检索结果-内蒙古大学图书馆

女性急性冠状动脉综合征患者二级预防药物使用现状——中国冠心病二级预防架桥工程Ⅲ期

心肺血管病杂志 2014年第6期33卷 760-764页

作者：刘军赵冬刘静齐玥孙佳艺王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的：了解我国女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者二级预防药物使用现状.方法：全国22个省市、自治区的34家协作医院,从2012年4月15日起,各协作医院连续入选符合标准的住院ACS病例≥90例,共收集病例3 391例.患者出院后分别在3个月、6... 详细信息

目的：了解我国女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者二级预防药物使用现状.方法：全国22个省市、自治区的34家协作医院,从2012年4月15日起,各协作医院连续入选符合标准的住院ACS病例≥90例,共收集病例3 391例.患者出院后分别在3个月、6个月时对其进行随访,调查患者二级预防药物使用及预后情况.结果：（1）女性ACS患者平均年龄较男性大（66.0岁vs.60.4岁,P＜0.01）;女性患者合并高血压、高胆固醇血症和糖尿病的比例显著高于男性（分别为76.0％ vs.65.3％,43.8％vs.35.8％,38.1％ vs.32.7％,P值均＜0.01）,女性吸烟率低于男性（5.2％ vs.42.7％,P＜0.01）.（2）女性患者ST段抬高心肌梗死的比例低于男性（15.6％ vs.29.5％,P＜0.01）;女性行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗的比例低于男性（42.1％ vs.56.6％,P＜0.01）.（3）女性患者二级预防药物的使用率低于男性,其中氯吡格雷和ACEI/ARB的使用率分别低13.0％和10.2％;二级预防药物联合使用率较男性低17.9％.（4）除阿司匹林外,女性患者二级预防药物未使用原因主要是医生未处方（未处方率49.6％～ 80.4％）;阿司匹林自行停药的比例占1/3.（5）与男性患者比较,女性患者出院6个月时LDL-C和血压控制达标率低、再住院率和病死率高,但未达到统计学显著性.结论：与男性ACS患者比较,女性ACS患者年龄大,合并的危险因素多;二级预防药物的使用率较男性低;我国住院女性ACS患者指南推荐药物的应用尚有进一步改善的空间.

关键词：急性冠状动脉综合征二级预防女性

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北京市社区医师对抗血小板血栓防治知识掌握情况的调查

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心肺血管病杂志 2014年第6期33卷 771-773,778页

作者：王锦纹左惠娟王淼刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029 北京市心肺血管疾病研究所流行病学研究室 100029

目的:评价北京市社区医务人员抗栓防治知识的知晓率。方法:研究为横断面调查,2013年8月至2013年9月,在北京10城区各选择1所社区卫生服务中心,对其下属的社区服务站的医务人员进行血栓防治方面的问卷调查。结果:收回有效问卷207份。知晓... 详细信息

目的:评价北京市社区医务人员抗栓防治知识的知晓率。方法:研究为横断面调查,2013年8月至2013年9月,在北京10城区各选择1所社区卫生服务中心,对其下属的社区服务站的医务人员进行血栓防治方面的问卷调查。结果:收回有效问卷207份。知晓外周动脉疾病、短暂性脑缺血发作属于血栓性疾病的医师有65.7%和68.6%。知晓氯吡格雷属于抗血小板药物的医师比率为76.3%。知晓阿司匹林可能诱发痛风、脑出血的医师分别占43%和56.5%。8.7%的医师不知晓如何指导患者服用阿司匹林。结论:所调查社区医师重视心血管疾病的血栓防治;但尚需通过培训提高社区医师抗栓治疗知识的掌握程度。

关键词：抗栓治疗阿司匹林知晓率

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原发性高血压发病机制的四维模式

原发性高血压发病机制的四维模式

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第八届北京五洲国际心血管病会议

作者：王佐广北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院高血压研究室

前言原发性高血压的发病率极高(占人群的20％),危害巨大.对其发病机制实质上的研究已经取得很大成就,但是对其形式上的研究还停留在环境与遗传二类因素致病的二元模式层次上,因而极大地限制了对原发性高血压发病机制的深入阐明.方法 ... 详细信息

前言原发性高血压的发病率极高(占人群的20％),危害巨大.对其发病机制实质上的研究已经取得很大成就,但是对其形式上的研究还停留在环境与遗传二类因素致病的二元模式层次上,因而极大地限制了对原发性高血压发病机制的深入阐明.方法在综合的-时空"理论、现代医学研究成果、前期研究结果和临床实践的基础上我们提出了一种原发性高血压发病机制的一种新的理论模式.结果在新的理论模式中,将影响血压的因素分为环境因素、遗传因素、代偿因素和时间因素四类.4维模式的定义为：将影响原发性高血压的基本因素分为环境因素,遗传因素和代偿因素三类,这三类因素将随着第四类因素-时间因素的变化而处于动态变化之中.在4-D模式下,一有环境或/和遗传因素是否会患EH"这个无法确定的难题将会在理论上得到比较完美的解决.也就是说环境因素增加了高血压出现的外在可能性,遗传因素增加了高血压出现的内在可能性,代偿因素的强弱(与环境因素和遗传因素的综合作用相比)则决定了高血压是否会出现,而时间因素则动态地描述了各因素的变化过程.结论本理论对EH的研究策略和方法将具有重大的影响(如在选择病例时不是简单地进行同年龄的比较,而是要更进一步考虑发病年龄和病程长短等指标),对阐明EH的病理生理机制、预警、诊断、治疗、并发症防治及新药研发等具有非常广阔的基础研究价值和非常诱人的临床应用前景.同时,4-D模式的建立牵涉到包含EH在内的多基因多因素复杂疾病更深层次的一揽子问题,对这类复杂疾病的研究策略和方法、诊断、治疗和预防思路等均将会产生比较重大的影响.

关键词：原发性高血压发病机制四维模式代偿因素时间因素

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汉族人群醛固酮合成酶CYP11B2基因多态性位点(rs1799998)与原发性高血压相关性研究的Meta分析

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心肺血管病杂志 2014年第2期33卷 214-219页

作者：王丽娟周家蓬刘洁琳张蓓李梅李闯温绍君首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室北京100029 北科院北京市计算中心

目的:评价醛固酮合酶CYP11B2基因多态性位点rs1799998与原发性高血压(EH)的关系。方法:检索PubMed、EmBase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊数据库及万方数据库。检索时间范围至2013年11月之前的所有文献。... 详细信息

目的:评价醛固酮合酶CYP11B2基因多态性位点rs1799998与原发性高血压(EH)的关系。方法:检索PubMed、EmBase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊数据库及万方数据库。检索时间范围至2013年11月之前的所有文献。采用RevMan和R软件进行定量分析、计算汇总OR值、发表偏移、敏感性分析及累计Meta分析等。结果:分别检索到研究我国汉族人群CYP11B2基因rs1799998位点与EH相关性的文献42篇,按入选/排除标准筛选后共有17篇合格文献入选,涉及5 835例EH患者,5278例健康对照者。结论:未发现CYP11B2基因rs1799998位点与EH在中国汉族人群中具有明显相关性。

关键词：醛固酮合成酶高血压,原发性基因多态性 Meta分析

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高血压的正确诊断及恰当治疗--结合2013年ESH/ESC、ASH/ISH及JNC8指南看高血压的诊断与治疗

高血压的正确诊断及恰当治疗--结合2013年ESH/ESC、ASH/ISH及JNC8...

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第八届北京五洲国际心血管病会议

作者：温绍君首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室

近年来,高血压已成为全球主要的公共健康问题之一,据世界卫生组织报告,在引起死亡的各种危险因素中,高血压位居首位,约占全球总死亡率的13％.本文对于新发现的血压升高首先需要进行严格的鉴别诊断，利用正确的测量方法通过诊室血压、动... 详细信息

近年来,高血压已成为全球主要的公共健康问题之一,据世界卫生组织报告,在引起死亡的各种危险因素中,高血压位居首位,约占全球总死亡率的13％.本文对于新发现的血压升高首先需要进行严格的鉴别诊断，利用正确的测量方法通过诊室血压、动态血压监测及家庭自测血压明确血压升高，同时排除继发性高血压后可明确对原发性高血压的诊断。在高血压的治疗中，应结合患者靶器官损害、危险因素等给予正确的治疗方案。最新的2013欧洲高血压指南中给出了开始降压药物的适用时间并对强调了140/90mmHg的血压标准(糖尿病舒张压尽可能控制在80-85mmHg)。在难治性高血压诊断明确基础上，可给予非一线降压药物或肾动脉交感神经消融术、刺激压力反射装置等治疗，尽可能使血压水平达标，保护靶器官损伤及预防心血管事件的发生。

关键词：高血压病理诊断临床治疗健康促进

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羟基红花黄色素A缓解烟熏-脂多糖诱发的大鼠慢性阻塞性肺病发病过程中炎症损伤的作用

羟基红花黄色素A缓解烟熏-脂多糖诱发的大鼠慢性阻塞性肺病发病过...

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第八届北京五洲国际心血管病会议

作者：薛长江王宇董芳彭园园张亚丹臧宝霞首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所药理研究室

目的慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)：是一种气流受限且不完全可逆的疾病状态;气流受限常呈进行性加重,同时与对肺有害颗粒或气体的异常炎症反应有关.目前治疗COPD药物尚无理想药.本论文通过体内实验... 详细信息

目的慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)：是一种气流受限且不完全可逆的疾病状态;气流受限常呈进行性加重,同时与对肺有害颗粒或气体的异常炎症反应有关.目前治疗COPD药物尚无理想药.本论文通过体内实验来研究羟基红花黄色素A (HSYA)对Wistar大鼠慢性阻塞性肺疾病模型的炎症细胞因子、转录因子相关指标的影响,评价HSYA对大鼠慢性阻塞性肺疾病模型的抗炎效果,探讨HSYA抑制慢性阻塞性肺疾病炎症的作用机理.材料与方法实验以烟熏-脂多糖的方法刺激Wistar大鼠来建立COPD模型.84只SD大鼠随机分为7组(n=12)：Sham组、单纯HSYA对照组(76.8mg/kg)、COPD模型组、HSYA低剂量组(30mg/kg)、HSYA中剂量组(48mg/kg)、HSYA高剂量组(76.8mg/kg)、地塞米松组(2mg/kg).HE染色制成病理切片在光学显微镜下观察大鼠肺组织结构;用Realtime PCR检测肺中的IL-6、IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1的mRNA水平表达,用酶标记免疫吸附测定法(ELISA)检测肺泡灌洗液(BALF)中的炎症因子的蛋白表达,用蛋白质印迹法(west ern blot)的方法检测肺组织中p38的磷酸化水平;用免疫组化的方法来检测肺组织中的核因子κ B (NF-κB)p65表达.结果大鼠肺组织大体外观,与Sham组相比,COPD模型组表面颜色发黑、淤血较重、质地坚韧,受试药物对上述损伤有缓解作用,其中HSYA低剂量组缓解不明显,HSYA中高剂量组和地塞米松组缓解作用明显,单纯HSYA组与正常组无明显差异.与Sham组相比,COPD模型组肺组织HE染色光学显微镜下观察到炎性细胞浸润明显、细支气管渗出明显、肺泡扩张融合,而不同HSYA给药组这些损伤均见减轻,地塞米松组也有明显改善.与Sham组比较,COPD模型组的肺组织中IL-6、IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1在mRNA表达都显著增加(P＜0.001),给予不同剂量的HSYA后炎症因子在mRNA水平的高表达受到抑制,地塞米松组也见明显的抑制,单纯HSYA组与正常组无明显差异.与Sham组比较,COPD模型组的BALF中炎症细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显升高(P＜0.001),给予不同浓度的HSYA后炎症因子的高表达受到抑制,地塞米松组也见明显的抑制,单纯HSYA组与正常组无明显差异.与Sham组比较,COPD模型组的p38的磷酸化水平和p65的表达水平明显升高(P＜0.001),给予不同浓度的HSYA后p38的磷酸化水平和p65的表达水平的升高受到抑制,地塞米松组也可见明显的抑制,单纯HSYA组与正常组无明显差异.结论 1、HSYA对香烟-脂多糖所致COPD大鼠的的炎症细胞的浸润、炎症细胞因子和p38的磷酸化、p65的表达升高有抑制作用.2、HSYA抑制大鼠COPD炎症的主要作用机理可能是HSYA通过抑制NF-κ B和p38MAPK的信号转导从而抑制大鼠COPD炎症.

关键词：羟基红花黄色素A 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 炎症 NF-κ B p38MAPK

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WNK1基因单核苷酸多态性位点与高血压患者左心室质量指数的相关性研究

WNK1基因单核苷酸多态性位点与高血压患者左心室质量指数的相关性...

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第八届北京五洲国际心血管病会议

作者：刘洁琳李梅刘雅王佐广文杰张蓓王丽娟温绍君首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室

背景左心室肥厚是许多心血管疾病包括高血压、心肌梗死、心律失常等共有的病理过程,是心血管各种并发症的独立危险因子.因此,研究左心室肥厚的发病机制、诱发因素及易感基因,将具有重要的临床意义.缺乏赖氨酸的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1 ... 详细信息

背景左心室肥厚是许多心血管疾病包括高血压、心肌梗死、心律失常等共有的病理过程,是心血管各种并发症的独立危险因子.因此,研究左心室肥厚的发病机制、诱发因素及易感基因,将具有重要的临床意义.缺乏赖氨酸的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1 (with no lysine kinase 1,WNK1)是本世纪初发现的一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,主要参与调节各种体内离子转运体和离子通道,在组织渗透平衡、肾脏生理功能调节和高血压的发生发展中具有重要作用,近年研究显示WNK1基因对心血管系统的生长发育也具有重要作用.目的研究缺乏赖氨酸的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1 (WNK1)基因单核苷酸多态性位点rs956868与高血压患者左心室质量指数的相关性,初步探讨WNK1基因与高血压心肌肥厚的关系.方法未服用过任何抗高血压药物的新发的轻中度原发性高血压患者121例,均来自北京市昌平地区的常住汉族人群,患者间无一、二级亲属关系.所有患者由一位经验丰富的超声心动科医师予以超声心动图检查,留取清晨空腹静脉血提取DNA,利用TaqMan MGB等位基因分型试剂盒检测患者WNK1基因多态性rs956868的分布频率.结果在本人群中,rs956868位点A等位基因频率为14.7％,C等位基因频率为85.3％.对该位点的基因型分布进行Hardy-Weinberg平衡检验,结果显示符合Hardy-weinberg平衡(P=0.27).对各基因型患者的超声心动图指标进行分析,结果显示(CA+AA)基因型患者的左心室质量指数显著高于CC基因型患者(86.46±26.35 vs.77.16±20.64,P=0.046),利用多元逐步回顾分析,校正年龄、性别、体质指数、吸烟、饮酒及血压、血糖、血脂水平后,rs956868位点基因型仍与左心室质量指数具有相关性,它和性别、年龄、BMI一起与高血压患者左心室质量指数变异的34.3％有关(R2=0.343,P=0.026).结论 WNK1基因单核苷酸多态性位点可能与高血压患者左心室肥厚的易感性有关,WNK1基因可能参与高血压患者心肌肥厚的过程.

关键词： WNK1基因单核苷酸多态性原发性高血压左心室质量指数

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颈动脉最大斑块面积的进展速率与新发缺血性心血管事件的关系

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中国循环杂志 2014年第7期29卷 532-536页

作者：王梦谢高强王浩任福秀梁立荣赵连成杨颖解武祥史平武阳丰北京大学公共卫生学院北京市100191 北京大学临床研究所中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京市石景山区疾病预防控制中心慢性病防治所首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所北京大学第一医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

目的:探讨最大斑块面积进展速率与新发缺血性心血管事件的关系。方法:对"中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究"中的石景山人群进行定期颈动脉超声检查、心血管危险因素调查和急性心血管事件的随访。至少接受过两次超声检... 详细信息

目的:探讨最大斑块面积进展速率与新发缺血性心血管事件的关系。方法:对"中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究"中的石景山人群进行定期颈动脉超声检查、心血管危险因素调查和急性心血管事件的随访。至少接受过两次超声检查且第二次检查前没有发生过心血管事件的1479名研究对象被纳入分析。研究对象按照基线有无斑块等分为5组即对照组(两次检查均无斑块检出)、新发斑块组、斑块逆转组、斑块稳定组和斑块进展组。用Cox比例风险模型估计两次检查间颈动脉最大斑块面积进展速率与第二次检查后新发缺血性心血管事件的比例风险(HR)。结果:无论是单因素分析还是调整年龄和性别后,当以基线和复查均无斑块即对照组作为参考时,新发斑块组、斑块逆转组、斑块稳定组、斑块进展组发生缺血性心血管事件的风险均显著地高于对照组,风险比依次为3.5,5.7,6.2和7.3;P值均<0.05。风险比逐渐趋势在调整年龄和性别后仍然具有统计学显著性(趋势检验P<0.001)。结论:最大斑块面积进展速率可预测缺血性心血管事件的风险,该结果支持斑块面积指标作为风险评估和疗效评价的工具用于临床实践。

关键词：颈动脉斑块缺血性心血管事件超声检查

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缬沙坦治疗原发性高血压患者血浆蛋白质组研究

缬沙坦治疗原发性高血压患者血浆蛋白质组研究

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第八届北京五洲国际心血管病会议

作者：王佐广李梅张蓓王丽娟文杰刘洁琳刘雅魏永祥温绍君首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻喉头颈外科

目的探讨缬沙坦治疗前后原发性高血压(EH)患者血浆蛋白质组差异.方法筛选健康正常血压者及EH患者.将正常血压者设为正常对照组(NT组),EH患者为未治疗组(EH组)、缬沙坦治疗伴心肌肥厚组(EHT1组)和缬沙坦治疗无心肌肥厚组(EHT2组),共4组... 详细信息

目的探讨缬沙坦治疗前后原发性高血压(EH)患者血浆蛋白质组差异.方法筛选健康正常血压者及EH患者.将正常血压者设为正常对照组(NT组),EH患者为未治疗组(EH组)、缬沙坦治疗伴心肌肥厚组(EHT1组)和缬沙坦治疗无心肌肥厚组(EHT2组),共4组,每组21例.分离血浆,去除高丰度蛋白质,制备蛋白质样品,通过使用二维电泳结合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术进行各组血浆蛋白质组的分析和鉴定,并通过Western blot进一步进行验证.结果与NT组比较,EH组和EHT1组的肌酐显著升高(P＜0.05),EH组、EHT1组和EHT2组的收缩压显著升高(P＜0.01,P＜0.05),舒张压均无明显变化(P＞0.05);超声检查显示E H组、EHT1组和EHT2组的ST、PWT、LVMI和E/A明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);蛋白质组学研究发现EH患者血浆中存在着22个表达差异的蛋白质点,对应18种蛋白质在相关;其中16个表达量上调,6个下调;EHT1存在12个,其中10种上调,2种下调;EHT2组存在11个,9个上调,2个下调.与EH组比较,EHT1组和EHT2组的收缩压显著降低(P＜0.05);超声检查显示EHT1组和EHT2组的E/A明显增加,EHT2组ST、PWT和LVMI明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);EHT1组和EHT2组的ST、E/A有明显改善(P＜0.05,P＜0.01).蛋白质组学研究发现EHT1存在17种差异表达的蛋白质,其中4个上调,13个下调;EHT2组存在20个差异表达的蛋白质点,其中5个上调,15个下调,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).与EHT1组比较,EHT2组的ST、PWT和LVMI均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).蛋白质组学研究发现EHT2组存在17个差异表达的蛋白质点,其中3个上调,14个下调,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).这些差异蛋白质主要涉及炎症与免疫、脂质代谢、转运蛋白质、凝血和纤溶、细胞增殖和凋亡以及抗氧化蛋白质等.结论 EH患者血浆蛋白质组与正常血压者之间存在明显差异,缬沙坦治疗可以缓解但并不能完全恢复血浆蛋白质组的水平.

关键词：原发性高血压缬沙坦左心室肥厚血浆蛋白质组

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极低密度脂蛋白受体对极低密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化关系的效应修饰作用

极低密度脂蛋白受体对极低密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化关系的...

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2014北京大学心血管转化医学论坛

作者：赵帆齐玥刘静刘军孙佳艺王淼谢武祥秦兰萍赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京 100029

基础研究显示极低密度脂蛋白受体(VLDL-R)直接参与极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)致动脉粥样硬化(AS)的病理过程,但在人群中VLDL-R,VLDL-C和AS三者的关系尚不清楚.本文用横断面数据初步探讨了VLDL-R对VLDL-C与AS关系的影响.结果显示，VLD... 详细信息

基础研究显示极低密度脂蛋白受体(VLDL-R)直接参与极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)致动脉粥样硬化(AS)的病理过程,但在人群中VLDL-R,VLDL-C和AS三者的关系尚不清楚.本文用横断面数据初步探讨了VLDL-R对VLDL-C与AS关系的影响.结果显示，VLDL-R mRNA表达对VLDL-C水平与AS的关系有效应修饰作用.VLDL-C位于低水平的人群,如果VLDL-R mRNA表达水平升高同样需要引起重视.

关键词：动脉粥样硬化极低密度脂蛋白受体蛋白胆固醇效应修饰作用

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