检索结果-内蒙古大学图书馆

中国超声医学杂志 2020年第1期36卷 43-46页

作者：郝秀秀韩建成高爽巴双李田静何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动二部

目的探究二尖瓣位生物瓣膜置换术再次手术患者临床表现及超声心动图特征,为二尖瓣生物瓣膜毁损病因学诊断提供依据。方法回顾性分析24例经手术证实二尖瓣生物瓣膜置换术后,需再次手术患者的一般临床资料和超声心动图改变,总结患者心脏... 详细信息

目的探究二尖瓣位生物瓣膜置换术再次手术患者临床表现及超声心动图特征,为二尖瓣生物瓣膜毁损病因学诊断提供依据。方法回顾性分析24例经手术证实二尖瓣生物瓣膜置换术后,需再次手术患者的一般临床资料和超声心动图改变,总结患者心脏生物瓣膜毁损一般临床特征及超声表现。结果 24例患者中,中位年龄为66岁,男8例,女16例。24例中初次二尖瓣生物瓣置换术后出现生物瓣毁损再次手术原因:12例单纯性瓣膜关闭不全,4例瓣膜狭窄并关闭不全,3例瓣膜关闭不全合并瓣周漏,2例单纯性瓣膜狭窄,1例瓣膜关闭不全伴感染性心内膜炎,1例瓣膜狭窄伴附壁血栓,1例瓣膜关闭不全伴赘生物形成。结论二尖瓣位生物瓣置换术后行再次换瓣术间隔时间长短不一,本研究大部分病例生物瓣置换术后第8～9年之间出现瓣膜毁损需再次手术,时间短者大部与感染有关,时间长者大多与瓣膜老化有关。

关键词：二尖瓣位生物瓣置换术再次手术生物瓣膜毁损

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经食管超声心动图在A型主动脉夹层术中应用价值

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中国超声医学杂志 2019年第12期35卷 1079-1082页

作者：于绍梅韩建成高爽阮艳萍周小雪何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动二部

目的探讨经食管超声心动图在A型主动脉夹层术中的应用价值。方法选取45例术前经CTA证实需急诊手术治疗的A型主动脉夹层患者。应用经食管超声观察其体外循环前及心脏复跳后即刻超声心动图表现。结果 (1)45例患者中高血压病史37例(82.2%)... 详细信息

目的探讨经食管超声心动图在A型主动脉夹层术中的应用价值。方法选取45例术前经CTA证实需急诊手术治疗的A型主动脉夹层患者。应用经食管超声观察其体外循环前及心脏复跳后即刻超声心动图表现。结果 (1)45例患者中高血压病史37例(82.2%),吸烟史25例(55.6%),有高血压病史的同时有吸烟史20例(44.44%),主诉主要为胸部或胸背部疼痛。(2)按细化分型A1型12例(26.7%),A2型26例(57.8%),A3型7例(15.6%)。(3)合并主动脉瓣反流36例(80%),无主动脉瓣反流6例(13.33%)。(4)45例患者中有19例累及冠状动脉,超声发现13例。(5)1例患者因冠状动脉受累心肌缺血严重死亡,44例患者术后心脏复跳后即刻主动脉窦较术前缩小,7例残余少量主动脉瓣反流,人工瓣功能良好,未见瓣周漏。结论经食管超声在A型主动脉夹层术中能充分发挥其优势,但是也有一定的局限性,需要结合CT检查以获取全面诊断信息指导治疗。

关键词：经食管超声心动图 A型主动脉夹层术中

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超声测量肺动脉内径及McGoon指数评估法洛四联症胎儿肺发育的研究

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中国超声医学杂志 2019年第3期35卷 256-259页

作者：郭勇刘晓伟刘文旭张烨孙琳谷孝艳何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动二部

目的应用二维超声测量肺动脉内径及McGoon指数评价法洛四联症(TOF)对胎儿肺发育的影响。方法以41例TOF胎儿为研究对象,110例正常胎儿为对照组,二维超声测量肺动脉内径及McGoon指数,三维超声测量肺体积(FLV),对比分析TOF胎儿肺动脉变化,... 详细信息

目的应用二维超声测量肺动脉内径及McGoon指数评价法洛四联症(TOF)对胎儿肺发育的影响。方法以41例TOF胎儿为研究对象,110例正常胎儿为对照组,二维超声测量肺动脉内径及McGoon指数,三维超声测量肺体积(FLV),对比分析TOF胎儿肺动脉变化,并将肺动脉参数与FLV进行相关回归分析。结果 (1)TOF胎儿肺动脉McGoon指数较正常胎儿明显减低(P<0.05)。(2)矫正胎儿GA、EFW、CTR、DA影响因素后,左右肺动脉内径之和(RPA+LPA)与FLV呈显著正相关关系(P<0.05)。结论 TOF胎儿McGoon指数明显低于正常胎儿,提示此类先心病在胎儿时期可能已经对肺动脉发育产生一定不良影响。RPA+LPA与胎儿FLV呈明显线性正相关,二维超声测量左右肺动脉一定程度上可反映胎儿肺发育情况。

关键词：法洛四联症肺动脉肺体积 McGoon指数

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胎儿单纯性室间隔缺损自发闭合的产前超声预测参数和遗传相关性研究

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中国超声医学杂志 2020年第8期36卷 715-718页

作者：郝秀秀韩建成高爽王欣李田静何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动二部

目的探讨单纯性室间隔缺损(i-VSD)产前超声诊断特征及一般临床资料,为患儿的围产期管理预后分析及出生后的干预治疗提供依据。方法搜集我中心行胎儿心脏超声检查孕妇16 263例,对239例i-VSD患儿的超声心动图特征、病理解剖分型、遗传学... 详细信息

目的探讨单纯性室间隔缺损(i-VSD)产前超声诊断特征及一般临床资料,为患儿的围产期管理预后分析及出生后的干预治疗提供依据。方法搜集我中心行胎儿心脏超声检查孕妇16 263例,对239例i-VSD患儿的超声心动图特征、病理解剖分型、遗传学检查及出生后超声随访3～6年,分析i-VSD自然闭合与未闭合比率,总结闭合与未闭合的分型特点,手术时机与产前超声诊断VSD大小与类型之间的关系。结果 239例胎儿期超声诊断i-VSD,其中单纯膜部型VSD 16例(6.7%)、膜周型77例(32.2%)、嵴下型4例(1.7%)、嵴内型6例(2.5%)、干下型8例(3.3%)、肌型110例(46%)、混合型18例(7.5%),其中隔瓣下与膜周混合型8例(3.3%)。失访5例(2.1%),随访234例i-VSD彩色多普勒超声显示心室水平可见分流,缺损大小0.8～15 mm,平均(2.8±1.7)mm。234例病例中212例分娩,其中22例(9.4%)胎儿期自发性闭合;190例(81.2%)宫内未发生闭合,出生后超声心动图复查与产前诊断结果一致,其中104例(44.4%)发生自发性闭合(出生即闭合1例,2个月闭合1例,半岁闭合3例,1岁闭合51例,1岁半闭合6例,2岁闭合29例,3岁闭合13例)。生后未闭合86例(36.8%)(未闭合与室间隔缺口大小及分型相关),其中23例选择手术,63例随访至3岁继续观察。234例i-VSD患儿,94例做了唐氏筛查(2例阳性),无创DNA检查均为阴性。结论胎儿期i-VSD以肌部及膜周部最常见,约半数患儿可自然愈合。产前胎儿超声心动图准确分型有助于产前进行预后分析,为无自发性闭合的患儿选择最佳手术时机。

关键词：单纯性室间隔缺损胎儿超声自发性闭合

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经胸超声心动图对人工瓣膜心内膜炎的诊断价值

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中国超声医学杂志 2020年第2期36卷 128-131页

作者：王斯宇谷孝艳郭建华阮燕萍何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科二部

目的评估经胸超声心动图诊断人工瓣膜心内膜炎的价值。方法收集符合Duck标准的人工瓣膜心内膜炎的患者33例,所有患者术前均行经胸超声心动图检查,回顾性分析33例患者的经胸超声心动图特征,并与手术病理结果进行对比。结果经胸超声心动... 详细信息

目的评估经胸超声心动图诊断人工瓣膜心内膜炎的价值。方法收集符合Duck标准的人工瓣膜心内膜炎的患者33例,所有患者术前均行经胸超声心动图检查,回顾性分析33例患者的经胸超声心动图特征,并与手术病理结果进行对比。结果经胸超声心动图结果显示,人工瓣膜心内膜炎的主要表现有赘生物21例,瓣周漏14例,瓣叶狭窄9例,瓣周脓肿8例。经胸超声心动图诊断赘生物、瓣周漏、瓣周脓肿的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率分别为76.92%(20/26)、85.71%(6/7)、14.29%(1/7)、23.08%(6/26),100%(13/13),95%(19/20)、5%(1/20)、0 (0/13)和54.54%(6/11)、90.91%(20/22)、9.09%(2/22)、45.45%(5/11)。结论经胸超声心动图诊断人工瓣膜心内膜炎赘生物及瓣周漏的灵敏度和特异度均较高,诊断瓣周脓肿的特异度较高而灵敏度低。

关键词：人工瓣膜心内膜炎经胸超声心动图

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心脏脂肪瘤的临床表现和超声心动图特征

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中国超声医学杂志 2020年第12期36卷 1085-1087页

作者：杨旭韩建成孙琳满婷婷谷孝艳何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科二部

目的探讨心脏脂肪瘤(CL)临床表现和超声心动图特征。方法回顾性分析17例经手术病理或磁共振诊断CL患者的临床表现、超声心动图特征及预后。结果 17例CL临床表现无特异度,可表现为不同程度胸闷。所有肿瘤均为单发,位于右心房10例(10/17,5... 详细信息

目的探讨心脏脂肪瘤(CL)临床表现和超声心动图特征。方法回顾性分析17例经手术病理或磁共振诊断CL患者的临床表现、超声心动图特征及预后。结果 17例CL临床表现无特异度,可表现为不同程度胸闷。所有肿瘤均为单发,位于右心房10例(10/17,58.8%),右心室3例(3/17,17.6%),左心室4例(4/17,23.5%)。肿瘤最大直径70 mm,12例患者接受肿瘤切除手术,预后良好,无复发。结论 CL临床和超声表现不特异度,右房常见,预后良好。

关键词：心脏脂肪瘤超声心动描记术

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胎儿动脉导管完全闭合的超声诊断及妊娠结局

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中华超声影像学杂志 2018年第8期27卷 683-687页

作者：韩建成刘晓伟谷孝艳赵映郝晓燕于绍梅何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动二部北京100029

目的探讨胎儿动脉导管宫内完全闭合的超声心动图特征及妊娠结局。方法回顾性分析28605例胎儿的超声及随访资料，共6例（0．2‰）为胎儿动脉导管宫内完全闭合，分析其超声心动图表现及妊娠结局。结果胎儿动脉导管宫内闭合6例中，4例于孕... 详细信息

目的探讨胎儿动脉导管宫内完全闭合的超声心动图特征及妊娠结局。方法回顾性分析28605例胎儿的超声及随访资料，共6例（0．2‰）为胎儿动脉导管宫内完全闭合，分析其超声心动图表现及妊娠结局。结果胎儿动脉导管宫内闭合6例中，4例于孕晚期发现，2例于孕中期发现。超声心动图表现为三血管气管切面未见动脉导管管腔，为线样稍低回声。彩色及频谱多普勒动脉导管区域未见血流信号。4例在四腔心切面上显示胎儿右心增大；6例显示右室壁增厚，运动幅度减低；5例出现三尖瓣中-重度反流；5例表现为静脉导管a波消失或倒置；2例出现少量心包积液；4例经剖宫产出生，6个月随访超声心动图均未见明显异常。结论动脉导管宫内完全闭合常出现在中晚孕期。胎儿超声心动图能够准确诊断动脉导管宫内完全闭合。产前及时诊断，密切观察，择期出生，预后良好。

关键词：超声心动描记术胎儿动脉导管宫内闭合妊娠结局

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三维超声体积自动测量技术测量先心病胎儿肺体积准确性的研究

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中国超声医学杂志 2019年第6期35卷 531-534页

作者：郭勇郝晓艳商建峰刘晓伟谷孝艳张烨何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动二部首都医科大学附属北京安贞医院病理科

目的探讨三维超声体积自动测量技术(VOCAL)测量先心病胎儿肺体积的准确性和可靠性。方法以21例先心病胎儿为研究对象,对比分析引产前后三维超声VOCAL技术检测胎儿肺体积与尸检排水法测值的变化情况。结果 (1)21例先心病胎儿孕妇,年龄19... 详细信息

目的探讨三维超声体积自动测量技术(VOCAL)测量先心病胎儿肺体积的准确性和可靠性。方法以21例先心病胎儿为研究对象,对比分析引产前后三维超声VOCAL技术检测胎儿肺体积与尸检排水法测值的变化情况。结果 (1)21例先心病胎儿孕妇,年龄19～35岁,孕周23.1～27.0周。(2)三维超声VOCAL法与尸检排水法测量胎儿肺体积的均值分别为(20.79±4.70)、(20.04±4.87)ml,两者体积均值的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)三维超声VOCAL技术与胎儿尸检排水法实际肺体积测值之间的差值为(-0.75±1.72)ml,其95%可信区间为-4.12～2.62ml。Bland-Altman分析表明三维超声VOCAL法与尸检排水法测量胎儿肺体积具有较好的一致性。结论三维超声VOCAL技术测量先心病胎儿肺体积准确性高,具有无创性,这为产前准确评估先心病胎儿肺体积发育提供了可靠的测量方法。

关键词：胎儿肺体积先天性心脏病三维超声 VOCAL技术

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胎儿下腔静脉畸形的超声心动图诊断与预后分析

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中华超声影像学杂志 2019年第5期28卷 414-418页

作者：薛超赵映谷孝艳张烨韩建成何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科二部/北京安贞医院母胎医学会诊中心 100029

目的总结胎儿下腔静脉畸形的二维超声、空间-时间相关成像(STIC)及血管铸型特点,分析胎儿下腔静脉畸形的临床特点及预后,探讨胎儿下腔静脉畸形的胎儿超声心动图早期诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在北京安贞医院母胎医... 详细信息

目的总结胎儿下腔静脉畸形的二维超声、空间-时间相关成像(STIC)及血管铸型特点,分析胎儿下腔静脉畸形的临床特点及预后,探讨胎儿下腔静脉畸形的胎儿超声心动图早期诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在北京安贞医院母胎医学会诊中心行胎儿超声心动图检查诊断为下腔静脉畸形的胎儿共61例。总结临床资料、超声心动图特征、遗传学检测及预后结果。结果①61例胎儿中,下腔静脉缺如51例,肝段缺如46例,左位下腔静脉肝段缺如5例;左位下腔静脉9例(包括左位下腔静脉并下腔静脉肝段缺如5例);双下腔静脉5例;回流入右肝静脉1例。②61例胎儿中,10例为单纯下腔静脉畸形,不合并其他畸形。合并其他静脉畸形包括:右上腔静脉缺如及永存左上腔静脉7例,静脉导管缺如2例,持续性右脐静脉3例,其中2例单纯合并右脐静脉;49例合并心内结构畸形及心律失常。③38例孕妇行唐氏筛查或者无创DNA检测,均为低风险,4例行羊水穿刺未见异常。其中16例引产后行尸检及全基因组测序,1例为单基因异常(ZFPM2经典突变)。④20例胎儿采集了STIC图像,19例显示满意。⑤4例下腔静脉肝段缺如行血管铸型,可立体清楚地显示血管走形。⑥11例胎儿出生,超声证实产前诊断,随诊患儿一般状况良好;16例胎儿引产;33例胎儿失随访;1例胎儿出生后死亡(心律失常)。结论胎儿超声心动图结合STIC技术可以明确诊断下腔静脉异常,血管铸型可以立体直观地显示下腔静脉异常,单纯下腔静脉畸形预后良好。

关键词：超声心动描记术,产前胎儿下腔静脉畸形时间空间相关成像血管铸型

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右侧胸骨旁超声心动图对升主动脉疾病诊断的应用体会

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中国超声医学杂志 2015年第6期31卷 562-564页

作者：薛超何怡华韩建成谷孝艳张烨刘文旭李治安首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图二部

目的探讨右侧胸骨旁经胸超声心动图对升主动脉疾病诊断的应用体会。方法在我院诊断为A型主动脉夹层和升主动脉及主动脉根部瘤的患者118例,其中A型主动脉夹层86例,升主动脉瘤32例,行右侧及左侧胸骨旁二维超声及彩色多普勒超声心动图检查... 详细信息

目的探讨右侧胸骨旁经胸超声心动图对升主动脉疾病诊断的应用体会。方法在我院诊断为A型主动脉夹层和升主动脉及主动脉根部瘤的患者118例,其中A型主动脉夹层86例,升主动脉瘤32例,行右侧及左侧胸骨旁二维超声及彩色多普勒超声心动图检查。结果对于累及升主动脉的疾病,右侧胸骨旁超声切面均能清楚显示,其中14例A型主动脉夹层患者显示较左侧胸骨旁超声切面显示更加清楚,2例左侧胸骨旁超声图像并未见剥脱内膜回声,右侧胸骨旁超声图像可以清晰显示剥脱内膜回声;右侧胸骨旁超声对升主动脉及主动脉根部瘤显示瘤体的形态与结构更加完整。结论右侧胸骨旁超声切面对升主动脉疾病的检出有重要的辅助诊断价值。

关键词：右侧胸骨旁超声心动图 A型主动脉夹层升主动脉瘤

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