检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2009年第9期47卷 661-663页

作者：唐小斌陈忠王盛吴章敏寇镭刘晖李庆吴庆华首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 100029

目的比较腹主动脉瘤开放手术和腔内治疗的效果。方法对2002年1月至2007年7月收治的223例分别行开放手术和腔内修复的腹主动脉瘤患者进行回顾性分析。手术组141例，男性118例，女性23例；腔内治疗组82例，男性66例，女性16例。对手术相... 详细信息

目的比较腹主动脉瘤开放手术和腔内治疗的效果。方法对2002年1月至2007年7月收治的223例分别行开放手术和腔内修复的腹主动脉瘤患者进行回顾性分析。手术组141例，男性118例，女性23例；腔内治疗组82例，男性66例，女性16例。对手术相关情况、围手术期并发症发生率、病死率、随访中并发症发生率等进行对比分析。结果腔内修复组手术时间、术中出血量、输血量均少于开放手术组（P〈0．01），围手术期并发症两组无显著差异（P〉0．05），SF-36量表评估显示术后6个月开放手术组优于腔内治疗组，术后2年生存率两组无明显差异（P〉0．05），但腔内修复组并发症发生率高于开放手术组（P〈0．01）。住院费用腔内修复组明显高于开放手术组（P〈0．01）。结论腹主动脉瘤腔内修复具有手术时间短、微创的特点，但具有较高的远期并发症，开放手术组6个月健康生存质量优于腔内修复组。

关键词：主动脉瘤,腹血管外科手术血管假体植入

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医源性血管创伤的处理和规范

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中华外科杂志 2007年第3期45卷 148-149页

作者：吴庆华首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 100029

近年来，随着医疗水平的不断发展和进步，介入性诊断和治疗技术在很多的领域广泛应用。然而，介入性技术在具有微创优势的同时，与传统外科手术相比具有更大的盲目性，也更容易导致医源性血管创伤。目前介入操作所导致的血管创伤已经成... 详细信息

近年来，随着医疗水平的不断发展和进步，介入性诊断和治疗技术在很多的领域广泛应用。然而，介入性技术在具有微创优势的同时，与传统外科手术相比具有更大的盲目性，也更容易导致医源性血管创伤。目前介入操作所导致的血管创伤已经成为医源性血管创伤的最主要原因。

关键词：医源性创伤血管传统外科手术介入性诊断介入性技术医疗水平介入操作

来源：评论

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腹主动脉瘤术后消化系统并发症的临床分析

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中华外科杂志 2019年第8期57卷 591-595页

作者：成伟陈忠唐小斌吴章敏刘晖寇镭王盛首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 100029

目的探讨腹主动脉瘤(AAA)腔内修复(EVAR)及开放修复(OR)术后消化系统并发症的发生原因、处理方法和预防措施。方法对首都医科大学附属北京安贞医院血管外科2009年4月至2017年3月诊治的716例AAA患者的临床资料进行回顾性分析。716例AAA... 详细信息

目的探讨腹主动脉瘤(AAA)腔内修复(EVAR)及开放修复(OR)术后消化系统并发症的发生原因、处理方法和预防措施。方法对首都医科大学附属北京安贞医院血管外科2009年4月至2017年3月诊治的716例AAA患者的临床资料进行回顾性分析。716例AAA患者中,男性608例(84.9%),女性108例(15.1%),年龄69.4岁(范围:52~86岁);行EVAR术539例(75.3%),行OR术177例(24.7%)。统计分析EVAR组和OR组患者消化系统并发症(急性胰腺炎、胆囊炎、缺血性结肠炎、肠梗阻、消化道溃疡)的发生及治疗转归情况。结果EVAR组和OR组患者术后消化系统并发症总体发生率分别为4.6%(25/539)和35.0%(62/177),其中急性胰腺炎分别为10例和28例,胆囊炎分别为4例和6例,缺血性结肠炎分别为6例和13例,肠梗阻分别为0例和5例,消化道溃疡分别为5例和10例。围手术期有8例患者死亡,其中EVAR组死亡2例(0.37%),死因分别为术后缺血性结肠炎合并急性心肌梗死1例、缺血性结肠炎合并感染中毒性休克1例;OR组死亡6例(3.39%),死因分别为术后急性胰腺炎合并肠坏死2例、胆管炎继发腹膜炎并发感染中毒性休克1例、缺血性结肠炎合并急性肾功能衰竭或败血症3例。结论AAA术后消化系统并发症的发生多与术中封盖或结扎肠系膜下动脉、胰腺损伤、器官低灌注等因素有关。

关键词：主动脉瘤,腹并发症消化系统治疗

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腹主动脉瘤开放手术与腔内修复术中期结果比较的单中心前瞻性研究

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中华外科杂志 2011年第10期49卷 869-872页

作者：陈忠王盛唐小斌吴章敏寇镭刘晖李庆杨耀国何楠张征贾云峰吴庆华首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 100029

目的比较腹主动脉瘤开放手术与腔内修复的治疗效果。方法2009年1月到2011年1月随机入组既符合开放手术又符合腔内修复指征的腹主动脉瘤患者84例，分别行开放手术及腔内修复。其中腔内修复组48例，男性42例（87．5％），女性6例（12．5... 详细信息

目的比较腹主动脉瘤开放手术与腔内修复的治疗效果。方法2009年1月到2011年1月随机入组既符合开放手术又符合腔内修复指征的腹主动脉瘤患者84例，分别行开放手术及腔内修复。其中腔内修复组48例，男性42例（87．5％），女性6例（12．5％）；年龄50—83岁，平均70．8岁。开放手术组36例，其中男性31例（86．1％），女性5例（13．9％）；年龄50～80岁，平均67．4岁。对围手术期及随访结果进行对比分析。结果两组手术时间（t=9．863，P=0．000）、术中出血量（t=4．647，P=0．000）、术中输血量（t=3．334，P=0．002）和住院时间（t=2．327，P=0．022）、住院费用（t=2．314，P=0．023）差异有统计学意义。随访3—6个月，两组围手术期并发症发生率（X^2=0．480，P=0．488）、术后3个月并发症发生率（X^2=0．664，P=0．415）及病死率（P=0．429）、术后6个月并发症发生率（X^2=0．128，P=0．720）差异无统计学意义。结论腹主动脉瘤腔内修复在手术时间、出血量、输血量、住院时间等方面优于开放手术，但有较高的住院费用。围手术期及术后随访两组的并发症发生率无差异，生存率及远期并发症发生率比较尚需更长时间随访及更大的样本量。

关键词：主动脉瘤腹血管假体植入支架

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267例主髂动脉闭塞的手术治疗经验

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中华外科杂志 2001年第11期39卷 832-834页

作者：吴庆华陈忠唐小斌罗小云张煜亚杨培首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 100029

目的　探讨肾动脉开口水平以下腹主动脉闭塞及髂动脉闭塞的手术方式选择及治疗经验。　方法　回顾性分析 2 6 7例主、髂动脉闭塞患者的临床资料。　结果　 2 6 7例患者全部行手术治疗。行腹主动脉髂 (股 )动脉人工血管转流术 145例 ,... 详细信息

目的　探讨肾动脉开口水平以下腹主动脉闭塞及髂动脉闭塞的手术方式选择及治疗经验。　方法　回顾性分析 2 6 7例主、髂动脉闭塞患者的临床资料。　结果　 2 6 7例患者全部行手术治疗。行腹主动脉髂 (股 )动脉人工血管转流术 145例 ,髂动脉股动脉人工血管转流术 40例 ,股动脉股动脉人工血管转流术 45例 ,腋动脉股动脉人工血管转流术 37例。总有效率为 96 5 % ,围手术期病死率为 3 5 %。2 6 7例中 178例得到随访 ,平均随访时间 5年 9个月 ,人工血管通畅率为 82 0 %。结论　符合正常血液动力学手术的主要术式是腹主动脉 (双 )髂、股动脉人工血管转流术 ,对于年老、体弱者 ,特别是全身一般状况较差 ,伴有冠心病、高血压、脑动脉硬化、脑梗塞等慢性疾病的患者 ,应采用腋动脉 (双 )髂股动脉人工血管转流术或股动脉股动脉人工血管转流术。

关键词：动脉闭塞性疾病腹主动脉髂动脉人工血管

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微创治疗锁骨下动脉窃血综合征

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中华外科杂志 2003年第7期41卷 499-501页

作者：陈忠吴庆华首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 100029

目的　探讨经皮血管内成形术 (PTA)及内支架置放术治疗锁骨下动脉窃血综合征 (SSS)的疗效。　方法　应用PTA及内支架置放术治疗因锁骨下动脉狭窄致SSS患者 78例 ,单纯行PTA 2 2例 ,行PTA加支架置放术 56例。　结果　 78例患者手术全部... 详细信息

目的　探讨经皮血管内成形术 (PTA)及内支架置放术治疗锁骨下动脉窃血综合征 (SSS)的疗效。　方法　应用PTA及内支架置放术治疗因锁骨下动脉狭窄致SSS患者 78例 ,单纯行PTA 2 2例 ,行PTA加支架置放术 56例。　结果　 78例患者手术全部获得成功。随访 66例 ,随访时间 1～ 71个月 ,平均 2 7个月 ,随访率 84 6 %。随访病例经彩超及多普勒血流图检查 ,均未发生病变部位再狭窄 ,血流通畅良好 ,椎动脉均为正常血流 ,放置支架无脱落及移位。　结论　PTA及内支架置放术治疗因锁骨下动脉起始段狭窄引起的SSS是一种创伤小、疗效满意。

关键词：微创外科外科治疗锁骨下动脉窃血综合征经皮血管内成形术内支架置放术

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不同时期大动脉炎患者血浆差异表达蛋白的变化

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中华医学杂志 2010年第3期90卷 157-160页

作者：罗小云吴庆华陈忠马军韩延民唐小斌吴章敏寇镭刘辉李庆贾云峰张征何楠首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 100029

目的在血浆中筛选与大动脉炎疾病和时期相关的血浆差异表达蛋白。方法提取各20例大动脉炎急、慢性期患者和20例健康者的血浆进行蛋白双向凝胶电泳，计算机图像软件分析筛选差异性表达的蛋白点，基质辅助激光解析电离飞行时间（MALDI—TO... 详细信息

目的在血浆中筛选与大动脉炎疾病和时期相关的血浆差异表达蛋白。方法提取各20例大动脉炎急、慢性期患者和20例健康者的血浆进行蛋白双向凝胶电泳，计算机图像软件分析筛选差异性表达的蛋白点，基质辅助激光解析电离飞行时间（MALDI—TOF）质谱鉴定差异表达蛋白。并对部分蛋白采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆中的含量。结果筛选鉴定出疾病差异表达蛋白14种，包括血清淀粉样蛋白A，血清淀粉样P物质，纤维蛋白原，C3c，CAa，C7，C4结合蛋白，补体因子H．相关蛋白1，α－1酸性糖蛋白，重组激活基因蛋白1（RAG1），载脂蛋白A—I、IV，α1－微球蛋白，转甲状腺索蛋白，结合珠蛋白；其中与大动脉炎不同时期相关的蛋白有血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、转甲状腺素蛋白、结合珠蛋白。在ELISA检测中，急性期患者血清中血清淀粉样蛋白A水平（中位数95．9mg／L）和显著高于慢性期（中位数49．2mg／L，P=0．009）和健康对照组（中位数23．9mg／L，P=0．001）。急性期补体C4结合蛋白CABP（中位数88．5mg／L）显著高于慢性期（中位数61．7mg／L，P=0．023）和正常对照（中位数32．6mg／L，P=0．001）。结论大动脉患者血浆有多种免疫有关蛋白和急性时相蛋白的表达，有可能用于疾病不同时期的判定；补体激活，补体调节蛋白和自身抗体的产生均参与大动脉炎的免疫病理机制，对这些蛋白的进一步研究有助于阐明大动脉炎的病理机制。

关键词：大动脉炎血浆蛋白质组免疫电泳双向光谱分析质量

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加强临床研究，促进我国深静脉血栓形成的规范化治疗

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中华医学杂志 2009年第45期89卷 3169-3170页

作者：吴庆华罗小云首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 100029

下肢深静脉血栓形是临床住院患者最常见的并发症之一，可发生在临床各科，尤其是老年，大手术后的患者。国内临床中已有越来越多的资料证实了下肢深静脉血栓形成的危害和严重性。

关键词：下肢深静脉血栓形成临床研究规范化治疗住院患者并发症手术后

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华法林在我国治疗静脉血栓栓塞性疾病的最优抗凝区间

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中华医学杂志 2009年第25期89卷 1762-1765页

作者：杨培吴庆华罗小云寇镭陈忠张煜亚周晗首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 100029

目的前瞻性研究我国静脉血栓栓塞性疾病（VTE）患者不同华法林抗凝强度区间的出血率和VTE复发率及寻找最优国际标准化比值（INR）区间。方法将2006年10月至2007年7月间安贞医院收治的180例VTE患者作为研究对象，随机分成A、B、C3组，每... 详细信息

目的前瞻性研究我国静脉血栓栓塞性疾病（VTE）患者不同华法林抗凝强度区间的出血率和VTE复发率及寻找最优国际标准化比值（INR）区间。方法将2006年10月至2007年7月间安贞医院收治的180例VTE患者作为研究对象，随机分成A、B、C3组，每组各60例，分别对应INR目标区间是1．50—1．99（低强度抗凝组）、2．00～2．50（中等强度抗凝组）及2．51～3．00（高强度抗凝组）。INR稳定在目标区间2周以上后，开始正式观察每组大、中、小量出血率及VTE复发率。研究者及观察对象均遵循盲法原则。结果低强度组与中高强度组的复发率分别为8．3％、1．7％（P=0．042）。低、中、高强度抗凝3组间少量出血率分别为8．3％、18．3％及6．7％（P=0．089）；低与中高强度组中量出血率分别为3．3％、7．5％（P=0．341）；低与中高强度组大量出血率分别为0％、3．3％（P=0．303）。62岁以上人群，中低强度组大出血（1例）与高强度组（3例）相比（即INR从1．5—2．5增加到2．51～3．00），危险比为12．600（95％可信区间为1．183—134．238）。结论对于一般中国人，华法林抗凝INR在2．0～3．0之间既能减少VTE复发风险又不增加出血风险，故INR应推荐在2．0～3．0之间。对于年龄62岁以上的高龄人群，INR应推荐在2．0～2．5之间。

关键词：华法林预防静脉血栓栓塞性疾病深静脉血栓复发

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静脉血栓栓塞症的防治

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中国医学科学院学报 2007年第1期29卷 9-11页

作者：吴庆华首都医科大学附属北京安贞医院血管外科北京100029

静脉血栓栓塞症是临床上引起并发症和死亡的一个重要原因。静脉血栓栓塞症的预防和治疗策略应根据危险分层进行制订。抗凝仍然是主要治疗方法。需要更多的循证医学研究以确定适合中国静脉血栓栓塞症的预防和治疗策略。

关键词：深静脉血栓治疗预防

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