检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2025年第3期41卷 136-142页

作者：里程楠贾博葛翼鹏钟永亮于海杨祎乔志钰胡海瓯刘永民朱俊明首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗研究中心北京100029

目的评估浅低温弓部阻断技术在DeBakeyⅠ型主动脉夹层外科治疗中应用的安全性和有效性。方法前瞻性纳入北京安贞医院自2019年12月至2023年11月期间行弓部阻断技术治疗的97例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者。根据停循环期间最低直肠温,分为... 详细信息

目的评估浅低温弓部阻断技术在DeBakeyⅠ型主动脉夹层外科治疗中应用的安全性和有效性。方法前瞻性纳入北京安贞医院自2019年12月至2023年11月期间行弓部阻断技术治疗的97例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者。根据停循环期间最低直肠温,分为浅低温组和中低温组,比较两组患者围术期资料,以30天死亡、卒中、截瘫、连续性肾脏替代疗法组成的复合结局事件作为主要终点事件,采用多因素logistic回归明确临床不良结局的影响因素,采用Kaplan-Meier法评估两组患者远期生存率,分析浅低温弓部阻断技术在DeBakeyⅠ型主动脉夹层中的近、远期疗效。结果整体复合不良结局事件发生率20.6%,浅低温组和中低温组组术后复合不良结局分别为13.6%和22.7%(P=0.535),卒中发生率分别为4.6%和6.7%(P=1.000),浅低温技术组体外循环和主动脉阻断均显著缩短(147.5 min对163.0 min,P=0.032;89 min对99 min,P=0.042)。两组患者远期生存率及再干预率差异无统计学意义(91.9%对89.3%,P=0.87;9.1%对5.3%,P=0.13)。结论浅低温弓部阻断技术取得了满意的近、远期疗效,相较于中低温技术简化了手术流程,可以作为一种安全、有效的DeBakeyⅠ型主动脉夹层弓部处理方法。

关键词：主动脉弓部阻断 DeBakeyⅠ型主动脉夹层低温停循环孙氏手术

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经左胸前外侧小切口微创冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉多支病变的预后研究

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中华胸心血管外科杂志 2025年第4期41卷 206-211页

作者：张晨昊李国庆叶钊飞赵广鹏林吉李平首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的:探究经左胸前外侧小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive cardiac surgery coronary artery bypass grafting,MICS CABG)治疗冠状动脉多支病变的可行性以及中期预后。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于首都医科... 详细信息

目的:探究经左胸前外侧小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive cardiac surgery coronary artery bypass grafting,MICS CABG)治疗冠状动脉多支病变的可行性以及中期预后。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京安贞医院微创心脏外科中心冠状动脉多支病变患者440例,将接受MICS CABG的冠状动脉多支病变患者145例纳入试验组(MICS组),收集接受常规正中开胸非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者295例,应用倾向性评分匹配法进行1∶1配对作为对照组(OPCABG组)。应用秩和检验、Fisher检验、Kaplan-Meier生存曲线等方法分析比较两组患者住院临床资料及中期随访结果。结果:经过倾向性匹配后,基线特征在两组之间平衡良好(P>0.05),每组各111例患者。接受MICS CABG的患者出血量[MICS:600 ml(500 ml,900 ml)对OPCABG:800 ml(600 ml,1000 ml),P<0.001]、输血率(MICS:1.8%对OPCABG:17.1%,P<0.001)、主动脉内球囊反搏置入率(MICS:3.1%对OPCABG:17.1%,P=0.001)显著降低,此外,接受MICS CABG的患者术后左心室射血分数(MICS:0.59±0.06对OPCABG:0.56±0.09,P<0.001)明显优于对照组。平均随访2.42年,两组患者中期主要心脑血管不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.748)。结论:MICS CABG恢复快,术后并发症较少。针对冠状动脉多支病变患者,其中期疗效与常规冠状动脉旁路移植术相当。

关键词：冠状动脉旁路移植术左胸前外侧小切口冠状动脉多支病变主要心脑血管不良事件

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腹主动脉瘤破裂117例患者临床资料分析

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中华内科杂志 2024年第5期63卷 468-473页

作者：徐雪峰寇镭陈峣曾哲淳李强叶清张京岚首都医科大学附属北京安贞医院综合外科重症监护室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院血管外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管病研究所北京100029

目的探讨接受手术治疗的腹主动脉瘤破裂(rAAA)患者围手术期临床特点和预后。方法回顾性分析2005年8月至2020年11月首都医科大学附属北京安贞医院综合外科重症监护室收治的接受外科手术治疗的117例rAAA患者的临床资料,包括一般临床特征... 详细信息

目的探讨接受手术治疗的腹主动脉瘤破裂(rAAA)患者围手术期临床特点和预后。方法回顾性分析2005年8月至2020年11月首都医科大学附属北京安贞医院综合外科重症监护室收治的接受外科手术治疗的117例rAAA患者的临床资料,包括一般临床特征、手术方式、术后并发症、病死率。结果117例rAAA患者中,男性93例(79.5%),女性24例(20.5%),中位年龄68(62,77)岁。以腹痛(115例,98.3%)为主要表现。65例(55.6%)患者行血管腔内动脉瘤修复术(EVAR),52例(44.4%)患者行开放式外科修复术(OSR)。术后常见并发症包括急性胃肠功能障碍116例(99.1%),休克89例(76.1%),急性呼吸窘迫综合征85例(72.6%),胰腺损伤56例(47.9%),凝血功能障碍55例(47.0%),弥散性血管内凝血46例(39.3%),急性肾损伤39例(33.3%),感染/脓毒症28例(23.9%),消化道出血17例(14.5%),腹腔间隙综合征12例(10.3%)。术后院内总病死率为10.3%(12/117)。术前使用缩血管药、正性肌力药、存在腹膜后血肿及术后发生腹腔间隙综合征、消化道出血、急性肾损伤、弥散性血管内凝血的患者病死率升高[分别为5/11、6/24、5/16、6/12、6/17、23.1%(9/39)、19.6%(9/46)]。结论尽管rAAA手术治疗已进入EVAR时代,但患者术后病死率仍然较高,尤其是术前存在休克、腹膜后血肿,术后出现包括腹腔间隙综合征、出凝血功能障碍和急性肾损伤并发症的患者。需对上述患者加强围术期监护和管理,以降低病死率。

关键词：腹主动脉瘤破裂血管腔内动脉瘤修复术开放式外科修复手术并发症

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风湿性二尖瓣成形手术疗效的影响因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2025年第3期41卷 163-167页

作者：贾崧淏王茂舟韩杰姜文剑张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所100029

目的探索影响风湿性二尖瓣成形手术疗效的影响因素,从而筛选合适的患者接受风湿性二尖瓣成形手术。方法纳入从2016年1月到2022年3月间876例拟接受风湿性二尖瓣成形手术的患者,通过术前超声心动图和心脏CT多模态影像方法评估患者二尖瓣病... 详细信息

目的探索影响风湿性二尖瓣成形手术疗效的影响因素,从而筛选合适的患者接受风湿性二尖瓣成形手术。方法纳入从2016年1月到2022年3月间876例拟接受风湿性二尖瓣成形手术的患者,通过术前超声心动图和心脏CT多模态影像方法评估患者二尖瓣病变,将成功完成风湿性二尖瓣成形手术且无超过轻度的狭窄或反流定义为良好修复,通过单因素和多因素logistics回归分析影响风湿性二尖瓣成形手术疗效的影响因素。结果493例(56.2%)患者完成了效果良好的风湿性二尖瓣成形手术,体质量指数、纽约心功能分级、左心房直径、二尖瓣狭窄程度、二尖瓣反流程度、二尖瓣Agatston评分、乳头肌腱索融合是影响风湿性二尖瓣成形手术疗效的独立影响因素。结论在风湿性二尖瓣病变中约60%的患者可完成效果良好的二尖瓣成形手术,二尖瓣钙化程度是影响风湿性二尖瓣成形手术疗效的独立危险因素。

关键词：风湿性二尖瓣病变二尖瓣成形术二尖瓣置换术超声心动图

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新外膜技术在急性A型主动脉夹层根部修复中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2023年第6期39卷 326-330页

作者：贾博罗程钟永亮葛翼鹏里程楠乔志钰胡海瓯朱俊明首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科、北京市心肺血管疾病研究所、北京市大血管疾病诊疗研究中心北京100029

目的:评估新外膜技术在急性A型主动脉夹层根部修复的安全性和有效性。方法:回顾性分析北京安贞医院2019年1月至2022年2月期间外科治疗的94例急性A型主动脉夹层患者。根据主动脉根部处理方式的不同,分为新外膜技术组(58例)和Bentall组(36... 详细信息

目的:评估新外膜技术在急性A型主动脉夹层根部修复的安全性和有效性。方法:回顾性分析北京安贞医院2019年1月至2022年2月期间外科治疗的94例急性A型主动脉夹层患者。根据主动脉根部处理方式的不同,分为新外膜技术组(58例)和Bentall组(36例),比较两组患者围手术期资料及术后随访结果,分析新外膜技术在急性A型主动脉夹层中的疗效。结果:全部患者无手术死亡,新外膜技术组和Bentall组术后30天病死率分别为3.4%和5.6%( P=0.636)。新外膜技术体外循环时间[(154.3±29.8)min, P<0.001]及主动脉阻断时间[(94.7±20.6)min, P<0.001]均显著缩短,术后主动脉瓣反流情况较术前明显好转(0.33±0.50对1.02±0.80, P<0.001)。术后随访无主动脉根部相关性二次干预发生。两组患者生存率差异无统计学意义( P=0.248)。结论:新外膜根部修复术是一种安全、可行的急性A型主动脉夹层根部处理方法,近、中期疗效确切。

关键词：新外膜技术主动脉根部修复急性A型主动脉夹层

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新型弓部阻断孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层—单中心67例早期临床结果分析

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中华胸心血管外科杂志 2023年第9期39卷 564-567页

作者：罗程贾博钟永亮葛翼鹏里程楠乔志钰胡海瓯朱俊明首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科、北京市心肺血管疾病研究所、北京市大血管疾病诊疗研究中心北京100029

目的评估新型弓部阻断孙氏手术治疗急性Stanford A型夹主动脉夹层的安全性和有效性。方法回顾性分析安贞医院2019年12月至2022年12月期间67例急性Stanford A型主动脉夹层患者施行新型弓部阻断孙氏手术的临床资料, 分析其早期临床结果。... 详细信息

目的评估新型弓部阻断孙氏手术治疗急性Stanford A型夹主动脉夹层的安全性和有效性。方法回顾性分析安贞医院2019年12月至2022年12月期间67例急性Stanford A型主动脉夹层患者施行新型弓部阻断孙氏手术的临床资料, 分析其早期临床结果。结果本组患者体外循环时间(166.66±32.81)min, 主动脉阻断时间(100.49±19.96)min, 停循环时间(3.97±1.63)min, 最低鼻咽温度(25.716±1.304)℃, 最低膀胱温度(26.209±1.552)℃。全组患者住院死亡2例(2.98%), 脑梗塞3例(4.48%), 短暂性神经功能障碍4例(5.97%), 截瘫1例(1.49%), 需持续透析的肾衰竭4例(5.97%)。结论新型弓部阻断技术应用于急性Stanford A型主动脉夹层患者安全可靠, 是提高孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层疗效的新策略。

关键词：新型弓部阻断技术急性Stanford A型主动脉夹层孙氏手术

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改良耳内镜下外耳道皮瓣夹层法的鼓膜修补术

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第12期38卷 1183-1186页

作者：孙海丽宋锐于湛首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科中心

目的:探讨耳内镜下改良外耳道皮瓣夹层法鼓膜修补术的临床应用价值。方法:回顾性分析于2019年8月-2023年1月在首都医科大学附属北京安贞医院收治入院进行单纯鼓膜穿孔修补术的62例患者的临床资料,并将所有患者分为2组,耳内镜组37例,显... 详细信息

目的:探讨耳内镜下改良外耳道皮瓣夹层法鼓膜修补术的临床应用价值。方法:回顾性分析于2019年8月-2023年1月在首都医科大学附属北京安贞医院收治入院进行单纯鼓膜穿孔修补术的62例患者的临床资料,并将所有患者分为2组,耳内镜组37例,显微镜组25例,比较2组手术时长、术后疼痛反应,观察术后鼓膜愈合和听力恢复情况。结果:耳内镜组与显微镜组比较,手术全时程显著缩短[(70.4±13.2)min vs.(102.8±17.5)min,P<0.001],术后VAS疼痛评分差异有统计学意义[(3.1±1.2)vs.(6.5±1.4),P<0.001]。2组术后3个月平均气导阈值均较术前提高,差异无统计学意义(P>0.05)。耳内镜组术后1个月鼓膜愈合率为100%,显微镜组为92%;3个月2组均完全愈合。结论:与显微镜下鼓膜修补术相比,耳内镜下经外耳道改良皮瓣夹层法鼓膜修补术可缩短手术时间、减轻术后疼痛,且2组间听力恢复情况和鼓膜愈合率无差异,更适合基层医疗单位开展应用。

关键词：耳内镜夹层法鼓膜成形术

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猝死流行病学特征与危险因素研究进展

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中国循环杂志 2023年第8期38卷 891-894页

作者：邢浩然左惠娟高海宋现涛张宏家首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心脏内科中心北京100011 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所、北京人群防治研究室北京100011 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心北京100011 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心北京100011

猝死是重要的公共卫生安全问题,救治成功率低,远期预后差,防控形势严峻。猝死的病因复杂,心血管疾病是最主要原因。猝死的发生与多种危险因素以及诱因作用相关。本文就猝死的人群发生率、病因构成、人群分布特征、危险因素与诱因等研究... 详细信息

猝死是重要的公共卫生安全问题,救治成功率低,远期预后差,防控形势严峻。猝死的病因复杂,心血管疾病是最主要原因。猝死的发生与多种危险因素以及诱因作用相关。本文就猝死的人群发生率、病因构成、人群分布特征、危险因素与诱因等研究结果进行总结,针对我国猝死发生特点,提出预防干预措施。

关键词：猝死流行病学危险因素动脉粥样硬化性心血管疾病青年

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A型主动脉夹层患者临床特征及围手术期治疗结果的性别差异

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中华胸心血管外科杂志 2023年第6期39卷 336-340页

作者：乔志钰陈苏伟张宸翰葛翼鹏胡海瓯齐瑞东里程楠刘永民朱俊明首都医科大学附属北京安贞医院心外科、北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的:回顾分析我院A型主动脉夹层(TAAD)患者临床特征及围手术期治疗结果的性别差异。方法:2019年1月至2020年1月,共405例患者因A型主动脉夹层于北京安贞医院接受手术治疗,包括广泛性主动脉修复术(全主动脉弓替换术+支架象鼻置入术)和局... 详细信息

目的:回顾分析我院A型主动脉夹层(TAAD)患者临床特征及围手术期治疗结果的性别差异。方法:2019年1月至2020年1月,共405例患者因A型主动脉夹层于北京安贞医院接受手术治疗,包括广泛性主动脉修复术(全主动脉弓替换术+支架象鼻置入术)和局限性主动脉修复术,男295例,女110例;年龄(48.9 ± 11.7)岁。所有计量资料以 ± s或中位数(四分位数)表示,采用 Student t检验分析变量或非参数检验分析;计数资料以频数和百分比表示,采用 χ2检验和 Fisher精确概率检验。通过 logistics多因素回归进行分析独立危险因素。结果:女性TAAD患者与男性TAAD患者相比,年龄更大[(53.3 ± 12.4)岁对(47.1± 11.0)岁, P<0.001],术前合并糖尿病(9.1%对4.1%, P=0.047)和既往脑血管疾病史比例(11.8%对5.8%, P=0.038)更高,接受全主动脉弓替换联合支架象鼻置入术比例更低(64.5%对82.7%, P<0.001),主动脉阻断时间[168.0(144.8,201.5)min对190.0(163.0,217.0)min, P<0.001]和CPB时间[99.0 (79.8,118.0)min对107.0(91.0,126.0)min, P=0.006]更短,术后肺部感染比例(14.5%对5.8%, P=0.004)和卒中发生率(15.5%对8.1%, P=0.030)更高。女性和男性TAAD患者术后死亡比例差异无统计学意义(3.6%对7.8 % )。 Logistics多因素回归分析发现,女性是TAAD术后发生卒中( OR=2.574,95% CI:1.198~5.531, P=0.015)和肺部感染( OR=2.610,95% CI:1.180~5.772, P=0.018)的独立危险因素。结论:性别对TAAD修复术后死亡比例并无显著影响,但是女性TAAD术后发生卒中和肺部感染的风险增加。

关键词： A型主动脉夹层性别主动脉修复临床特征围手术期治疗

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阿司匹林联合阿托伐他汀预防非体外循环下冠状动脉旁路移植术后新发房颤的临床研究

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中华胸心血管外科杂志 2023年第3期39卷 148-152页

作者：白辰李京倖张帆高铭鑫刘锐李海洋北京市心肺血管疾病研究所、首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

目的探讨阿司匹林联合阿托伐他汀预防非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后新发房颤(POAF)的临床价值。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2019年6月至2021年6月收治的208例冠状动脉旁路移植术患者,其中男168例,女40例;年龄40~7... 详细信息

目的探讨阿司匹林联合阿托伐他汀预防非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后新发房颤(POAF)的临床价值。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2019年6月至2021年6月收治的208例冠状动脉旁路移植术患者,其中男168例,女40例;年龄40~72岁,平均(55.40±2.80)岁。随机数字表法分为对照组(104例,术前应用阿司匹林)和观察组(104例,术前联合应用阿司匹林和阿托伐他汀)。术后连续7天监测患者心电图,记录POAF发生情况,包括房颤(AF)持续时间、AF发生率及不良反应情况;观察并记录手术前、后左心房内径和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果两组均无不良反应发生。观察组AF发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组每次AF持续时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组左心房内径和hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组左心房内径恢复至治疗前,组内比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组左心房内径高于治疗前,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合阿托伐他汀预防OPCABG术后POAF效果明显,无不良影响,术后POAF发生率降低,AF持续时间缩短,左心房内径得到有效控制,术后炎症反应减轻,值得临床推广应用。

关键词：阿司匹林阿托伐他汀冠状动脉旁路移植术心房颤动临床价值

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