检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2022年第12期41卷 1276-1280页

作者：石婉明丁文虹杨静莫莹刘晓然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心外科 100029

目的:探讨新生儿主动脉弓畸形超声心动图特征及临床预后。方法:回顾性分析2019年1月至2022年4月北京安贞医院小儿心脏中心收治的主动脉弓畸形(主动脉弓缩窄,主动脉弓离断)新生儿14例超声诊断特点,临床检查和转归。结果:超声诊断主动脉... 详细信息

目的:探讨新生儿主动脉弓畸形超声心动图特征及临床预后。方法:回顾性分析2019年1月至2022年4月北京安贞医院小儿心脏中心收治的主动脉弓畸形(主动脉弓缩窄,主动脉弓离断)新生儿14例超声诊断特点,临床检查和转归。结果:超声诊断主动脉缩窄患儿9例(64.3%),主动脉弓离断患儿5例(35.7%)。9例主动脉缩窄患儿中:重度5例(55.6%),中度1例(11.1%),轻度3例(33.3%)。5例主动脉弓离断患儿中:A型3例(60.0%),B型2例(40.0%)。主动脉弓畸形合并心内畸形包括室间隔缺损9例(64.3%),动脉导管未闭11例(78.6%),房间隔缺损6例(42.9%),卵圆孔未闭5例(35.7%),头臂分支变异1例(7.1%),右锁骨下动脉异常起源1例(7.1%),主动脉瓣二叶畸形1例(7.1%),细小冠状动脉瘘1例(7.1%),永存左上腔静脉3例(21.4%)。主动脉弓畸形合并重度肺动脉高压12例(85.7%),心室收缩功能减低3例(21.4%),右心室心肌致密化不全1例(7.1%),心包积液3例(21.4%)。14例患儿中9例(64.3%)在全身麻醉体外循环下行一期手术矫治,术后6例(66.7%)存活,3例(33.3%)围术期死亡。余5例中1例经济原因放弃治疗;1例心力衰竭死亡;1例合并胆道闭锁转院治疗;2例病情平稳改为择期手术。结论:新生儿主动脉弓畸形需早期超声识别,产前生后畸形的及时准确评估有助改变预后。

关键词：主动弓畸形新生儿超声心动图

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骨骼化与带蒂乳内动脉在不停跳冠状动脉旁路移植术中的随机对照研究

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心肺血管病杂志 2022年第11期41卷 1164-1168页

作者：仲昭澎孙广龙伯平张富恩首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心 100029

目的:探讨不同方法获取的乳内动脉(IMA)在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的应用及早中期疗效的比较。方法:选取自2019年1月至2021年5月期间,本科行常规正中切口OPCABG术患者以数字随机分为骨骼化LIMA组(观察组)和常规带蒂LIMA组(... 详细信息

目的:探讨不同方法获取的乳内动脉(IMA)在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的应用及早中期疗效的比较。方法:选取自2019年1月至2021年5月期间,本科行常规正中切口OPCABG术患者以数字随机分为骨骼化LIMA组(观察组)和常规带蒂LIMA组(对照组),所有LIMA均吻合于前降支(LAD),记录并比较两组患者的一般情况及术后早中期疗效。结果:观察组91例及对照组95例纳入本研究。全组患者均存活出院,无术后二次开胸止血、血液透析及气管切开、围术期心肌梗死、术后肾衰竭等严重并发症。观察组在LIMA长度及桥流量方面高于对照组[(20.12±1.52)vs.(17.43±1.59)cm,P<0.01;43(31,63)vs.35(23,48)mL/min,P<0.01],在术后24 h引流[300(200,400)vs.360(200,550)mL,P<0.01]、胸骨感染/哆开、乳糜胸及伤口慢性疼痛等方面低于对照组(1.1%vs.4.2%,0%vs.2.1%,6.6%vs.17.9%,P<0.05)。术后平均随访16个月,两组各有2例患者死亡,而再发心肌梗死、动脉桥闭塞、静脉桥闭塞及心绞痛分级等方面无显著差异。结论:骨骼化LIMA在OPCABG术中应用安全,术后早中期疗效满意。

关键词：骨骼化乳内动脉不停跳冠状动脉旁路移植术冠状动脉粥样硬化性心脏病

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冠状动脉旁路移植术后高敏心肌肌钙蛋白水平与预后危险因素评估价值的临床研究进展

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心血管病学进展 2024年第11期45卷 989-992页

作者：赵沐华周帆穆军升首都医科大学北京100069 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029 新乡医学院第三附属医院心脏外科河南新乡453000

冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病的有效手段,但手术风险及术后并发症的存在使得预后评估显得尤为重要。高敏心肌肌钙蛋白作为心肌损伤的重要生物标志物,在CABG后患者预后评估中发挥重要作用。现综述近年来关于CABG后高敏心肌肌钙... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病的有效手段,但手术风险及术后并发症的存在使得预后评估显得尤为重要。高敏心肌肌钙蛋白作为心肌损伤的重要生物标志物,在CABG后患者预后评估中发挥重要作用。现综述近年来关于CABG后高敏心肌肌钙蛋白水平与预后危险因素评估价值的研究进展,旨在为临床实践和预后评估提供科学依据。

关键词：冠状动脉旁路移植术高敏心肌肌钙蛋白预后评估危险因素

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基于YOLO算法的血管介入导丝检测

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北京生物医学工程 2023年第4期42卷 341-347页

作者：李飞张栩阳梁世超郑军许尚栋陈端端北京理工大学生命学院北京100081 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心北京100029 北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的为医生介入手术训练时提供更加直观的位置参考信息,设计了一种快速检测导丝位置的方法。方法以YOLO算法为基本框架,将视频帧中的导丝头端建模为单一检测目标,通过优化网格划分尺度来实现准确的导丝实时检测。本研究基于体外介入模... 详细信息

目的为医生介入手术训练时提供更加直观的位置参考信息,设计了一种快速检测导丝位置的方法。方法以YOLO算法为基本框架,将视频帧中的导丝头端建模为单一检测目标,通过优化网格划分尺度来实现准确的导丝实时检测。本研究基于体外介入模拟操作平台共采集50个视频序列,从40个视频中随机收集8000张独立帧作为训练样本,基于10个完整视频序列收集的1960张独立帧进行算法测试,以预测框与真实框交并比为检测精度评价指标,并进一步分析非YOLO和YOLO方法在4个不同主动脉解剖区域的检测鲁棒性。结果在12×20网格尺度和交并比大于0.5为预测准确的条件下,YOLO算法的导丝检测的准确率达到了0.9954,检测帧率为333 fps。由于血管遮挡的干扰,非YOLO和YOLO方法在腹主动脉区域检测精度有所下降,但基于YOLO的检测方法能够有效降低血管遮挡的影响。结论基于YOLO算法能够实现更加精准的导丝检测,且在不同主动脉区域均表现出具有良好的鲁棒性,能够为医生介入手术训练过程提供实时有效的视觉辅助。

关键词： YOLO算法介入手术导丝检测多尺度检测目标识别

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经导管肺动脉瓣置换术的研究进展

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心肺血管病杂志 2022年第12期41卷 1304-1307页

作者：王志君刘爱军董军鲍迁苏俊武北京市首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏外科 100000

部分法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF),肺动脉瓣狭窄,完全性大动脉转位,右心室双出口等,其治疗需要对右心室流出道进行重建。重建方法包括自体心包或牛颈静脉补片肺动脉瓣成形术,放置带瓣管道等。带瓣管道常在植入后10~20年出现狭... 详细信息

部分法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF),肺动脉瓣狭窄,完全性大动脉转位,右心室双出口等,其治疗需要对右心室流出道进行重建。重建方法包括自体心包或牛颈静脉补片肺动脉瓣成形术,放置带瓣管道等。带瓣管道常在植入后10~20年出现狭窄或反流,跨环补片也被认为于术后远期肺动脉瓣反流相关,在这种情况下需要进行再次干预[1-4]。再干预的方式包括体外循环下开胸置换肺动脉瓣,带瓣管道置换以及经导管肺动脉瓣置换术(transcatheter pulmonary valve replacement,tPVR)。tPVR主要适用于右心室流出道重建术后带瓣管道功能不全,以及部分自体右心室流出道失功的患者,在技术成熟的条件下,tPVR能带来与传统外科体外循环下开胸换瓣相当的效果[5],为解决右心室流出道重建术后反流的问题提供了新的途径,并已经被逐渐运用到临床。本文将对tPVR治疗肺动脉瓣反流的研究现状进行综述。

关键词：先天性心脏病经导管肺动脉瓣置换术右心室流出道肺动脉瓣反流

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1, 1′-双十八烷基-3, 3, 3′, 3′-四甲基吲哚碳菁高氯酸盐标记的大鼠骨髓间充质干细胞与聚己内酯薄膜共培养制作细胞补片

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中华实验外科杂志 2022年第2期39卷 295-298页

作者：张子畅周帆郑建伟穆军升伯平尤斌首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039 阳光融和医院心脏中心潍坊261205

目的将聚己内酯(PCL)薄膜与1, 1′-双十八烷基-3, 3, 3′, 3′-四甲基吲哚碳菁高氯酸盐(DiI)标记的骨髓间充质干细胞(BMSCs)共培养, 制备细胞补片。方法取1只清洁级SD大鼠作为实验对象, 通过分离培养获得大鼠BMSCs, 并进行流式细胞仪鉴... 详细信息

目的将聚己内酯(PCL)薄膜与1, 1′-双十八烷基-3, 3, 3′, 3′-四甲基吲哚碳菁高氯酸盐(DiI)标记的骨髓间充质干细胞(BMSCs)共培养, 制备细胞补片。方法取1只清洁级SD大鼠作为实验对象, 通过分离培养获得大鼠BMSCs, 并进行流式细胞仪鉴定表面标志物。BMSCs培养至3代后, 使用DiI染料对BMSCs标记, 将DiI标记的BMSCs与PCL制成的薄膜共培养, 24 h后在荧光显微镜下观察细胞生长情况, 并固定进行电镜扫描, 在培养的1、4、7、10 d分别用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖。多组间比较采用单因素方差分析, 两两比较采用LSD分析。结果 BMSCs流式细胞术鉴定:CD90、CD44H强阳性, CD11b/c、CD45阴性。荧光显微镜下, 可见DiI标记的BMSCs发红光, 呈梭形或多边形。扫描电镜下, PCL薄膜与DiI标记的BMSCs共培养形成的细胞补片, 其表面细胞数量多, 细胞状态正常。CCK-8测定结果显示第1天吸光度(A)值为0.330±0.025;第4天A值为0.620±0.012, 第7天A值为1.033±0.144, 第10天A值为1.223±0.133。各时间点A值之间差异有统计学意义(F=66.441, P<0.05)。结论 PCL薄膜可以作为一种DiI标记示踪的支架材料, 用于干细胞治疗。

关键词：干细胞治疗聚己内酯骨髓间充质干细胞支架

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妊娠合并主动脉夹层的临床及遗传学分析

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中国妇幼健康研究 2023年第10期34卷 70-74页

作者：张可莹李小燕刘旭霞王月丽李同勋刘爱张晓萍首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院输血科北京100026 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声心动二部北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心一病区北京100029

目的对临床表型疑似马凡综合征的5例妊娠期女性进行基因检测,鉴定其致病突变基因,辅助临床诊断和监控妊娠合并急性主动脉夹层(AAD)的发展。方法分析2016年1月至2022年1月期间由外院转诊至北京安贞医院的5例妊娠合并AAD患者的临床资料。... 详细信息

目的对临床表型疑似马凡综合征的5例妊娠期女性进行基因检测,鉴定其致病突变基因,辅助临床诊断和监控妊娠合并急性主动脉夹层(AAD)的发展。方法分析2016年1月至2022年1月期间由外院转诊至北京安贞医院的5例妊娠合并AAD患者的临床资料。遗传学分析采用全外显子测序,利用一代测序对突变位点进行验证。结果5名体征疑似马凡综合征的患者在妊娠早期进行了全外显子测序。全外显子测序鉴定出患者存在FBN1基因的罕见变异(FBN1 c.T7754C;FBN1 c.T7465C;FBN1 c.G2638A;FBN1 c.C6169T;FBN1 c.A7048T)。患者年龄为27~33岁,AAD的发病孕周为8~38周。5例患者均接受了主动脉置换手术,恢复佳。2例提前终止妊娠,3例新生儿发育健康。结论妊娠合并AAD发病凶险,针对临床疑似马凡综合征的孕妇,需要提前进行基因诊断,以便能早期识别致病原因,为早期预防和诊疗提供重要依据。

关键词：妊娠主动脉夹层妊娠结局马凡综合征 FBN1基因全外显子测序基因检测

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主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术尺寸策略和手术结局分析

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心肺血管病杂志 2023年第12期42卷 1255-1262页

作者：丁宇坤宋跃王显北京中医药大学东直门医院心血管科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029 北京中医药大学心血管病研究所

目的:旨在分享近几年接受接受经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的症状性严重主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的尺寸策略和手术结局。方法:2017年10月到2021年10月,在北京安贞医院接受TAVR术的... 详细信息

目的:旨在分享近几年接受接受经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的症状性严重主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者的尺寸策略和手术结局。方法:2017年10月到2021年10月,在北京安贞医院接受TAVR术的132例严重AS患者进行回顾性评估,包括主动脉根部的解剖结构和形态及手术策略。“缩小尺寸”策略是在患者有复杂形态时实施的,例如二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BiAV)、小叶水平严重钙化、小叶明显增厚和融合。将采用缩小尺寸策略的患者与采用瓣环尺寸策略的患者临床结果进行比较。结果:在132例患者中,41例(31.1%)为BiAV形态。根据TAVR手术策略,38例患者选择瓣环尺寸策略,94例患者选择缩小尺寸策略。缩小尺寸组BiAV患者比例更高(P=0.046)。主动脉根部的钙体积为449.9(243.2,782.2)mm^(3),主要分布在小叶水平上。TAVR术后1个月,主动脉瓣口面积(aortic orifice area,AVA)从(0.7±0.2)cm^(2)改善到(1.4±0.4)cm^(2),主动脉瓣跨瓣压差也明显降低,两组AVA、主动脉瓣跨瓣压差和中重度瓣周反流患者的百分比是相似的(P>0.05)。与瓣环尺寸策略组相比,采用缩小尺寸策略的患者装置成功率相似(74.5%vs.71.1%,P=0.687)。结论:中国TAVR患者具有更普遍的BiAV形态和严重的主动脉根钙负荷,更适合缩小尺寸策略。而缩小尺寸策略提供了与瓣环尺寸策略相比非劣势的装置成功率和假体血液动力学性能。

关键词：严重主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣形态缩小尺寸策略

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糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术后发生急性肾损伤的危险因素分析

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心肺血管病杂志 2022年第7期41卷 784-787页

作者：刘韬帅李扬候雪见许士俊董然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科11病房 100029

目的:本研究对糖尿病患者行冠状动脉旁路移植(CABG)术后急性肾损伤(AKI)的危险因素进行回顾性分析,以便及早发现相关危险因素并采取积极的干预措施。方法:2018年至2019年,共纳入433例择期行CABG术的糖尿病患者,根据肾脏疾病改善全球结局... 详细信息

目的:本研究对糖尿病患者行冠状动脉旁路移植(CABG)术后急性肾损伤(AKI)的危险因素进行回顾性分析,以便及早发现相关危险因素并采取积极的干预措施。方法:2018年至2019年,共纳入433例择期行CABG术的糖尿病患者,根据肾脏疾病改善全球结局(KDIGO)标准定义AKI。将患者分为发生AKI组(AKI组)和未发生AKI组(非AKI组)。多因素Logistic回归分析筛选出的影响因素。结果:433例患者中,111例患者(25.6%)发生了AKI。BMI(OR=0.545,95%CI:0.332~0.896,P=0.017),吸烟(OR=1.839,95%CI:1.131~2.991,P=0.014)、呼吸机使用时间延长(OR=1.023,95%CI:1.014~1.033,P<0.001)和尿素氮(OR=1.297,95%CI:1.144~1.470,P<0.001)是发生AKI的危险因素。ROC曲线下面积为0.745(95%CI:0.691~0.800,P<0.001)。结论:BMI、吸烟、呼吸机使用时间延长、尿素氮是糖尿病患者行CABG术发生AKI的危险因素。早期发现这些危险因素并实施相应的干预措施,有助于减少CABG术后AKI的发生,改善患者预后。

关键词：急性肾损伤冠状动脉旁路移植术糖尿病

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非接触与裸取大隐静脉在糖尿病冠状动脉移植围术期疗效对比

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心肺血管病杂志 2023年第8期42卷 825-828,849页

作者：董志欢王利敏曹向戎李锐李忠辉李振江李良杨建郭海平 LI Yanzhen 邯郸市第一医院心脏外科 056000 河北工程大学医学院首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科

目的:比较在冠心病合并糖尿病患者中常规获取与非接触(No-touch)获取大隐静脉桥血管在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)中的应用效果。方法:将2020年1月至2021年12月,邯郸市第一医院就诊的88例冠心病合并糖... 详细信息

目的:比较在冠心病合并糖尿病患者中常规获取与非接触(No-touch)获取大隐静脉桥血管在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)中的应用效果。方法:将2020年1月至2021年12月,邯郸市第一医院就诊的88例冠心病合并糖尿病患者随机分为常规组(47例)和No-touch组(41例)。No-touch组使用No-touch技术获取大隐静脉桥血管,常规组采用常规切口采集大隐静脉。比较两组围手术期相关指标及术后并发症情况。结果:两组手术时间、术后48h引流量、呼吸机辅助通气时间、住院时间等,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后低心排血量综合征、死亡、心房颤动、中风、心肌梗死、术后应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)、切口感染发生率等均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在冠心病合并糖尿病患者CABG术中,No-touch技术获取大隐静脉桥血管与常规切口法获取具有同样的安全性,不会增加手术风险,可推广使用。

关键词：冠状动脉旁路移植术 No-touch技术大隐静脉冠心病糖尿病

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