检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2022年第7期41卷 779-783,791页

作者：高杨谢江李菲陈如冲首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所睡眠医学中心 100029 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州市呼吸健康研究院

目的:探分析同时罹患阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和阻塞性通气障碍(OVD)的睡眠重叠综合征(OS)患者,发生肺动脉高压(PH)的风险及危险因素。方法:收集2019年1月至2019年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科接受呼吸睡眠... 详细信息

目的:探分析同时罹患阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和阻塞性通气障碍(OVD)的睡眠重叠综合征(OS)患者,发生肺动脉高压(PH)的风险及危险因素。方法:收集2019年1月至2019年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科接受呼吸睡眠监测和肺功能检查的204例患者。同时符合OSA和OVD诊断标准的患者被诊断OS。分别以超声心动图测得肺动脉收缩压(SPAP)>50mmHg(1mmHg=0.133kPa)和35mmHg作为PH确诊和疑诊的标准。使用多元Logistic回归模型分析PH发病的相关因素。结果:与单纯OSA和单纯OVD组相比,OS患者睡眠平均血氧饱和度(MeanSaO_(2))(92%vs.93%vs.95%,P<0.05)显著偏低。OS患者发生PH概率较单纯OSA组偏高(SPAP≥50mmHg,OR=2.66,95%CI:1.13~6.82,P=0.024;SPAP≥35mmHg,OR=2.43,95%CI:1.22~5.02,P=0.012)。在校正了年龄、性别和BMI后,OS患者发生PH概率分别较单纯OSA和OVD组升高(SPAP≥50mmHg,OR=3.17,95%CI:1.22~8.94,P=0.017和OR=3.88,95%CI:1.25~14.52,P=0.018;SPAP≥35mmHg,OR=2.41,95%CI:1.14~5.22,P=0.02和OR=2.25,95%CI:0.92~5.86,P=0.07)。MeanSaO_(2)低于93%的患者疑诊PH的风险是其对照人群的3.15倍(SPAP≥35mmHg,OR=3.15,95%CI0.98~10.11,P=0.049)。结论:OS患者发生PH的概率显著增加,其中夜间睡眠低氧血症可能是导致OS患者发生PH的独立相关因素。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停阻塞性通气功能障碍肺动脉高压

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中国动脉型肺动脉高压患者生存现状调查

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中国循环杂志 2022年第11期37卷 1111-1115页

作者：罗勤柳志红奚群英纪求尚熊长明翟振国杨媛华刘春丽顾虹李梦涛王琦光应可净谢育梅万霞安辰鸿黄宁段安琪晏露国家心血管病专家委员会右心与肺血管病专业委员会中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京市100037 中国医学科学院深圳阜外医院肺血管病中心山东大学齐鲁医院心内科中日友好医院呼吸与危重症医学科首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院呼吸内科首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北部战区总医院先心病内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科广东省人民医院心儿科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院不详

目的:调查我国动脉型肺动脉高压(PAH)患者生存现状,为改善患者生活质量提供数据支持。方法:在2020年12月9日至2021年3月31日期间,采用第一阶段定性访谈和第二阶段定量问卷的方法对PAH患者进行调研。定性访谈为电话或现场访谈;定量问卷... 详细信息

目的:调查我国动脉型肺动脉高压(PAH)患者生存现状,为改善患者生活质量提供数据支持。方法:在2020年12月9日至2021年3月31日期间,采用第一阶段定性访谈和第二阶段定量问卷的方法对PAH患者进行调研。定性访谈为电话或现场访谈;定量问卷是通过PAH患友互助组织的微信公众号以调研链接和二维码的方式发放问卷填写。对确诊时间、病因、生活质量评估及经济状况等方面进行分析对比。结果:共完成33例PAH患者线下访谈和461例PAH患者有效问卷。461例有效问卷PAH患者来自我国30个省(直辖市/自治区),其中女性343例(74.4%),平均年龄(36.3±11.7)岁,235例(51.0%)为先天性心脏病相关性PAH。461例患者从出现症状到确诊的中位时间为183(30,915)d;在375例进行了初诊WHO功能分级的患者中,Ⅲ级167例(44.5%)、Ⅳ级46例(12.3%);从确诊到启动靶向药物治疗的中位时间为29(0,365)d;仅146例(31.7%)患者规律复诊。先天性心脏病相关性PAH患者诊治延迟最为明显,从出现症状到确诊中位时间为242(0,1461)d,从确诊到启动靶向药物治疗中位时间为31(0,2738)d。先天性心脏病相关性PAH患者对药物和随访的依从性最差,仅62例(26.4%)患者能坚持用药并规律复诊。对2006年及以前、2007~2017年、2018年及以后3个时段确诊的PAH患者状况分析显示,2018年及以后从确诊到启动靶向药物治疗的中位时间明显缩短,规律复诊情况也明显改善(P均<0.001)。我国PAH患者的SF-36评分与肿瘤患者相当,其在情感职能、社会功能和精神健康方面的评分远低于美国PAH患者。结论:我国PAH诊断延误且治疗不规范,PAH患者心理和经济负担严重,生活质量严重受损。

关键词：动脉型肺动脉高压 SF-36评分靶向治疗问卷调查

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新型冠状病毒肺炎疫情背景下护士的心理应激研究

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中国医药 2021年第6期16卷 930-934页

作者：郝国云谢江首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京市心肺血管疾病研究所100029

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情造成的急性应激状况下护士的心理健康问题和康复过程。方法研究调查COVID-19疫情期间工作于武汉隔离病房的护士(北京医疗队2020年支援武汉协和医院西院的护士)、首都医科大学附属北京安贞医院呼... 详细信息

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情造成的急性应激状况下护士的心理健康问题和康复过程。方法研究调查COVID-19疫情期间工作于武汉隔离病房的护士(北京医疗队2020年支援武汉协和医院西院的护士)、首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科和非呼吸科的护士焦虑、抑郁、失眠状况。使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,采用面对面或者电话问卷的随访方式,动态记录2020年1、3、12月护士的心理健康状况,分析护士焦虑或抑郁情绪的相关因素和心理健康状况的动态变化。结果研究共纳入60名护士,年龄(34±6)岁,工作年限(13±6)年。武汉隔离病房工作的护士发生中度焦虑和明显抑郁的比例分别为5.0%(1/20)和10.0%(2/20)。年龄<35岁的护士在2020年3月发生失眠的风险低于年龄≥35岁的护士(P=0.005),工作年限<13年的护士在2020年1、3月发生失眠的风险低于工作时间≥13年的护士(P=0.048、0.015)。在疫情高峰期(2020年3月),相关性分析结果显示年龄(R2=0.150,P=0.002)和工作年限(R2=0.140,P=0.004)均与PSQI量表评分呈正相关。动态随访发现,武汉隔离病房的护士在2020年12月SAS评分、PSQI量表评分较1月份显著下降[(39±6)分比(45±10)分、(6.4±2.5)分比(9.8±5.7)分](均P<0.05)。疫情高峰期(2020年3月)武汉隔离病房护士PSQI评分显著高于北京安贞医院呼吸科和非呼吸科的护士,差异均有统计学意义(均P<0.05)。北京地区工作的护士心理量表评分没有显著动态变化(均P>0.05)。结论COVID-19疫情期间武汉隔离病房的护士发生焦虑和抑郁风险显著高于其他岗位工作的护士;年轻护士睡眠状况相对较好。经过心理干预后,护士的焦虑或抑郁情绪于1年时间内基本康复。

关键词：新型冠状病毒肺炎护士焦虑抑郁失眠

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成人病毒性肺炎长疗程抗菌药物使用对临床结局的影响

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心肺血管病杂志 2021年第11期40卷 1126-1129页

作者：段生琛刘玉磊朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所检验科 100029

目的:分析长疗程抗细菌药物使用对成人病毒性肺炎临床结局的影响。方法:单中心回顾性研究,纳入了2018年10月至2020年2月,成人病毒性肺炎患者,抗菌药物使用时间>72 h定义为长疗程组,抗菌药物使用时间W72h定义为短疗程组,比较两组患者... 详细信息

目的:分析长疗程抗细菌药物使用对成人病毒性肺炎临床结局的影响。方法:单中心回顾性研究,纳入了2018年10月至2020年2月,成人病毒性肺炎患者,抗菌药物使用时间>72 h定义为长疗程组,抗菌药物使用时间W72h定义为短疗程组,比较两组患者的基本情况、病毒种类及临床结局。结果:本研究共纳入110例成人病毒性肺炎患者,其中短疗程组14例,长疗程组96例。短疗程组较长疗程组住院时间更短[(7vs.9)d,P=0.001]、住院花费更少[(8437.9 vs.14410.2)元,P=0.006]及继发细菌感染的风险更低(21.4%vs.52.7%,P=0.045),且两组之间不良事件发生率无差异。结论:明确成人病毒性肺炎诊断的患者,尽早停用抗菌药物对患者可能获益更多。

关键词：病毒性肺炎抗菌药物细菌感染

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经肋间肌穿刺法测定肺动脉高压小鼠模型右心室压力

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中国比较医学杂志 2020年第1期30卷 51-56,73页

作者：魏瑞奇朴春梅张文美朱光发首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的建立一种快速高效不需要呼吸机辅助、操作简便的小鼠右心室压力的测定方法,并探讨测定技巧。方法23只C57BL/6 J小鼠(8周龄)随机分成低氧组(11只)和对照组(12只),低氧组于低氧舱(10%O2)内饲养4周制备肺动脉高压模型,对照组在正常空... 详细信息

目的建立一种快速高效不需要呼吸机辅助、操作简便的小鼠右心室压力的测定方法,并探讨测定技巧。方法23只C57BL/6 J小鼠(8周龄)随机分成低氧组(11只)和对照组(12只),低氧组于低氧舱(10%O2)内饲养4周制备肺动脉高压模型,对照组在正常空气中饲养,其余条件均相同。模型制备后用0.6×25 mm一次性输液器针头在小鼠胸腔密闭状态下经肋间肌直接穿刺右心室并接多导生理仪测定右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP),开胸验证穿刺点的位置,分离心脏,称右心室(right ventricular,RV)、左心室加室间隔(left ventricular+septum,LV+S)的重量,计算右心室肥厚指数(right ventricular hypertrophy index,RVHI=RV/(LV+S)×100%,取左肺进行病理切片并作苏木精-伊红(hematoxylin and eeosin,HE)及α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)染色,观察肺动脉结构改变。结果经肋间肌直接穿刺右心室得到右心室压力曲线,整个过程均在3~4 min内完成,RVSP测定成功率95.6%(对照组1只失败)。低氧组RVSP和RVHI分别为(30.48±2.95)mm Hg和(35.31±3.78)%,均显著高于对照组的(17.50±3.40)mm Hg和(23.14±4.29)%(均为P<0.05)。低氧组小鼠肺小动脉管壁明显增厚,中膜平滑肌增殖。结论经肋间肌穿刺测定小鼠右心室压力曲线的方法,保持动物胸腔密闭无需呼吸机辅助通气,简便快捷,能够快速评估小鼠右心室的血流动力学状态,成功率高,值得推广使用。

关键词：肺动脉高压经肋间肌穿刺右心室压力小鼠

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呼吸道病原体核酸恒温扩增芯片十三联检在肺炎患者中的应用

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心肺血管病杂志 2021年第9期40卷 932-935页

作者：宋曼石秀梅唐兵朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所感染科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:研究呼吸道病原体核酸环介导恒温扩增芯片法(LAMP)十三联检在肺炎患者中的应用,为临床诊断肺炎患者合理用药提供依据。方法:回顾性分析我院2019年1月至2019年11月期间,收治的肺炎患者269例,留取患者痰标本,分别进行细菌培养和LAMP... 详细信息

目的:研究呼吸道病原体核酸环介导恒温扩增芯片法(LAMP)十三联检在肺炎患者中的应用,为临床诊断肺炎患者合理用药提供依据。方法:回顾性分析我院2019年1月至2019年11月期间,收治的肺炎患者269例,留取患者痰标本,分别进行细菌培养和LAMP十三联检,对比两种检测方法检出病原体种类、阳性率、一致性差异。结果:通过McNemar检验发现,流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌,LAMP十三联检检出率高于痰培养,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,两种检测方法在大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的检出率具有一致性(κ>0.4),对于肺炎链球菌两种检测方法的一致性较高(κ>0.7),而其他病原体两种检测方法一致性较差(κ<0.4)。结论:LAMP十三联检比细菌培养的检出率更高,在肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌中检出结果基本一致,且具有敏感性高、检测迅速、准确性好的优点,有助于肺炎患者的早期诊断和治疗,对临床治疗策略的选择具有指导意义,值得推广应用。

关键词：呼吸道病原体核酸环介导恒温扩增芯片法十三联检肺炎

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对不稳定型心绞痛患者血清C1q水平的影响及其与血小板聚集率的相关性

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中国动脉硬化杂志 2021年第11期29卷 955-959,982页

作者：王越王志强张晓江陈青刘倍倍陈蕾蕾王悦谢江葛长江吴小凡首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市100029 北京市心肺血管疾病研究所心内科北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京市100029

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对不稳定型心绞痛(UAP)患者外周血C1q水平的影响,及其与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血小板聚集率(PAR)之间的相关性。方法连续入选2018年7月—2019年7月在北京安贞医院行PCI术的UAP患者182例,... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对不稳定型心绞痛(UAP)患者外周血C1q水平的影响,及其与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血小板聚集率(PAR)之间的相关性。方法连续入选2018年7月—2019年7月在北京安贞医院行PCI术的UAP患者182例,所有患者均行多导睡眠监测。以呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15的患者为OSAS组(n=92),AHI<15的患者为对照组(n=90)。检测患者血清C1q水平和二磷酸腺苷诱导的PAR。分析AHI、血清C1q与PAR的关系。结果OSAS组血清C1q水平显著高于对照组[176.00(174.28,189.26)mg/L比174.50(167.15,180.76)mg/L,P=0.030]。PCI术后1个月OSAS组PAR显著高于对照组[(51.36%±19.34%)比(42.56%±22.23%),P=0.007]。Spearman相关分析发现AHI、血清C1q与PAR呈显著正相关(r=0.219,P=0.003;r=0.634,P<0.001)。多重线性回归分析显示,AHI和血清C1q是PCI术后PAR升高的独立影响因素(P=0.036;P<0.001)。结论UAP合并OSAS患者血清C1q显著升高。AHI和C1q是UAP合并OSAS患者PCI术后1个月发生血小板高反应性的影响因素。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不稳定型心绞痛 C1q 血小板聚集率血小板高反应性

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慢性间歇低氧激活载脂蛋白E基因敲除小鼠补体系统促进动脉粥样硬化进展的研究

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心肺血管病杂志 2021年第1期40卷 97-100页

作者：王越索旻王悦刘倍倍陈蕾蕾张慧娜谢江蒋宏峰吴小凡首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所上气道功能障碍相关心血管疾病研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所省部共建教育部心血管重塑相关疾病重点实验室 100029

目的:观察慢性间歇低氧(CIH)下载脂蛋白E(ApoE-/-)小鼠补体系统激活情况,探讨CIH激活补体系统的机制。方法:将18只ApoE-/-小鼠,随机分为常氧组(n=9)和低氧组(n=9),给予所有小鼠高脂饮食喂养,以电脑程序控制低氧舱内氧浓度在5%~21%内循... 详细信息

目的:观察慢性间歇低氧(CIH)下载脂蛋白E(ApoE-/-)小鼠补体系统激活情况,探讨CIH激活补体系统的机制。方法:将18只ApoE-/-小鼠,随机分为常氧组(n=9)和低氧组(n=9),给予所有小鼠高脂饮食喂养,以电脑程序控制低氧舱内氧浓度在5%~21%内循环以建立CIH诱导的动脉粥样硬化模型。HE染色检测斑块面积,免疫印迹检测HIF1表达水平,转录组测序和RT-PCR检测补体系统成分及其受体mRNA水平。结果:与常氧组相比,低氧组小鼠主动脉HIF-1α水平明显升高、主动脉粥样硬化斑块面积增大(均P<0.05)。转录组测序低氧组小鼠主动脉中补体成分(如C1qa,C1qb,C1qc,Cfb,Cfh)及C3受体mRNA表达明显上调;RT-PCR实验低氧组小鼠主动脉组织中HIF-1α、C3 mRNA水平明显升高(均P<0.05),且二者呈正相关(r=0.74,P=0.015)。结论:CIH可能通过HIF-1α介导ApoE-/-小鼠补体系统激活,进而促进动脉粥样硬化发生发展。

关键词：慢性间歇低氧缺氧诱导因子补体动脉粥样硬化

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对不稳定型心绞痛患者炎症补体水平的影响及其与冠状动脉狭与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

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中国心血管病研究 2021年第3期19卷 203-207页

作者：王越王志强张晓江刘倍倍陈蕾蕾王悦谢江葛长江索旻吴小凡首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市100029 北京市心肺血管疾病研究所心内科北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京市100029

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)对不稳定型心绞痛患者炎症补体系统标记物水平的影响及其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2018年7月至2019年7月167例不稳定型心绞痛患者,所有患... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)对不稳定型心绞痛患者炎症补体系统标记物水平的影响及其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2018年7月至2019年7月167例不稳定型心绞痛患者,所有患者均进行过睡眠呼吸监测,根据监测结果将AHI≥15的患者分为OSA组(63例),其余为对照组(104例),比较入院时既往病史、用药、实验室检查、血清CRP、C1q水平和冠状动脉病变Gensini评分等指标。结果OSA组Gensini评分[27.00(26.80,49.20)vs20.00(19.56,28.19),P=0.039]、CRP[1.63(1.43,7.34)vs 1.42(1.10,4.21)mg/L,P=0.001]、C1q[(187.95±29.73)vs(176.18±29.70)mg/L,P=0.028]显著高于对照组;AHI与Gensini评分具有正相关性(r=0.367,P<0.001);多因素回归分析发现AHI(P=0.001)、CRP(P=0.015)和C1q(P=0.006)均是影响冠状动脉狭窄程度的独立因素。结论OSA患者血清CRP和C1q水平显著升高,且OSA严重程度与冠心病患者冠状动脉狭窄程度具有相关性。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征冠心病炎症补体

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新型冠状病毒肺炎特异性IgM抗体假阳性患者的临床特点分析

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心肺血管病杂志 2021年第10期40卷 1025-1029页

作者：高杨张雪冬刘双王艳朱晨曦肖瑶朱光发陈如冲首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所感染科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所检验科 100029 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室、广州市呼吸健康研究院

目的:分析我院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)特异性IgM抗体假阳性患者的临床特点及预后,为疫情防控提供参考。方法:回顾分析2020年1月至2020年12月,首都医科大学附属北京安贞医院的COVID-19特异性IgM抗体假阳性的17例门、急诊及住院患者... 详细信息

目的:分析我院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)特异性IgM抗体假阳性患者的临床特点及预后,为疫情防控提供参考。方法:回顾分析2020年1月至2020年12月,首都医科大学附属北京安贞医院的COVID-19特异性IgM抗体假阳性的17例门、急诊及住院患者的流行病学病史、临床表现、辅助检查结果及预后,并与我院6例确诊的COVID-19感染患者相关临床资料进行对比。结果:17例COVID-19 IgM抗体假阳性患者均住院或居家隔离观察,间隔至少24 h的2次COVID-19核酸检测均为阴性,间隔至少1周的3次IgM抗体检测结果均阳性。COVID-19 IgM抗体结果采用胶体金和化学发光两种方法核验均为阳性。其中16例患者为IgM阳性IgG阴性,1例为IgM阳性IgG阳性,5例有自身抗体阳性,7例合并慢性炎症。均否认COVID-19流行病学病史(P<0.001),2例有发热表现,平均体温低于COVID-19的确诊患者(P<0.001)。17例胸部CT均无新冠肺炎影像学特征(P=0.002),17例均预后良好。结论:COVID-19特异性IgM抗体假阳性可能与慢性炎症、自身免疫因素相关,此类患者无COVID-19的流行病学病史、典型临床及影像学表现。

关键词：新型冠状病毒肺炎 IgM假阳性自身免疫慢性炎症

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