检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2020年第7期39卷 753-756页

作者：高伟范正阳郝国云孙麓谢江首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 华中科技大学同济医学院附属协和医院西院神经内科

目的:调查老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者凝血功能异常对预后的影响。方法:回顾性分析2020年1月28日至2月28日,于武汉协和医院西院收治的62例≥60岁的普通型、重型、危重型COVID-19患者。记录截止3月12日患者出院(存活)或死亡的信... 详细信息

目的:调查老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者凝血功能异常对预后的影响。方法:回顾性分析2020年1月28日至2月28日,于武汉协和医院西院收治的62例≥60岁的普通型、重型、危重型COVID-19患者。记录截止3月12日患者出院(存活)或死亡的信息。届时仍未出院但病情的稳定的患者视为存活。分析患者入院化验PLT和D-Dimer结果与住院期间预后的相关性。结果:全部患者中位随访时间为13 d;共死亡26例(41.9%)。男性死亡17例(60.7%),女性死亡9例(26.5%)。PLT<15×10^9/L的患者比血小板正常的患者死亡率显著偏高(56.0%vs.32.4%,χ^2=4.87,P=0.027)。与之相似,D-Dimer≥14μg/mL的患者死亡率高于对照人群(47.1%vs.6.3%,χ^2=5.87,P=0.015)。多元COX模型分析显示PLT降低患者是对照人群死亡风险的2.31倍(RR=2.31,95%CI:1.06~5.10,P=0.035),D-Dimer高于1.4μg/mL的患者是其血清水平正常患者死亡风险的8.51倍(RR=8.51,95%CI:1.56~157.88,P=0.010)。在矫正年龄、性别后,D-Dimer升高仍旧是死亡的危险因素(RR=9.01,95%CI:1.60~169.85,P=0.009)。结论:凝血功能紊乱可能是老年COVID-19患者死亡的原因。

关键词：新型冠状病毒肺炎凝血紊乱预后

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炎症指标在非高龄新型冠状病毒感染肺炎患者预后价值的研究

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心肺血管病杂志 2020年第11期39卷 1310-1314页

作者：郝国云范正阳高伟孙麓谢江首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 华中科技大学同济医学院附属协和医院西院神经内科

目的:调查炎症指标在年龄<70岁的新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的预后价值。方法:研究纳入2020年1月28日至2月28日,北京医疗队于武汉协和医院西院收治的89例年龄<70岁的COVID-19患者。根据临床表现、流行病学史、咽拭子核... 详细信息

目的:调查炎症指标在年龄<70岁的新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的预后价值。方法:研究纳入2020年1月28日至2月28日,北京医疗队于武汉协和医院西院收治的89例年龄<70岁的COVID-19患者。根据临床表现、流行病学史、咽拭子核酸和影像学表现,所有患者均符合普通型、重型或危重型COVID-19确诊标准。通过阅读病例确定患者出院或者死亡时间。采用多因素COX模型分析患者住院期间死亡的危险因素。结果:本研究患者平均随访时间21 d,住院期间总共死亡13例,其中男性11例,女性2例。死亡组患者(n=13)入院时WBC、嗜中性粒细胞(NE)计数显著高于存活组患者(n=76),而淋巴细胞计数(LYM)则显著偏低。男性患者的病死率显著高于女性(23.4%vs.4.8%,χ^2=5.3,P=0.022)。WBC≥10×10^9/L或NE计数≥6×10^9/L的患者比WBC计数或者NE计数正常的患者病死率显著偏高(75.0%vs.10.7%,χ^2=17.3,P<0.001或31.6%vs.6.2%,χ^2=5.6,P=0.018)。LYM≤0.9×10^9/L比LYM正常的患者病死率高(26.3%vs.2.0%,χ^2=10.2,P=0.001)。矫正年龄、体质量后,WBC≥10×10^9/L和LYM≤0.9×10^9/L仍旧是死亡的危险因素(HR:8.6,95%CI:1.7~35.0,P=0.011;HR:5.8,95%CI:1.1~107.2,P=0.038)。据研究获得的有限资料,D-二聚体(n=65)、CRP(n=67)、降钙素原(n=21)高于中位数的患者病死率分别为20.0%、20.6%和45.5%,而低于以上中位数的患者无死亡病例。结论:炎症指标升高是70岁以下COVID-19患者死亡的危险因素。

关键词：炎症指标新型冠状病毒感染肺炎死亡

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支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病临床特点分析

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心肺血管病杂志 2019年第1期38卷 26-29,39页

作者：高杨李杰王增智王艳孙茜刘双朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:分析支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病患者的临床特点。方法:回顾首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月至2014年12月,就诊住院的支气管扩张症急性加重患者125例,分为支气管扩张症不合并慢性肺源性心脏病组(n=62),支气管扩张症... 详细信息

目的:分析支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病患者的临床特点。方法:回顾首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月至2014年12月,就诊住院的支气管扩张症急性加重患者125例,分为支气管扩张症不合并慢性肺源性心脏病组(n=62),支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病组(n=63),比较两组患者在临床资料、超声心动图参数、急性加重期病原学、实验室检查及胸部高分辨CT等方面的差异。结果:两组患者在年龄、性别、BMI、糖尿病、结核病病史等方面,差异均无统计学意义(P>0. 05)。与不合并慢性肺源性心脏病相比,支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病患者的病程长,吸烟指数高,呼吸困难评分(mMRC)高(P<0. 05),BNP水平、超声估测的肺动脉收缩压力较高(P<0. 05),而超声心动图LVEF、血气分析氧分压低于不合并慢性肺源性心脏病组。急性加重病原学方面,两组差异无统计学意义(P>0. 05),但病毒感染在两组急性加重病原学中均占有重要比重(>10%)。两组患者胸部CT表现差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病患者较不合并患者的病程长,临床指标偏重,需要临床医生早期预警及筛查。

关键词：支气管扩张症慢性肺源性心脏病急性加重

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周期性睡眠腿动和心血管疾病的研究进展

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心肺血管病杂志 2019年第8期38卷 897-899,903页

作者：王婧婷谢江戴添馨罗来智巴哈丁·努尔刘菁首都医科大学 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科

周期性睡眠腿动(periodic limb movements in sleep,PLMS)是一种与睡眠相关的异常肢体活动,表现为在睡眠过程中间断出现的大脚趾有节奏地背曲,踝关节趾曲,偶有膝关节和髋关节的屈曲[1]。一般认为频繁的PLMS,如周期性睡眠腿动指数(period... 详细信息

周期性睡眠腿动(periodic limb movements in sleep,PLMS)是一种与睡眠相关的异常肢体活动,表现为在睡眠过程中间断出现的大脚趾有节奏地背曲,踝关节趾曲,偶有膝关节和髋关节的屈曲[1]。一般认为频繁的PLMS,如周期性睡眠腿动指数(periodic limb movement incdex,PLMI)≥15次/h可能与躯体疾病的发生和预后相关[2]。频繁发生的PLMS若合并睡眠障碍、白天嗜睡、情绪改变等症状时,考虑诊断周期性肢体活动症(periodic limb movement disorder,PLMD)。不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是另一种常见的睡眠相关肢体运动障碍,表现为休息时下肢难以抑制的不适感,运动和按摩后可暂时缓解。

关键词：周期性睡眠腿动心血管疾病进展

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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者免疫球蛋白的表达及临床意义

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中国急救医学 2018年第4期38卷 294-297页

作者：武元星黄立学朱光发首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科-北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重（COPD）患者免疫球蛋白表达特点及临床意义。方法观察2016-01-2017-01在首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者，符合入选和排除标准患者共... 详细信息

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重（COPD）患者免疫球蛋白表达特点及临床意义。方法观察2016-01-2017-01在首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者，符合入选和排除标准患者共122例，通过急性加重危险评估从低到高危分为A、B、C、D四组，A组22例，B组39例，C组35例，D组26例，同时纪录同期健康体检中心体检者30例作为健康对照组，测定免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白E（IgE）和白蛋白（ALB）。结果〓〖HTSS〗B组和C组IgE均明显高于健康对照组（P值分别为0.007、＜0.001）；A、B、D组IgA均明显低于健康组（P值分别为＜0.001、0.005、0.036）；A、B、D组IgG均明显低于健康组（P值分别为0.004、＜0.001、0.001）；A组和B组IgM均明显低于健康组（P值分别为0.004、＜0.001）；各组ALB均明显低于健康组（P＜0.001）。结论 COPD患者存在体液免疫功能障碍，同时也存在IgE的升高，增强免疫的治疗和根据IgE水平酌情使用激素吸入治疗可能是COPD免疫防治的方法之一。

关键词：慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重免疫球蛋白(IgE) 免疫

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慢性阻塞性肺疾病患者血清维生素D水平与肺功能的相关性研究

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心肺血管病杂志 2018年第5期37卷 410-414页

作者：吴春婷赵佳晖肖瑶张颖张文美宋曼朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血25-羟维生素D3以及总维生素D水平,分析其与COPD患者及其肺功能的相关性,探讨血清25-羟维生素D3以及总维生素D缺乏对COPD的影响。方法:收集我院2017年1月至2017年12月,收治的慢性阻塞性肺疾病... 详细信息

目的:检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血25-羟维生素D3以及总维生素D水平,分析其与COPD患者及其肺功能的相关性,探讨血清25-羟维生素D3以及总维生素D缺乏对COPD的影响。方法:收集我院2017年1月至2017年12月,收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例的临床资料,依据肺功能的GOLD分级分为Ⅰ级19例、Ⅱ级30例、Ⅲ级15例和Ⅳ级16例,对比分析各组维生素D3水平、血清总维生素D水平、BMI、血钙磷浓度、IgA及IgE之间的差异,并选取20例慢性支气管炎患者作为对照组,对比两组上述指标差异。结果:COPD患者血清维生素D3水平为(15.3±5.3)μg/L,总维生素D水平为(15.8±5.6)μg/L,慢性支气管炎患者血清维生素D3水平为(19.3±8.2)μg/L,总维生素D水平为(19.9±7.8)μg/L,COPD组明显低于慢性支气管炎,差异有统计学意义(P<0.05);GOLD分级Ⅰ~Ⅳ级的COPD患者的血清维生素D3水平随着GOLD分级增加而降低,差异有统计学意义(P<0.05);根据患者血清维生素D3水平分为轻度、中度以及重度缺乏组,FEV_1%预计值随患者血清维生素D3水平的下降而降低;血清维生素D3与总维生素D水平与FEV1呈正相关,r值分别为0.328,0.345,P<0.05;血清维生素D3与总维生素D水平与FEV1/FVC无相关性。结论:COPD患者的血清维生素D水平明显低于慢性支气管炎组.COPD患者的血清维生素D水平影响肺功能,并且与COPD的严重程度、肺功能下降呈正相关关系。

关键词：维生素D 慢性阻塞性肺疾病肺功能

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驱动压在保护呼吸窘迫综合征肺的重要性解析

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心肺血管病杂志 2018年第8期37卷 800-802页

作者：张颖朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

机械通气（mechanical ventilation,MV）是挽救成人呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrom,ARDS）患者生命的最重要治疗之一,但呼吸机使用不当可引起医源性肺损伤（呼吸机所致肺损伤,ventilator-induced lung injury,VILl）,加重患者肺脏的病理和功能损害,甚至导致死亡,一直受到临床高度关注。从病理学角度上说ARDS肺脏由正常、不张和实变三种肺组织组成的不均匀性肺损伤.

关键词：机械通气呼吸窘迫综合征

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无创正压通气在高碳酸血症脑病综合征中的应用

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心肺血管病杂志 2018年第4期37卷 375-379页

作者：叶晓芳朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

近年来,无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NPPV）已发展成为多种病因引起的急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重期的一线治疗手段。无创通气的合理使用可以减少人工气道的使用,从而减少人工气道相关性并发症,... 详细信息

近年来,无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NPPV）已发展成为多种病因引起的急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重期的一线治疗手段。无创通气的合理使用可以减少人工气道的使用,从而减少人工气道相关性并发症,改善呼吸衰竭患者的预后。

关键词：无创正压通气高碳酸血症性脑病综合征

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慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

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心肺血管病杂志 2018年第10期37卷 947-951页

作者：叶晓芳朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）都是常见的肺部疾病。COPD和OSA的共同存在定义为重叠综合征[1], 1985年, Flenley第一次提出这个概念,并且认为... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）都是常见的肺部疾病。COPD和OSA的共同存在定义为重叠综合征[1], 1985年, Flenley第一次提出这个概念,并且认为重叠综合征的临床特点、预后、病程进展以及治疗方案等都与单纯OSA或COPD患者有不同之处[2]。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停慢性阻塞性肺疾病重叠综合征

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单纯冠状动脉旁路移植术后急性呼吸窘迫综合征发生的危险因素及意义

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临床肺科杂志 2018年第10期23卷 1747-1751页

作者：黄立学宋曼刘妍朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科北京100029

目的分析单纯冠状动脉旁路移植术后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发生的危险因素及意义。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月于首都医科大学附属北京安贞医院行单纯冠状动脉旁路移植术(coronary arte... 详细信息

目的分析单纯冠状动脉旁路移植术后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发生的危险因素及意义。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月于首都医科大学附属北京安贞医院行单纯冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)且术后发生急性呼吸窘迫综合征的患者,共计61例,并以年龄、性别与手术日期为匹配条件,进行1:6配对的病例对照分析,选择单纯冠状动脉旁路移植术后未发生ARDS的366名患者作为对照组,共计427例。比较两组患者术前、术中及术后各项相关因素的差异。结果 2005年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院行单纯CABG患者15467例,术后发生ARDS 61例,术后ARDS发生率为0.39%。61例患者中男性43例,女性18例;年龄分布在33-81岁,平均(66.80±9.57)岁。单因素分析结果显示:糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病病史、胃食管反流病病史、急性心肌梗死病史、胺碘酮用药史、他汀用药史、术前白蛋白量、手术时间、体外循环时间、术中输注红细胞量、术中潮气量、术后24 h急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)与术后发生ARDS相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病史(OR=2.115,95%CI:1.05-4.26)、既往他汀用药史(OR=3.217,95%CI:1.54-6.74)、术中输注红细胞量(OR=1.001,95%CI:1.000-1.002)、术后24h APACHEⅡ评分(OR=1.169,95%CI:1.06-1.29)为单纯CABG术后发生ARDS的独立危险因素。结论糖尿病史、长期应用他汀药物、术中大量输注红细胞及术后APACHEⅡ评分高的患者,术后发生ARDS的风险更大。

关键词：冠状动脉旁路移植术急性呼吸窘迫综合征危险因素

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