检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳科学杂志 2024年第6期22卷 1054-1056页

作者：孙海丽宋锐崔亚艳于湛首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科中心首都医科大学附属北京安贞医院病理科

朗格汉斯组织细胞增生症(langerhanscell histiocytosis,LCH)是一种稀少的髓系前体细胞恶性肿瘤[1]。LCH为一种较为少见的多系统疾病,可发生于任何年龄段,但发病高峰年龄为1~4岁,其临床表现多样,表现轻者仅累及皮肤、骨骼,重者可累及肺... 详细信息

朗格汉斯组织细胞增生症(langerhanscell histiocytosis,LCH)是一种稀少的髓系前体细胞恶性肿瘤[1]。LCH为一种较为少见的多系统疾病,可发生于任何年龄段,但发病高峰年龄为1~4岁,其临床表现多样,表现轻者仅累及皮肤、骨骼,重者可累及肺、肝、脾、血液系统等重要器官和系统,且存在病死率和复发率高等特点[1-3]。

关键词：朗格汉斯组织细胞增生症耳后脓肿手术随访

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6例心内血性囊肿临床及病理特征分析

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心肺血管病杂志 2024年第4期43卷 402-406页

作者：王家琪陈东董方周皓锬方微商建峰连国亮张哲首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的:分析心内血性囊肿的临床与病理特征,以提高对罕见心脏肿瘤的认识。方法:收集首都医科大学附属北京安贞医院2015年3月至2023年5月,诊断的6例心内血性囊肿病例,进行临床资料分析与病理形态学特征观察。结果:女性2例,男性4例;年龄25~5... 详细信息

目的:分析心内血性囊肿的临床与病理特征,以提高对罕见心脏肿瘤的认识。方法:收集首都医科大学附属北京安贞医院2015年3月至2023年5月,诊断的6例心内血性囊肿病例,进行临床资料分析与病理形态学特征观察。结果:女性2例,男性4例;年龄25~59岁,中位年龄52.5岁。血性囊肿位于二尖瓣3例、主动脉瓣1例、三尖瓣1例、右心房1例。组织病理学表现为囊壁由纤维结缔组织构成,衬覆血管内皮细胞,腔内可见出血及血栓形成。免疫组织化学染色示CD31(+)、CD34(+)、D2-40(-)、Calretinin(-)。所有病例均完整切除,术后随访6例,均健在、无复发。结论:心内血性囊肿是极其少见的心脏良性肿瘤,术前通过超声心动图检查可高度提示此肿物可能,确诊需组织病理学检查。本病手术完整切除后通常预后良好。

关键词：血性囊肿心脏肿瘤临床病理

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胎儿动脉导管缺如的尸体解剖分析

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中华病理学杂志 2021年第3期50卷 213-216页

作者：商建峰陈东方微滕飞崔亚艳付稳于玮董方李倩首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的对胎儿先天性动脉导管缺如进行尸体解剖分析,以提高该疾病诊断的精准性。方法回顾2011年1月至2019年9月北京安贞医院经超声心动图畸形筛查发现胎儿先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖病例400例,检查胎儿心血管畸形及内脏的畸形情况,... 详细信息

目的对胎儿先天性动脉导管缺如进行尸体解剖分析,以提高该疾病诊断的精准性。方法回顾2011年1月至2019年9月北京安贞医院经超声心动图畸形筛查发现胎儿先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖病例400例,检查胎儿心血管畸形及内脏的畸形情况,对其动脉导管缺如进行分析总结。结果400例胎儿先天性心脏病中,动脉导管缺如24例,检出率6%,男女各12例,左位主动脉弓19例,右位主动脉弓5例,21例具有肺动脉主干,3例无肺动脉主干及分支。具体情况如下:(1)肺动脉狭窄伴动脉导管缺如15例,伴发主要心血管畸形:单心室6例,房间隔缺损6例,单心房4例,右心房异构4例,右心室双出口4例,静肺脉异位引流4例,法洛四联症3例,永存左上腔静脉3例;(2)肺动脉闭锁伴动脉导管缺如7例,3例无肺动脉主干,4例肺动脉闭锁伴有狭窄的肺动脉主干,均可见体-肺动脉侧支;(3)法洛四联症伴肺动脉瓣缺如综合征及动脉导管缺如1例,肺动脉扩张;(4)主-肺动脉间隔缺损伴动脉导管缺如1例,肺动脉正常。动脉导管缺如伴发主要心外畸形:脾缺如7例,肺异常7例,内脏反位7例。结论胎儿动脉导管缺如常合并复杂先天性心血管畸形;动脉导管缺如合并肺动脉闭锁常伴体-肺动脉侧支;内脏畸形与伴随的先天性心血管畸形有关。

关键词：先天性心脏病动脉导管缺如胎儿

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非精神科住院医师进行精神科轮转的发展与展望

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继续医学教育 2025年第2期39卷 115-118页

作者：梁玉兰易进崔飞环张娜王雪梅首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心肺血管疾病研究所临床心理科北京100029

精神医学教育是医学教育的重要组成部分。我国全面推行住院医师规范化培训后,全科医学科、部分神经内科和内科的住院医师在规范化培训阶段会进入精神科进行轮转培训。历经10年的发展,目前培训模式已日趋成熟,但整体规模仍较小,相应的培... 详细信息

精神医学教育是医学教育的重要组成部分。我国全面推行住院医师规范化培训后,全科医学科、部分神经内科和内科的住院医师在规范化培训阶段会进入精神科进行轮转培训。历经10年的发展,目前培训模式已日趋成熟,但整体规模仍较小,相应的培训经验也较少。虽然我国已经制定了关于非精神住院医师进行精神科轮转的国家标准,各个住院医师规范化培训基地也在不断探索、完善内涵建设,使得管理和教学更加规范、培训质量不断提高,但在实践中还是存在一些问题。今后还需强化对非精神科住院医师进行精神医学教育的重视程度,采取多种措施提高非精神科住院医师对精神医学专业知识的学习动机和兴趣、提高临床带教老师的教学意识和教学技能、结合运用多种教学方法,并注重医学人文精神的培养,以提升培训效果。

关键词：精神科非精神科住院医师住院医师规范化培训医学教育发展展望

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心脏外科术后谵妄的临床特点和危险因素分析

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心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 469-473页

作者：易进崔飞环梁玉兰张娜王雪梅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所精神心理科 100029

目的:探讨心脏外科术后谵妄发生情况和危险因素。方法:回顾性分析2020年3月至2020年9月,北京安贞医院心外科某病房,收治的172例心脏外科开胸手术患者,其中男105例,女67例;年龄20~82岁,平均(58.5±11.6)岁。经过精神科医生会诊,并采... 详细信息

目的:探讨心脏外科术后谵妄发生情况和危险因素。方法:回顾性分析2020年3月至2020年9月,北京安贞医院心外科某病房,收治的172例心脏外科开胸手术患者,其中男105例,女67例;年龄20~82岁,平均(58.5±11.6)岁。经过精神科医生会诊,并采用谵妄量表(the confusion assessment method,CAM)量表进行谵妄评估,将患者分为谵妄组(83例)和对照组(89例),分析患者术后谵妄的临床特点及相关危险因素。结果:心脏外科手术的患者术后谵妄发生率48.3%(83/172),临床表现依次为定向力障碍、睡眠-觉醒周期紊乱和注意障碍。Logistic多因素回归分析显示高龄、既往脑血管病史、ICU停留时间及术后低血压是术后谵妄的危险因素。结论:心脏外科术后谵妄率高,阴性症状更多。高龄、既往脑血管病史、ICU停留时间长、术后低血压是心脏外科手术后发生谵妄的危险因素。

关键词：心脏外科手术术后谵妄危险因素

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血压高焦虑到极致怎么办

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福建医药杂志 2024年第2期46卷 145-146页

作者：易进首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所精神心理科北京100029

高血压病人常常会感到紧张不安、过度担心、情绪不稳或低落、睡不好觉等,此时单纯使用降压药物,常常难以使血压控制在达标水平。长期的高血压还可以引起病人的认知功能下降,影响工作效率和生活质量,同时也影响病人治疗的依从性,增加心... 详细信息

高血压病人常常会感到紧张不安、过度担心、情绪不稳或低落、睡不好觉等,此时单纯使用降压药物,常常难以使血压控制在达标水平。长期的高血压还可以引起病人的认知功能下降,影响工作效率和生活质量,同时也影响病人治疗的依从性,增加心血管事件的发生率。因此,对伴有上述神经精神症状的高血压病人应该及时就医,必要时需就诊精神心理科,在给予降压治疗的同时,尽早给予相应的抗焦虑、抗抑郁和神经保护剂治疗。下面以陈先生的遭遇为例。

关键词：神经精神症状情绪不稳降压药物神经保护剂心理科抗焦虑心血管事件降压治疗

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8例布鲁菌感染性心内膜炎患者临床诊治分析

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心肺血管病杂志 2023年第2期42卷 137-141,192页

作者：叶晓芳乔志钰朱俊明陈东付稳朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心血管外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、病理科 100029

目的:分析布鲁菌感染性心内膜炎(IE)的临床特点,以提高临床医生对此疾病的认识及诊疗水平。方法:选取2002年1月1日到2022年6月1日,于北京安贞医院收治的8例布鲁菌IE患者作为研究对象,收集其流行病学、临床诊疗及预后等资料。结果:32例... 详细信息

目的:分析布鲁菌感染性心内膜炎(IE)的临床特点,以提高临床医生对此疾病的认识及诊疗水平。方法:选取2002年1月1日到2022年6月1日,于北京安贞医院收治的8例布鲁菌IE患者作为研究对象,收集其流行病学、临床诊疗及预后等资料。结果:32例血培养证实布鲁菌感染者中,8例合并IE,发生率为25.0%。其中7例为男性,1例女性,年龄25~60岁。有明确流行病学史者6例。所有患者均发热,1例伴关节疼痛,1例伴皮疹,2例伴体循环栓塞;7例患者累及主动脉瓣,1例患者累及三尖瓣,6例患者为自体瓣膜,其中1例合并先天性室间隔缺损,2例患者为人工瓣膜。入院时5例患者存在心功能不全。8例患者布鲁菌血清凝集试验均为阳性。8例患者均接受抗菌药物长疗程治疗。7例患者经手术证实1例主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣均受累,1例主动脉瓣及三尖瓣受累,1例主动脉瓣及二尖瓣受累,3例单独主动脉瓣受累,1例单独三尖瓣受累。7例患者接受瓣膜置换术,围手术期均存活,恢复良好,1例未接受手术患者出院后失访。1例术后6个月死于心力衰竭。结论:布鲁菌病心内膜受累很少见,且易危及生命。其常累及主动脉瓣,易引起心功能不全。早期有效的抗菌治疗联合瓣膜置换手术是有效的治疗措施。

关键词：布鲁菌病感染性心内膜炎临床分析

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婴儿及儿童原发性心脏肿瘤21例临床分析

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中华实用儿科临床杂志 2021年第3期36卷 195-198页

作者：李伟金梅丁文虹程沛梁永梅李倩顾燕王志远首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的总结婴儿及儿童原发性心脏肿瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2010年5月至2018年8月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断为原发性心脏肿瘤的21例患儿的临床资料,其中男10例,女11例;中位年龄7个月(胎龄26周... 详细信息

目的总结婴儿及儿童原发性心脏肿瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2010年5月至2018年8月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断为原发性心脏肿瘤的21例患儿的临床资料,其中男10例,女11例;中位年龄7个月(胎龄26周~15岁,其中6例胎儿期发现),总结21例患儿的临床特点、治疗方法及预后。结果21例患儿中,有心脏杂音者8例,活动后胸闷、胸痛2例,充血性心力衰竭2例,头晕、黑朦1例,脑动脉栓塞1例,炎性指标增高1例,无任何症状者9例。本组病例中,13例行外科手术切除,病理检查确诊均为良性肿瘤(横纹肌瘤4例、黏液瘤3例、纤维瘤3例、炎性肌纤维母细胞瘤2例、畸胎瘤1例),围术期无死亡,术后随访3个月~7年,3例复发(2例黏液瘤,1例炎性肌纤维母细胞瘤)。8例未处理,其中7例临床诊断横纹肌瘤,随访过程中3例肿瘤消失、1例瘤体变小、2例无明显变化、1例失访;1例临床诊断恶性肿瘤可能性大,随访0.5年后死亡。结论儿童原发性心脏肿瘤多为良性,以横纹肌瘤多见,临床表现多样;病理检查是诊断的金标准;手术治疗是大多数心脏肿瘤根治的手段,部分良性肿瘤可采用药物辅助治疗;恶性肿瘤预后差。

关键词：心脏肿瘤儿童临床表现治疗预后

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肺结节的术中冰冻病理诊断研究

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心肺血管病杂志 2022年第3期41卷 302-305,308页

作者：韩丽媛崔亚艳陈东梅少帅连国亮首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的:分析术中冰冻病理检查对肺结节诊断的准确率,为临床治疗提供理论依据。方法:以2017年1月至2021年6月,在北京安贞医院接受手术治疗,并行术中冰冻切片病理检查的肺结节患者为研究对象,对术中冰冻切片病理诊断结果与术后石蜡切片及免... 详细信息

目的:分析术中冰冻病理检查对肺结节诊断的准确率,为临床治疗提供理论依据。方法:以2017年1月至2021年6月,在北京安贞医院接受手术治疗,并行术中冰冻切片病理检查的肺结节患者为研究对象,对术中冰冻切片病理诊断结果与术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果进行对比分析。结果:术中冰冻病理检查鉴别诊断肺结节良、恶性的准确率为99.2%,767例肺结节患者中,6例未做出明确诊断,术后经石蜡病理诊断,2例为硬化性肺细胞瘤,4例为肺腺癌。术中冰冻病理检查对肺恶性肿瘤分型准确率为85.3%,其中肺腺癌诊断准确率较高,为87.1%(440/505);神经内分泌肿瘤诊断准确率较低,为70.6%(12/17);4例转移癌均未做出明确分型诊断,对其准确诊断难度较大。结论:术中冰冻切片病理检查可对绝大部分肺结节的良、恶性予以准确诊断,少部分冰冻诊断困难病例通过复习病史、结合快速免疫组化技术等,可望提高术中冰冻病理诊断能力,为手术方案的调整提供可靠依据。

关键词：肺结节术中冰冻病理术后石蜡病理

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妊娠合并主动脉夹层发生机制及胎盘形态学表现研究

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心肺血管病杂志 2022年第3期41卷 328-331页

作者：郑梦晗陈东首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

主动脉夹层(aortic dissection,AD)又称主动脉夹层动脉瘤,按Stanford分型法[1],分为A、B两型,所有累及升主动脉的夹层为Stanford A型,夹层累及左锁骨动脉下开口以远的降主动脉为Stanford B型。主动脉夹层发生的常见危险因素包括高血压... 详细信息

主动脉夹层(aortic dissection,AD)又称主动脉夹层动脉瘤,按Stanford分型法[1],分为A、B两型,所有累及升主动脉的夹层为Stanford A型,夹层累及左锁骨动脉下开口以远的降主动脉为Stanford B型。主动脉夹层发生的常见危险因素包括高血压、妊娠、马方综合征、主动脉缩窄和高龄等。妊娠是女性一个特殊的生理时期,在这个时期母体的心血管系统负担增加,心血管系统生理功能也会发生一系列变化,母体处于高血容量、高输出量状态,加之代谢增加使血流加速,不断冲击血管壁,使血管壁滋养细胞受压,导致主动脉壁中膜缺血,中膜平滑肌细胞坏死缺失、弹力纤维断裂,久而久之破口形成,血流不断进入形成夹层。

关键词：妊娠主动脉夹层胎盘病理

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