检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2019年第12期38卷 1266-1269页

作者：商建峰贺晨宇陈东方微滕飞崔亚艳付稳于玮董方李倩首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029 郑州大学基础医学院

目的:对胎儿先天性心脏病主动脉弓异常进行分析,提高该疾病诊断的精准性。方法:回顾近几年我院经超声心动图畸形筛查发现胎儿先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖病例,对其主动脉弓走行进行分析总结,主动脉弓畸形分为6类:主动脉弓分支变... 详细信息

目的:对胎儿先天性心脏病主动脉弓异常进行分析,提高该疾病诊断的精准性。方法:回顾近几年我院经超声心动图畸形筛查发现胎儿先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖病例,对其主动脉弓走行进行分析总结,主动脉弓畸形分为6类:主动脉弓分支变异、双主动脉弓、左位主动脉弓、右位主动脉弓、主动脉弓其他异常及肺动脉异常起源。结果:胎儿先天性心脏病尸体解剖400例,主动脉弓异常144例,其中主动脉弓分支变异5例,双主动脉弓3例,左位主动脉弓畸形34例,右位主动脉弓畸形44例,其他畸形55例,肺动脉异常起源5例。左位主动脉弓畸形中动脉导管缺如11例,动脉导管闭锁4例,右锁骨下动脉迷走18例,孤立右锁骨下动脉1例。右位主动脉弓畸形镜面右位主动脉弓33例,左锁骨下动脉迷走7例,孤立左锁骨下动脉1例,孤立无名动脉2例,4支动脉分支对称发出1例。其他畸形包括主动脉弓缩窄45例,主动脉弓离断9例,颈部主动脉弓1例。肺动脉起源异常包括肺动脉吊带3例,Berry综合征1例,肺动脉起源于降主动脉1例。结论:主动脉弓畸形复杂多样,以主动脉弓缩窄最多见,左位主动脉弓畸形以右锁骨下动脉迷走多见,右位主动脉弓畸形主要是镜面右位主动脉弓。

关键词：先天性心脏病主动脉弓胎儿

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妊娠对肺高压大鼠肺动脉环张力及肺小动脉影响的实验研究

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心肺血管病杂志 2019年第11期38卷 1178-1183页

作者：孙雨薇朱琛景赫闫莉张京岚赵明明卢家凯首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合外科监护 100029 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院病理生理学系

目的:通过观察大鼠肺动脉环张力及肺小动脉形态学变化,探讨肺动脉高压发病机理及妊娠对肺动脉高压疾病进展影响的潜在机制。方法:雌性,6周龄,SD大鼠55只,随机分为四组:空白对照组(n=10);野百合碱组(MCT,n=13);妊娠组(n=12);妊娠MCT组(n=... 详细信息

目的:通过观察大鼠肺动脉环张力及肺小动脉形态学变化,探讨肺动脉高压发病机理及妊娠对肺动脉高压疾病进展影响的潜在机制。方法:雌性,6周龄,SD大鼠55只,随机分为四组:空白对照组(n=10);野百合碱组(MCT,n=13);妊娠组(n=12);妊娠MCT组(n=20)。动物模型[1]完成后经颈静脉置管及股动脉置管采集血流动力学数据,并取大鼠三级肺动脉环,观察ACh对各组大鼠肺动脉环舒张作用;同时采集肺组织进行HE染色,观察肺小动脉损伤情况。结果:与MCT相比,妊娠MCT组MPAP显著降低(P<0.05);MCT组ACh诱导的内皮依赖性动脉舒张率比空白对照组显著降低(P<0.05);妊娠MCT组ACh诱导的内皮依赖性动脉舒张率比妊娠组及MCT组均显著降低(P<0.05);妊娠组与空白对照组大鼠肺血管内皮依赖性舒张功能无显著性差异(P>0.05);MCT组、妊娠MCT组大鼠肺动脉壁及肺小动脉弹性中膜厚度增加,内径逐渐变窄,肺小动脉有微血管瘤形成,部分小血管明显闭塞;妊娠MCT组较MCT组增厚肺小动脉密度明显增加(P<0.05)。结论:妊娠会降低肺高压大鼠肺动脉内皮依赖性舒张功能,促进肺小动脉损伤,加重肺动脉高压。

关键词：肺动脉高压妊娠内皮依赖性舒张功能肺小动脉损伤大鼠

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住院老年心力衰竭患者抑郁障碍患病状况及影响因素初步分析

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心肺血管病杂志 2019年第5期38卷 476-479页

作者：梁玉兰吕晓珍张莹贺建华吕强王华丽北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)临床研究室 100191 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所精神心理科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

目的:调查住院老年心力衰竭患者抑郁障碍的患病比例,并探索其相关影响因素。方法:使用自编问卷收集122例住院老年心力衰竭患者的人口学资料、疾病信息、实验室检查结果及常用药物的使用情况,由专业精神科医师采用抑郁障碍诊断工具-中文... 详细信息

目的:调查住院老年心力衰竭患者抑郁障碍的患病比例,并探索其相关影响因素。方法:使用自编问卷收集122例住院老年心力衰竭患者的人口学资料、疾病信息、实验室检查结果及常用药物的使用情况,由专业精神科医师采用抑郁障碍诊断工具-中文版简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)对所有受试者进行诊断性访谈,确定是否患有抑郁障碍及其亚型,采用Logistic回归分析心力衰竭共患抑郁障碍的相关影响因素。结果:40.2%(49/122)的住院老年心力衰竭患者患有抑郁障碍,其中重性抑郁障碍患病比例为22.1%,轻性抑郁障碍17.3%,心境恶劣障碍0.8%。多因素分析显示,纽约心功能(NYHA)分级越高(心功能越差),共患抑郁障碍的风险越高(OR=2.341,95%CI:1.167~4.696,P=0.017),使用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂(OR=0.377,95%CI:0.156~0.912,P=0.031)与抑郁障碍患病风险较低相关联。结论:住院老年心力衰竭患者抑郁障碍患病比例较高,心功能差是共患抑郁障碍的危险因素,使用RAS抑制剂有可能降低抑郁障碍的患病风险,但需进一步深入研究。

关键词：心力衰竭抑郁障碍患病率影响因素老年

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心脏炎性肌纤维母细胞瘤1例及文献复习

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心肺血管病杂志 2018年第1期37卷 12-13页

作者：李倩于玮陈东商建峰方微武迎首都医科大学附属北京安贞医院病理科-北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

患者女性,17岁,活动后喘憋伴有头晕不适6个月余,休息后缓解,无明显胸痛、头痛及晕厥,就诊行心电图检查未见明显异常,未予治疗,入院前3 d出现胸闷喘憋加重,不能平卧,行心脏彩超检查提示：左心房内不均质低回声团。查体：心尖搏动位于左... 详细信息

患者女性,17岁,活动后喘憋伴有头晕不适6个月余,休息后缓解,无明显胸痛、头痛及晕厥,就诊行心电图检查未见明显异常,未予治疗,入院前3 d出现胸闷喘憋加重,不能平卧,行心脏彩超检查提示：左心房内不均质低回声团。查体：心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间,胸骨左缘第五肋间可闻及3/6级收缩期杂音。

关键词：心脏肿瘤炎性肌纤维母细胞瘤梭形细胞

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静脉内平滑肌瘤病及伴心脏受累病的临床病理分析

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心肺血管病杂志 2018年第1期37卷 9-11,18页

作者：付稳商建峰陈东武迎方微滕飞崔亚艳张哲连国亮梅少帅韩丽媛李彦玮首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的:探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床病理学特征及免疫组化特点。方法:分析23例IVL患者的临床表现,对其手术标本进行HE和免疫组织化学染色。结果:患者年龄33~76岁,中位年龄46岁。23例中,8例IVL患者同时伴有心脏平滑肌瘤病(ICL,占IVL的... 详细信息

目的:探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床病理学特征及免疫组化特点。方法:分析23例IVL患者的临床表现,对其手术标本进行HE和免疫组织化学染色。结果:患者年龄33~76岁,中位年龄46岁。23例中,8例IVL患者同时伴有心脏平滑肌瘤病(ICL,占IVL的34.8%),临床表现为腹痛腹胀、月经异常、下肢水肿等症状,累及心脏患者可有心悸、呼吸困难、胸闷、晕厥等症状,亦可无症状。病变大体表现:盘绕成结节状位于子宫肌层的肿瘤,可呈蠕虫状延伸到静脉内,直至右心房,切面灰白色实性质地较软;镜下表现肿瘤位于血管内,由成熟的梭形平滑肌细胞和丰富的血管组成,肿瘤细胞包绕侵袭血管,核分裂象罕见,并可见明显的水肿、黏液样变及玻璃样变;免疫组化染色SMA、Desmin、ER、PR阳性,HMB45、CDl0阴性,CD31肿瘤周边血管内皮及肿瘤内血管内皮阳性,肿瘤细胞阴性,Ki-67阳性指数1%~2%。结论:IVL为育龄期妇女少见疾病,发病机制复杂,组织学表现良性但生物学行为不明,具有特定的大体表现和免疫组化特点。

关键词：静脉内平滑肌瘤病心脏平滑肌瘤病免疫组织化学

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心脏及心包脂肪瘤临床病理观察

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心肺血管病杂志 2018年第1期37卷 5-8页

作者：崔亚艳陈东方微商建峰武迎滕飞付稳于玮李彦玮连国亮韩丽媛梅少帅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的:分析心脏及心包脂肪瘤的临床病理特征。方法:收集北京安贞医院2009年1月至2017年1月间,所有心脏及心包脂肪瘤病例11例,对其临床资料、病理形态学特征进行观察,并进行文献复习。结果:女性8例,男性3例;年龄27~71岁;平均年龄(49.7... 详细信息

目的:分析心脏及心包脂肪瘤的临床病理特征。方法:收集北京安贞医院2009年1月至2017年1月间,所有心脏及心包脂肪瘤病例11例,对其临床资料、病理形态学特征进行观察,并进行文献复习。结果:女性8例,男性3例;年龄27~71岁;平均年龄(49.7±12.2)岁。发生于心内膜下层1例,心肌层8例,心包膜下层2例。肿物巨检均为界限清楚的孤立性肿块。组织病理学均为普通型脂肪瘤,其中8例进一步诊断为肌内脂肪瘤。所有病例均完整切除。术后随访到8例,均无复发、健在。结论:心脏及心包脂肪瘤多为普通型脂肪瘤,部分为肌内脂肪瘤。精确地影像学分析有助于术前明确诊断。肿物切除后患者症状可明显缓解并且获得较好预后。

关键词：脂肪瘤心脏心包

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弥漫性泛细支气管炎6例临床分析

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心肺血管病杂志 2018年第3期37卷 193-196,200页

作者：李菲王艳朱光发滕飞首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的:探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床特征、诊断和治疗。方法:回顾性分析我科收治的6例DPB患者的临床资料。结果:6例DPB患者中男性1例,女性5例;均有慢性鼻窦炎;临床表现为咳嗽、咳痰及活动性气促,体格检查肺部均可闻及湿罗音,1例可... 详细信息

目的:探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床特征、诊断和治疗。方法:回顾性分析我科收治的6例DPB患者的临床资料。结果:6例DPB患者中男性1例,女性5例;均有慢性鼻窦炎;临床表现为咳嗽、咳痰及活动性气促,体格检查肺部均可闻及湿罗音,1例可闻及哮鸣音;肺功能第1秒末用力呼气量/用力肺活量<70%且均有低氧血症;1例血清冷凝集试验效价>1:64;所有患者胸部高分辨CT显示,沿支气管血管束分布的双肺弥漫性小叶中心结节影,伴树芽征,2例可见支气管扩张;1例行气管镜检查,肺泡灌洗及肺组织活检中淋巴细胞增多;经应用大环内酯类抗生素治疗,6例DPB患者临床症状均改善。结论:了解DPB的临床特征有助于早期诊断、早期治疗,改善预后。

关键词：弥漫性泛细支气管炎临床特征大环内酯类抗生素

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胎儿心房异构及其合并心内外畸形的病理学分析

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心肺血管病杂志 2018年第1期37卷 1-4页

作者：商建峰贺晨宇陈东方微武迎崔亚艳滕飞付稳董方于玮李倩朱庆首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029 郑州大学基础医学院

目的:对胎儿心房异构畸形进行尸体解剖分析,提高该疾病诊断的精准性。方法:回顾分析我院近几年,在怀孕期间经超声心动图畸形筛查,发现先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖病例,检查胎儿心房结构、心脏畸形、静脉畸形以及内脏的畸形情况。... 详细信息

目的:对胎儿心房异构畸形进行尸体解剖分析,提高该疾病诊断的精准性。方法:回顾分析我院近几年,在怀孕期间经超声心动图畸形筛查,发现先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖病例,检查胎儿心房结构、心脏畸形、静脉畸形以及内脏的畸形情况。结果:胎儿先天性心脏病尸体解剖391例,心房异构17例,男性9例,女性8例,其中右心房异构12例。伴发主要心内畸形:永存左上腔静脉8例,房间隔缺损7例,肺动脉闭锁6例,单心室6例,肺静脉畸形9例,右位主动脉弓5例;伴发心外畸形:脾缺如12例,腹腔内脏位置异常8例;左心房异构5例,伴发主要心内畸形:下腔静脉中断5例,伴发心外畸形:多脾4例,肺发育异常3例,腹腔内脏位置异常2例。结论:胎儿右心房异构多于左心房异构,右心房异构常合并严重而复杂心脏畸形。

关键词：先天性心脏病心房异构内脏异位综合征胎儿

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pH值和剂量对腹腔注射L-精氨酸诱导小鼠急性胰腺炎模型的影响

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首都医科大学学报 2017年第5期38卷 700-703页

作者：肖鲁瑶张杰郑帅梅少帅首都医科大学附属北京安贞医院消化内科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京100029

目的探讨L-精氨酸(L-arginine)不同给药方法诱导小鼠急性胰腺炎模型的效果。方法 L-精氨酸溶液以不同pH值、不同剂量诱导小鼠急性胰腺炎模型,造模后2、4、12、24 h统计小鼠病死率,采集小鼠血浆以淀粉-碘比色法检测淀粉酶活性,取胰腺及... 详细信息

目的探讨L-精氨酸(L-arginine)不同给药方法诱导小鼠急性胰腺炎模型的效果。方法 L-精氨酸溶液以不同pH值、不同剂量诱导小鼠急性胰腺炎模型,造模后2、4、12、24 h统计小鼠病死率,采集小鼠血浆以淀粉-碘比色法检测淀粉酶活性,取胰腺及肺组织行石蜡切片HE染色观察组织损伤严重程度。结果 pH值为11高剂量组小鼠2 h病死率100%,其余各组各时间点小鼠均存活。3个模型组与对照组相比血浆淀粉酶活性、胰腺组织病理评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组之间比较,pH值为7高剂量组胰腺及肺组织损伤最重。结论 L-精氨酸溶液的pH值及给药剂量对胰腺损伤程度有不同程度的影响,20%L-精氨酸溶液pH值为7按4 g/kg的剂量间隔1 h连续2次腹腔注射诱导的小鼠急性胰腺炎模型组织损伤重,且小鼠存活率高。

关键词：小鼠 L-精氨酸急性胰腺炎动物模型

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68例大心脏移植的受体心脏病理学特征分析

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心肺血管病杂志 2017年第5期36卷 401-405,413页

作者：武迎陈东方微商建峰崔亚艳付稳滕飞于玮朱庆首都医科大学附属北京安贞医院病理科-北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的:分析原发性扩张型心肌病、冠心病、高血压性心脏病及糖尿病心肌病的终末期临床与病理学特点,探讨病理形态学对上述疾病鉴别诊断的价值。方法:以2007年6月至2016年6月期间,本院收治的68例终末期有扩张表现的心脏移植心肌疾病患者为... 详细信息

目的:分析原发性扩张型心肌病、冠心病、高血压性心脏病及糖尿病心肌病的终末期临床与病理学特点,探讨病理形态学对上述疾病鉴别诊断的价值。方法:以2007年6月至2016年6月期间,本院收治的68例终末期有扩张表现的心脏移植心肌疾病患者为研究对象,将他们分为四组:扩张型心肌病组;冠状动脉粥样硬化性心脏病组;高血压性心脏病组;糖尿病心肌病组。对其临床资料进行回顾性分析;观察移植受体心脏的大体病理改变,并采用H&E染色,Masson、PTAH、天狼猩红等组织化学染色,SMA、Desmin、CD31、CD34等免疫组织化学染色,对移植受体心脏左心室心肌组织进行组织病理学观察。结果:(1)缺血性心肌病组及糖尿病心肌病组的发病年龄明显高于扩张型心肌病组,P=0.0003及P=0.02。与扩张型心肌病组相比,高血压心脏病组的室间隔厚度(1.59±0.09)cm及心脏重量(582.7±38.29)g明显高于扩张型心肌病组(室间隔平均厚度(1.30±0.07)cm;心脏重量(430.7±26.06)g,P=0.03及P=0.0003。(2)四组显微镜下观察发现:扩张型心肌病的主要病理改变是心肌细胞呈退行性变,主要表现心肌细胞颗粒状变性,可见肌丝断裂、溶解消失,心肌间质水肿,心肌间质反应性纤维化。缺血性心肌病的主要病理改变是:可见心肌梗死、坏死周围出现肉芽组织及纤维瘢痕灶及替代性心肌纤维化,间质常可见淋巴、浆细胞浸润。高血压心脏病的主要病理改变是:心肌纤维排列规则,部分心肌细胞肥大,核大、畸形;心肌间质纤维化明显;心肌内,尤其是室间隔心肌组织内常见小冠状动脉管壁增厚。糖尿病心肌病的主要病理改变是:心肌细胞可出现散在性微小坏死灶,心肌间质和血管周围明显纤维化,可见心肌间小冠状动脉管壁增厚,基底膜增厚。(3)天狼猩红染色观察发现终末期心脏病心肌纤维化中胶原纤维主要为Ⅰ型及Ⅲ型胶原纤维,并且Ⅰ型胶原纤维的数量多于Ⅲ型。(4)免疫组化结果发现SMA染色阳性、Desmin染色阴性的肌纤维母细胞数目增多。结论:(1)病理形态学在扩张型心肌病与缺血性心肌病、高血压心脏病及糖尿病心肌病鉴别诊断中有一定意义。(2)心脏扩大前1~5年有高血压病史,出现明显室间隔肥厚,心肌间质明显纤维化及心肌间质小血管壁增厚常常提示诊断高血压心脏病。(3)心肌内微小血管壁增厚及基底膜增厚、血管周心肌纤维化是糖尿病心肌病主要的病理形态学特点,对糖尿病心肌病的诊断有重要意义。(4)肌纤维母细增生可能是终末期心脏病心肌纤维化发生中一种关键的病理因素。

关键词：扩张型心肌病心力衰竭心肌纤维化高血压心脏病糖尿病心肌病

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