检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2015年第2期34卷 127-127,146页

作者：冯磊甘辉立张健群张志泰梁林武迎陈东首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心 100029 北京市心肺血管疾病研究所胸外科 100029 北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

位于肺动脉的肺小细胞癌（pulmonary small cell carcinoma,PSCC）是临床上极其罕见的肺恶性肿瘤,临床上极易误诊为肺动脉血栓栓塞症（PTE）或肺动脉肉瘤（PAS）,从而使患者失去早期诊治的机会。现报道我院1例初诊为PTE/PAS,后经手术病... 详细信息

位于肺动脉的肺小细胞癌（pulmonary small cell carcinoma,PSCC）是临床上极其罕见的肺恶性肿瘤,临床上极易误诊为肺动脉血栓栓塞症（PTE）或肺动脉肉瘤（PAS）,从而使患者失去早期诊治的机会。现报道我院1例初诊为PTE/PAS,后经手术病理证实为以肺动脉占位为主要表现的肺小细胞癌的患者临床资料,并结合国外相关文献进行分析,以提高对PSCC的认识及相关鉴别诊断。

关键词：肺动脉占位病变肺小细胞癌

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肺动脉CT造影检查对肺动脉肉瘤鉴别诊断的意义

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心肺血管病杂志 2015年第6期34卷 480-485页

作者：甘辉立张健群黄小勇冯磊孙建超赵映朱光发陈东首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所心脏外科中心 100029 北京心肺血管疾病研究所医学影像科 100029 北京心肺血管疾病研究所超声心动图科 100029 北京心肺血管疾病研究所呼吸内科 100029 北京心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的:比较分析各种诊断方法对肺动脉肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS)的诊断正确率,以探讨提高肺动脉肉瘤的诊断正确率的方法。方法:回顾性分析2001年11月至2014年1月,安贞医院收治19例肺动脉肉瘤的CT平扫、超声心动图、胸部X线平片... 详细信息

目的:比较分析各种诊断方法对肺动脉肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS)的诊断正确率,以探讨提高肺动脉肉瘤的诊断正确率的方法。方法:回顾性分析2001年11月至2014年1月,安贞医院收治19例肺动脉肉瘤的CT平扫、超声心动图、胸部X线平片、心电图、通气灌注扫描及肺动脉CT造影(PACTA)对肺动脉肉瘤的诊断正确率和特点。结果:14例手术后病理学检查证实为肺动脉肉瘤;5例未行手术治疗者,正电子发射断层显像(PET-CT)检查显示为:氟脱氧葡萄糖摄取异常增高团块影。19例患者的PACTA均显示蚀壁征;对于前12例PAS,因为不认识肺动脉CTA"蚀壁征"而导致全部术前误诊;而后7例,因为发现PACTA"蚀壁征"均诊断正确。PACTA"蚀壁征"诊断正确率高于CT平扫、超声心动图、胸部X线平片、心电图及通气灌注扫描。结论:CT平扫、超声心动图、胸部平片、心电图及通气灌注扫描对肺动脉肉瘤的诊断均无特异性,均对PAS的鉴别诊断价值不大,而在PACTA中的"蚀壁征"征象具有肺动脉肉瘤疾病特征性,有助于肺动脉肉瘤与肺动脉栓塞性疾病的早期鉴别诊断。

关键词：肺动脉肉瘤肺动脉CT造影血管成像蚀壁征

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子宫静脉内平滑肌瘤病累及心脏的临床病理分析

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中华病理学杂志 2014年第6期43卷 408-411页

作者：商建峰陈东方微武迎李彦玮王伟石凤茹首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的探讨子宫静脉内平滑肌瘤病累及心脏的临床病理学特征.方法分析19例子宫静脉内平滑肌瘤病累及心脏患者的临床表现,对其手术标本进行常规HE染色及免疫组织化学EnVision法染色观察.结果患者年龄33 ～59岁,平均年龄44岁.临床表现主... 详细信息

目的探讨子宫静脉内平滑肌瘤病累及心脏的临床病理学特征.方法分析19例子宫静脉内平滑肌瘤病累及心脏患者的临床表现,对其手术标本进行常规HE染色及免疫组织化学EnVision法染色观察.结果患者年龄33 ～59岁,平均年龄44岁.临床表现主要为心慌、胸闷、气短等心血管症状;少数为下肢水肿、月经异常、腹胀等症状,亦可无明确临床症状.病变大体表现：盘绕成结节状位于子宫肌层的肿瘤,可呈蠕虫状延伸到静脉内,直至右心房,切面实性,质地较软,灰白色,部分可囊性变;镜下表现为梭行平滑肌细胞构成,核分裂象罕见,间质血管丰富,除薄壁血管外,可见较多厚壁血管,血管扩张扭曲,并可见明显的水肿,黏液样变及玻璃样变;免疫组织化学染色平滑肌肌动蛋白、雌激素受体、孕激素受体、结蛋白阳性,HMI45阴性,4例CD34及CD10阳性,余均为阴性.结论子宫静脉内平滑肌瘤病累及心脏为育龄期妇女少见疾病,具有特定的大体表现和免疫组织化学特点.

关键词：平滑肌瘤病子宫疾病心脏肿瘤免疫组织化学

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肺动脉肉瘤的诊断和外科治疗

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中华医学杂志 2014年第16期94卷 1252-1254页

作者：甘辉立张健群冯磊张志泰梁林朱光发陈东首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所心脏外科中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所胸外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所呼吸内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的比较分析肺动脉肉瘤（PAS）的临床影像学特征和外科治疗效果.方法回顾性分析2001年11月至2014年1月安贞医院心脏外科中心收治19例PAS的诊断和治疗结果.结果 19例患者的肺动脉CT血管造影（CTA）均显示蚀壁征;14例手术后病理学检查... 详细信息

目的比较分析肺动脉肉瘤（PAS）的临床影像学特征和外科治疗效果.方法回顾性分析2001年11月至2014年1月安贞医院心脏外科中心收治19例PAS的诊断和治疗结果.结果 19例患者的肺动脉CT血管造影（CTA）均显示蚀壁征;14例手术后病理学检查证实为PAS;5例未行手术治疗者PET-CT检查显示氟脱氧葡萄糖摄取异常增高团块影.14例手术中,肺动脉内膜剥脱术12例,一侧全肺切除2例;5例未手术.手术患者无围手术期死亡.5例未手术患者出院后平均生存（20.3 ±ll.2）d,14例手术患者术后平均生存（16.8±3.8）个月,差异有统计学意义（P=0.000）.不同术式和不同病理分型的PAS生存时间差异均无统计学意义.9例未行辅助性放疗化疗患者生存时间为（12.3±3.2）个月,5例行辅助性放疗化疗患者生存时间为（22.8±4.3）个月,差异有统计学意义（P =0.000）.结论 “蚀壁征”具有PAS疾病特征性;外科手术治疗可延长PAS的生存期,辅助性化疗和放疗可进一步延长患者的生存期.

关键词：肺肿瘤诊断外科治疗

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不同麻醉诱导方法对小儿室间隔缺损修补术中血流动力学影响的对比研究

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心肺血管病杂志 2015年第10期34卷 759-763页

作者：裴馨韩丁刘亚光贾清彦李稼欧阳川首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029 首都儿科研究所附属儿童医院心脏外科首都儿科研究所临床病理生理研究室

目的：比较舒芬太尼复合咪达唑仑与七氟烷麻醉诱导,对室间隔缺损修补术患儿血流动力学的影响。方法：择期行室间隔缺损矫治术的1~5岁患儿32例,体质量（12.1±3.1）kg,随机分为静脉组（SM组）和吸入组（S组）。肌注氯胺酮待患儿入睡... 详细信息

目的：比较舒芬太尼复合咪达唑仑与七氟烷麻醉诱导,对室间隔缺损修补术患儿血流动力学的影响。方法：择期行室间隔缺损矫治术的1~5岁患儿32例,体质量（12.1±3.1）kg,随机分为静脉组（SM组）和吸入组（S组）。肌注氯胺酮待患儿入睡后,穿刺动脉置管,建立监测。SM组依次给予咪达唑仑-哌库溴铵-舒芬太尼,5分钟肌肉松弛后行气管插管。S组吸入七氟烷,并予哌库溴铵,维持吸入呼末浓度2.0 MAC,5分钟气管插管。使用Mostcare监测仪记录肌注氯胺酮后（T0）、麻醉诱导用药后1分钟（T1）、2分钟（T2）、5分钟（T3）、插管后1分钟（T4）、2分钟（T5）、5分钟（T6）和10分钟（T7）的HR、SBP、DBP、每搏输出量指数（SVI）、心排血量指数（CI）、体循环阻力指数（SVRI）、反映左心室收缩功能的压力升支最大速率（dp/dt）和心动周期效率（CCE）。结果：肌注氯胺酮到诱导后5分钟时间段（T0~T3）：静脉组HR明显下降（P〈0.01）,吸入组HR先下降后上升（P〈0.01）;两组SBP、DBP、CI、SVI、dp/dt及CCE均明显下降（P〈0.01）。CCE组别因素与时间因素存在交互作用（P〈0.05）。诱导后5分钟到插管后,10分钟时间段（T3~T7）：两组HR、SBP、DBP及dp/dt插管后先上升后下降（P〈0.01）,CI、SVI上升（P〈0.01）,SVRI下降（P〈0.01）。两组CCE比较,静脉组高于吸入组（P〈0.05）。结论：1咪达唑仑复合舒芬太尼静脉麻醉与吸入七氟烷的麻醉诱导方法,均能满足心室间隔缺损修补术患儿的麻醉诱导要求,均可维持dp/dt、CI于正常范围,是安全可靠的诱导用药。2舒芬太尼复合咪达唑仑对循环功能影响更轻,可能更适合循环功能低下的患儿。

关键词：麻醉诱导舒芬太尼咪达唑仑七氟烷血流动力学室间隔缺损

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离心沉降式宫颈液基细胞涂片的常见技术问题解析

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诊断病理学杂志 2014年第5期21卷 314-315页

作者：张哲商建峰陈东王伟首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所病理科北京100029

液基细胞学技术（1iquid cytologic test，LCT）是目前国际公认的适于宫颈癌早期筛查的细胞学检查技术，尽可能减少了取材及制片过程中的误差。细胞学标本分析前质量控制是准确发现病变的前提，包括标本收集、涂片固定染色等。

关键词：液基细胞学质量控制宫颈

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医学生加强临床病理学及多媒体辅助教学的体会

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中国卫生检验杂志 2014年第19期24卷 2879-2880,2884页

作者：武迎陈东王伟方微商建峰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所病理科北京100029

病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科。在医院临床病理工作中,病理科通过对人体的材料进行病理分析,为疾病诊治提供依据,同时也对疾病的发展及预后作出判断。此外,还可以提供临床咨询性服务,为进一步做出适当检查和治疗提供建议... 详细信息

病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科。在医院临床病理工作中,病理科通过对人体的材料进行病理分析,为疾病诊治提供依据,同时也对疾病的发展及预后作出判断。此外,还可以提供临床咨询性服务,为进一步做出适当检查和治疗提供建议。目前,临床病理诊断作为＂金标准＂的地位已被社会所认可,但仍有不少临床医生对临床病理相关知识缺乏认识,与病理医生缺乏沟通。

关键词：临床病理学计算机多媒体辅助教学临床思维能力创新人才培养

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原发性肺动脉肉瘤九例临床特点分析

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中华心血管病杂志 2014年第1期42卷 38-42页

作者：郭雯张维君黄小勇梁颖甘辉立陈东刘双马涵英首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029 影像科重症监护室心外科病理科呼吸科

目的回顾性分析原发性肺动脉肉瘤（PAS）的临床特点，提高对该病的认识。方法对2001年11月至2012年11月于北京安贞医院经手术及病理确诊的PAS患者的临床表现、实验室、影像学、病理及随访情况等进行回顾性分析，采用Kaplan-Merier估计... 详细信息

目的回顾性分析原发性肺动脉肉瘤（PAS）的临床特点，提高对该病的认识。方法对2001年11月至2012年11月于北京安贞医院经手术及病理确诊的PAS患者的临床表现、实验室、影像学、病理及随访情况等进行回顾性分析，采用Kaplan-Merier估计法绘制生存曲线估测生存率。结果（1）9例患者中男性5例，女性4例，平均年龄（46±11）岁。临床表现为胸闷8例，心悸、晕厥、咳嗽、体质量下降均为2例，胸痛l例。（2）实验室检查提示9例患者的乳酸脱氢酶（LDH）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）均高于正常值，D-二聚体均正常。（3）影像学检查：本组患者中7例行螺旋CT肺动脉成像（CTPA），结果显示主肺动脉干充盈缺损6例，左肺动脉主干充盈缺损6例，右肺动脉主干充盈缺损7例。本组患者中7例行超声心动图检查显示6例发现右心室扩大，有心室前后径平均（38．54±16．30）illtn；7例有心房增大，右心房横径平均（55．11±5．45）turn；7例j尖瓣关闭不全，估测肺动脉估测压力平均（81．14±21．17）mmHg（1mmHg=0．133kPa），5例诊断肺动脉血栓。4例患者行下肢深静脉超声，1例见下肢深静脉血栓形成。本组患者4例术中留置漂浮导管，并记录其术前、术后平均肺动脉压（PAP），术前PAP平均（52．00±5．23）mmHg，术后平均（23.00±5．60）mmHg。（4）9例患者均接受手术切除治疗，术中病理结果均为内膜肉瘤，其中3例平滑肌分化，1例平滑肌分化伴血管分化，1例未分化。（5）9例患者术后1、3或5个月的生存率分别是71．4％、53．6％和35．7％，中位生存时间5个月。结论对于初诊时即出现右心房、右心室扩大，有心功能不全，胸部影像学检查病变累及主肺动脉干及左右肺动脉千，且D-二聚体正常者，应高度警惕PAS。

关键词：血管肉瘤肺动脉体层摄影术 x线计算机血管造影术

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基因芯片技术在心血管疾病研究中的应用

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心肺血管病杂志 2014年第5期33卷 745-747页

作者：武迎陈东首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

基因芯片（Gene chip）也被称之为DNA阵列（DNA array）。基因芯片技术被誉为继大规模集成电路后又一次意义深远的科技革命[1]。目前,国内外多家提供基因芯片的知名公司不断开发提供了多种先进的基因芯片,如寡核苷酸芯片（Oligo芯片）,m... 详细信息

基因芯片（Gene chip）也被称之为DNA阵列（DNA array）。基因芯片技术被誉为继大规模集成电路后又一次意义深远的科技革命[1]。目前,国内外多家提供基因芯片的知名公司不断开发提供了多种先进的基因芯片,如寡核苷酸芯片（Oligo芯片）,mRNA表达谱芯片、miRNA芯片、DMET芯片、Cytogenetics芯片等,涉及基因表达、miRNA、药物代谢和染色体遗传分析等多个研究领域,促进了转化医学的发展。目前,越来越多的实验室开始将这项技术应用到心血管研究领域,并取得了不小的进展。本文主要对基因芯片技术在心血管系统研究应用进行综述。

关键词：基因芯片心血管疾病心力衰竭心脏瓣膜病主动脉夹层

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3例主动脉瘤及主动脉夹层合并主动脉良性肿瘤及瘤样病变的临床病理学分析

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心肺血管病杂志 2014年第3期33卷 405-409页

作者：方微陈东商建峰武迎王伟付稳滕飞崔亚艳孙丽君肖磊石凤茹连国亮首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的:发生在主动脉的良性肿瘤并伴有主动脉疾病(主动脉瘤、主动脉夹层及马方综合征)是少见病例。本文总结分析伴有主动脉疾病的主动脉良性肿瘤及瘤样病变的临床病理特点,复习发生于主动脉良性肿瘤的文献,探讨其发生与主动脉疾病之间的... 详细信息

目的:发生在主动脉的良性肿瘤并伴有主动脉疾病(主动脉瘤、主动脉夹层及马方综合征)是少见病例。本文总结分析伴有主动脉疾病的主动脉良性肿瘤及瘤样病变的临床病理特点,复习发生于主动脉良性肿瘤的文献,探讨其发生与主动脉疾病之间的关系。方法:回顾性分析我院病理科2006年至2012年,手术切除的胸主动脉瘤及胸主动脉夹层的标本129例,通过复习临床病历,观察HE染色切片,辅以弹力/VG及Masson等组织化学染色及SMA、CD31及CD34等免疫组织化学染色,对主动脉壁结构的改变进行分析。结果:所有病例主动脉壁均发生了结构的改变,主要是中膜弹力纤维、平滑肌及基质的变化,但有3例标本内膜增生明显,1例形成了平滑肌瘤,另2例发生了内膜下弹力纤维瘤样增生及平滑肌瘤样增生。结论:主动脉壁内不同组成成分的改变,使得主动脉壁重构,导致主动脉瘤及主动脉夹层的形成,而某一单一成分过度增生可形成主动脉腔内的肿瘤。

关键词：主动脉瘤主动脉肿瘤病理学

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