检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2019年第6期38卷 661-664页

作者：刘承虎程沛刘爱军李磊吴永涛李斌王执一苏俊武首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京市儿童心血管病中心小儿心脏中心

目的:总结经右外侧腋下小切口入胸体外循环辅助直视下治疗冠状动脉右心室右心房瘘的手术经验及效果。方法:选取本院2002年1月至2018年12月,行冠状动脉右心室和/或右心房瘘矫治术患儿31例,其中经胸骨正中开胸完成手术矫治的患儿16例(正中... 详细信息

目的:总结经右外侧腋下小切口入胸体外循环辅助直视下治疗冠状动脉右心室右心房瘘的手术经验及效果。方法:选取本院2002年1月至2018年12月,行冠状动脉右心室和/或右心房瘘矫治术患儿31例,其中经胸骨正中开胸完成手术矫治的患儿16例(正中组),男性9例,女性7例,中位年龄11.8个月(6~32)个月,中位体质量12.7 kg(7.5~29 kg)。其中右冠状动脉右心室瘘9例,左冠状动脉右心室瘘5例,右冠状动脉右心房瘘2例;经右外侧小切口剖胸(右侧组)行手术矫治的患儿15例,男性9例,女性6例。中位年龄10.8个月(5~28个月),中位体质量11.6 kg(5.6~18)kg。右冠状动脉右心室瘘9例,左冠状动脉右心室瘘4例,右冠状动脉右心房瘘2例。均在全身麻醉体外循环辅助下完成冠状动脉右心室和/或右心房瘘矫治术。结果:右侧组术后无死亡。术后残余瘘2例。正中死亡1例,死于低心排出量综合征(低心排);术后残余瘘2例。右侧组手术时间、切口长度、ICU停留时间、术后引流量、术后输血量、术后呼吸机辅助时间以及住院时间都显著低于正中组;主动脉阻断时间差异无统计学意义。随访3~38个月,心脏功能恢复良好。结论:经右侧腋下小切口直视下行冠状动脉右心室右心房瘘矫治手术,手术安全可靠,术野清晰,创伤小,术后恢复良好。

关键词：右外侧小切口冠状动脉右心室右心房瘘心内直视手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

上海市新型农村社区老年高血压患者血压自我管理现状的研究

引用

中华健康管理学杂志 2019年第4期13卷 292-298页

作者：张宁宁赵冬张汉英王淼齐玥高振奇杨振权金雪娟周俊刘帅胡国良黄煜琳刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室100029 上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心 201516 复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所200032

目的调查上海市新型农村社区老年人群的高血压流行特征,了解老年高血压患者血压的自我管理现状。方法选取上海市廊下镇参加“十三五”国家重点研发计划课题“高血压队列建设”2018年5—7月基线调查的60岁以上高血压患者,符合纳排标准的... 详细信息

目的调查上海市新型农村社区老年人群的高血压流行特征,了解老年高血压患者血压的自我管理现状。方法选取上海市廊下镇参加“十三五”国家重点研发计划课题“高血压队列建设”2018年5—7月基线调查的60岁以上高血压患者,符合纳排标准的共2 241例;进行问卷调查、体格检查和实验室检查,收集人口学信息、心血管病史和高血压自我管理行为等资料;分析研究对象对高血压的自我管理行为,并采用卡方检验分析男、女性别之间的差异。结果研究对象年龄(70.0±6.8)岁,男性占38.8%;收缩压为(147.8±15.4) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压为(82.8±9.8) mmHg。女性收缩压水平高于男性,男性舒张压水平较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。高血压知晓率、治疗率及控制率分别为79.0%、78.0%和25.6%,男性控制率高于女性(P<0.05)。血压自我管理情况为:(1)生活方式管理中,84.4%体力活动不足,69.2%超重或肥胖;男性中吸烟、饮酒比例较高,分别为40.7%和46.2%,女性有焦虑和(或)抑郁状态者较多,占12.4%,差异均有统计学意义(P均<0.001)。(2)血压测量行为中,10.1%每周定期测量血压,22.9%自备血压测量工具,4.6%自我记录血压水平;男女两性别之间自我血压监测行为的差异均无统计学意义。(3)服药行为中,97.6%的高血压患者规律服用降压药物,联合用药比例为21.6%;男性联合用药比例高于女性,但差异无统计学意义。结论上海市新型农村社区老年高血压知晓率、治疗率和控制率高于全国平均水平,但患者的血压自我管理水平仍有待提高,需注重培养健康良好的生活方式习惯,加强家庭血压监测,规范降压治疗。

关键词：高血压自我管理生活方式干预血压监测降压治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

升主动脉假腔直径是急性主动脉A型夹层破裂的危险因子

引用

中华血管外科杂志 2019年第4期4卷 219-225页

作者：张良王德丘俊涛杨秀滨于存涛常谦舒畅首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院血管外科北京100037

目的分析急性主动脉A型夹层发生后升主动脉直径及假腔直径变化等特征,确定夹层术前破裂的危险因素.方法收集2010年1月至2016年12月在阜外医院血管外科住院的急性A型夹层患者的临床资料,回顾分析患者主动脉增强CT影像资料,包括患者窦部... 详细信息

目的分析急性主动脉A型夹层发生后升主动脉直径及假腔直径变化等特征,确定夹层术前破裂的危险因素.方法收集2010年1月至2016年12月在阜外医院血管外科住院的急性A型夹层患者的临床资料,回顾分析患者主动脉增强CT影像资料,包括患者窦部、升主动脉及弓近端总直径及假腔直径,运用竞争风险分析方法确立夹层破裂的独立风险因素.结果根据排除标准,共794例患者纳入研究,以夹层破裂与否将患者分为术前破裂组[90例(11.3%)]及手术组[704例(88.7%)].破裂组平均年龄高于手术组(55.4岁比49.1岁,P<0.001).破裂组从发病至夹层破裂平均时间为90.9 h.破裂组与手术组术前休克状态占比的比较差异有统计学意义[7.8%(7/90)比2.7%(19/704),P=0.021].全组升主动脉平均直径48.6 mm,破裂组与手术组升主动脉直径的比较差异有统计学意义[(49.98±0.08)mm比(47.27±7.84)mm,P=0.003).全组升主动脉假腔平均直径28.0 mm,破裂组与手术组比较差异有统计学意义[(34.30±11.11)mm比(22.4±1.10)mm,P<0.001)];当假腔直径≥31 mm,破裂率为20%(64/320),当假腔直径<31 mm时,破裂率为6.82%(32/474).升主动脉平均假腔/真腔比值为2.9,破裂组与手术组比较差异有统计学意义(3.4比2.5,P<0.001).多因素回归分析显示,在升主动脉直径<45 mm时,假腔直径(OR=1.04;95%CI 1~1.10;P=0.041)和假腔/真腔比值>4:1(OR=1.24;95%CI 1.06~5.28;P=0.029)与术前破例密切相关.结论急性主动脉A型夹层的破裂与升主动脉假腔直径、升主动脉假腔/真腔比值密切相关.在升主动脉总直径<45 mm时,夹层破裂风险与假腔直径及假腔/真腔比值密切相关.

关键词：急性主动脉夹层术前破裂直径升主动脉假腔

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

社区人群心外膜脂肪体积与冠心病危险因素和冠状动脉钙化积分的关系

引用

中华心血管病杂志 2018年第5期46卷 364-369页

作者：张晗晖孟祥彬王文尧张阔祁雨安仕敏王思远郑济林吴静周永高传玉唐熠达中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管内科100037 郑州大学人民医院心血管内科北京瑞客宏数据技术有限公司首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管研究所

目的探讨社区人群中心外膜脂肪（EAT）体积与冠心病传统危险因素以及冠状动脉钙化（CAC）积分之间的关联性.方法收集2013年7月至2014年8月河北省唐山市冀东社区人群的体检资料.社区体检人群行64排双源CT测定EAT体积以及CAC积分,超声... 详细信息

目的探讨社区人群中心外膜脂肪（EAT）体积与冠心病传统危险因素以及冠状动脉钙化（CAC）积分之间的关联性.方法收集2013年7月至2014年8月河北省唐山市冀东社区人群的体检资料.社区体检人群行64排双源CT测定EAT体积以及CAC积分,超声测量颈动脉内膜中层厚度（CIMT）,测量血压、身高、体重、腰围等,同期行血脂、肝肾功能、空腹血糖（FBG）等各项生化指标检测,通过问卷调查人群的既往病史、吸烟史等一般资料.共2 647名居民入选本次研究,按照人群EAT体积的四分位数对该人群进行分组,各组的人数分别为660、663、662、662名.通过单因素线性回归和多因素logistic回归分析EAT体积与各项传统冠心病危险因素以及CAC积分和CIMT的关系.结果（1）人群年龄为（55.31±7.76）岁,男性占总人群的49.94％（1 322/2 647）.总人群的EAT体积为129.42（95.66,176.51）cm3.（2）随着EAT体积的增加,各组间冠心病的各项危险因素如年龄、腰围、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、FBG水平、CIMT异常率、CAC积分异常率等差异均有统计学意义（P均〈0.05）.（3）在单因素线性回归分析中,与EAT体积存在相关性的因素分别为年龄（β=0.019 3,95％CI0.017-0.021,P〈0.001）、腰围（β=0.012 7,95％CI 0.009-0.016,P〈0.001）、BMI（β=0.022 4,95％ CI 0.013-0.032,P〈0.001）、LDL-C（β=0.048 4,95％ CI 0.021-0.076,P〈0.001）、女性（β=-0.142 7,95％ CI-0.188--0.097,P〈0.001）和HDL-C（β=-0.098 1,95％CI-0.164--0.032,P〈0.001）.（4）多因素logistic回归分析显示,EAT体积是冠状动脉钙化积分异常（CAC积分〉0）的独立影响因素（OR=1.233,95％CI 1.205-1.262,P〈0.001）.结论 EAT体积与传统冠心病危险因素和CAC积分密切相关.

关键词：冠状动脉疾病心外膜脂肪冠状动脉钙化危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心房异构超声诊断及临床分析

引用

心肺血管病杂志 2018年第12期37卷 1074-1078,1083页

作者：杨静丁文虹首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所儿童心血管病中心 100029

目的:总结心房异构合并心血管畸形的超声心动图诊断方法,同时分析超声识别心房异构合并体、肺静脉连接方式的临床意义。方法:回顾分析2009年至2017年,于我院儿童心血管病中心住院治疗的心房异构患者超声及临床资料,总结分析该类畸形的... 详细信息

目的:总结心房异构合并心血管畸形的超声心动图诊断方法,同时分析超声识别心房异构合并体、肺静脉连接方式的临床意义。方法:回顾分析2009年至2017年,于我院儿童心血管病中心住院治疗的心房异构患者超声及临床资料,总结分析该类畸形的超声心动图诊断方法及合并心血管畸形的分布特点。超声心动图检查采用剑突下横切面观察脊柱、腹主动脉与下腔静脉/奇静脉的位置关系,剑突下长轴切面显示腔静脉及肝静脉的回流方式,胸骨旁切面显示双侧心房肌结构及心耳结构,同时显示心内合并畸形,胸骨上窝切面扫查腔静脉及肺静脉的回流途径。结果:右房异构的间接超声表现为:剑突下横切面显示下腔静脉与腹主动脉位于脊柱同一侧,下腔静脉位于腹主动脉前方,常合并无脾;直接表现为双侧心耳均为右心耳结构;左房异构的间接超声表现为:剑突下横切面显示下腔静脉肝段缺如,奇静脉/半奇静脉扩张,位于腹主动脉右后/左后方,上行汇入上腔静脉,常合并脾脏形态、数目、位置异常,直接表现为双侧心耳均为左心耳结构。右心房异构患者均合并心血管复杂畸形,大部分为多种畸形同时合并肺血减少型心血管畸形,其中82例(91%)同时合并肺动脉狭窄或肺动脉闭锁;左心房异构中14例(67%)合并心血管复杂畸形,7例合并简单畸形,合并复杂畸形者均同时合并肺动脉狭窄/闭锁。此外,心房异构患者常见合并体和/或肺静脉异常连接。21例左心房异构患者100%合并下腔静脉肝段缺如,奇静脉或半奇静脉扩张并引入上腔静脉;57%右心房异构患者(51/90)合并双侧上腔静脉分别回流至两侧心房。本组右心房异构患者均行单心室系列矫治;7例左心房异构合并简单畸形者行双心室矫治。结论:心房异构常合并心血管复杂畸形,预后差,超声医生对心房异构合并体/肺静脉连接方式的判断对外科手术决策有重要意义。

关键词：先天性心脏病心房异构内脏异位综合征体-肺静脉连接异常

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心力衰竭再同步化治疗新理念:希浦系统起搏心脏再同步化治疗

引用

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2019年第3期3卷 159-162页

作者：张俊蒙王泽峰张健吴永全首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心力衰竭中心国家心血管病重点实验室 100037

心脏再同步化治疗(CRT)是心力衰竭伴有左心室射血分数减低和电-机械运动不同步患者除药物治疗外的标准治疗手段之一.临床实践中发现传统CRT(即双心室起搏治疗)有许多不足,近些年来出现的希氏束起搏(HBP)以及左束支区域起搏(LBBaP)均为... 详细信息

心脏再同步化治疗(CRT)是心力衰竭伴有左心室射血分数减低和电-机械运动不同步患者除药物治疗外的标准治疗手段之一.临床实践中发现传统CRT(即双心室起搏治疗)有许多不足,近些年来出现的希氏束起搏(HBP)以及左束支区域起搏(LBBaP)均为生理性起搏,统称希浦系统起搏(HPSP).研究显示,HPSP可同时达到心脏电-机械同步化,进而实现心力衰竭患者CRT.与传统CRT相比,HPSP-CRT具有较高的价-效比,是心力衰竭患者理想选择之一;对于经济困难心力衰竭患者,甚或可以作为CRT首选.本文将就HPSP的研究进展进行综述.

关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗希浦系统起搏

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

左心室肥厚对合并高血压阵发性心房颤动患者射频消融术后复发的影响

引用

中华心律失常学杂志 2018年第5期22卷 412-418页

作者：王璐李松南董建增喻荣辉龙德勇汤日波蒋晨曦桑才华刘念白融杜昕马长生国家心血管病临床医学研究中心、首都医科大学附属北京安贞医院心内科、心血管内科北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的本研究旨在探讨左心室肥厚伴或不伴劳损对合并高血压阵发性心房颤动（房颤）患者射频消融术后复发的影响。方法连续入选2007年1月至2014年5月于北京安贞医院第一次接受导管射频消融术的280例抗心律失常药物治疗无效或不能耐受并同... 详细信息

目的本研究旨在探讨左心室肥厚伴或不伴劳损对合并高血压阵发性心房颤动（房颤）患者射频消融术后复发的影响。方法连续入选2007年1月至2014年5月于北京安贞医院第一次接受导管射频消融术的280例抗心律失常药物治疗无效或不能耐受并同意手术治疗的合并高血压的症状性阵发性房颤患者。根据患者术前窦性心律心电图，依据左心室肥厚Romhilt-Estes评分系统及是否伴有ST-T劳损性改变，将患者共分为3组[1组（正常组，140例）；2组（左心室肥厚不伴劳损组，114例）；3组（左心室肥厚伴劳损组，26例）]，手术方式均为三维电解剖标测系统指导下行左心房重建及环肺静脉电隔离术，术后由随访人员定期随访患者主诉、心电图、24 h动态心电图、超声心动图等。结果截至2017年1月，平均手术1.19±0.46次，中位随访42（四分位数24~66）个月，169例维持窦性心律，104例复发，失访7例；1组患者窦性心律维持率明显高于2组及3组患者，分别为74.3%（1组）、48.2%（2组）、38.5%（3组），差异有统计学意义（P〈0.001）。单因素回归分析中，血栓栓塞评分（CHA2DS2-VASc积分），心电图异常包括左心室肥厚及左心室肥厚伴劳损，左心房内径以及脑钠肽是患者复发的危险因素；在多因素分析中，仅有心电图异常包括左心室肥厚及左心室肥厚伴劳损是合并高血压阵发性房颤患者射频消融术后复发的独立危险因素（HR=2.103，95% CI 1.231~3.590；HR=2.621，95% CI 1.238~5.550）。结论心电图异常左心室肥厚伴或不伴劳损是合并高血压阵发性房颤患者射频消融术后复发的独立危险因素。

关键词：心房颤动左心室肥厚导管消融

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性主动脉A型夹层主动脉根部处理技术的近远期效果分析

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2018年第11期25卷 949-955页

作者：丘俊涛于存涛罗新锦刘燊姜文翔吴进林张良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京100037 北京大学国际医院心血管外科北京102206 北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京100029

目的比较急性主动脉A型夹层累及主动脉根部的各种处理方式的早期和远期结果。方法收集2010年1月1日至2015年12月31日期间,阜外医院急性主动脉A型夹层并累及主动脉根部的手术患者673例的临床资料,男512例、女161例,平均年龄(48.80±1... 详细信息

目的比较急性主动脉A型夹层累及主动脉根部的各种处理方式的早期和远期结果。方法收集2010年1月1日至2015年12月31日期间,阜外医院急性主动脉A型夹层并累及主动脉根部的手术患者673例的临床资料,男512例、女161例,平均年龄(48.80±11.22)岁。主动脉瓣交界悬吊组共403例,其中男287例、女116例,平均年龄(50.61±9.95)岁。单纯升主动脉置换组95例,男76例、女19例,平均年龄(49.83±12.21)岁。主动脉根部置换组175例,男149例、女26例,平均年龄(44.07±11.99)岁。比较三组患者的术前主动脉瓣反流、术中指标、术后主动脉瓣反流等指标差异。结果 591例(87.8%)患者不同程度的主动脉瓣交界受累,主动脉瓣交界悬吊组,升主动脉置换组,主动脉根部置换组的交界轻度、中度、重度受累的比例分别为31.7%、52.4%、15.9%,87.4%、12.6%、0.0%,23.4%、56.0%、20.6%,三组差异有统计学意义(P<0.01)。三组的主动脉窦直径分别为(39.06±5.11)mm、(38.27±4.41)mm和(50.39±6.22)mm,三组差异有统计学意义(P<0.01)。三组院内死亡率差异无统计学意义(12.2%vs. 13.7%vs. 9.7%,P=0.58)。三组5年生存率差异无统计学意义(83.06%vs. 81.27%vs.83.05%,P=0.85),三组5年免于中量及以上主动脉瓣反流比例差异无统计学意义(95.2%vs. 98.6%vs. 100%,P=0.07)。三组均无再次行主动脉根部干预。结论本中心主动脉瓣交界悬吊、升主动脉置换、主动脉根部置换术近远期结果满意。但是主动脉瓣交界悬吊组主动脉瓣中量反流的发生率较高,若要评价其超长期疗效还需要进一步研究。

关键词：主动脉夹层主动脉根部主动脉瓣死亡率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

围手术期合并心源性休克的STEMI患者临床特征分析

引用

中国循证心血管医学杂志 2017年第7期9卷 792-795页

作者：田晋帆吕树铮刘玥宋现涛张闽许锋苑飞葛长江戴敬首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 北京市心肺血管疾病研究所北京100029 中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100029

目的分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期发生心源性休克的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特征。方法纳入2012年1月~2015年12月于北京安贞医院收治的STEMI患者415例,其中男性368例,女性47例。按围手术期是否发生心源... 详细信息

目的分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期发生心源性休克的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特征。方法纳入2012年1月~2015年12月于北京安贞医院收治的STEMI患者415例,其中男性368例,女性47例。按围手术期是否发生心源性休克分为观察组(69例)及对照组(346例)。所有患者行左右冠状动脉造影明确冠状动脉病变情况,并行PCI。采集所有入选者包括年龄、性别、吸烟史、既往病史(高血压、糖尿病、心肌梗死、脑梗死)等临床资料。所有患者均于PCI前测定血常规、肝肾功能、肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。记录空腹三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标。以二维超声测得左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数(LVEF)值。结果观察组年龄>65岁比例、Killip分级3级以上比例和心率高于对照组,血压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组中性粒细胞百分比、肌钙蛋白I、肌酸激酶、CK-MB、肌酐、谷丙转氨酶显著高于对照组,而血小板计数、TG、TC、LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及LVEF比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,观察组右冠状动脉病变比例、右室梗死比例增加,左前降支病变比例、前壁梗死比例减少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组与对照组发病至PCI时间、支架置入情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,观察组围手术期死亡、缓慢型心律失常、快速型心律失常、临时起搏器应用、电复律应用、主动脉球囊反搏应用及血管活性药物应用比例明显增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论与未发生心源性休克的患者比较,PCI围手术期发生心源性休克的STEMI患者老年人和心力衰竭较多,右冠状动脉病变和右室梗死比例较高,血脂和血压水平较低,围手术期并发症和死亡发生率较高。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心源性休克经皮冠状动脉介入治疗临床特征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心血管疾病防控工作任重道远

引用

慢性病学杂志 2017年第4期17卷 355-358页

作者：王薇王文首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京100037

目前,我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为44.6%,城市为42.5%。心血管病发病和死亡人数呈持续增加变化,心血管疾病负担已成为重大的公共卫生问题。在心血管病防控工作中,了解疾病的流行情况,知晓其变化趋势和特点,认清... 详细信息

目前,我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为44.6%,城市为42.5%。心血管病发病和死亡人数呈持续增加变化,心血管疾病负担已成为重大的公共卫生问题。在心血管病防控工作中,了解疾病的流行情况,知晓其变化趋势和特点,认清心血管病主要的影响因素和防治现状将有助于制定更合理和更有效的防控措施。1我国居民心血管疾病负担的变化趋势及特点2015年我国人均期望寿命已达到76.34岁。

关键词：心血管疾病负担公共卫生防控工作

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：