检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2014年第1期33卷 60-63页

作者：符浩华琦赵玉生罗平聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所抢救中心北京100029 首都医科大学宣武医院心脏科中国人民解放军总医院老年心血管病研究所

目的：研究ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的院内病死率的性别差异及其原因.方法：入选急性心肌梗死（AMI）患者共1 189例,其中男性869例,女性320例.先比较女性与男性之间年龄,合并症等基线资料和典型症状,院内病死率等临床资料的差异... 详细信息

目的：研究ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的院内病死率的性别差异及其原因.方法：入选急性心肌梗死（AMI）患者共1 189例,其中男性869例,女性320例.先比较女性与男性之间年龄,合并症等基线资料和典型症状,院内病死率等临床资料的差异,再分析STEMI患者院内病死率的性别差异.结果：与男性比较,女性STEMI患者年龄大（68.51岁vs.60.76岁,P＜0.001）,2型糖尿病、高血压患病率高（24.4％ vs.14.6％,P＜0.001;61.3％ vs.42.2％,P＜0.001）,脑力劳动者少（3.4％vs.23.7％,P＜0.001）,吸烟和饮酒者少（27.2％ vs.68.1％,P＜0.001;2.2％ vs.27.0％,P＜0.001）;女性患者中有明显诱因和出现典型胸痛者少（27.5％ vs.35.9％,P=0.008;50.9％ vs.68.2％,P＜0.001）,出现并发症者多（41.9％ vs.32.2％,P=0.002）,接受急诊再灌注治疗比例低（67.2％ vs.77.7％,P＜0.001）,院内病死率高（17.5％ vs.7.9％,P＜0.001）.女性对STEMI患者院内病死率的影响很明显（OR2.459,95％CI1.684～3.593,P＜0.001）;校正年龄,2型糖尿病,高血压等因素的影响后,STEMI患者院内病死率的性别差异消失（P =0.109）,而年龄,高血压和低急诊再灌注治疗率为STEMI患者院内病死率增高的独立危险因素（P ＜0.001,P=0.022,P＜0.001）.结论：女性STEMI患者的院内病死率高于男性.这是由于女性STEMI患者年龄大,合并高血压者多,接受急诊再灌注治疗的比率低所致.女性不是造成STEM2患者院内病死率增高的独立危险因素.

关键词：女性 ST段抬高型心肌梗死院内病死率

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心外膜脂肪组织研究新进展

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临床心血管病杂志 2014年第6期30卷 464-466页

作者：吕志阳陈晓娣彭红玉杨波宜昌市中心人民医院心内科三峡大学心血管病研究所湖北宜昌443003 宜昌市中心人民医院超声科三峡大学第一临床医学院首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科28病房武汉大学人民医院心内科

在生理状态下,心外膜脂肪组织显示生物化学、能量供应和心脏保护的作用。在病理状态下,心外膜脂肪通过旁分泌产生促炎细胞因子,从而局部影响心脏和冠状动脉,但其机制仍不清楚。血管生成。体重减轻和药物干预可能有助于脂肪恢复生理作用... 详细信息

在生理状态下,心外膜脂肪组织显示生物化学、能量供应和心脏保护的作用。在病理状态下,心外膜脂肪通过旁分泌产生促炎细胞因子,从而局部影响心脏和冠状动脉,但其机制仍不清楚。血管生成。体重减轻和药物干预可能有助于脂肪恢复生理作用。本文主要介绍心外膜脂肪组织的最新生理和病理研究,尤其是其旁分泌和自分泌在动脉粥样硬化的发生和进展中的作用。

关键词：动脉粥样硬化心外膜脂肪组织旁分泌自分泌

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磁共振弥散加权成像和组织病理学检测深低温停循环动物术后早期脑损伤

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中华胸心血管外科杂志 2013年第8期29卷 470-474页

作者：赵海鹏卢洁唐跃郑军潘旭东孙立忠北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市大血管中心 100029 首都医科大学附属北京宣武医院中国医学科学院阜外心血管病医院

目的探讨磁共振弥散加权成像在术后脑损伤中应用价值并分析其与术后动物组织病理学的相关性。方法18只3～5个月中华小型猪，体质量25—30b，分为3组，A组为对照组，仅行全麻，开胸，不进行体外循环；B组在20℃下停循环120rain，术后存活... 详细信息

目的探讨磁共振弥散加权成像在术后脑损伤中应用价值并分析其与术后动物组织病理学的相关性。方法18只3～5个月中华小型猪，体质量25—30b，分为3组，A组为对照组，仅行全麻，开胸，不进行体外循环；B组在20℃下停循环120rain，术后存活1天；C组20℃下停循环120min，术后存活2天。磁共振弥散加权成像和组织病理学检测深低温停循环术后实验猪脑损伤情况。结果深低温停循环术后动物脑组织新皮质和海马区均可发现苏木精一伊红、原位凋亡阳性细胞。弥散加权成像提示B组有5只动物出现大脑皮质高信号，3只T2WI高信号；C组6只动物均出现大脑皮质高信号，5只T2WI高信号。B、C动物海马区均未发现弥散加权成像高信号。结论磁共振弥散加权成像是一种可靠和无创的检测深低温停循环术后早期脑损伤的方法，优于常规磁共振检查；而且这种损伤主要是大脑皮质受损为主。DHCA术后的MRI和组织病理学检测无很好的相关性。DHCA术后的MRI和组织病理学检测无很好的相关性。

关键词：心肺转流术停循环,深低温诱导脑损伤磁共振成像,弥散

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天天洗洗心越活越年轻

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心肺血管病杂志 2013年第2期32卷 222-223页

作者：洪昭光首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所老年心血管病诊疗中心北京100029

健康是第一资源＂国以民为本,民以食为天＂,在过去物质匮乏时代,这是真理。但今天,当GDP已超过人均5 000美元,社会飞速发展,生活压力与日俱增时,这句话就变成＂民以健为天＂了。因为健康是人全面发展的基础,

关键词：心血管疾病健康要素健康四大基石

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吸人伊洛前列素在儿童先天性心脏病肺血管扩张试验中的应用

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 381-384页

作者：李强强顾虹张陈卓玲刘海菊郭保静首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京市儿童心血管病中心小儿心脏中心北京

目的：该研究在心导管检查中通过对先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压（PAH）儿童，吸入伊洛前列素前后的血流动力学参数的测定，评价吸入伊洛前列素在CHD相关性PAH儿童急性肺血管扩张试验的安全性、有效性。方法：研究选择2007年6月至... 详细信息

目的：该研究在心导管检查中通过对先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压（PAH）儿童，吸入伊洛前列素前后的血流动力学参数的测定，评价吸入伊洛前列素在CHD相关性PAH儿童急性肺血管扩张试验的安全性、有效性。方法：研究选择2007年6月至2010年5月，于北京安贞医院小儿心脏科住院的左向右分流型CHD合并重度PAH患儿，所有患儿行左、右心导管检查，并采用雾化吸入伊洛前列素，监测吸药前后血流动力学参数改变及不良反应。结果：该研究入选43例左向右分流型CHD合并重度PAH患儿，年龄（8．52±4．76）岁。吸人伊洛前列素后肺动脉平均压由（77．14±12．14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降至（69．35±12．14）mmHg（P〈0．05）；肺体循环血流量比值（Qp／Qs）由1．804-1．26升至3．06±2．90（P〈0．05）；肺血管阻力指数（PVRI）下降约5Woodunit·m^2[吸入前（14．51±8．46）Woodunit·m^2，吸入后（9．58±7．43）Woodunit·m^2，P〈0．05），体循环血压无明显变化[吸入前（83．16±13．69）mmHg，吸人后（83．094-11．03）mmHg，P〉0．05]。以吸入伊洛前列素后PVRI较基础水平下降至少20％以上作为急性肺血管扩张试验阳性标准。肺血管反应阳性患儿31例，占72％，阴性反应患儿（PVRI下降〈20％）12例，占28％。结论：对左向右分流型CHD合并重度PAH儿童在心导管检查中吸入伊洛前列素可明显降低肺血管阻力，体循环血压无明显变化，无明显不良反应发生，可作为安全有效的急性肺血管扩张试验的用药。

关键词：先天性心脏病肺动脉高压伊洛前列素急性肺血管扩张试验心导管检查

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吸入伊洛前列素在GLENN术后的应用研究

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 389-391页

作者：贺彦刘迎龙陈焱杨学勇魏丹首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市儿童心血管病中心小儿心脏中心北京100029

目的:研究吸入伊洛前列素在先天性心脏病(先心病)患儿,上腔-右肺动脉吻合术(GLENN)术后的血流动力学作用。对象:2011年2月至2011年10月安贞医院小儿心脏中心,行GLENN手术后,肺动脉平均压力(mPAP)≥18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者30例。方... 详细信息

目的:研究吸入伊洛前列素在先天性心脏病(先心病)患儿,上腔-右肺动脉吻合术(GLENN)术后的血流动力学作用。对象:2011年2月至2011年10月安贞医院小儿心脏中心,行GLENN手术后,肺动脉平均压力(mPAP)≥18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者30例。方法:所有患儿手术后置入肺动脉测压管。入ICU常规治疗基础上,测量mPAP≥18 mmHg者,1 h内开始吸入伊洛前列素500 ng/kg,1次/4 h,连续治疗至脱离呼吸机后24 h。观察指标:mPAP、氧合指数(OI)、心率(HR)、平均动脉血压(MAP)。观察时间点设为第1次、第4次、第7次及拔管后第1次吸药,每次治疗前及治疗停止后20 min。结果:29例患儿,男性16例,年龄(0.7～13.8)岁,平均6.26岁。其中单心室合并肺动脉狭窄11例,矫正性大动脉转位6例,肺动脉闭锁6例,右心室双出口合并肺动脉狭窄4例,右心室双出口合并完全性心内膜垫、肺动脉狭窄2例。合并中度房室瓣反流9例。应用体外循环11例。术毕测压mPAP(18.49±3.33)mmHg,ICU首次吸药前mPAP(20.38±3.01)mmHg。其余每次吸药前mPAP分别是[(19.28±2.07)、(17.21±2.37)、(16.07±2.66)mmHg],吸药后[(18.66±2.33)、(17.97±2.28)、(16.03±2.34)及(14.51±2.68)mmHg],均较治疗前显著下降(P<0.01)。带呼吸机时吸药前OI分别是(87.93±11.06)、(103.13±13.05)及(106.21±16.56),吸药后分别(90.52±12.27)、(110.69±13.41)及(117.76±12.99),均较吸药前明显升高(P<0.01)。但拔管后、吸药前后OI差异无统计学意义。每次吸药前后HR、MAP差异均无统计学意义。患儿术后气管切开1例,死亡1例。结论:GLENN术后mPAP>18 mmHg者,吸入伊洛前列素可以迅速降低mPAP,机械通气时升高OI。对HR、MAP无明显影响。

关键词：先天性心脏病伊洛前列素上腔·右肺动脉吻合术儿童

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右外侧小切口剖胸矫治小儿先天性心脏病1972例

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 358-360页

作者：苏俊武凌雁李晓锋范祥明李志强李磊吴永涛朱耀斌贺彦程沛刘迎龙首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市儿童心血管病中心小儿心脏中心北京100029

目的:总结右外侧小切口剖胸矫治先天性心脏病(先心病)的经验,探讨右外侧切口在先心病的应用与推广。方法 :2002年1月至2011年10月,本手术组经右外侧剖胸小切口完成1 972例小儿先天性心脏畸形矫治。其中男性1 143例,女性829例。年龄平均3... 详细信息

目的:总结右外侧小切口剖胸矫治先天性心脏病(先心病)的经验,探讨右外侧切口在先心病的应用与推广。方法 :2002年1月至2011年10月,本手术组经右外侧剖胸小切口完成1 972例小儿先天性心脏畸形矫治。其中男性1 143例,女性829例。年龄平均38.7个月(3～489个月),体质量平均11.6 kg(4.8～69 kg)。主要病种:室间隔缺损、房间隔缺损及法洛四联症等。结果 :术后并发症81例(4.1%):低心排出量综合征(低心排)26例(死亡3例)、严重肺部感染22例(死亡2例)、二次开胸止血8例(死亡1例)、多脏器功能衰竭4例(死亡1例)、一过性脑功能障碍5例、术后残余分流6例(经原切口再次手术1例)、右膈神经麻痹5例(1例膈肌折叠)、术后房室传导阻滞4例(1例置永久起搏器)、乳糜胸2例。随访3～108个月,3例法洛四联症存在残余梗阻26～50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)观察中,1例二尖瓣成型术后大量反流行二尖瓣置换。结论:先心病可以在右外侧剖胸小切口下完成,该入路安全可靠、创伤小、暴露好并恢复快。

关键词：先天性心脏病右外侧小切口体外循环

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吸入伊洛前列素在儿童先天性心脏病肺血管扩张试验中的应用

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 381-384页

作者：李强强顾虹张陈卓玲刘海菊郭保静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市儿童心血管病中心小儿心脏中心北京100029

目的:该研究在心导管检查中通过对先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)儿童,吸入伊洛前列素前后的血流动力学参数的测定,评价吸入伊洛前列素在CHD相关性PAH儿童急性肺血管扩张试验的安全性、有效性。方法:研究选择2007年6月至2010年5... 详细信息

目的:该研究在心导管检查中通过对先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)儿童,吸入伊洛前列素前后的血流动力学参数的测定,评价吸入伊洛前列素在CHD相关性PAH儿童急性肺血管扩张试验的安全性、有效性。方法:研究选择2007年6月至2010年5月,于北京安贞医院小儿心脏科住院的左向右分流型CHD合并重度PAH患儿,所有患儿行左、右心导管检查,并采用雾化吸入伊洛前列素,监测吸药前后血流动力学参数改变及不良反应。结果:该研究入选43例左向右分流型CHD合并重度PAH患儿,年龄(8.52±4.76)岁。吸入伊洛前列素后肺动脉平均压由(77.14±12.14)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(69.35±12.14)mmHg(P<0.05);肺体循环血流量比值(Qp/Qs)由1.80±1.26升至3.06±2.90(P<0.05);肺血管阻力指数(PVRI)下降约5 Wood unit.m2〔吸入前(14.51±8.46)Wood unit.m2,吸入后(9.58±7.43)Wood unit.m2,P<0.05),体循环血压无明显变化〔吸入前(83.16±13.69)mmHg,吸入后(83.09±11.03)mmHg,P>0.05〕。以吸入伊洛前列素后PVRI较基础水平下降至少20%以上作为急性肺血管扩张试验阳性标准。肺血管反应阳性患儿31例,占72%,阴性反应患儿(PVRI下降<20%)12例,占28%。结论:对左向右分流型CHD合并重度PAH儿童在心导管检查中吸入伊洛前列素可明显降低肺血管阻力,体循环血压无明显变化,无明显不良反应发生,可作为安全有效的急性肺血管扩张试验的用药。

关键词：先天性心脏病肺动脉高压伊洛前列素急性肺血管扩张试验心导管检查

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婴幼儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压术后心排量与氧代谢的变化规律

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 392-394页

作者：刘承虎苏俊武李玲张辉侯嘉吴永涛魏丹刘迎龙首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市儿童心血管病中心小儿心脏中心北京100029

目的:总结分析婴幼儿期室间隔缺损合并重度肺动脉高压心脏直视术后心排量与氧供、氧耗的变化规律及临床意义。方法:室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿25例,男性15例,女性10例。年龄0.5～2.75(1.25±0.68)岁,体质量5～13.7(8.68±... 详细信息

目的:总结分析婴幼儿期室间隔缺损合并重度肺动脉高压心脏直视术后心排量与氧供、氧耗的变化规律及临床意义。方法:室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿25例,男性15例,女性10例。年龄0.5～2.75(1.25±0.68)岁,体质量5～13.7(8.68±2.49)kg,术前经皮血氧饱和度(SPO2)0.95～0.99(0.97±0.70),超声心动图检查平均肺动脉压力65～82(67.86±21.35)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。合并心脏畸形包括:房间隔缺损9例,动脉导管未闭5例,主动脉弓缩窄3例。麻醉时经颈内静脉置入4F Swan-Ganz漂浮导管,经桡动脉置入动脉测压管。分别于手术结束即刻、术后4 h、8 h、12h、24 h、48 h及72 h,由桡动脉及漂浮导管抽取动脉和混合静脉血标本行血气分析。热稀释法测定心排量(CO),PHLIPS M:8007 A计算心排指数(CL)、氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(O2ER)。结果:①术后DO2I与VO2I显著相关,术后即刻呈线性依赖;②术后8 h CI、DO2I、VO2I最低;O2ER最高。结论:婴幼儿期室间隔缺损合并重度肺动脉高压,术后即刻存在着病理性氧供依赖,术后8 h既存在氧供不足又有氧耗下降,应积极提高心排量改善组织氧分。

关键词：氧供氧耗肺动脉高压先天性心脏病婴幼儿

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儿童肺动脉高压诊疗现状与展望

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 355-357页

作者：顾虹首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市儿童心血管病中心小儿心脏中心北京100029

肺动脉高压（PAH）是以肺血管阻力进行性升高和右心功能衰竭为主要特点，导致儿童发病和致死的严重疾病。儿童具有特殊的肺血管的生理和病理改变，其发病机制、临床分类及治疗方法都与成人有所不同。随着成人PAH的靶向药物治疗的进展，... 详细信息

肺动脉高压（PAH）是以肺血管阻力进行性升高和右心功能衰竭为主要特点，导致儿童发病和致死的严重疾病。儿童具有特殊的肺血管的生理和病理改变，其发病机制、临床分类及治疗方法都与成人有所不同。随着成人PAH的靶向药物治疗的进展，多种不同类型PAH患者的生存率得到了明显改善，

关键词：肺动脉高压儿童先天性心脏病

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