检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2022年第7期41卷 709-713,721页

作者：刘之光刘炜达宋若齐林阳朱熠冰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所药物临床试验机构 100029 中国医学科学院阜外医院北京协和医学院国家心血管病中心医学统计部中国中医科学院广安门医院急诊科

目的:探讨中国城乡地区取暖用燃料种类与高血压患病率的关联。方法:本研究为横断面设计。于2005年至2009年,采用整群抽样在我国12个省(中心)的279个城市社区和农村自然村招募35~70岁的常住居民,进行问卷调查和查体。采集取暖燃料信息,... 详细信息

目的:探讨中国城乡地区取暖用燃料种类与高血压患病率的关联。方法:本研究为横断面设计。于2005年至2009年,采用整群抽样在我国12个省(中心)的279个城市社区和农村自然村招募35~70岁的常住居民,进行问卷调查和查体。采集取暖燃料信息,并根据种类分为清洁燃料和固体燃料。高血压的诊断标准采用中国高血压的预防和治疗指南的定义。采用Logistic连接函数的广义线性混合模型进行多因素分析,以校正中心效应,以校正比值比(AOR)展示燃料种类与高血压患病率的关联。结果:本研究共入选47863人社区居民,其中43642人(城市21361人,农村22281人)纳入分析。城市和农村采用固体燃料取暖的比例分别为21.4%和72.5%。城市和农村使用固体燃料与高血压患病的关联分别为1.02(95%CI:0.90~1.15)和1.07(95%CI:0.91~1.26)。城市使用木材取暖与高血压患病有关(AOR=2.3395%CI:1.15~4.69)。而农村使用农作物取暖与高血压患病有关(AOR=1.54,95%CI:1.12~2.13)。结论:固体燃料类型(木材和农作物)可能与高血压患病有关且存在城乡差异。

关键词：燃料高血压空气污染农村城市

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中低温全流量与深低温低流量两种灌注方式在左冠状动脉异常起源于肺动脉矫治术中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2019年第6期35卷 326-330页

作者：刘承虎程沛刘爱军李斌王执一苏俊武首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市儿童心血管病中心小儿心脏中心 100029

目的初步探讨中低温全流量与深低温低流量灌注在左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)矫治术治疗中的应用效果.方法 2010年4月至2018年8月行左冠状动脉起源于肺动脉矫治术患儿51例,男27例,女24例,年龄8~36(29.19±19.43)个月,体质量... 详细信息

目的初步探讨中低温全流量与深低温低流量灌注在左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)矫治术治疗中的应用效果.方法 2010年4月至2018年8月行左冠状动脉起源于肺动脉矫治术患儿51例,男27例,女24例,年龄8~36(29.19±19.43)个月,体质量7.4~35.0(11.73±9.99)kg,心胸比(C/T)0.70±0.09.按照体外循环辅助方式分为中低温全流量组(A组)和深低温低流量组(B组);均在静脉吸入全身麻醉体外循环下行ALCAPA矫治术,同期矫治合并心脏畸形.A组24例,男13例,女11例,年龄3~36(28.64±16.30)个月,体质量7.4~31.0(12.25±10.33)kg,心胸比(C/T)0.71±0.07.B组27例,男15例,女12例,年龄5~31(25.85±16.60)个月,体质量6.7~35.0 kg(10.38±3.67)kg,心胸比(C/T)0.69±0.06.结果全组51例术后早期死亡5例,A组3例,B组2例,均死于术后低心排血量综合征(低心排).行体外膜肺氧合辅助7例,A组5例,B组2例.两组患儿住院期间死亡比例差异无统计学意义(P>0.05);术中体外循环时间、升主动脉阻断时间、心肌冷停搏液灌注次数及灌注量、术后体外循环辅助时间、室颤发生率、重症监护室停留时间和呼吸机辅助时间,B组明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访42例(A组20例,B组22例),随访时间17(3~29)个月.术后左心室射血分数均较术前增加(0.53±0.15对0.66±0.14,P<0.05),组间比较差异无统计学意义.结论采取深低温低流量辅助可以有效缩短术中主动脉阻断时间,提高术中心肌保护效果,减轻手术视野回心血量,减少术后低心排血量综合征发生;改善手术治疗疗效.

关键词：灌注方式心脏缺损先天性心脏外科手术

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马方综合征心血管病变管理的现状与展望

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心肺血管病杂志 2020年第9期39卷 1141-1144页

作者：彭战赵锐华琨张良毛斌杨秀滨首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心

马方综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种遗传性结缔组织病,由常染色体显性遗传,大约每5000人中就有1例患病[1]。该病主要累积心血管、眼和骨骼系统,其中心血管系统的病变(主动脉根部扩张、升主动脉瘤、二尖瓣及主动脉瓣钙化等)是MFS最... 详细信息

马方综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种遗传性结缔组织病,由常染色体显性遗传,大约每5000人中就有1例患病[1]。该病主要累积心血管、眼和骨骼系统,其中心血管系统的病变(主动脉根部扩张、升主动脉瘤、二尖瓣及主动脉瓣钙化等)是MFS最重要的临床表现[2],通常导致危及生命的不良结局,如急性主动脉夹层、主动脉瘤破裂等。

关键词：马方综合征心血管表现治疗

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婴幼儿重症肺动脉瓣狭窄球囊扩张术后早期的右心功能研究

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心肺血管病杂志 2019年第7期38卷 756-760页

作者：马紫君丁文虹王霄芳刘晓然莫莹杨静金梅韩玲首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所儿童心血管病中心

目的:观察婴、幼儿重症肺动脉瓣狭窄(CPS)经皮肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV)疗效,评价术后早期右心结构及功能改善。方法:收集2016年9月1日至2017年12月31日北京安贞医院诊治的单纯CPS60例为病例组,分为婴儿和幼儿观察组。同期收集健康婴儿... 详细信息

目的:观察婴、幼儿重症肺动脉瓣狭窄(CPS)经皮肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV)疗效,评价术后早期右心结构及功能改善。方法:收集2016年9月1日至2017年12月31日北京安贞医院诊治的单纯CPS60例为病例组,分为婴儿和幼儿观察组。同期收集健康婴儿及幼儿87例为对照组。CPS于PBPV术前、术后3个月分别记录跨肺动脉瓣压差(TPVPG)及其他右心结构及功能指标,分析婴儿及幼儿组患者手术的成功率、安全性,及术后早期疗效及恢复。结果:60例手术均成功,术后TPVPG下降满意(P<0.01),全组无严重并发症及死亡。相对幼儿组,婴儿组dRV/dLV、RAV/LAV、右室前壁厚度Z值、TAPSE、Sm及Em/Am术后3个月均得到更好恢复。结论:CPS于婴儿期及幼儿期行PBPV同样安全有效;婴儿组术后恢复更早;术者资质和经验也是小年龄组PBPV成功的保障。

关键词：经皮肺动脉瓣球囊扩张术重症肺动脉瓣狭窄婴儿右心功能

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先天性心脏病心脏直视术后膈肌麻痹的诊断与外科治疗

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心肺血管病杂志 2019年第5期38卷 504-509页

作者：刘承虎程沛刘爱军李斌王执一苏俊武首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京市儿童心血管病中心小儿心脏中心

目的:探讨先天性心脏病(CHD)心脏直视术后并发膈肌麻痹(DP)的诊断、病因与膈肌折叠术(DPP)的适应证及术后效果。方法:回顾性分析2010年1月至2019年3月,安贞医院小儿心脏中心,CHD术后因DP行膈肌折叠手术13例患儿的临床资料。其中男性7例... 详细信息

目的:探讨先天性心脏病(CHD)心脏直视术后并发膈肌麻痹(DP)的诊断、病因与膈肌折叠术(DPP)的适应证及术后效果。方法:回顾性分析2010年1月至2019年3月,安贞医院小儿心脏中心,CHD术后因DP行膈肌折叠手术13例患儿的临床资料。其中男性7例,女性6例,患儿中位手术年龄3(1,105)个月,中位体质量5.1(4.1,34)kg,心脏直视手术术后中位天数20(5,42)d接受DPP术,其中行单侧DPP术10例,左侧3例,右侧7例;行双侧DPP术3例;行CHD根治手术8例,其中完全性肺静脉异位引流(心上型)3例,室间隔完整的肺动脉闭锁3例,合并室间隔缺损的主动脉弓离断1例,合并室间隔缺损的主动脉弓缩窄1例;姑息手术5例,包括上腔静脉右肺动脉吻合术(Gleen)2例,升主动脉主-肺动脉人工血管吻合术(B-T)2例,肺动脉环缩术(PAB)1例。CHD术后均不能脱离呼吸机辅助或脱机后有严重呼吸困难,多次气管插管,经胸X线片和/或B超确断。结果:住院死亡2例,均死于全身感染、感染中毒性休克死亡。ICU中位滞留时间54(2,106)d,中位住院时间65(29,159)d。余11例患儿心肺功能得到恢复,顺利脱离呼吸机。随访9例,中位随访时间26.2(1,62)个月,胸X线检查膈肌位置正常。结论:先心病患儿术后发生膈肌麻痹时,经胸DPP术是安全有效的治疗方法,术中预防是避免发生的关键。

关键词：膈肌折叠术膈神经麻痹心脏直视手术先天性心脏病

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右后外侧小切口剖胸治疗冠状动脉右心室和/或右心房瘘

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心肺血管病杂志 2019年第6期38卷 661-664页

作者：刘承虎程沛刘爱军李磊吴永涛李斌王执一苏俊武首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京市儿童心血管病中心小儿心脏中心

目的:总结经右外侧腋下小切口入胸体外循环辅助直视下治疗冠状动脉右心室右心房瘘的手术经验及效果。方法:选取本院2002年1月至2018年12月,行冠状动脉右心室和/或右心房瘘矫治术患儿31例,其中经胸骨正中开胸完成手术矫治的患儿16例(正中... 详细信息

目的:总结经右外侧腋下小切口入胸体外循环辅助直视下治疗冠状动脉右心室右心房瘘的手术经验及效果。方法:选取本院2002年1月至2018年12月,行冠状动脉右心室和/或右心房瘘矫治术患儿31例,其中经胸骨正中开胸完成手术矫治的患儿16例(正中组),男性9例,女性7例,中位年龄11.8个月(6~32)个月,中位体质量12.7 kg(7.5~29 kg)。其中右冠状动脉右心室瘘9例,左冠状动脉右心室瘘5例,右冠状动脉右心房瘘2例;经右外侧小切口剖胸(右侧组)行手术矫治的患儿15例,男性9例,女性6例。中位年龄10.8个月(5~28个月),中位体质量11.6 kg(5.6~18)kg。右冠状动脉右心室瘘9例,左冠状动脉右心室瘘4例,右冠状动脉右心房瘘2例。均在全身麻醉体外循环辅助下完成冠状动脉右心室和/或右心房瘘矫治术。结果:右侧组术后无死亡。术后残余瘘2例。正中死亡1例,死于低心排出量综合征(低心排);术后残余瘘2例。右侧组手术时间、切口长度、ICU停留时间、术后引流量、术后输血量、术后呼吸机辅助时间以及住院时间都显著低于正中组;主动脉阻断时间差异无统计学意义。随访3~38个月,心脏功能恢复良好。结论:经右侧腋下小切口直视下行冠状动脉右心室右心房瘘矫治手术,手术安全可靠,术野清晰,创伤小,术后恢复良好。

关键词：右外侧小切口冠状动脉右心室右心房瘘心内直视手术

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经皮冠状动脉球囊结合凝胶海绵联合栓塞法建立急性心肌梗死小型猪模型方法探讨

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心肺血管病杂志 2020年第9期39卷 1122-1126,1133页

作者：田毅李巨波张宝杰魏红星张晓丽首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科 100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院动物实验中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院核医学科

目的:通过经皮冠状动脉球囊结合凝胶海绵联合栓塞的方法,建立持久稳定的急性心肌梗死小型猪模型。方法:通过经皮冠状动脉介入成形术,将自制的栓子置入6头巴马小型猪冠状动脉左前降支第一对角支以下1~2 mm的位置进行冠状动脉血流的封堵... 详细信息

目的:通过经皮冠状动脉球囊结合凝胶海绵联合栓塞的方法,建立持久稳定的急性心肌梗死小型猪模型。方法:通过经皮冠状动脉介入成形术,将自制的栓子置入6头巴马小型猪冠状动脉左前降支第一对角支以下1~2 mm的位置进行冠状动脉血流的封堵。造模术同时进行冠状动脉造影及12导联心电图的检测。20 d后应用单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌灌注显像检测梗死心肌的部位、范围和程度,并记录总体动物实验的成功率和存活率。结果:6头猪冠状动脉造影均显示栓塞处远端血流被阻断;10 min后4只猪出现ST段弓背向上抬高的急性心肌梗死特征性心电图改变,2只猪出现ST段下移型心肌缺血心电图改变。术后20 d,SPECT心肌灌注显像结果显示,6只猪均于前壁和心尖部出现了不同程度、范围的心肌灌注缺损区,分别占整体左心室壁范围的46%、37%、27%、20%、47%和45%,精确验证了心肌梗死的部位和范围。6头动物建模成功率和存活率均为100%。结论:通过自制球囊结合明胶海绵制成的栓子,可以有效阻断冠状动脉血流,获得较为满意的小型猪心肌梗死模型。

关键词：急性心肌梗死动物模型小型猪单光子发射型计算机断层

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升主动脉假腔直径是急性主动脉A型夹层破裂的危险因子

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中华血管外科杂志 2019年第4期4卷 219-225页

作者：张良王德丘俊涛杨秀滨于存涛常谦舒畅首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院血管外科北京100037

目的分析急性主动脉A型夹层发生后升主动脉直径及假腔直径变化等特征,确定夹层术前破裂的危险因素.方法收集2010年1月至2016年12月在阜外医院血管外科住院的急性A型夹层患者的临床资料,回顾分析患者主动脉增强CT影像资料,包括患者窦部... 详细信息

目的分析急性主动脉A型夹层发生后升主动脉直径及假腔直径变化等特征,确定夹层术前破裂的危险因素.方法收集2010年1月至2016年12月在阜外医院血管外科住院的急性A型夹层患者的临床资料,回顾分析患者主动脉增强CT影像资料,包括患者窦部、升主动脉及弓近端总直径及假腔直径,运用竞争风险分析方法确立夹层破裂的独立风险因素.结果根据排除标准,共794例患者纳入研究,以夹层破裂与否将患者分为术前破裂组[90例(11.3%)]及手术组[704例(88.7%)].破裂组平均年龄高于手术组(55.4岁比49.1岁,P<0.001).破裂组从发病至夹层破裂平均时间为90.9 h.破裂组与手术组术前休克状态占比的比较差异有统计学意义[7.8%(7/90)比2.7%(19/704),P=0.021].全组升主动脉平均直径48.6 mm,破裂组与手术组升主动脉直径的比较差异有统计学意义[(49.98±0.08)mm比(47.27±7.84)mm,P=0.003).全组升主动脉假腔平均直径28.0 mm,破裂组与手术组比较差异有统计学意义[(34.30±11.11)mm比(22.4±1.10)mm,P<0.001)];当假腔直径≥31 mm,破裂率为20%(64/320),当假腔直径<31 mm时,破裂率为6.82%(32/474).升主动脉平均假腔/真腔比值为2.9,破裂组与手术组比较差异有统计学意义(3.4比2.5,P<0.001).多因素回归分析显示,在升主动脉直径<45 mm时,假腔直径(OR=1.04;95%CI 1~1.10;P=0.041)和假腔/真腔比值>4:1(OR=1.24;95%CI 1.06~5.28;P=0.029)与术前破例密切相关.结论急性主动脉A型夹层的破裂与升主动脉假腔直径、升主动脉假腔/真腔比值密切相关.在升主动脉总直径<45 mm时,夹层破裂风险与假腔直径及假腔/真腔比值密切相关.

关键词：急性主动脉夹层术前破裂直径升主动脉假腔

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心房异构超声诊断及临床分析

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心肺血管病杂志 2018年第12期37卷 1074-1078,1083页

作者：杨静丁文虹首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所儿童心血管病中心 100029

目的:总结心房异构合并心血管畸形的超声心动图诊断方法,同时分析超声识别心房异构合并体、肺静脉连接方式的临床意义。方法:回顾分析2009年至2017年,于我院儿童心血管病中心住院治疗的心房异构患者超声及临床资料,总结分析该类畸形的... 详细信息

目的:总结心房异构合并心血管畸形的超声心动图诊断方法,同时分析超声识别心房异构合并体、肺静脉连接方式的临床意义。方法:回顾分析2009年至2017年,于我院儿童心血管病中心住院治疗的心房异构患者超声及临床资料,总结分析该类畸形的超声心动图诊断方法及合并心血管畸形的分布特点。超声心动图检查采用剑突下横切面观察脊柱、腹主动脉与下腔静脉/奇静脉的位置关系,剑突下长轴切面显示腔静脉及肝静脉的回流方式,胸骨旁切面显示双侧心房肌结构及心耳结构,同时显示心内合并畸形,胸骨上窝切面扫查腔静脉及肺静脉的回流途径。结果:右房异构的间接超声表现为:剑突下横切面显示下腔静脉与腹主动脉位于脊柱同一侧,下腔静脉位于腹主动脉前方,常合并无脾;直接表现为双侧心耳均为右心耳结构;左房异构的间接超声表现为:剑突下横切面显示下腔静脉肝段缺如,奇静脉/半奇静脉扩张,位于腹主动脉右后/左后方,上行汇入上腔静脉,常合并脾脏形态、数目、位置异常,直接表现为双侧心耳均为左心耳结构。右心房异构患者均合并心血管复杂畸形,大部分为多种畸形同时合并肺血减少型心血管畸形,其中82例(91%)同时合并肺动脉狭窄或肺动脉闭锁;左心房异构中14例(67%)合并心血管复杂畸形,7例合并简单畸形,合并复杂畸形者均同时合并肺动脉狭窄/闭锁。此外,心房异构患者常见合并体和/或肺静脉异常连接。21例左心房异构患者100%合并下腔静脉肝段缺如,奇静脉或半奇静脉扩张并引入上腔静脉;57%右心房异构患者(51/90)合并双侧上腔静脉分别回流至两侧心房。本组右心房异构患者均行单心室系列矫治;7例左心房异构合并简单畸形者行双心室矫治。结论:心房异构常合并心血管复杂畸形,预后差,超声医生对心房异构合并体/肺静脉连接方式的判断对外科手术决策有重要意义。

关键词：先天性心脏病心房异构内脏异位综合征体-肺静脉连接异常

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社区人群心外膜脂肪体积与冠心病危险因素和冠状动脉钙化积分的关系

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中华心血管病杂志 2018年第5期46卷 364-369页

作者：张晗晖孟祥彬王文尧张阔祁雨安仕敏王思远郑济林吴静周永高传玉唐熠达中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管内科100037 郑州大学人民医院心血管内科北京瑞客宏数据技术有限公司首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管研究所

目的探讨社区人群中心外膜脂肪（EAT）体积与冠心病传统危险因素以及冠状动脉钙化（CAC）积分之间的关联性.方法收集2013年7月至2014年8月河北省唐山市冀东社区人群的体检资料.社区体检人群行64排双源CT测定EAT体积以及CAC积分,超声... 详细信息

目的探讨社区人群中心外膜脂肪（EAT）体积与冠心病传统危险因素以及冠状动脉钙化（CAC）积分之间的关联性.方法收集2013年7月至2014年8月河北省唐山市冀东社区人群的体检资料.社区体检人群行64排双源CT测定EAT体积以及CAC积分,超声测量颈动脉内膜中层厚度（CIMT）,测量血压、身高、体重、腰围等,同期行血脂、肝肾功能、空腹血糖（FBG）等各项生化指标检测,通过问卷调查人群的既往病史、吸烟史等一般资料.共2 647名居民入选本次研究,按照人群EAT体积的四分位数对该人群进行分组,各组的人数分别为660、663、662、662名.通过单因素线性回归和多因素logistic回归分析EAT体积与各项传统冠心病危险因素以及CAC积分和CIMT的关系.结果（1）人群年龄为（55.31±7.76）岁,男性占总人群的49.94％（1 322/2 647）.总人群的EAT体积为129.42（95.66,176.51）cm3.（2）随着EAT体积的增加,各组间冠心病的各项危险因素如年龄、腰围、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、FBG水平、CIMT异常率、CAC积分异常率等差异均有统计学意义（P均〈0.05）.（3）在单因素线性回归分析中,与EAT体积存在相关性的因素分别为年龄（β=0.019 3,95％CI0.017-0.021,P〈0.001）、腰围（β=0.012 7,95％CI 0.009-0.016,P〈0.001）、BMI（β=0.022 4,95％ CI 0.013-0.032,P〈0.001）、LDL-C（β=0.048 4,95％ CI 0.021-0.076,P〈0.001）、女性（β=-0.142 7,95％ CI-0.188--0.097,P〈0.001）和HDL-C（β=-0.098 1,95％CI-0.164--0.032,P〈0.001）.（4）多因素logistic回归分析显示,EAT体积是冠状动脉钙化积分异常（CAC积分〉0）的独立影响因素（OR=1.233,95％CI 1.205-1.262,P〈0.001）.结论 EAT体积与传统冠心病危险因素和CAC积分密切相关.

关键词：冠状动脉疾病心外膜脂肪冠状动脉钙化危险因素

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