检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年心脑血管病杂志 2021年第4期23卷 364-367页

作者：李雅敏孟晶晶齐玥刘潇潇孙黎黎许铭缨张晓丽米玉红首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院核医学科 100029 北京市心肺血管疾病研究所

目的探讨老年急性肺动脉血栓栓塞症(acute pulmonary embolism,APE)残余肺血管阻塞的危险因素。方法收集2015年1月~2017年12月在我院急诊危重症中心监护室住院的首次确诊老年APE患者103例,根据规范抗凝治疗后是否存在残余血栓分为残余... 详细信息

目的探讨老年急性肺动脉血栓栓塞症(acute pulmonary embolism,APE)残余肺血管阻塞的危险因素。方法收集2015年1月~2017年12月在我院急诊危重症中心监护室住院的首次确诊老年APE患者103例,根据规范抗凝治疗后是否存在残余血栓分为残余血栓组57例及非残余血栓组46例。收集其住院期间临床资料及出院后规律抗凝治疗6~12个月肺通气/灌注显像(V/Q scan)结果,探讨可能影响残余血栓的危险因素。结果103例老年APE患者中残余血栓组为55.3%,非残余血栓组为44.7%;APE患者中有右心功能不全(RVD)61例,其中残余血栓组有RVD表现40例,非残余血栓组有RVD表现21例,残余血栓组显著高于非残余血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期V/Q scan显示,残余血栓组肺通气/灌注受损重于非残余血栓组[(34.70±16.66)%vs(17.05±16.53)%,P<0.01];多因素logistic回归分析显示,合并RVD、急性期肺通气/灌注受损程度为残余血栓的独立危险因素(OR=3.853,95%CI:1.133~13.103,P=0.031;OR=1.060,95%CI:1.023~1.097,P=0.001)。结论老年APE患者残余血栓比例高,需引起关注;急性期RVD及肺通气/灌注受损程度是抗凝治疗后存在残余血栓的独立危险因素。

关键词：肺栓塞血栓栓塞抗凝药肺通气危险因素

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心力衰竭患者的生命质量研究进展

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心肺血管病杂志 2023年第7期42卷 739-742页

作者：刘静煊董建增首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所国家心血管病临床医学研究中心 100029

改善患者的生命质量是治疗心力衰竭的主要目标终点之一。几项时间权衡法效用的研究表明,许多心力衰竭患者愿意用3~12个月的寿命换取更好的生命质量[1-2]。症状更为严重的患者比症状较轻的患者愿意用更多的寿命去换取更高的生命质量[2]... 详细信息

改善患者的生命质量是治疗心力衰竭的主要目标终点之一。几项时间权衡法效用的研究表明,许多心力衰竭患者愿意用3~12个月的寿命换取更好的生命质量[1-2]。症状更为严重的患者比症状较轻的患者愿意用更多的寿命去换取更高的生命质量[2]。一、健康相关的生命质量的评估之前有许多工具被用来评估心力衰竭患者的生命质量,但在一项2016年发表在JACC上的系统回顾发现,只有两个评估问卷在可靠性、有效性、对变化的敏感性和其他相关的临床特征上符合标准[3]。其中由21个问题组成的明尼苏达州心力衰竭生命问卷(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评估了心力衰竭的典型症状和体征对生命质量的影响,问题里包括了如呼吸困难、疲劳和周围水肿,以及身体和社会限制,如行走、爬楼梯、执行工作相关任务或参与娱乐活动的困难。

关键词：心力衰竭生命质量预后非药物治疗

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中危肺栓塞患者30天内不良预后的预测因素分析

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心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 30-34页

作者：和雪改李双萍毛毅敏万钧河南科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 471003 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科

目的:探讨中危肺栓塞早期不良结局的危险因素及可能的预测因素。方法:连续性纳入2016年1月至2021年12月,在我院住院的209例中危肺栓塞患者,按照30d是否存在不良预后分为短期不良结局组和存活组,应用多因素Logistic分析中危肺栓塞早期不... 详细信息

目的:探讨中危肺栓塞早期不良结局的危险因素及可能的预测因素。方法:连续性纳入2016年1月至2021年12月,在我院住院的209例中危肺栓塞患者,按照30d是否存在不良预后分为短期不良结局组和存活组,应用多因素Logistic分析中危肺栓塞早期不良结局的危险因素;应用ROC曲线分析危险因素联合简化版肺栓塞严重程度评分(simplified pulmonary embolism severity index,sPESI)对中危肺栓塞患者早期不良结局的预测价值。结果:多因素Logistic回归分析得出sPESI评分、NLR为预测中危肺栓塞早期不良结局的危险因素(P<0.05)。将NLR≥3.79作为新的指标,计为1分,纳入NLR的sPESI评分预测中危肺栓塞早期不良结局预测价值的ROC曲线下面积为0.968(95%CI:0.932~0.988),当评分≥2分时,灵敏度为100%,特异度为80.61%。结论:纳入NLR的s PESI评分对中危肺栓塞患者早期不良结局具有一定的预测价值。

关键词：肺栓塞简化版肺栓塞严重程度评分中性粒细胞数目/淋巴细胞数目比值死亡

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原发性心脏肿瘤的影像学特点分析

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心肺血管病杂志 2022年第2期41卷 184-189页

作者：李瑛王瑞周振高一峰徐磊首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

目的:分析原发性心脏肿瘤的CT及磁共振(MRI)影像学特点。方法:回顾性分析83例经手术病理证实的原发性心脏肿瘤的影像学表现,其中65例进行了CT平扫,54例进行了CT增强扫描,15例进行了心脏MRI检查。结果:良性肿瘤65例,恶性肿瘤18例。良恶... 详细信息

目的:分析原发性心脏肿瘤的CT及磁共振(MRI)影像学特点。方法:回顾性分析83例经手术病理证实的原发性心脏肿瘤的影像学表现,其中65例进行了CT平扫,54例进行了CT增强扫描,15例进行了心脏MRI检查。结果:良性肿瘤65例,恶性肿瘤18例。良恶性肿瘤的性别,年龄,肿瘤位置,肿瘤最大径线,侵犯周围组织,心包积液,形态以及边界差异有统计学意义(P <0.01),心包积液是预测原发性心脏恶性肿瘤的影像学特点(OR=21.00, P<0.01),其ROC曲线面积为0.84,特异性为96.9%,敏感性为70.6%。结论:综合分析CT及MRI影像学特点,对原发性心脏肿瘤的良恶性诊断非常有价值。

关键词：心脏原发性肿瘤 CT 磁共振

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老年高血压患者颈动脉斑块检出率与缺血性脑卒中的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第8期23卷 850-853页

作者：邓利群王茜张冬花左惠娟林运首都医科大学附属北京安贞医院全科医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房 100029 北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室

目的探讨老年高血压患者颈动脉斑块检出率,评价颈动脉斑块与缺血性脑卒中患病率的相关性。方法收集2016年6月~2017年6月首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊就诊的老年高血压患者1690例,根据颈动脉超声结果分为颈动脉斑块组1143例,... 详细信息

目的探讨老年高血压患者颈动脉斑块检出率,评价颈动脉斑块与缺血性脑卒中患病率的相关性。方法收集2016年6月~2017年6月首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊就诊的老年高血压患者1690例,根据颈动脉超声结果分为颈动脉斑块组1143例,无颈动脉斑块组547例。收集研究对象性别、年龄、高血压病程、糖尿病、吸烟、饮酒、缺乏休闲活动等基本信息,测量血压和腰围,检测TC、LDL-C和空腹血糖,进行颈动脉超声检查。结果老年高血压患者颈动脉斑块检出率为67.6%。男性检出率明显高于女性(77.2%vs 62.7%,P<0.01);60~64岁、65~69岁以及≥70岁患者颈动脉斑块检出率分别为61.9%、71.3%和73.4%,随着年龄增长颈动脉斑块检出率增加(χ2=18.455,P趋势<0.01)。logistic回归分析显示,除性别和年龄外,高血压病程[OR=1.19,95%CI:1.05~1.35,P=0.006]、高TC血症(OR=1.43,95%CI:1.14~1.79,P=0.002)和饮酒(OR=1.62,95%CI:1.17~2.23,P=0.003)与颈动脉斑块发生显著相关。颈动脉斑块组与无颈动脉斑块组缺血性脑卒中患病率比较,差异无统计学意义(14.3%vs 12.2%,P=0.240)。调整相关因素的影响后,logistic回归分析显示,颈动脉斑块与高血压患者缺血性脑卒中无显著相关性(OR=1.09,95%CI:0.80~1.50,P=0.587)。结论老年高血压患者颈动脉斑块检出率高;颈动脉斑块检出率与老年高血压患者缺血性脑卒中患病率无明显相关性。

关键词：高血压颈动脉疾病斑块动脉粥样硬化卒中

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新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者淋巴细胞计数与预后的相关性研究

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中国医药 2023年第5期18卷 720-724页

作者：史雨晨张泽华王丽琨秦彦文郑泽刘严慈申学谦柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 贵州医科大学临床医学院贵阳550004 贵州医科大学附属医院急诊医学科贵阳550004 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者淋巴细胞计数与预后关系。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院2022年12月8日至2023年1月31日在院且于2023年2月1日前出院的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染1313例患者的病历资料;根据淋... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者淋巴细胞计数与预后关系。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院2022年12月8日至2023年1月31日在院且于2023年2月1日前出院的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染1313例患者的病历资料;根据淋巴细胞计数三分位数将患者分为3组,T1组(淋巴细胞计数≤0.59×10^(9)/L)433例;T2组[淋巴细胞计数(>0.59~1.07)×10^(9)/L]437例;T3组(淋巴细胞计数>1.07×10^(9)/L)443例。比较3组患者一般资料,采用Kaplan-Meier生存曲线分析各组患者生存情况。根据临床预后,将患者分为存活组与死亡组,使用限制性立方样条图分析患者淋巴细胞计数与预后关系,使用Cox回归模型分析不同模型中各指标与患者预后关系。结果1313例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者,存活1038例(79.1%),死亡275例(20.9%)。T1组死亡比例、男性比例、年龄大于T2、T3组,体重指数小于T2、T3组(均P<0.05)。死亡组患者全程淋巴细胞计数均低于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,T1组累积死亡率显著高于T2、T3组(P<0.001)。Cox回归分析结果显示,模型1(调整性别、年龄、体重指数)、模型2(模型1+既往病史)、模型3(模型2+血常规指标)校正后入院淋巴细胞计数均与患者预后显著相关(风险比分别为0.32、0.27、0.46,均P<0.01)。模型3校正后,限制性立方样条图显示,入院淋巴细胞计数与患者预后呈非线性关系(P=0.003);当入院淋巴细胞计数<0.844×10^(9)/L时,淋巴细胞计数降低与死亡风险升高相关(风险比=0.122,95%置信区间:0.054~0.275,P<0.001)。结论新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者入院淋巴细胞计数与预后呈非线性关系,淋巴细胞计数<0.844×10^(9)/L时,淋巴细胞计数越低,患者死亡风险越大。

关键词：新型冠状病毒感染淋巴细胞计数奥密克戎变异株

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Stanford B型主动脉夹层腔内修复术前后的个性化血流动力学仿真研究

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心肺血管病杂志 2022年第4期41卷 404-409,417页

作者：刘东婷张楠王文川徐磊刘家祎首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

目的:探究根据患者特定的边界条件,基于计算流体力学技术(CFD)建立个体化B型主动脉夹层(TBAD)腔内修复术(TEVAR)前后的血流动力学模型。方法:15例TBAD患者在TEVAR手术前后分别接受CTA检查和4D flow磁共振成像扫描。基于4D flow MRI数据... 详细信息

目的:探究根据患者特定的边界条件,基于计算流体力学技术(CFD)建立个体化B型主动脉夹层(TBAD)腔内修复术(TEVAR)前后的血流动力学模型。方法:15例TBAD患者在TEVAR手术前后分别接受CTA检查和4D flow磁共振成像扫描。基于4D flow MRI数据去推导一个心动周期内的边界条件,用于个体化患者的计算建模。计算分析速度、压力、时间平均壁面剪切应力(TAWSS)和振荡剪切指数(OSI)等参数。结果:研究表明,可以通过主动脉破口大小以及真腔和假腔直径的变化,来评估主动脉重塑。在整个心动周期内,血液动力学参数在心脏收缩期会波动较大;定量比较显示,CFD结果与4D flow MRI测量吻合较好。与TEVAR前相比,TEVAR后假腔流速和压力明显降低,TAWSS和OSI分布面积也减少。结论:有助于4D flow MRI用于调整血流动力学分析的边界条件,准确计算夹层患者的血流动力学改变,更好地预测手术预后和治疗,并为患者的早期决策提供患者个体化特异性数据。

关键词：主动脉夹层腔内修复四维相位对比计算流体动力学血流动力学

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成人房间隔缺损术后再住院超声心动图及临床病因的初步分析

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心肺血管病杂志 2023年第9期42卷 946-951页

作者：许新新王欣郭勇刘文旭孙琳何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心脏超声医学中心 100029 河北中石油中心医院超声科

目的:分析成人孤立型房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)外科修补术或介入封堵术后患者再次住院治疗的病因。方法:收集2016年1月至2021年12月,于北京安贞医院进行孤立型ASD术后再次入院治疗的成人患者112例的临床及心脏超声资料,分... 详细信息

目的:分析成人孤立型房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)外科修补术或介入封堵术后患者再次住院治疗的病因。方法:收集2016年1月至2021年12月,于北京安贞医院进行孤立型ASD术后再次入院治疗的成人患者112例的临床及心脏超声资料,分析其再次入院治疗的病因。结果:本中心因孤立型ASD术后再次住院治疗患者112例,其中68例行外科修补术,44例行介入封堵术。术后1年以内于我院治疗的患者共16例,其中外科修补术后10例,介入封堵术后6例;心脏超声主要包括:心律失常11例、肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)2例、气胸1例、出血1例,肺动脉栓塞1例。因术后1年以上出现于我院就诊的患者共96例,其中外科修补术后58例,介入封堵术后38例;心脏超声主要包括:心律失常25例、中-重度PH 16例、心力衰竭6例、残余分流5例、PH合并心力衰竭2例、感染性心内膜炎1例、心房血栓1例,心力衰竭合并感染性心内膜炎及感染性休克1例。结论:成人孤立型ASD治疗后患者再次入院原因多样,在出现明显的症状之前,积极主动的行ASD关闭手术,能改善年轻人的预后,改善患者的生活质量,减少心血管疾病发生的风险。

关键词：房间隔缺损外科修补术超声心动图介入封堵术病因

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室间隔完整的肺动脉闭锁胎儿的心室定量评价

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心肺血管病杂志 2025年第3期44卷 301-307页

作者：刘京晶王欣韩艳丽韩建成张烨谷孝艳刘晓伟何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声医学中心母胎医学中心北京重点实验室华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院

目的：应用胎儿心脏定量评估软件（fetal heart quantitative assessment software,Fetal HQ）的24节段斑点追踪技术，对室间隔完整的肺动脉闭锁（pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS）胎儿的心脏进行评估。方法：回顾性研究2017年至2022年于北京安贞医院经胎儿超声心动图诊断为PAIVS的27例胎儿，胎龄22～34周。28个孕龄匹配的正常胎儿作为对照组。在胎儿检查期间采集四腔心切面进行分析。该软件计算包括四腔心宽度、四腔心长度、四腔心面积、左心室舒张末期长度、右心室舒张末期长度、LVEF、面积变化分数（fractional area changes,FAC）、整体长轴应变（global longitude strain,GLS）和整体球形指数（global spherical index,GSI）等指标，以及从每个心室从心底到心尖分布的24个横节段的内径、球形指数（spherical index,SI）和缩短分数（fractional shortening,FS）。结果：与正常对照组相比，PAIVS胎儿的心脏大小显著增加，反映在四腔心宽度[（30.9±6.4） vs.(27.0±4.5) mm,P=0.01]、四腔心长度[（38.2±7.1） vs.(33.8±5.7)mm,P=0.02]和四腔心面积[（955.7±383.3） vs.(730.8±228.2)mm2,P=0.01]。左心室增大，呈球形改变。PAIVS胎儿的左心室GLS[(-21.4±7.0)%vs.(-26.8±7.0)%,P=0.01]、右心室GLS [(-11.3±5.8)%vs.(-25.2±1.9)%,P <0.001]和右心室FAC [(16.5±8.6)%vs.(42.2±11.3)%,P <0.001]显著降低。结论：应用胎儿心脏定量评估，可发现PAIVS胎儿的左心室和右心室发生了形态学的改变和功能的受损。

关键词：胎儿心脏定量分析室间隔完整的肺动脉闭锁斑点追踪超声心动图四腔心

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围生期心肌病发病及院内预后影响因素分析

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中国医师进修杂志 2023年第1期46卷 8-13页

作者：尹言成建军王凤英龙燕张燕莉马元良高雪杨咏梅尹春琳首都医科大学附属北京安贞医院心内科、国家心血管疾病临床医学研究中心、北京市心肺血管疾病研究所北京100011 首都医科大学宣武医院心脏内科、国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 首都医科大学宣武医院妇产科北京100053 首都医科大学附属北京友谊医院妇产科北京100050 首都医科大学宣武医院神经生物室北京100053

目的探讨围生期心肌病(PPCM)发病及院内预后不良的影响因素。方法回顾性分析2003年1月至2022年1月首都医科大学宣武医院和首都医科大学附属北京友谊医院35例PPCM患者和35例健康孕妇的临床资料。记录个人史、实验室检查、影像学检查、心... 详细信息

目的探讨围生期心肌病(PPCM)发病及院内预后不良的影响因素。方法回顾性分析2003年1月至2022年1月首都医科大学宣武医院和首都医科大学附属北京友谊医院35例PPCM患者和35例健康孕妇的临床资料。记录个人史、实验室检查、影像学检查、心功能转归等。根据出院时左心室射血分数(LVEF)将PPCM患者分为院内恢复组(LVEF≥50%,18例)和病情迁延组(LVEF<50%,17例)。采用多因素Logistic回归分析影响PPCM患者院内预后不良的独立危险因素。结果 35例PPCM患者年龄(29.81 ± 5.37)岁,合并妊娠期高血压疾病17例(48.57%),合并妊娠期糖尿病6例(17.14%),纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级24例(68.57%),死亡4例(11.43%)。PPCM患者分娩孕周明显早于健康孕妇[(36.26 ± 4.27)周比(38.54 ± 4.59)周],多胎妊娠率和合并妊娠期高血压疾病率明显高于健康孕妇[17.14%(6/35)比2.86%(1/35)和48.57%(17/35)比11.43%(4/35)],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。与院内恢复组比较,病情迁延组发病孕周更早,左心室舒张末期内径更大,血肌酐、C反应蛋白和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)更高,NYHA心功能分级更差,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);而两组初诊时LVEF和肌钙蛋白I比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肌酐升高是影响PPCM患者院内预后不良的独立危险因素(OR = 4.554,95%CI 1.536~13.684,P = 0.018)。结论合并妊娠期高血压疾病可能为PPCM发病的危险因素。合并妊娠期高血压疾病、发病时间较早、左心室舒张末期内径扩大、高NT-proBNP、高C反应蛋白、高肌酐、NYHA心功能分级更高可能为PPCM患者院内预后不良的危险因素,而高肌酐为影响PPCM患者院内不良预后的独立危险因素。

关键词：心肌疾病心力衰竭预后危险因素围生期

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