检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2020年第5期39卷 617-621页

作者：高杨李菲朱晨曦朱光发陈如冲首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州市呼吸健康研究院

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的慢性气道疾病,是一种危害人类健康的常见病。据最新的流行病学研究估测,我国罹患COPD的人数近1亿人[1],严重威胁着我国人民的健康,并对公共... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的慢性气道疾病,是一种危害人类健康的常见病。据最新的流行病学研究估测,我国罹患COPD的人数近1亿人[1],严重威胁着我国人民的健康,并对公共卫生资源造成了沉重的负担。COPD是一种全身性疾病,其最常见、最严重的并发症是因右心功能不全引起的肺动脉高压和肺源性心脏病(肺心病)[2]。COPD发展到的肺泡缺氧阶段,肺血管收缩导致肺动脉压力和肺动脉阻力升高,最终引起右心功能不全:右心室肥厚和扩大,肺源性心脏病[3]。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压肺源性心脏病右心功能

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老年新型冠状病毒肺炎患者凝血功能紊乱与预后的回顾性分析

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心肺血管病杂志 2020年第7期39卷 753-756页

作者：高伟范正阳郝国云孙麓谢江首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 华中科技大学同济医学院附属协和医院西院神经内科

目的:调查老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者凝血功能异常对预后的影响。方法:回顾性分析2020年1月28日至2月28日,于武汉协和医院西院收治的62例≥60岁的普通型、重型、危重型COVID-19患者。记录截止3月12日患者出院(存活)或死亡的信... 详细信息

目的:调查老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者凝血功能异常对预后的影响。方法:回顾性分析2020年1月28日至2月28日,于武汉协和医院西院收治的62例≥60岁的普通型、重型、危重型COVID-19患者。记录截止3月12日患者出院(存活)或死亡的信息。届时仍未出院但病情的稳定的患者视为存活。分析患者入院化验PLT和D-Dimer结果与住院期间预后的相关性。结果:全部患者中位随访时间为13 d;共死亡26例(41.9%)。男性死亡17例(60.7%),女性死亡9例(26.5%)。PLT<15×10^9/L的患者比血小板正常的患者死亡率显著偏高(56.0%vs.32.4%,χ^2=4.87,P=0.027)。与之相似,D-Dimer≥14μg/mL的患者死亡率高于对照人群(47.1%vs.6.3%,χ^2=5.87,P=0.015)。多元COX模型分析显示PLT降低患者是对照人群死亡风险的2.31倍(RR=2.31,95%CI:1.06~5.10,P=0.035),D-Dimer高于1.4μg/mL的患者是其血清水平正常患者死亡风险的8.51倍(RR=8.51,95%CI:1.56~157.88,P=0.010)。在矫正年龄、性别后,D-Dimer升高仍旧是死亡的危险因素(RR=9.01,95%CI:1.60~169.85,P=0.009)。结论:凝血功能紊乱可能是老年COVID-19患者死亡的原因。

关键词：新型冠状病毒肺炎凝血紊乱预后

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炎症指标在非高龄新型冠状病毒感染肺炎患者预后价值的研究

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心肺血管病杂志 2020年第11期39卷 1310-1314页

作者：郝国云范正阳高伟孙麓谢江首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 华中科技大学同济医学院附属协和医院西院神经内科

目的:调查炎症指标在年龄<70岁的新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的预后价值。方法:研究纳入2020年1月28日至2月28日,北京医疗队于武汉协和医院西院收治的89例年龄<70岁的COVID-19患者。根据临床表现、流行病学史、咽拭子核... 详细信息

目的:调查炎症指标在年龄<70岁的新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的预后价值。方法:研究纳入2020年1月28日至2月28日,北京医疗队于武汉协和医院西院收治的89例年龄<70岁的COVID-19患者。根据临床表现、流行病学史、咽拭子核酸和影像学表现,所有患者均符合普通型、重型或危重型COVID-19确诊标准。通过阅读病例确定患者出院或者死亡时间。采用多因素COX模型分析患者住院期间死亡的危险因素。结果:本研究患者平均随访时间21 d,住院期间总共死亡13例,其中男性11例,女性2例。死亡组患者(n=13)入院时WBC、嗜中性粒细胞(NE)计数显著高于存活组患者(n=76),而淋巴细胞计数(LYM)则显著偏低。男性患者的病死率显著高于女性(23.4%vs.4.8%,χ^2=5.3,P=0.022)。WBC≥10×10^9/L或NE计数≥6×10^9/L的患者比WBC计数或者NE计数正常的患者病死率显著偏高(75.0%vs.10.7%,χ^2=17.3,P<0.001或31.6%vs.6.2%,χ^2=5.6,P=0.018)。LYM≤0.9×10^9/L比LYM正常的患者病死率高(26.3%vs.2.0%,χ^2=10.2,P=0.001)。矫正年龄、体质量后,WBC≥10×10^9/L和LYM≤0.9×10^9/L仍旧是死亡的危险因素(HR:8.6,95%CI:1.7~35.0,P=0.011;HR:5.8,95%CI:1.1~107.2,P=0.038)。据研究获得的有限资料,D-二聚体(n=65)、CRP(n=67)、降钙素原(n=21)高于中位数的患者病死率分别为20.0%、20.6%和45.5%,而低于以上中位数的患者无死亡病例。结论:炎症指标升高是70岁以下COVID-19患者死亡的危险因素。

关键词：炎症指标新型冠状病毒感染肺炎死亡

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马方综合征心血管病变管理的现状与展望

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心肺血管病杂志 2020年第9期39卷 1141-1144页

作者：彭战赵锐华琨张良毛斌杨秀滨首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心

马方综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种遗传性结缔组织病,由常染色体显性遗传,大约每5000人中就有1例患病[1]。该病主要累积心血管、眼和骨骼系统,其中心血管系统的病变(主动脉根部扩张、升主动脉瘤、二尖瓣及主动脉瓣钙化等)是MFS最... 详细信息

马方综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种遗传性结缔组织病,由常染色体显性遗传,大约每5000人中就有1例患病[1]。该病主要累积心血管、眼和骨骼系统,其中心血管系统的病变(主动脉根部扩张、升主动脉瘤、二尖瓣及主动脉瓣钙化等)是MFS最重要的临床表现[2],通常导致危及生命的不良结局,如急性主动脉夹层、主动脉瘤破裂等。

关键词：马方综合征心血管表现治疗

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冠心病患者经皮冠状动脉介入术后焦虑抑郁现状及影响因素分析

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心肺血管病杂志 2019年第4期38卷 356-359,369页

作者：周洪丹邹晓昭刘乐马涵英赵铁夫首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医学 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029 清华大学附属清华长庚医院

目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑抑郁现状,并分析其影响因素。方法:此项横断面观察性研究的对象选自2016年9月至2017年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的冠心病患者。采用自制量表、医院焦虑抑郁量表对... 详细信息

目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑抑郁现状,并分析其影响因素。方法:此项横断面观察性研究的对象选自2016年9月至2017年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的冠心病患者。采用自制量表、医院焦虑抑郁量表对患者进行一般情况调查及心理测评。使用Logistic回归分析冠心病患者PCI治疗术后焦虑抑郁的影响因素。结果:入选了 250例行PCI治疗且血运成功的术后患者,平均年龄为(64±5)岁。其中,有焦虑症状的患者37. 6%、有抑郁症的患者 29.6%、有焦虑合并抑郁症状的患者12.4%。多因素分析,居住地(农村,OR= 2.092,95%CI:1.243-3.520,P = 0.005)、付费方式(自费/新农合,OR= 2. 464,95%CI: 1.279~4.745,P = 0. 007)、月收入低(<3 000元,OR=2.931,95%CI:1.527~5.626,P=0.001)及合并糖尿病(OR=2.600 , 95%CI:1.355 ~4.988)是PCI术后患者焦虑的危险因素;女性(OR= 2.086, 95%CI:1.186~3.669)、文化程度低(小学及以下,OR= 5. 603,95%CI: 1.567 ~ 20. 025,P = 0. 008)、婚姻状况(离异/丧偶,OR= 3.459,95%CI: 1.569 ~7.628,P =0.002)、居住地(农村,OR= 2.085, 95%CI: 1.202-3.617,P = 0. 009)是 PCI 术后患者抑郁的危险因素。结论:PCI治疗术后患者焦虑、抑郁的患病率较高。农村、自费/新农合、月收入低(<3 000元)或合并糖尿病的患者在PCI术后易出现焦虑情绪;女性、文化程度低(小学及以下)、离异/丧偶或农村的患者在PCI术后易出现抑郁情绪。医务人员在治疗这部分患者躯体疾病的同时,应更多关注其心理状况,及早识别不良情绪的发生并积极进行有效的干预。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗焦虑抑郁

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感染性主动脉炎CT血管成像特点分析

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心肺血管病杂志 2019年第9期38卷 962-966页

作者：李宇张楠孙立忠徐磊首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:探讨感染性主动脉炎的影像学特点。方法:回顾性分析38例临床明确诊断的主动脉感染,分析病变位置、形态、血管壁厚度、强化方式、瘤体周围渗出、邻近组织器官改变及淋巴结等;查阅临床处理方法并随诊,观察感染性动脉瘤不同处理方法... 详细信息

目的:探讨感染性主动脉炎的影像学特点。方法:回顾性分析38例临床明确诊断的主动脉感染,分析病变位置、形态、血管壁厚度、强化方式、瘤体周围渗出、邻近组织器官改变及淋巴结等;查阅临床处理方法并随诊,观察感染性动脉瘤不同处理方法的预后。结果:男性36例,平均发病年龄(59.6±14.08)岁。腹主动脉是最好发部位,最常见的病原菌是非伤寒沙门菌、结核及布鲁菌病;常表现为假性动脉瘤(37/38),瘤壁线状或分隔状强化,78.9%的瘤体附近有增大淋巴结,结核及布鲁菌病患者常有邻近椎体骨质破坏及腰大肌脓肿。保守治疗及单纯支架治疗效果较差,手术治疗配合严格抗生素治疗预后较好。结论:CT平扫及增强可以明确感染性假性动脉瘤的形态特点,为术前诊断、治疗方案制定提供帮助。

关键词：感染性动脉炎感染性动脉瘤假性动脉瘤

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IQ-单光子发射计算机断层扫描门控静息心肌灌注图像不同重建参数对测定左心室功能的影响

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心肺血管病杂志 2019年第1期38卷 69-72页

作者：张烨虹牟甜甜李珺奇解小芬米宏志张晓丽首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科 100029

目的:将IQ-单光子发射计算机断层扫描(SPECT)静息门控心肌灌注显像在不同重建参数条件下所测的EF值,与超声心动和心脏磁共振显像所测值进行分析比较,以探讨重建条件对结果的影响,并筛选IQ-SPECT的最佳重建参数。方法:对在3个月内行心脏... 详细信息

目的:将IQ-单光子发射计算机断层扫描(SPECT)静息门控心肌灌注显像在不同重建参数条件下所测的EF值,与超声心动和心脏磁共振显像所测值进行分析比较,以探讨重建条件对结果的影响,并筛选IQ-SPECT的最佳重建参数。方法:对在3个月内行心脏磁共振显像、超声心动检查和IQ-SPECT静息门控心肌灌注显像的25例患者进行回顾性分析。采用四种不同的重建参数,将所测EF值与心脏磁共振显像和超声心动法所测值分别进行分析比较检验。以心脏磁共振显像所得EF值为基准,采用Bland-Altman法比较不同方法和心脏磁共振显像所测EF值之间的偏倚程度。结果:心脏磁共振显像和心肌灌注显像所测的EF值要远小于超声心动所测值。随着迭代次数和子集的增加,IQ-SPECT所测得的ESV值逐渐增大,导致EF值逐渐变小。当重建参数为15子集、5次迭代时,所测的ESV、EDV和EF值与心脏磁共振显像所测值最为接近,其中EF值与心脏磁共振显像所测值的偏倚仅为2%。结论:不同方法所得的EF值存在差异,临床医师应根据经验进行修正。15子集、5次迭代为本研究所得的IQ-SPECT最佳重建参数。

关键词： IQ-单光子发射计算机断层扫描射血分数心肌灌注显像重建参数

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的相关性研究

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心肺血管病杂志 2019年第8期38卷 838-842页

作者：魏嘉洁矫杰周迎生魏永祥房芳首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所内分泌代谢科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所睡眠医学中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所耳鼻喉科 100029

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)及其组分之间的相关性。方法:本研究为回顾性研究,选取2008年1月至2018年8月,北京安贞医院收治的1 042例行多导睡眠监测的患者,总OSAHS组842例,并按睡眠呼吸暂停低通气... 详细信息

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)及其组分之间的相关性。方法:本研究为回顾性研究,选取2008年1月至2018年8月,北京安贞医院收治的1 042例行多导睡眠监测的患者,总OSAHS组842例,并按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为三个亚组,分别为轻度OSAHS组320例、中度OSAHS组224例、重度OSAHS组298例;入选AHI<5且年龄、性别与OSAHS组相匹配的患者为对照组(200例)。所有患者均测身高、体质量、腰围、血压,并检测FPG、血脂、尿酸、肝肾功能、Hb Alc等指标。结果:OSAHS各组的MS患病率均明显高于对照组,且重度组明显高于轻度组(P<0. 05),随着OSAHS程度的加重,伴有多个(≥3个) MS的组分的比例也逐渐增加。AHI与MS、腹型肥胖、高血压、血脂异常均呈明显正相关(r=0. 243、0. 211、0. 125、0. 196,P <0. 01)。总OSAHS组患者的MS患病风险是对照组的3倍(OR=3. 077)。轻、中、重OSAHS组患MS的风险分别是对照组的2. 1倍、3. 4倍、4. 7倍(OR=2. 084,3. 426,4. 691)。多因素Logistic回归分析中,OSAHS进入方程(OR=1. 638,P<0. 05)。结论:OSAHS与MS密切相关,是MS的危险因素之一。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征代谢综合征多导睡眠监测心血管疾病

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脂蛋白磷脂酶A2化学发光法质量测定试剂的性能评价

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中国免疫学杂志 2019年第17期35卷 2100-2105页

作者：范雪松王恩世贺建勋宋扬桂媛孙奇曾小莉崔颖袁慧首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所检验科北京100029 中国医学科学院阜外医院成人心脏外科中心北京100037 北京市第一社会福利院北京市老年病医院北京100011

目的:验证一种新的脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)质量测定试剂的方法学性能。方法:选取2018年9月3日至27日在首都医科大学附属北京安贞医院就诊患者的新鲜血清标本336例,验证威海威高公司的Lp-PLA2检测试剂的精密度、线性范围、正确度、携带... 详细信息

目的:验证一种新的脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)质量测定试剂的方法学性能。方法:选取2018年9月3日至27日在首都医科大学附属北京安贞医院就诊患者的新鲜血清标本336例,验证威海威高公司的Lp-PLA2检测试剂的精密度、线性范围、正确度、携带污染率和参考区间,用上海德赛公司Lp-PLA2试剂作为参比试剂,进行临床样本比对及医学决定水平处的偏差评估。结果:Lp-PLA2低(99.18ng/ml)、中(244.07ng/ml)、高(446.98ng/ml)3个浓度样品的批内变异系数(CV)分别为4.61%、3.91%、3.76%;Lp-PLA2低(98.92ng/ml)、中(239.90ng/ml)、高(440.22ng/ml)3个浓度样品的批间变异系数(CV)分别为3.91%、3.41%、2.38%,均小于规定的范围。线性范围验证回归系数a=0.998,相关系数r2=0.9927。Lp-PLA2不同浓度水平血清样品的回收率分别为101.70%、93.40%、92.40%、92.80%、95.60%、100.00%,在允许±10%偏差范围内。生物参考区间及携带污染率均符合要求。收集新鲜血清样本326例,与上海德赛公司的Lp-PLA2活性检测试剂比对,回归方程的截距和斜率分别为2.691(95%CI:-2.459~7.842)和0.336(95%CI:0.323~0.348),r为0.954,相关性良好;在医学决定水平处的预期偏差分别为-14.44%、2.77%、0.64%。结论:该Lp-PLA2化学发光法质量测定试剂盒性能验证满足要求,检测结果与上海德赛公司活性检测试剂一致性良好。

关键词：脂蛋白磷脂酶A2 质量法化学发光法

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3D快速黑血管壁磁共振成像技术对基底动脉狭窄诊断的价值

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心肺血管病杂志 2019年第3期38卷 284-289页

作者：汪振佳樊昭阳刘文于薇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

目的:评估3D快速黑血管壁磁共振成像(3D T1-SPACE)技术对基底动脉狭窄病变的诊断价值。方法:回顾性分析54例基底动脉狭窄患者的3D T1-SPACE图像和DSA图像。对3D T1-SPACE图像进行评分,并在3D T1-SPACE和DSA图像中测量病变狭窄程度。评价... 详细信息

目的:评估3D快速黑血管壁磁共振成像(3D T1-SPACE)技术对基底动脉狭窄病变的诊断价值。方法:回顾性分析54例基底动脉狭窄患者的3D T1-SPACE图像和DSA图像。对3D T1-SPACE图像进行评分,并在3D T1-SPACE和DSA图像中测量病变狭窄程度。评价3D T1-SPACE测量结果与DSA测量结果的相关性和信度;使用Bland-Altman图评价3D T1-SPACE测量结果与DSA测量结果的一致性。以DSA为金标准,计算3D T1-SPACE技术诊断基底动脉重度狭窄的一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比。结果:54例患者(41例男性,13例女性)均顺利完成基底动脉3D T1-SPACE扫描。54根基底动脉中,剔除2根评分为1分的血管。图像质量评分为(3.14±0.57)分。3D T1-SPACE测得的基底动脉狭窄率(37.80±16.29)%稍大于DSA上测得的狭窄率(37.06±16.17)%,二者比较,差异无统计学意义(P=0.11);两种成像方式的测量结果相关性强(r=0.979,P<0.001);组内相关系数示3D T1-SPACE与DSA对基底动脉狭窄的诊断信度高(ICC=0.99, 95%CI:0.98,0.99,P<0.001);Bland-Altman图示3D T1-SPACE测量结果与DSA测量结果具有高一致性。以DSA为金标准,3D T1-SPACE技术对基底动脉重度狭窄诊断的一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为92.3%,85.7%,96.4%,95.5%,90.0%,24.5和0.13。结论:3D T1-SPACE技术对基底动脉狭窄病变具有较高的诊断价值。

关键词：基底动脉狭窄 3D快速黑血管壁磁共振成像磁共振

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