检索结果-内蒙古大学图书馆

心血管康复医学杂志 2011年第3期20卷 229-234页

作者：钱海燕黄觊杨跃进李志忠张京梅中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所

目的：探讨超短效β受体阻滞剂艾司洛尔缓解严重冠状动脉病变所致心肌缺血的效果。方法：连续入选冠状动脉病变严重的冠心病患者57例,男34例,女23例,年龄55~87,平均（69±19）岁。所有入选患者均具有与心肌缺血相关的典型症状,心电... 详细信息

目的：探讨超短效β受体阻滞剂艾司洛尔缓解严重冠状动脉病变所致心肌缺血的效果。方法：连续入选冠状动脉病变严重的冠心病患者57例,男34例,女23例,年龄55~87,平均（69±19）岁。所有入选患者均具有与心肌缺血相关的典型症状,心电图有缺血性ST-T改变,不具备条件或不愿意行血运重建,常规使用硝酸酯、吗啡等药物后症状未能完全缓解;给予盐酸艾司洛尔注射液,以用药前及之后4h为疗效评价时间点;其指标包括症状评分、血常规及心肌标记物,心电图和超声心动图等指标。结果：41例显效,9例有效,7例无效,有效率达87.7%。41例显效患者在用药后（66±23）min症状完全缓解（P〈0.0001）,心率和血压均显著下降（P〈0.0001）,心电图ST段恢复至基线（P〈0.0001）。9例有效患者在用药后4h症状获得部分缓解,与缺血相关症状减轻（59.1±13.9）%（P〈0.0001）,心率和血压均显著下降（P〈0.0001）,心电图ST段较用药前恢复60.1%（P〈0.0001）。所有患者用药期间均无严重不良反应。结论：艾司洛尔可迅速、安全、有效缓解因严重冠脉病变导致的心肌缺血症状和心电图ST-T变化。

关键词：艾司洛尔冠状动脉疾病心绞痛心肌梗塞

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先天性心脏病宫内微创治疗进展

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心肺血管病杂志 2011年第1期30卷 79-81页

作者：王栋刘迎龙北京协和医学院中国医学科学院阜外医院北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏科

严重先天性心脏病（先心病）生后畸形表现复杂,但孕期原发病变相对简单。如能早期干预可阻止畸形向复杂化发展,避免产后巨大的手术风险。近年来,随着胎儿超声技术的发展,尤其是心脏畸形诊断水平的提高[1],

关键词：先天性心脏病胎儿宫内微创

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西地那非治疗肺动脉高压的临床疗效观察

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心肺血管病杂志 2011年第1期30卷 20-24页

作者：张颖刘双朱光发杨京华何建国首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸内科北京10002 中国医学科学院阜外心血病医院肺循环研究中心

目的:评价口服西地那非治疗肺动脉高压(Pulmonary hypertension PH)的有效性及安全性。方法:对我院呼吸科2007年1月1日至2008年12月31日门诊及病房就诊的PH患者进行筛选,符合入组标准的23例患者,给予口服西地那非,共12 w;对患者的随访... 详细信息

目的:评价口服西地那非治疗肺动脉高压(Pulmonary hypertension PH)的有效性及安全性。方法:对我院呼吸科2007年1月1日至2008年12月31日门诊及病房就诊的PH患者进行筛选,符合入组标准的23例患者,给予口服西地那非,共12 w;对患者的随访采取电话及预约的方法。主要终点为治疗12 w后6 min步行测试中行走距离的改变,次要终点为治疗12 w后Brog呼吸困难评分及WHO PH患者功能分级、心脏多普勒超声心动图测定的肺动脉收缩压(SPAP)、血气分析动脉血氧分压(PaO2)的改变,并随访患者血压、心率及生化指标。结果:1.经西地那非治疗后,主要终点:6 min步行距离从(296.78±118.77)m增加至(400.57±96.58)m(P<0.01),增加了(103.78±60.21)m。经西地那非治疗后,次要终点的Brog呼吸困难评分及WHO PH患者功能分级明显改善(P<0.01);多普勒超声心动图测定的肺动脉收缩压(SPAP)由基线时的(101.68±20.89)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低到(82.74±20.04)mmHg(P<0.01);降低了(18.94±15.48)mmHg。血气分析血氧分压(PaO2)由(62.68±7.92)mmHg增加至(71.48±6.30)mmHg(P<0.01)。2.不良反应:经随访观察,在服药期间,无患者出现血压下降,治疗前后心率、血压及肝、肾功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.口服西地那非可以显著改善患者的活动耐量、临床症状及WHO PH患者功能分级和血流动力学参数,且在治疗过程中,无患者出现临床病情恶化,证实了其治疗PH有效性。2.口服西地那非治疗后,未发现血压下降及严重的药物副作用,证实了其治疗PH的安全性。

关键词：西地那非肺动脉高压临床观察有效性安全性

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心脏双能量CT与负荷/静息心肌灌注显像和冠状动脉造影的对比研究

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心肺血管病杂志 2011年第6期30卷 514-517页

作者：王瑞张兆琪郭淼黄小勇赵轶轲贺毅于洋焦健首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学教育部心血管重塑相关疾病实验室医学影像科北京100029 首都医科大学教育部心血管重塑相关疾病实验室心外科北京100029 首都医科大学教育部心血管重塑相关疾病实验室核医学科北京100029

目的:探讨心脏双能量CT对冠状动脉狭窄和心肌灌注缺损的诊断价值。方法:34例临床可疑或已知冠心病患者行心脏双能量CT检查。重建冠状动脉CTA图像(dual-energy CT angiographyDE-CTA)和双能心肌灌注图(dual-energy CT perfusion DE-CTP)... 详细信息

目的:探讨心脏双能量CT对冠状动脉狭窄和心肌灌注缺损的诊断价值。方法:34例临床可疑或已知冠心病患者行心脏双能量CT检查。重建冠状动脉CTA图像(dual-energy CT angiographyDE-CTA)和双能心肌灌注图(dual-energy CT perfusion DE-CTP)用于冠状动脉狭窄程度和心肌灌注缺损的评判,并与冠状动脉造影和负荷/静息心肌灌注显像(single photo emission computed tomographySPECT)为参考标准,评价心脏双能量CT对冠状动脉狭窄程度和心肌灌注缺损诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:1.28例符合纳入标准的患者进入本研究;***-CTA显示408段冠状动脉,其中44段冠状动脉狭窄≥50%,以冠状动脉造影为参考标准,DE-CTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.28%、97.70%、86.20%及98.29%,准确性为96.58%;***-CTP显示心肌节段476段,其中90段显示心肌灌注缺损,以负荷/静息心肌灌注显像为参考标准,DE-CTP诊断心肌灌注缺损的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.71%、93.09%、74.07%及96.58%,准确性为91.71%,DE-CTP诊断心肌灌注缺损与负荷/静息心肌灌注显像,诊断心肌灌注缺损具有较好的一致性,kappa值0.74(P<0.001)。结论:双能量CT作为一项新的成像方法,不仅能够诊断冠状动脉狭窄,还能对病变冠状动脉的血流动力学改变做出准确判断。

关键词：冠状动脉病变冠状动脉造影心肌灌注显像

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腹主动脉瘤腔内修复术

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中国医药 2011年第S2期6卷 4-6页

作者：黄连军禹纪红常宗平 100029 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京市心肺血管疾病研究所中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所

随着人口老龄化发展和影像技术的飞速进步,腹主动脉瘤成为老年人常见的大血管病变.尤其对于高龄、高风险的患者,由于不能耐受传统的外科手术治疗,增大的瘤体成为一枚定时“炸弹”,破裂的风险大,影响患者的生命安全.20世纪90年代发展起... 详细信息

随着人口老龄化发展和影像技术的飞速进步,腹主动脉瘤成为老年人常见的大血管病变.尤其对于高龄、高风险的患者,由于不能耐受传统的外科手术治疗,增大的瘤体成为一枚定时“炸弹”,破裂的风险大,影响患者的生命安全.20世纪90年代发展起来的腹主动脉瘤腔内修复术通过覆膜支架腔内修复术,可降低瘤体破裂风险,以其微创、安全、有效,逐步成为部分外科手术患者的替代疗法.

关键词：腹主动脉瘤腔内修复术

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不同临床路径对ST段抬高心肌梗死患者就诊至球囊扩张时间影响的研究

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心肺血管病杂志 2011年第2期30卷 99-102,110页

作者：宋莉胡大一孙艺红杨进刚颜红兵李超刘书山首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所28病区北京100029 北京大学人民医院心脏中心中国医学科学院阜外心血管病医院首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

目的:评价不同临床路径对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者就诊至球囊扩张(D2B)时间的影响。方法:多中心现况调查。入选2006年1月1日至2006年12月31日期间就诊于北京市19所医院急诊室,并于发病后12 h内接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI... 详细信息

目的:评价不同临床路径对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者就诊至球囊扩张(D2B)时间的影响。方法:多中心现况调查。入选2006年1月1日至2006年12月31日期间就诊于北京市19所医院急诊室,并于发病后12 h内接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的481例急性STEMI患者。通过与患者进行结构式访谈及查阅病例记录收集资料。根据不同的临床路径分为快路径组(由急诊室直接进入导管室)和慢路径组(由急诊室先收入心内科病房或CCU,再进入导管室)。主要终点指标是D2B时间,次要终点指标包括肌酸激酶(CK)峰值和住院病死率。结果:快路径组324例(76.4%),慢路径组157例(23.6%)。与慢路径组相比,快路径组患者多就诊于心血管专科医院和年直接PCI量较大的医院,转诊概率高,院前心电图完成率高,就诊时收缩压<100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和心功能Killip分级>2的比例偏高。快路径组的D2B时间显著短于慢路径组(中位数,126 min比160 min,P<0.001),就诊90 min内完成球囊扩张的比例显著高于慢路径组(23.8%比11.5%,P=0.01)。当校正患者和医院特征后,快路径是D2B<90 min的独立预测因素(OR 1.859,95%CI:1.030～3.356,P=0.032)。2组的CK峰值[1 905(838,3 372)U/L比1 919(626,3 188)U/L,P=0.477]和住院病死率(4.3%比2.5%,P=0.446)差异无统计学意义。结论:由急诊室直接进入导管室而绕过心内科病房或CCU的临床路径可显著缩短D2B时间,增加了90 min目标时间内完成球囊扩张的比例。

关键词：心肌梗死临床路径就诊至球囊扩张时间

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GFP和RFP报道基因在人体不同细胞中转导率的比较研究

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北京生物医学工程 2011年第1期30卷 20-25页

作者：罗毅辛毅张颖汪劲松王世强李景超高飞黄益民首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京100029 北京放射医学研究所北京100850 北京大学生命科学院北京100048 中国科学院过程工程研究所-生物工程国家重点实验室北京100190

目的比较慢病毒载体介导的绿色荧光蛋白(GFP)和红色荧光蛋白(RFP)报道基因在人体不同细胞中的转导率,为再生医学和组织工程学研究中报道基因的选择提供依据。方法将构建的GFP和RFP慢病毒载体分别转染人骨髓间充质干细胞(hMSC)、人脐静... 详细信息

目的比较慢病毒载体介导的绿色荧光蛋白(GFP)和红色荧光蛋白(RFP)报道基因在人体不同细胞中的转导率,为再生医学和组织工程学研究中报道基因的选择提供依据。方法将构建的GFP和RFP慢病毒载体分别转染人骨髓间充质干细胞(hMSC)、人脐静脉内皮细胞株(Eahy926)和人肺泡上皮细胞株(A549)。4d后,用流式细胞仪检测GFP和RFP的转导率,并利用激光共聚焦显微镜观察GFP和RFP的表达特征。结果 GFP和RFP在hMSC、Eahy926和A549三种细胞间的转导率均有显著性差异(P(0.01);在hMSC或Eahy926或A549的同种细胞中GFP和RFP的转导率也有显著性差异(P(0.01);RFP在部分Eahy926和A549细胞局部高表达。结论慢病毒载体介导的GFP和RFP报道基因在人体不同细胞中的转导率明显不同。

关键词：绿色荧光蛋白(GFP) 红色荧光蛋白(RFP) 转导率

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老年冠状动脉移植术后主动脉内球囊反搏辅助治疗的医院感染分析

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中华医院感染学杂志 2010年第11期20卷 1547-1549页

作者：万久贺李宁闫晓蕾杨勇胡尚基贾士杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所监护室科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029 北京市心肺血管疾病研究所监护室北京100029

目的分析冠状动脉移植术后主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗的老年患者医院感染情况。方法回顾性收集、分析医院2006年4月-2009年2月冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的老年患者(≥65岁)医院感染资料。结果 111例患者,年龄(69.9±3.8)岁... 详细信息

目的分析冠状动脉移植术后主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗的老年患者医院感染情况。方法回顾性收集、分析医院2006年4月-2009年2月冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的老年患者(≥65岁)医院感染资料。结果 111例患者,年龄(69.9±3.8)岁,医院感染29例,感染率26.1%;分离病原菌87株,其中革兰阴性菌47株(54.1%),革兰阳性菌23株(26.4%),真菌17株(19.5%);医院感染组患者死亡19例(65.5%),非医院感染组死亡11例(13.4%),两组患者病死率差异有统计学意义(P<0.001)。结论医院感染是老年冠状动脉移植术后IABP辅助患者的死亡危险因素之一,要提高对此类患者医院感染危害的认识,合理使用抗菌药物,以降低病死率。

关键词：医院感染冠状动脉移植术主动脉内球囊反搏老年患者

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1例家族性高胆固醇血症患者的apoB_(100)基因型分析

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临床检验杂志 2010年第3期28卷 179-181页

作者：潘晓冬苏鹏宇王绿娅蔺洁刘舒杜兰平首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所医学实验中心北京100029 华北煤炭医学院心内科河北唐山063000

目的对1例临床确诊为家族性高胆固醇血症(FH)、具有典型FH表型特征的患者进行载脂蛋白B100(apoB100)基因、低密度脂蛋白受体(LDLR)基因分析,探讨患者发病机制,分析基因型与临床表型间的关系。方法常规血脂测定,提取患者及其父母基因组D... 详细信息

目的对1例临床确诊为家族性高胆固醇血症(FH)、具有典型FH表型特征的患者进行载脂蛋白B100(apoB100)基因、低密度脂蛋白受体(LDLR)基因分析,探讨患者发病机制,分析基因型与临床表型间的关系。方法常规血脂测定,提取患者及其父母基因组DNA,扩增apoB100基因第26号外显子蛋白编码3500区域及LDLR基因全部18个外显子,对扩增目的片段进行核苷酸测序,结果与GenBank比对分析。结果患者血清TC 16.8 mmol/L,LDL-C 13.1 mmol/L,apoB100基因第26外显子10707位核苷酸C改变为T,导致apoB100基因3500位上精氨酸被色氨酸置换,为R3500W杂合突变;LDLR基因中第13外显子1879位核苷酸G改变为A,导致丙氨酸被苏氨酸置换,为A606T杂合突变。患者父亲存在与患者一致的apoB100基因R3500W杂合突变,母亲存在与患者一致的LDLR基因A606T杂合突变。结论患者的2个突变基因分别遗传自父母,基因突变导致患者同时发生apoB100缺陷症(FDB)及FH,是FDB/FH双基因复合杂合子,患者有严重的FH表型,临床确诊为纯合FH。

关键词：家族性高胆固醇血症载脂蛋白B100 低密度脂蛋白受体基因型

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多功能测量仪监测双肺放射性剂量与肺通气图像质量关系的初步分析

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心肺血管病杂志 2010年第5期29卷 405-406页

作者：柏江王蒨丁健陆遥田文剑王金城首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科北京100029

目的:评价多功能测量仪监测肺通气时,肺内放射性剂量与肺通气显像图像质量的相关关系,使操作者具有获得良好图像的预知性,最终提高显像的成功率,同时尽可能降低受检者射线辐射剂量。方法:按研究纳入标准,从确诊或疑诊肺血栓栓塞症(肺栓... 详细信息

目的:评价多功能测量仪监测肺通气时,肺内放射性剂量与肺通气显像图像质量的相关关系,使操作者具有获得良好图像的预知性,最终提高显像的成功率,同时尽可能降低受检者射线辐射剂量。方法:按研究纳入标准,从确诊或疑诊肺血栓栓塞症(肺栓塞)来我科检查的患者中入选88例患者。其中男性49例,女性39例,平均(59.2±15.9)岁,所有患者行肺通气显像。读取多功能仪μsv/hr值,计算肺通气显像后双肺野内放射性计数和全视野放射性计数比值,得到肺内放射性计数百分比。由2位有经验的医师和技师共同阅片,分析肺通气时多功能仪μsv/hr读数及其比值与图像质量的相关关系。结果:88例患者中,图像质量优71例,63例多功能仪读取μsv/hr≥70,69～60者8例;质量欠佳11例,其读数59～50;质量差6例,多功能仪读数<50。多功能仪读数≥70图像质量优的百分率高于读数≤69(χ2=53.10,P<0.05)。双肺野计数/全视野计数≥80%者71例,图像质量优,双肺野计数/全视野计数<80%者17例,图像质量差或欠佳。结论:多功能仪μsv/hr读数≥70时,即可停止吸入操作,可获得质量优的图像,并可降低受检者接受的受照射剂量。对行肺通气操作有较好的参考价值。

关键词：肺通气显像放射剂量图像质量肺野计数

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