检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第9期42卷 974-978页

作者：谢洪燕刘东婷刘家祎赵文婧汤泽辉许妍温兆赢首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是多种原因所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的病理生理状态,可继发右心衰竭甚至死亡[1]。《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》将PH血流动力学诊断标准定义为海平... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是多种原因所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的病理生理状态,可继发右心衰竭甚至死亡[1]。《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》将PH血流动力学诊断标准定义为海平面、静息状态下,经右心导管检查(right heart catheterization,RHC)测定的肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)≥25 mmHg(1mmHg=0.133kPa)[2]。

关键词：肺动脉高压心脏磁共振右心室功能

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多排CT在主动脉壁内血肿诊断及预后中的价值

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心肺血管病杂志 2023年第9期42卷 970-973页

作者：许妍刘家祎刘东婷温兆赢首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029

主动脉壁内血肿(intramural hematoma,IMH)是一种血管壁完整性受损且临床表现危急的疾病,约占急性主动脉综合征的5%~20%,在亚洲人群中则高达30%~40%[1]。与主动脉夹层一样,按照Stanford标准将IMH分为A型(30%~40%)和B型(60%~70%)。

关键词：壁内血肿多排CT 高风险影像特征影像组学计算流体力学

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主动脉外科脑部保护策略的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1332-1336页

作者：楼烨挺薛源王世攀李昊锡白碧琛李海洋姜文剑贡鸣张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029 首都医科大学第六临床医学院首都医科大学康复医学院

在过去的20年间,随着手术技术的进展、相关辅助器械的开发,主动脉外科术后并发症的发生有所下降,患者的预后有了明显的改善。然而主动脉手术仍然与较高的术后神经系统并发症的发生率有关,其中以术后脑损伤最为常见。既往研究将主动脉手... 详细信息

在过去的20年间,随着手术技术的进展、相关辅助器械的开发,主动脉外科术后并发症的发生有所下降,患者的预后有了明显的改善。然而主动脉手术仍然与较高的术后神经系统并发症的发生率有关,其中以术后脑损伤最为常见。既往研究将主动脉手术相关的脑损伤分为永久性神经功能障碍(permanent neurological dysfunction,PND)和暂时性神经功能障碍(transient neurological dysfunction,TND)。

关键词：主动脉脑保护低温停循环脑灌注

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静脉血栓栓塞症合并矛盾栓塞的诊治进展

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心肺血管病杂志 2023年第4期42卷 380-382页

作者：陈勇朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

矛盾栓塞(paradoxical embolism,PDE)是急性体循环动脉栓塞的罕见原因[1]。静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者的栓子可以通过不同水平的右向左分流通路到达左心或体循环动脉系统造成PDE[2]。栓子通常是血块,但可能是脂肪... 详细信息

矛盾栓塞(paradoxical embolism,PDE)是急性体循环动脉栓塞的罕见原因[1]。静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者的栓子可以通过不同水平的右向左分流通路到达左心或体循环动脉系统造成PDE[2]。栓子通常是血块,但可能是脂肪颗粒、空气、羊水或肿瘤。根据栓子的位置,PDE的治疗是内科和/或外科手术。鉴于获得明确诊断的挑战,许多医生根据PDE的推定诊断而对患者进行治疗[3]。近年来,由于VTE重视程度的提高及诊治水平的发展,发现PDE并非罕见疾病。

关键词：静脉血栓栓塞肺栓塞矛盾栓塞诊断治疗

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碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的耐药机制与快速检测

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心肺血管病杂志 2023年第10期42卷 1087-1091页

作者：任建伟朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

抗生素耐药性是世界上最紧迫的公共卫生问题之一,如果抗生素失去原有的临床价值,那么我们就失去了治疗感染和控制这些公共卫生威胁的能力。2019年美国疾病预防与控制中心(centers for disease control and prevention,CDC)公布了抗生素... 详细信息

抗生素耐药性是世界上最紧迫的公共卫生问题之一,如果抗生素失去原有的临床价值,那么我们就失去了治疗感染和控制这些公共卫生威胁的能力。2019年美国疾病预防与控制中心(centers for disease control and prevention,CDC)公布了抗生素耐药威胁报告,该报告根据细菌耐药性威胁不同将18种细菌分类为:紧急威胁、严重威胁和令人担忧,以及一些观察名单[1]。

关键词：碳青霉烯类肠杆菌目细菌耐药机制碳青霉烯酶实验室检测

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慢性阻塞性肺疾病合并左心室舒张功能不全研究进展

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心肺血管病杂志 2023年第1期42卷 92-96页

作者：肖瑶首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)是一种严重危害人类健康的常见病,影响患者的生命质量,是导致死亡的重要病因,是40岁以上人群的主要公共卫生问题之一[1-2]。心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是C... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)是一种严重危害人类健康的常见病,影响患者的生命质量,是导致死亡的重要病因,是40岁以上人群的主要公共卫生问题之一[1-2]。心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是COPD常见且重要的合并症[3],也是其常见死亡原因之一[4]。COPD和心脏共病经常是相关的,它们有共同的危险因素、病理生理过程、临床体征和症状,协同作用影响预后并与死亡风险增加有关[5]。但由于COPD患者存在肺动脉高压的病理生理变化[6],以往临床上多关注肺源性心脏病,也就是右心功能异常,而其对左心功能的影响,关注较少。近年来,随着关于支气管舒张药物治疗COPD患者心脏获益的研究陆续发表[7],COPD合并左心室舒张功能不全(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)越来越受到关注。本文就其患病率、预后、病理生理机制、临床诊断要点及目前治疗相关进展等方面予以介绍。

关键词：慢性阻塞性肺疾病左心室舒张功能研究进展

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肺炎支原体感染与肺血栓栓塞症文献病例分析

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心肺血管病杂志 2023年第8期42卷 814-818页

作者：叶晓芳杨京华朱光发李菲首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:探讨肺炎支原体感染合并肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PE)的临床特点、发病机理以及临床工作中如何早期识别。方法:对1999年1月至2021年12月,在国内外期刊报道过的19例肺炎支原体感染合并肺血栓栓塞症的临床病例进行回... 详细信息

目的:探讨肺炎支原体感染合并肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PE)的临床特点、发病机理以及临床工作中如何早期识别。方法:对1999年1月至2021年12月,在国内外期刊报道过的19例肺炎支原体感染合并肺血栓栓塞症的临床病例进行回顾性分析。结果:19例肺炎支原体感染合并肺血栓栓塞症病例,男性11例,女性8例,年龄6~65岁,14岁以下儿童10例。血栓形成多在肺部感染后1~21d不等。所有患者均有咳嗽及呼吸困难等临床症状,合并下肢深静脉血栓4例。死亡患者4例,3例尸检证实死因为肺血栓栓塞症。19例患者均无静脉血栓栓塞的危险因素。11例患者抗磷脂抗体阳性,其中3例合并有蛋白C水平的降低,1例合并有蛋白S水平的降低,1例患者冷凝集试验阳性,7例患者上述指标未见明显异常。结论:支原体感染直接或者间接对内皮细胞损伤的机制,可以解释那些没有静脉血栓栓塞症危险因素患者出现的PE这一临床现象。需要临床加以警惕,早期发现,及早治疗,改善预后。

关键词：支原体感染肺炎肺血栓栓塞症

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冠状动脉旁路移植术后发生严重胸腔积液的多因素Logistic回归分析

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心肺血管病杂志 2023年第4期42卷 338-341,346页

作者：叶晓芳朱光发李菲武元星陈勇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:探讨冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后出现需要引流胸腔积液的危险因素以及对预后的影响。方法:回顾性分析2021年1月1日至2021年12月30日,北京安贞医院接受CABG手术,术后72h~30d内出现胸腔积液的患者,... 详细信息

目的:探讨冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后出现需要引流胸腔积液的危险因素以及对预后的影响。方法:回顾性分析2021年1月1日至2021年12月30日,北京安贞医院接受CABG手术,术后72h~30d内出现胸腔积液的患者,按照是否接受穿刺引流分为引流组及非引流组,对其术前、术后的临床资料进行分析,评估引流组发生的危险因素。结果:共纳入545例患者,平均年龄为(63.6±10.1)岁,其中男性392例(71.9%)。术后接受胸腔积液引流的发生率为24.2%(132/545)。引流组患者术后住院时间平均延长3.1d[(10.5±3.3)vs.(7.5±2.0)d,P<0.01],死亡率差异无统计学意义。多元二分类Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=0.211,95%CI:0.063~0.710,P=0.012),术前LVEF<50%(OR=0.242,95%CI:0.151~0.388,P<0.001),有创通气时间>48h(OR=0.190,95%CI:0.113~0.321,P<0.001)以及术后新发心房颤动(OR=0.585,95%CI:0.366~0.933,P=0.024)是术后发生需要引流胸腔积液的危险因素。结论:CABG术后需要引流的胸腔积液患者住院时间更长,年龄≥65岁、术前LVEF<50%、接受超过48h有创通气、术后新发心房颤动是CABG术后需要引流的胸腔积液的危险因素,应对存在此危险因素的CABG术后患者积极关注胸腔积液情况,以改善预后。

关键词：冠状动脉旁路移植术胸腔积液胸腔引流左心室射血分数心房颤动

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心肌桥近端冠脉狭窄程度预测模型的建立及其临床应用价值

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放射学实践 2022年第4期37卷 443-448页

作者：刘东婷哈达温兆赢张楠刘家祎首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心肺血管疾病研究所医学影像科北京100029 影诺高新科技(苏州)有限公司(哈达) 苏州215000

目的:探讨基于传统logistic回归分析和机器学习方法建立心肌桥(MB)近端冠脉狭窄程度预测模型的可行性及其临床应用价值。方法:选取2019年10月-2021年5月在本院行冠状动脉CTA及侵入性冠状动脉造影(ICA)检查并确诊存在MB的152例患者作为... 详细信息

目的:探讨基于传统logistic回归分析和机器学习方法建立心肌桥(MB)近端冠脉狭窄程度预测模型的可行性及其临床应用价值。方法:选取2019年10月-2021年5月在本院行冠状动脉CTA及侵入性冠状动脉造影(ICA)检查并确诊存在MB的152例患者作为研究对象,将患者按照7︰3随机分为训练集(107例)和验证集(45例)。选取16个临床和影像特征为模型输入变量,以ICA检查获得的心肌桥所在血管近段狭窄程度(轻度与中重度)作为二分类输出变量,采用传统logistic回归分析和基于不同分类算法的机器学习方法构建了12个预测模型,采用ROC曲线分析各模型的诊断效能并进行验证。对logistic回归预测模型中的16个特征进行重要度排序,对最重要的3个特征在轻度组和中重度组间的差异进行统计学分析。最后,在验证集中比较了传统logistic回归预测模型与CTA医师阅片分析对评估心肌桥所在血管近段狭窄程度的效能。结果:12种分类预测模型的预测性能均较好,AUC介于0.7至0.9之间。其中以传统logistic回归模型的预测效能最佳,其在训练集和验证集中的AUC分别为0.923和0.872,在验证组中的诊断符合率(ACC)为0.844;此模型中各项特征的重要度排序结果显示,心肌桥所在血管近段CTA狭窄程度、心肌桥所在血管近段斑块类型及心肌桥所在血管远段管腔CT值是预测心肌桥所在血管近段造影狭窄程度的最重要的3个特征。与基于CTA图像的两位放射科医师视觉评估结果相比,传统logistic回归模型的诊断效能更优(ACC分别为0.800、0.756和0.844)。结论:基于临床和影像特征建立的传统logistic回归模型能有效预测心肌桥所在血管近段狭窄程度,优于基于CTA的人工阅片方法,可提高对MB患者筛查和诊断的准确性,具有一定的临床应用价值。

关键词：心肌桥壁冠状动脉动脉粥样硬化人工智能预测模型

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不同衰弱水平的老年急性失代偿心力衰竭患者住院期间不良事件分析

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心肺血管病杂志 2023年第5期42卷 416-420页

作者：康云鹏郭雯李江陈立颖首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心内重症医学中心 100029

目的:对处于不同衰弱水平的老年急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者临床特点和院内不良事件发生情况进行探讨。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月,住院治疗的年龄≥60岁的ADHF患者共252例,采用Fried... 详细信息

目的:对处于不同衰弱水平的老年急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者临床特点和院内不良事件发生情况进行探讨。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月,住院治疗的年龄≥60岁的ADHF患者共252例,采用Fried表现型衰弱量表分为衰弱期及衰弱前期,对比分析两组患者的临床特点、躯体能力水平和院内不良事件发生情况,应用线性回归模型筛选导致院内不良事件发生的危险因素。结果:衰弱期年龄高于衰弱前期[(70.4±7.3)vs.(68.5±5.8)岁,P=0.024];衰弱期ADHF患者平衡评分[(3.1±0.8)vs.(3.3±0.6)分,P=0.030],4米步行测试评分[(2.2±0.8)vs.(2.5±0.6)分,P=0.008],椅子站立测试评分[(1.9±0.8)vs.(2.6±0.9)分,P<0.001]及简易机体功能总分[(7.3±2.3)vs.(8.4±2.1)分,P<0.001]低于衰弱前期;衰弱期整体不良事件发生率[42.2%vs.29.1%,P=0.041]和多器官功能障碍发生率[25.9%vs.15.4%,P=0.041]高于衰弱前期。二元Logistic回归分析显示:衰弱(OR=2.806,95%CI:1.236~6.372,P=0.014)是影响老年ADHF患者住院期间不良事件的主要危险因素。结论:衰弱期ADHF的老年患者住院期间整体不良事件发生率高,衰弱是导致院内不良事件发生的危险因素。

关键词：急性失代偿心力衰竭衰弱老年不良事件

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