检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2023年第4期19卷 410-418页

作者：薛超张烨赵映韩建成谷孝艳孙琳刘晓伟宋伟何怡华北京市心肺血管疾病研究所-首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声医学中心北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学中心北京100029 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院围产医学部北京100026

目的:探讨胎儿肺动脉瓣缺如综合征(APVS)的超声特征、合并畸形特点及预后。方法:选择2010年11月至2020年12月于北京安贞医院母胎医学中心诊断为APVS的26例胎儿(胎儿1~26)为研究对象,纳入APVS组;选取同期于同一家医院产科建卡,并定期产... 详细信息

目的:探讨胎儿肺动脉瓣缺如综合征(APVS)的超声特征、合并畸形特点及预后。方法:选择2010年11月至2020年12月于北京安贞医院母胎医学中心诊断为APVS的26例胎儿(胎儿1~26)为研究对象,纳入APVS组;选取同期于同一家医院产科建卡,并定期产前检查的78例与APVS组胎儿胎龄匹配的健康胎儿作为对照,纳入对照组。收集2组胎儿诊断时胎龄、心胸比、心轴与是否合并心内、外畸形及心力衰竭,室间隔缺损(VSD)大小,主动脉骑跨率,肺面积,主动脉瓣环径,肺动脉瓣环径、肺动脉主干及分支直径,左心房、左心室、右心房、右心室内径,主动脉瓣流速及肺动脉瓣流速,以及4例胎儿的拷贝数变异测序(CNV-seq)结果。采用多因素非条件logistics回归分析,对识别胎儿APVS诊断的影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合北京安贞医院伦理委员会制定的标准,并获得该伦理委员会批准(批准文号:2023135X)。所有胎儿孕母均签署知情同意书,终止妊娠者签署胎儿大体解剖及遗传学检测同意书。结果:①本研究APVS组26例胎儿中,法洛四联症(TOF)型APVS胎儿为17例(17/26,65.4%),孤立型为4例(4/26,15.4%),合并复杂心脏畸形胎儿为5例(5/26,19.2%)。②本研究APVS组26例胎儿超声心动图表现为肺动脉瓣环狭窄,肺动脉瓣叶缺如或发育不良,肺动脉主干及左右分支瘤样扩张。彩色多普勒血流显像(CDFI)结果显示,这26例胎儿肺动脉瓣重度反流,脉冲频谱多普勒(PW)测量结果显示,其中23例胎儿肺动脉血流速度为增快。③本研究APVS组26例胎儿中,胎死腹中为1例,引产终止妊娠为18例,7例失访,妊娠结局不详。这19例不良妊娠结局胎儿中,12例经尸检,其肺动脉瓣缺如等心脏结构畸形被证实,其中1例胎儿超声心动图将肺动脉瓣缺如综合征,误诊为肺动脉瓣狭窄。④2组胎儿心轴、心胸比、右心室内径、主动脉瓣环径、肺动脉瓣环径、左肺动脉内径、右肺动脉内径、主动脉瓣流速、肺动脉瓣流速比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤对APVS胎儿相关临床资料的多因素非条件logistics回归分析结果显示,胎龄(OR=0.538,95%CI:0.295~0.984,P=0.044),右心室内径(OR=2.772,95%CI:1.024~7.511,P=0.045),心轴(OR=1.331,95%CI:1.101~1.608,P=0.003)及心胸比(OR=2.084,95%CI:1.082~4.017,P=0.028)为识别胎儿APVS的影响因素。结论:肺动脉瓣叶缺如,或者发育不良瓣叶残瘠,肺动脉瓣环狭窄、肺动脉主干或分支瘤样扩张为APVS胎儿的典型超声特征,结合胎儿心轴、右心室内径、心胸比,可提高临床对APVS胎儿的产前超声诊断率。APVS可影响胎儿左侧肺发育,产前超声明确诊断胎儿APVS,可为产前咨询及生后治疗方案的制定提供重要依据。

关键词：肺动脉瓣缺如综合征超声心动图产前诊断 Logistic模型胎儿

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急性A型主动脉夹层术前主动脉CT血管成像撕裂程度指标与D-二聚体的相关性分析

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中国医刊 2025年第3期60卷 308-311页

作者：王龙飞唐文杰贡鸣首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨急性A型主动脉夹层术前主动脉CT血管成像(CTA)撕裂程度指标与血清D-二聚体水平的相关性。方法选取2015年10月至2017年12月在首都医科大学附属北京安贞医院因急性A型主动脉夹层行Sun’s手术(全主动脉弓置换+象鼻支架)且具有可重... 详细信息

目的探讨急性A型主动脉夹层术前主动脉CT血管成像(CTA)撕裂程度指标与血清D-二聚体水平的相关性。方法选取2015年10月至2017年12月在首都医科大学附属北京安贞医院因急性A型主动脉夹层行Sun’s手术(全主动脉弓置换+象鼻支架)且具有可重建分析的术前主动脉CTA资料的患者196例进行回顾性分析,采用主动脉夹层累及主动脉长度百分比(aortic dissection%,AD%)和主动脉5个不同层面的主动脉夹层假腔弧长占周长百分比(false lumen%,FL%)反映主动脉夹层撕裂程度。根据术前血清D-二聚体水平将患者分为A组(D-二聚体≥3000 ng/ml,57例)和B组(D-二聚体<3000 ng/ml,139例),比较两组的基线资料,术前肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(TNI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)水平及主动脉夹层撕裂程度指标的差异。采用多因素线性回归分析探讨血清D-二聚体水平与主动脉CTA夹层撕裂程度指标之间的关系。结果A组年龄、术前截瘫发生率及术前MYO、AST、Cr水平高于B组,夹层累及长度、AD%及胸降主动脉、膈肌、腹腔干开口和右肾动脉开口水平的FL%高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,术前D-二聚体水平与夹层累及长度、AD%及胸降主动脉、膈肌、腹腔干开口、右肾动脉开口水平的FL%呈独立正相关关系(回归系数β=3.851、7.165、7.151、6.703、6.827、6.908,P<0.05)。结论血清D-二聚体水平可反映急性A型主动脉夹层的撕裂程度,有助于患者的手术风险分层。

关键词：急性A型主动脉夹层主动脉CT血管成像 D-二聚体相关性

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冠心病合并低睡眠质量影响因素的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第3期43卷 316-319页

作者：王琛茜韩红亚张涵博苏崇弘赵亦骢张佳宜唐琛首都医科大学 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所老年心血管病中心首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科

目前,冠心病(coronary heart disease,CHD)已成为心血管病第二大死因,自2012年来,CHD死亡率一直呈上升趋势,2020年中国农村居民冠心病死亡率为135.88/10万[1]。随着医疗技术的不断发展,冠心病患者生存时间显著延长,降低CHD发病率和改善... 详细信息

目前,冠心病(coronary heart disease,CHD)已成为心血管病第二大死因,自2012年来,CHD死亡率一直呈上升趋势,2020年中国农村居民冠心病死亡率为135.88/10万[1]。随着医疗技术的不断发展,冠心病患者生存时间显著延长,降低CHD发病率和改善CHD患者的生命质量已变得日益重要。匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)为评估睡眠质量的重要指标,分数越高对应的睡眠质量越差[2]。研究[3]显示,PSAI评分>9分的健康人患CHD风险较PSQI评分<3分的人增加1.5倍。

关键词：冠心病睡眠质量影响因素

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冠状动脉支架术后急性脑出血早期恢复抗栓治疗1例

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心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 508-509页

作者：李晓晴张华李江刘文娴刘广志首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合神经科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

临床资料患者,男性,40岁,职员,因劳力性胸痛6个月,于2021年3月10日第一次收入心内科,血压123/83mmHg(1 mmHg=0.133kPa),脉搏80次/min,2021年3月11日行冠状动脉造影提示左冠状动脉主干(left main artery,LM)未见异常,左前降支(left anterior descending artery,LAD)近中段弥漫性钙化病变,最重狭窄90%,第二对角支(diagonal branches 2,D2)开口狭窄99%,左回旋支(left circumflex artery,LCX)近段100%闭塞,钝缘支(obtuse marginal branch,OM)开口狭窄70%,右冠状动脉(right coronary artery,RCA)远段闭塞,于LCX近段置入Essen Tivoli 2.5mm×15mm支架,于LAD中段置入Excrossal 3.0X36mm支架。

关键词：冠状动脉支架术急性脑出血抗栓治疗

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大动脉炎患者情绪障碍与炎症的相关性研究

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心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 158-163页

作者：唐雪杜娟曹冬梅郭萌张雅昕潘丽丽张喜维首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所风湿免疫科 100029

目的:炎症在大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)患者情绪障碍中的作用尚不明确,本研究旨在探索TA患者发生情绪障碍的炎症相关危险因素。方法:研究共纳入2021年1月至2021年12月,在北京安贞医院风湿免疫科明确诊断为TA的59例患者,根据是否... 详细信息

目的:炎症在大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)患者情绪障碍中的作用尚不明确,本研究旨在探索TA患者发生情绪障碍的炎症相关危险因素。方法:研究共纳入2021年1月至2021年12月,在北京安贞医院风湿免疫科明确诊断为TA的59例患者,根据是否存在情绪障碍分为两组:情绪障碍组(n=31)和无情绪障碍组(n=28)。通过单因素以及多因素Logistic回归分析确定各炎症因子与TA患者情绪障碍之间的关系。通过局部加权回归(Lowess)对多因素回归分析中有统计学意义的炎症因子绘制符合总趋势的曲线。结果:情绪障碍组TA患者WBC(P<0.001),中性粒细胞(P=0.021)、红细胞沉降率(P=0.029)、IL-6 (P<0.001)、IL-10 (P=0.024)及TNF-α(P<0.001)、干扰素γ(P=0.003)均显著升高。在多因素Logistic模型中,调整混杂因素后,IL-6(OR=1.24,95%CI:1.02~1.50,P=0.030)、IL-10(OR=3.12,95%CI:1.28~6.37,P=0.025)及TNF-α(OR=1.94,95%CI:1.03~3.66,P=0.040)和TA患者情绪障碍发生风险相关。Lowess曲线结果同Logistic回归分析一致:患者情绪障碍发生风险分别随着IL-6、IL-10、及TNF-α的升高而显著升高。结论:TA患者情绪障碍与炎症密切相关,IL-6、IL-10及TNF-α是其危险因素。

关键词：大动脉炎情绪障碍焦虑抑郁炎症

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小窝蛋白在心肌缺血再灌注损伤中的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 528-532页

作者：田晋帆安子玉赵馨刘立波杨雪瑶张丽君宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所放射科 100029

细胞小窝(直径100nm),是质膜上呈烧瓶状内陷产生的信号微区。小窝蛋白(caveolin,CAV)是小窝的结构成分,可以作为分子伴侣发挥作用,并可以通过多种“脚手架”结构调控多种心血管信号通路,包括内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxid... 详细信息

细胞小窝(直径100nm),是质膜上呈烧瓶状内陷产生的信号微区。小窝蛋白(caveolin,CAV)是小窝的结构成分,可以作为分子伴侣发挥作用,并可以通过多种“脚手架”结构调控多种心血管信号通路,包括内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、非受体酪氨酸激酶、蛋白激酶C、蛋白激酶G和细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)。有趣的是,CAV可以抑制其中一些信号蛋白,例如eNOS和ERK1/2。

关键词：小窝蛋白心肌缺血再灌注损伤炎症氧化应激

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老年营养风险指数与无或轻度营养风险的老年缺血性心力衰竭患者预后的相关性分析

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心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1239-1246页

作者：张景瑞孙铁男李松南首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:本研究旨在探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与无或轻度营养风险的老年缺血性心力衰竭(ischemic heart failure,IHF)患者PCI术后临床结局之间的相关性。方法:本研究是一项单中心回顾性队列研究,招募了... 详细信息

目的:本研究旨在探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与无或轻度营养风险的老年缺血性心力衰竭(ischemic heart failure,IHF)患者PCI术后临床结局之间的相关性。方法:本研究是一项单中心回顾性队列研究,招募了2017年6月至2019年6月于北京市安贞医院住院接受PCI治疗的65岁以上且具有轻度(92≤GNRI<98)或无营养风险(GNRI≥98)的IHF患者,根据GNRI四分位数将所有患者分为四组。本研究的主要终点为主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死和任何再次血运重建。生存分析采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用Log-rank方法检验组间差异。Cox比例风险回归模型用于分析GNRI与MACE风险的关联,采用多模型检验,结果用风险比(HR)和95%置信区间(CI)表示。GNRI作为连续变量和分类变量分别进行分析。采用局部加权回归散点平滑(Lowess)曲线评估GNRI与MACE风险间的非线性关系。结果:随着GNRI水平的增高,MACE事件发生率呈现显著下降趋势,从组1的45.9%降至组4的17.1%(P<0.001)。Kaplan-Meier曲线显示:随着GNRI组别的增高,MACE发生风险显著降低(Log-rank P<0.001)。多元Cox比例风险回归模型显示:GNRI第三组和第四组仍可以显著降低MACE发生风险(HR=0.52,95%CI:0.35~0.77,P<0.001;HR=0.30,95%CI:0.19~0.47,P<0.001),GNRI与MACE风险呈显著负相关趋势(P趋势<0.001)。将GNRI作为连续变量分析时,每增加1个单位,MACE风险降低9%(HR=0.91,95%CI:0.89~0.94,P<0.001)。Lowess曲线结果表明,随着GNRI水平的增高,MACE风险呈逐渐下降趋势。结论:在无或轻度营养风险的老年IHF患者中,GNRI与PCI术后MACE的发生率密切相关。GNRI仍是一个有效预测PCI术后心血管事件风险的指标。

关键词：缺血性心力衰竭经皮冠状动脉介入术老年营养风险指数营养风险老年主要不良心血管事件

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门诊青年冠心病患者冠状动脉介入术后1年危险因素控制及对预后的影响

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心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1247-1253页

作者：杨雪瑶杨红霞王锦纹左惠娟宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心一病区 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心五病区 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029

目的:探讨青年冠心病患者,经皮冠状动脉介入治疗术后1年时,心血管疾病主要危险因素控制及其与再次血运重建的相关关系。方法:本研究为回顾性和前瞻性相结合的队列研究。2017年1月开始,回顾性收集北京安贞医院心内科门诊2016年1月至2016... 详细信息

目的:探讨青年冠心病患者,经皮冠状动脉介入治疗术后1年时,心血管疾病主要危险因素控制及其与再次血运重建的相关关系。方法:本研究为回顾性和前瞻性相结合的队列研究。2017年1月开始,回顾性收集北京安贞医院心内科门诊2016年1月至2016年12月,并于2017年1月至2018年12月,初次PCI的18~44岁冠心病患者的住院信息,及在术后1年时危险因素控制及再次血运重建情况。结果:共纳入676例,平均年龄(39.1±3.9)岁,男性634例(93.8%)。PCI术后1年时合并高血压患者的血压控制率高于基线水平(66.3%vs.57.8%,P=0.024);合并糖尿病患者的血糖控制率高于基线水平,但差异无统计学意义(69.3%vs.59.5%,P=0.081);47.0%的吸烟者戒烟;肥胖率低于基线水平(27.1%vs.36.5%,P<0.001);LDL-C<1.8mmol/L的比例由基线时15.4%增加到37.1%,LDL-C<1.4mmol/L的比例由基线时5.5%增加到15.7%。PCI术后1年再次血运重建131例,随访时LDL-C≥2.6mmol/L(OR=2.24,95%CI:1.74~4.41)以及肥胖(OR=1.57,95%CI:1.01~2.45),增加再次血运重建的风险,高血压、糖尿病以及吸烟行为改变与再次血运重建未呈现显著相关关系。结论:PCI术后1年的青年冠心病患者危险因素控制情况明显改善,控制LDL-C水平及体质量可显著降低再次血运重建的风险。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗危险因素青年

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睡眠时间与单次访视内血压变异性关系研究-基于2015年至2018年国家健康和营养调查数据库

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心肺血管病杂志 2024年第9期43卷 907-912页

作者：尹乐然房芳蒋宏峰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所实验中心 100029

目的:探索睡眠时长与单次访视内血压变异性间的关系。方法:使用2015年至2018年美国国家健康和营养调查(national health and nutrition examination survey,NHANES)数据库的数据集。排除标准为年龄8h)三个睡眠时间组。采用Logistic回归... 详细信息

目的:探索睡眠时长与单次访视内血压变异性间的关系。方法:使用2015年至2018年美国国家健康和营养调查(national health and nutrition examination survey,NHANES)数据库的数据集。排除标准为年龄<20岁、相关睡眠和血压数据缺失及妊娠期妇女。最终纳入了10006名参与者,并按照睡眠时间长短,将参与者分为短(<7h)、中(7~8小时)、长(>8h)三个睡眠时间组。采用Logistic回归模型,分析不同睡眠时长与血压变异水平的关系。结果:在进行变量调整后结果显示,收缩期变异系数(coefficient of variation,CV)(OR=1.21,95%CI:1.97~1.50,P=0.09)、收缩期标准差(standard deviation,SD)(OR=1.24,95%CI:1.00~1.53,P=0.05)、脉压差(pulse pressure,PP)(OR=1.36,95%CI:1.19~1.92,P=0.001)与短睡眠时间相关。舒张期CV(OR=1.14,95%CI:0.98~1.33,P=0.09)、舒张期白大衣效应(white coat effect,WCE)(OR=1.24,95%CI:1.02~1.50,P=0.03)、PP(OR=1.36,95%CI:1.15~1.62,P=0.001)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)(OR=1.37,95%CI:1.15~1.62,P=0.001)、收缩期WCE(OR=1.23,95%CI:0.96~1.57,P=0.09)、收缩期最大绝对差(maximum absolute difference,MAD)(OR=1.26,95%CI:0.95~1.66,P=0.097)、收缩期AR23(OR=1.25,,95%CI:0.96~1.62,P=0.093)与长睡眠时间相关。结论:异常睡眠时长与血压变异高相关,这将为血压监测和管理提供新思路。

关键词：美国国家健康和营养调查数据库睡眠时长血压变异性

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利用单细胞测序探讨高血压对小鼠心脏中不同细胞类型改变的影响

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心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 194-200页

作者：王贤德乔博康贾立昕杜杰首都医科大学基础医学院 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所

目的:利用单细胞测序技术分析野生C57B/L6小鼠在血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)灌注前后心脏组织中细胞组成,尤其是心脏成纤维细胞亚群改变,旨在探讨Ang Ⅱ灌注引起的高血压心脏重构过程中成纤维细胞的变化特征。方法:收取Ang Ⅱ... 详细信息

目的:利用单细胞测序技术分析野生C57B/L6小鼠在血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)灌注前后心脏组织中细胞组成,尤其是心脏成纤维细胞亚群改变,旨在探讨Ang Ⅱ灌注引起的高血压心脏重构过程中成纤维细胞的变化特征。方法:收取Ang Ⅱ微量泵灌注前(对照组)及灌注1周后的小鼠心脏组织进行单细胞测序。对测序数据进行质控、标准化、降维、tSNE聚类、细胞类型注释及占比以及随后的功能富集分析。结果:根据心脏组织细胞的特征基因将小鼠心脏组织中细胞分为7群,主要为内皮细胞、成纤维细胞和巨噬细胞。其中,Ang Ⅱ灌注后成纤维细胞(13.7%vs.24.3%)和巨噬细胞(7.7%vs. 22.1%)占比增加,内皮细胞占比减少(72.6%vs. 47.6%)。心脏成纤维细胞可以被分为6个亚群,分别发挥促进细胞外基质形成、细胞黏附及调控血管新生等功能。Ang Ⅱ灌注1周后参与炎症反应和调控血管形成的成纤维细胞亚群占比增加。结论:Ang Ⅱ灌注升高心脏组织中成纤维细胞和巨噬细胞占比增加。其中成纤维细胞主要为促进炎症反应和调控血管生成的亚群。

关键词：单细胞测序血管紧张素Ⅱ灌注小鼠心脏成纤维细胞

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