检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振成像 2025年第2期16卷 229-234页

作者：李婷婷汪振佳李璐孙雨蒙于薇首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的关键致病因素,精准识别易损斑块对优化诊疗策略至关重要。磁共振参数定量管壁成像技术能无创性评估斑块成分及其微观结构,量化分析斑块易损性,为卒中风险预测及个体化治疗提供客观依据,已成为精准医疗的研... 详细信息

颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的关键致病因素,精准识别易损斑块对优化诊疗策略至关重要。磁共振参数定量管壁成像技术能无创性评估斑块成分及其微观结构,量化分析斑块易损性,为卒中风险预测及个体化治疗提供客观依据,已成为精准医疗的研究热点。本文综述了磁共振参数定量管壁成像技术在颈动脉粥样硬化中的技术进展及临床应用,分析了现有研究的局限性和未来发展方向,有望在易损斑块识别、风险分层及疗效监测等方面为临床提供可靠的定量影像标志物。

关键词：磁共振成像参数定量管壁成像技术高分辨磁共振管壁成像颈动脉粥样硬化易损斑块

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中国高血压临床研究年度进展2024

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中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 306-312页

作者：杨乔西李玉明蔡军首都医科大学附属北京安贞医院高血压科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 天津康汇医院高血压科天津300380

高血压是全球范围内主要的公共卫生挑战之一, 影响超过14亿人。尽管近30年医学领域取得了长足进步, 高血压的疾病负担仍十分沉重, 其患病率持续上升, 且在疾病知晓率、治疗率和控制率等方面仍处于较低水平, 存在很大的临床需求缺口。202... 详细信息

高血压是全球范围内主要的公共卫生挑战之一, 影响超过14亿人。尽管近30年医学领域取得了长足进步, 高血压的疾病负担仍十分沉重, 其患病率持续上升, 且在疾病知晓率、治疗率和控制率等方面仍处于较低水平, 存在很大的临床需求缺口。2024年, 高血压诊疗领域在多个方面实现了突破性进展, 包括针对不同人群的降压目标优化、创新药物研发、器械治疗革新以及生活方式干预策略的完善等。该综述旨在梳理我国高血压临床研究领域的年度重要进展, 为提升高血压的防治效能提供参考。

关键词：高血压研究进展诊断与治疗

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多学科团队协作下孕产期心脏手术围手术期管理专家共识(2025版)

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 262-273页

作者：多学科团队协作下孕产期心脏手术围手术期管理专家共识(2025版)工作组王晟景赫叶颖娴不详首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心北京100029 广东省心血管病研究所、南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)麻醉科

本专家共识由多学科团队协作制订,旨在规范孕产期心脏手术的围手术期管理,提高母胎/母婴结局。共识基于国内外文献和临床经验,提出了6项推荐意见,强调孕产期心脏手术应在具备成熟多学科团队条件的医疗机构实施,重点关注孕产期心血管系... 详细信息

本专家共识由多学科团队协作制订,旨在规范孕产期心脏手术的围手术期管理,提高母胎/母婴结局。共识基于国内外文献和临床经验,提出了6项推荐意见,强调孕产期心脏手术应在具备成熟多学科团队条件的医疗机构实施,重点关注孕产期心血管系统变化及其临床问题,结合病情、孕周和手术方式等进行个体化动态风险评估,并对保留妊娠仅行心脏手术及剖宫产同期心脏手术的围手术期管理提出特殊目标和要点,以优化管理流程,提高医疗质量,改善母胎/母婴预后。

关键词：心脏外科手术病人医疗小组专家共识孕产期

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影响心脏植入式电子设备导线脱位的危险因素分析

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中国医药 2025年第2期20卷 166-170页

作者：朱博韬李海威刘雨桐崔乃元刘桓甫孙卫平钱满袁钟毓张晓萍吴永全首都医科大学附属北京安贞医院心脏起搏与CIED中心北京100029 中日友好医院手术麻醉科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室北京100029

目的分析影响心脏植入式电子设备(CIED)导线脱位的临床危险因素。方法选取2013年1月至2024年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的78例因心律失常行CIED植入术后出现导线脱位的患者为导线脱位组,并随机选取同期首都医科大学附属北京... 详细信息

目的分析影响心脏植入式电子设备(CIED)导线脱位的临床危险因素。方法选取2013年1月至2024年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的78例因心律失常行CIED植入术后出现导线脱位的患者为导线脱位组,并随机选取同期首都医科大学附属北京安贞医院收治的137例因心律失常行CIED植入术后未出现导线脱位的患者为未脱位组。比较2组患者的基线特征、实验室检查结果及超声检查结果。采用Logistic回归方法分析患者导线脱位的临床危险因素。结果导线脱位组患者年龄小于未脱位组[(67±12)岁比(73±10)岁],房室传导阻滞和心脏介入手术操作史比例高于未脱位组[46.2%(36/78)比10.9%(15/137)、23.1%(18/78)比7.3%(10/137)](均P<0.05)。2组实验室检查结果比较,除丙氨酸转氨酶外,差异均无统计学意义(均P>0.05)。导线脱位组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均大于未脱位组,左心室射血分数低于未脱位组(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,较高的左心室舒张末期内径(比值比=1.43)、较低的左心室射血分数(比值比=1.07)和房室传导阻滞病史(比值比=16.74)与导线脱位事件风险增加独立相关(均P<0.01)。结论较高的左心室舒张末期内径、较低的左心室射血分数、房室传导阻滞病史与CIED导线脱位事件风险增加独立相关。

关键词：心脏植入式电子设备导线脱位左心室舒张末期内径左心室射血分数

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低剂量胸部CT平扫对贫血的诊断效能研究

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临床放射学杂志 2025年第5期 856-861页

作者：魏创维赵文婧汤泽辉刘东婷张楠刘家祎温兆赢徐磊首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所医学影像科

目的与胸部常规剂量CT（CDCT）平扫比较，评价低剂量CT（LDCT）平扫诊断贫血的准确性，并探索最佳诊断参数。方法回顾性搜集接受CDCT和LDCT检查的贫血和非贫血患者各45例。所有患者在CT检查前后24 h内均测量了外周血血红蛋白（Hb）含... 详细信息

目的与胸部常规剂量CT（CDCT）平扫比较，评价低剂量CT（LDCT）平扫诊断贫血的准确性，并探索最佳诊断参数。方法回顾性搜集接受CDCT和LDCT检查的贫血和非贫血患者各45例。所有患者在CT检查前后24 h内均测量了外周血血红蛋白（Hb）含量。测量室间隔（IVS）CT值和左心室心腔（LV）CT值，并计算室间隔与左心室心腔CT值差值(CT值IVS-LV)和室间隔与左心室心腔CT值的比值(CT值IVS/LV)。通过Pearson和Spearman相关分析，评估两组CT值LV、CT值IVS-LV和CT值IVS/LV与Hb之间的关系，再利用受试者工作特征曲线（ROC）分析，获得最佳的指标阈值，并比较不同指标之间诊断贫血的准确性。结果 LDCT组及CDCT组CT值LV、CT值IVS-LV和CT值IVS/LV与Hb之间均呈中-高度相关(LDCT组：rCT值LV=0.552,rCT值IVS-LV=-0.753,rCT值IVS/LV=-0.758,P值均<0.01;CDCT组：rCT值LV=0.69,rCT值IVS-LV=-0.854,rCT值IVS/LV=-0.854,P值均<0.01)。CT值IVS/LV诊断贫血的准确性在两组中均最高(AUCLDCT组=0.895,P<0.01;AUCCDCT组=0.946,P<0.01)。在LDCT组，当CT值IVS/LVcut-off=1.135时，诊断贫血的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%、86.7%、85.7%和81.3%;在CDCT组，当CT值IVS/LVcut-off=1.115时，诊断贫血的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.1%、86.7%、87.2%和90.7%。结论 LDCT诊断贫血的准确性与CDCT相近，特异性一致，敏感性稍差。在CT值LV、CT值IVS-LV和CT值IVS/LV三个指标中，CT值IVS/LV诊断贫血的准确性在LDCT扫描中最高。

关键词：贫血低剂量CT 血红蛋白

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彩色多普勒超声技术在早孕期先天性心脏病筛查中的应用价值

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心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 71-75,82页

作者：郑帅王静怡周小雪谷孝艳韩建成赵华巍迟文静何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所胎儿心脏母胎医学中心 100029 北京市海淀区妇幼保健院超声科

目的:探讨彩色多普勒超声技术在早孕期先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查中的应用价值。方法:收集2021年12月至2022年6月,于北京市海淀区妇幼保健院产前诊断中心接受胎儿心脏彩色多普勒超声检查的胎儿1138例,采取四腔心切... 详细信息

目的:探讨彩色多普勒超声技术在早孕期先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查中的应用价值。方法:收集2021年12月至2022年6月,于北京市海淀区妇幼保健院产前诊断中心接受胎儿心脏彩色多普勒超声检查的胎儿1138例,采取四腔心切面(four-chamber view,4CV)、三血管切面(three-vessel view,3VV)及大动脉交叉切面(X sign in aorta and pulmonary artery crossing,X sign)三者联合扫查方法,分析4CV、3VV、X sign及三者联合对早孕期CHD的诊断效能。结果:早孕期胎儿心脏的4CV、3VV及X sign三个切面彩色多普勒超声图像显示率100%;早孕期运用彩色多普勒超声技术筛查发现1138例病例中,胎儿CHD共11例,经证实其中8例为CHD,余3例在中孕期筛查为正常,另有2例胎儿早孕期筛查胎儿心脏正常,进行中孕期筛查确诊CHD;早孕期胎儿彩色多普勒超声技术筛查结果显示,4CV、3VV、X sign三者联合的灵敏度和准确度均高于4CV、3VV、X sign单切面。结论:早孕期彩色多普勒超声技术4CV、3VV、X sign三切面联合应用可有效提高胎儿CHD筛查效果,具有较高应用价值。

关键词：胎儿早孕期先天性心脏病四腔心三血管大动脉交叉

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门诊高血压患者血糖异常及代谢危险因素控制现状分析

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心肺血管病杂志 2025年第2期44卷 148-153页

作者：邓利群林运张金鑫王丽君蔡瑾李亚冬陶娟杨永红首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:分析门诊就诊的年龄35~64岁高血压患者,血糖异常及动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素控制水平。方法:选取2022年1月至2024年1月,于首都医科大学附属北京安贞医院全科门诊连续纳入35~64岁高血压患者。收集其基本信息、既往病史、行... 详细信息

目的:分析门诊就诊的年龄35~64岁高血压患者,血糖异常及动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素控制水平。方法:选取2022年1月至2024年1月,于首都医科大学附属北京安贞医院全科门诊连续纳入35~64岁高血压患者。收集其基本信息、既往病史、行为习惯及生化检查等信息。结果:共纳入研究对象3028例,平均年龄(54.4±6.0)岁,男性983例(32.5%)。中位高血压病程5年。血压分别以<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)及<130/80mm Hg为目标,血压控制率分别为53.4%和25.4%。患者自报糖尿病716例(23.6%),92例(3.0%)为可疑糖尿病患者,165例(5.4%)为糖尿病前期。以糖尿病病史及FPG≥7.0mmol/L为糖尿病患病标准,糖尿病患病率为26.7%(808/3028),11.4%(92/808)患者不知晓自己患有糖尿病。自报糖尿病患者钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂/胰高血糖素样肽-1受体激动剂应用率为15.1%,67.3%FPG<7.0mmol/L,他汀类药物应用率为30.0%,28.3%LDL-C<2.6mmol/L。结论:门诊中青年高血压患者约30%伴有糖代谢异常;有明确心血管获益证据的新型降糖药物及他汀类药物在自报糖尿病患者中应用不足;自报糖尿病患者血压、血脂达标率低。

关键词：高血压糖尿病危险分层降糖治疗

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大动脉炎合并严重冠状动脉病变患者冠状动脉旁路移植术的预后分析

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心肺血管病杂志 2025年第2期44卷 154-160页

作者：杜娟廖华张魁郑居兵李涛涛董然潘丽丽首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所风湿免疫科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:探讨CABG术在大动脉炎(Takayasu arteritis,TAK)患者中的治疗效果方法:回顾性纳入北京安贞医院14例大动脉炎因严重冠状动脉病变行CABG术治疗,通过CTA对桥血管进行随访,记录桥血管的通畅情况及主要心血管不良事件(major adverse car... 详细信息

目的:探讨CABG术在大动脉炎(Takayasu arteritis,TAK)患者中的治疗效果方法:回顾性纳入北京安贞医院14例大动脉炎因严重冠状动脉病变行CABG术治疗,通过CTA对桥血管进行随访,记录桥血管的通畅情况及主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。桥血管是否通畅和/或MACE分为两组比较差异,应用Kaplan-Meier曲线描绘CABG术后患者MACE事件发生率及影响因素。结果:14例大动脉炎患者13例为女性,1例为男性,平均年龄为(46.9±9.2)岁,中位病程为36.0(12.0,123.0)个月,影像学中位随访时间10.0(6.0,12.0)个月,术后MACE中位随访时间为18.5(5.3,49.8)个月,应用Kaplan-Meier曲线描绘CABG术后的MACE发生率,Log-rank分析变量差异性结果提示术后应用免疫抑制治疗(P=0.007)和术前术后均应用免疫抑制治疗(P=0.043)可明显降低术后的MACE发生率。结论:TAK合并严重冠状动脉病变患者术前术后规律应用免疫抑制治疗可降低MACE发生率,改善预后。

关键词：大动脉炎冠状动脉旁路移植术冠状动脉CTA 主要心血管不良事件

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衰弱筛查量表与急性心力衰竭患者临床不良预后的相关性分析

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心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 24-31页

作者：曹李瑶原琳陈红王冲王喜福首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊科 100029

目的:本研究通过衰弱筛选量表探讨衰弱与急性心力衰竭患者预后的关系。方法:本研究纳入2018年至2020年,首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收治的726例急性心力衰竭患者,中位随访时间2.4年。根据衰弱筛查量表(the"FRAIL"sca... 详细信息

目的:本研究通过衰弱筛选量表探讨衰弱与急性心力衰竭患者预后的关系。方法:本研究纳入2018年至2020年,首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收治的726例急性心力衰竭患者,中位随访时间2.4年。根据衰弱筛查量表(the"FRAIL"scale)将患者分为无衰弱组(n=89)、衰弱前期组(n=329)和衰弱组(n=308)。主要终点为全因死亡和心力衰竭再住院的复合终点,次要终点为全因死亡和心力衰竭再住院。采用Kaplan-Meier生存分析、多元COX回归分析、限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)和亚组分析评估衰弱与预后的关系。结果:衰弱组主要终点发生率(38.3%)和心力衰竭再住院率(29.2%),均显著高于衰弱前期组(23.4%vs.18.2%)和无衰弱组(11.2%vs.9.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。多元Cox回归分析表明,与无衰弱组相比,衰弱组显著增加了患者主要终点的发生风险(HR=3.08,95%CI:1.60~5.93,P=0.001)和心力衰竭再住院的风险(HR=3.07,95%CI:1.48~6.37,P=0.003)。Kaplan-Meier曲线结果显示,衰弱患者主要终点和心力衰竭再住院发生率显著增高(Log-rank P<0.05)。RCS曲线表明随着衰弱筛查量表评分增高,患者主要终点的发生风险显著增加(非线性P=0.210)。在主要终点和心力衰竭再住院结局中,各亚组中未见显著的交互作用。结论:衰弱与急性心力衰竭患者主要不良结局发生风险增高显著相关,可作为该人群预后评估的重要指标。

关键词：急性心力衰竭衰弱筛查量表全因死亡心力衰竭再住院

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儿童急性心肌炎磁共振左心室心肌应变特征及诊断效能研究

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心肺血管病杂志 2025年第3期 293-300页

作者：赵奇光周杰徐磊首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科首都医科大学医学影像学系

目的：探讨急性心肌炎（acute myocarditis,AM）患儿心脏磁共振左心室心肌应变参数特征差异及其诊断效能。方法：回顾性收集2018年1月至2024年8月在北京安贞医院儿科根据欧洲心脏病学会与中华医学会的诊断标准，所有患儿均被诊断为AM儿... 详细信息

目的：探讨急性心肌炎（acute myocarditis,AM）患儿心脏磁共振左心室心肌应变参数特征差异及其诊断效能。方法：回顾性收集2018年1月至2024年8月在北京安贞医院儿科根据欧洲心脏病学会与中华医学会的诊断标准，所有患儿均被诊断为AM儿童80例作为观察组，同期选择40例年龄、性别匹配的健康者作为健康儿童组。将80例AM儿童根据磁共振有无阳性表现是否符合路易斯湖标准，分为满足路易斯湖标准的磁共振阳性组和不满足路易斯湖标准的磁共振阴性组，所有儿童均接受电影序列的心脏MRI检查，包括标准切面的两腔、三腔、四腔及短轴位。采用磁共振后处理站CVI42计算不同组受试者的心脏功能，并应用心脏磁共振组织追踪（cardiac magnetic resonance tissue tracking,CMR-TT）技术测量左心室心肌应变参数值（左心室整体周向应变、径向应变及纵向应变）并进行组间比较。使用受试者工作特征（ROC）曲线评估左心室应变参数诊断儿童AM的效能。结果：研究共纳入AM儿童80例，平均年龄（6.9±1.6）岁，其中男孩40例（50%）,62例患者符合路易斯湖诊断标准（lake louise consensus criteria,LLC）磁共振阳性表现。健康组儿童40例，其中男孩20例，女孩20例，平均年龄（7.3±1.9）岁，两组间性别、年龄、体质量、身高差异均无统计学意义（P> 0.05），儿童AM组的左心室心肌整体纵向应变（global longitudinalstrain,GLS）、周向应变（global circumferential strain,GCS）、径向应变（global radial strain,GRS）值均低于健康组（P <0.05）。左心室周向应变和径向应变预测AM组的敏感度分别为78.8%和82.5%，特异度分别为52.5%和45%。磁共振阴性的心肌炎患者心肌整体径向应变、周向应变值仍低于健康组（P <0.05）。左心室周向应变和径向应变在磁共振阴性人群中预测AM组的敏感度分别为72.2%和77.5%，特异度分别为77.8%和45%。结论：CMR-TT技术能够通过左心室心肌应变参数定量评估儿童AM左心室心肌运动功能减低。不符合路易斯湖标准的AM患者人群左心室心肌应变参数左心室整体GCS、GRS较健康组减低。对于提高路易斯湖标准准确性，左心室心肌应变参数是一项潜在的补充参数。

关键词：心肌炎心脏磁共振组织追踪技术心肌应变左心室

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