检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2013年第6期32卷 729-729页

作者：蒲俊舟黄小勇李铁铮韩晓峰薛玉国黄连军首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科北京100029

临床资料：患者男性,60岁.1个月前出现进食哽噎感,近2w加重,就诊于当地医院消化内科.查体无阳性体征,常规化验检查无异常,亦无高血压病、冠心病及外伤史.行胃镜检查示食管隆起性病变,考虑外压性病变可能（图1）.行CT检查可见自心底水平... 详细信息

临床资料：患者男性,60岁.1个月前出现进食哽噎感,近2w加重,就诊于当地医院消化内科.查体无阳性体征,常规化验检查无异常,亦无高血压病、冠心病及外伤史.行胃镜检查示食管隆起性病变,考虑外压性病变可能（图1）.行CT检查可见自心底水平至腹腔干动脉上方,有一巨大团块影,位于食管与胸主动脉间,最大径约10cm,近段食管管腔扩张.

关键词：胸主动脉假性动脉瘤主动脉腔内修复术

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多排螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉病变与Framingham评分的关系

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中国介入影像与治疗学 2012年第9期9卷 643-647页

作者：王瑞张臣雒芳芳于薇张兆琪首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学教育部心血管重塑相关疾病重点实验室首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目的探讨MDCT冠状动脉成像(MDCTCA)与传统Framingham危险评分(FRS)之间的关系。方法 415例临床可疑或已知冠心病患者接受MDCTCA检查。冠状动脉按照狭窄程度分为狭窄≥50%、狭窄<50%和正常。对患者进行FRS,根据FRS将患者分为低度危... 详细信息

目的探讨MDCT冠状动脉成像(MDCTCA)与传统Framingham危险评分(FRS)之间的关系。方法 415例临床可疑或已知冠心病患者接受MDCTCA检查。冠状动脉按照狭窄程度分为狭窄≥50%、狭窄<50%和正常。对患者进行FRS,根据FRS将患者分为低度危险组、中度危险组和高度危险组。比较3组间发生冠状动脉狭窄及斑块类型的差异。结果根据FRS,低度、中度、高度危险组患者分别占36.63%(152/415)、39.28%(163/415)、24.10%(100/415)。冠状动脉CTA正常患者在低度、中度、高度危险组中分别占72.37%(110/152)、46.63%(76/163)、36.00%(36/100)。低度、中度、高度危险组的患者中冠状动脉狭窄≥50%者分别占6.58%(10/152)、23.31%(38/163)、40.00%(40/100),3支冠状动脉病变发病率分别为0.66%(1/152)、3.07%(5/163)、5.00%(5/100),差异均有统计学意义(P<0.05)。不同FRS之间冠状动脉斑块类型发生率差异无统计学意义。结论 MDCTCA能够提供有关冠状动脉解剖学改变以外的信息。

关键词：冠状动脉 Framingham评分体层摄影术 X线计算机

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ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化早期血脂变化及主动脉超声生物显微镜成像分析

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中国超声医学杂志 2012年第4期28卷 304-307页

作者：杨娅王艳红谢谨捷李嵘娟李治安王征秦彦文首都医科大学附属北京安贞医院超声科首都医科大学附属北京友谊医院北京市朝阳区第二医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室

目的分析ApoE基因敲除(ApoE—/—)小鼠血脂变化及主动脉动脉粥样硬化的超声生物显微镜(UBM)成像特征。方法 8周龄及16周龄雄性ApoE-/—小鼠各8只为实验组,同周龄同数量的雄性C57BL/6小鼠为对照组。应用超声生物显微镜观察小鼠主动脉根... 详细信息

目的分析ApoE基因敲除(ApoE—/—)小鼠血脂变化及主动脉动脉粥样硬化的超声生物显微镜(UBM)成像特征。方法 8周龄及16周龄雄性ApoE-/—小鼠各8只为实验组,同周龄同数量的雄性C57BL/6小鼠为对照组。应用超声生物显微镜观察小鼠主动脉根部、升主动脉和主动脉弓的形态结构,于主动脉根部短轴切面测量内-中膜厚度(IMT),并测定小鼠血脂。结果 ApoE—/—小鼠血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平较同周龄对照组明显升高(P<0.01);高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平较同周龄对照组减低(P<0.05)。16周龄ApoE-/—小鼠血脂较8周龄ApoE—/—小鼠增高更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。ApoE—/—小鼠的主动脉根部IMT较同周龄对照组增厚,差异有统计学意义(P<0.01);16周龄ApoE—/—小鼠IMT(0.208±0.038)mm较8周龄ApoE—/-小鼠主动脉根部IMT(0.121±0.025)mm增厚更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ApoE-/-小鼠早期出现高脂血症,UBM成像可显示小鼠主动脉早期动脉粥样硬化的病变特征。

关键词：血脂载脂蛋白E 小鼠动脉粥样硬化超声生物显微镜

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TEE在非瓣膜性心房颤动患者主动脉内-中膜厚度检查中的应用

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中国介入影像与治疗学 2012年第9期9卷 665-668页

作者：王征杨娅李治安李嵘娟宋砾首都医科大学附属北京安贞医院超声影像科北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学教育部心血管重塑相关疾病重点实验室北京100029

目的应用TEE测量非瓣膜性心房颤动患者的主动脉内-中膜厚度(aIMT),并观察斑块大小及性质。方法对87例非瓣膜性心房颤动患者行TEE检查,在降主动脉前壁测量aIMT,观察其与患者性别、年龄及高血压等并发症的关系。结果多元线性回归分析... 详细信息

目的应用TEE测量非瓣膜性心房颤动患者的主动脉内-中膜厚度(aIMT),并观察斑块大小及性质。方法对87例非瓣膜性心房颤动患者行TEE检查,在降主动脉前壁测量aIMT,观察其与患者性别、年龄及高血压等并发症的关系。结果多元线性回归分析显示aIMT与年龄及血压有明显相关性,而与性别无相关。合并高血压患者aIMT较未合并高血压者明显增厚,分别为(0.88±0.40)mm、(0.83±0.44)mm(P<0.05);男性及女性患者的aIMT分别为(0.88±0.04)mm、(0.86±0.05)mm(P<0.05)。在14例患者中发现17处粥样硬化斑块,均为Ⅲ级斑块,斑块大小为(3.83±0.16)mm×(3.99±0.15)mm。结论非瓣膜性心房颤动患者aIMT的变化与高血压密切相关,同时年龄亦是aIMT的重要影响因素;未发现性别对aIMT的影响。

关键词：动脉内-中膜厚度高血压性别年龄粥样硬化斑块

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经胸超声心动图联合双源CT评价纯合子型家族性高胆固醇血症患者主动脉根部钙化

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中国医学影像技术 2012年第1期28卷 106-108页

作者：张小杉哈斯杨娅李治安王绿娅内蒙古医学院附属医院超声科内蒙古呼和浩特010050 首都医科大学附属北京安贞医院超声科北京100029 北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨TTE联合双源CT观察纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)患者主动脉根部钙化的价值及钙化斑块对主动脉及冠状动脉血流动力学的影响。方法采用TTE联合双源CT观察20例HoFH患者主动脉根部是否存在钙化、管腔狭窄情况及钙化斑块是否累... 详细信息

目的探讨TTE联合双源CT观察纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)患者主动脉根部钙化的价值及钙化斑块对主动脉及冠状动脉血流动力学的影响。方法采用TTE联合双源CT观察20例HoFH患者主动脉根部是否存在钙化、管腔狭窄情况及钙化斑块是否累及冠状动脉开口,并测量冠状动脉血流速度储备(CFVR)。结果经TTE联合双源CT检查,20例患者均有主动脉根部钙化,其中10例患者因钙化斑块引起主动脉管腔狭窄。主动脉根部钙化斑块累及冠状动脉开口者CFVR为1.72±0.32,低于未累及冠状动脉开口者(2.23±0.26,P<0.05)。结论 TTE联合双源CT能准确评价HoFH患者主动脉根部钙化。

关键词：纯合子高胆固醇血症主动脉超声心动描记术体层摄影术,X线计算机

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雷帕霉素对小鼠葡萄糖代谢水平的影响

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中国实验动物学报 2012年第6期20卷 1-4,I0001页

作者：周迎生王丽娟刘波颜迪恩张福庄袁仙仙首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科北京市心肺血管疾病研究所卫生部北京医院首都医科大学附属北京友谊医院

目的探讨雷帕霉素对葡萄糖代谢水平影响的特点、机制。方法选择4周龄、雄性C57BL/6小鼠,高热量、高脂饮食喂养8周后为肥胖组(HF,n=18),普通饲料喂养为正常组(NC,n=18)。两组小鼠分别给予安慰剂(n=6)、腹腔注射雷帕霉素(2 mg/kg,隔日1次,... 详细信息

目的探讨雷帕霉素对葡萄糖代谢水平影响的特点、机制。方法选择4周龄、雄性C57BL/6小鼠,高热量、高脂饮食喂养8周后为肥胖组(HF,n=18),普通饲料喂养为正常组(NC,n=18)。两组小鼠分别给予安慰剂(n=6)、腹腔注射雷帕霉素(2 mg/kg,隔日1次,n=6)、喂饮2.37%亮氨酸水(n=6),2周后分别行灌胃葡萄糖耐量试验(glucose tolerance test,GTT)、胰岛素耐受性试验(insulin tolerance test,ITT)以及胰岛组织病理学检查。结果正常组小鼠腹腔注射雷帕霉素后葡萄糖负荷30min血糖水平显著升高(与安慰剂组比P=0.038,与亮氨酸组比P=0.035)。肥胖组小鼠腹腔注射雷帕霉素后空腹血糖水平显著高于安慰剂组(P=0.031),葡萄糖负荷30 min血糖显著高于安慰剂组(P=0.013)、亮氨酸组(P=0.041)。仅正常组小鼠胰岛素敏感性与安慰剂组相比显著降低(P=0.039)。雷帕霉素干预后腹腔脂肪量显著减少(正常组与安慰剂组比P<0.001,肥胖组与安慰剂组比P=0.013)。结论雷帕霉素对哺乳动物糖代谢水平有显著影响,正常小鼠与机体胰岛素敏感性下降有关;肥胖小鼠与胰岛素分泌功能受损、胰岛素抵抗相关。

关键词：雷帕霉素血糖胰岛素抵抗

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急性心肌梗死合并二尖瓣反流的外科治疗

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心肺血管病杂志 2012年第1期31卷 8-11页

作者：董然陈宝田何怡华侯晓彤刘韬帅党海明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所体外循环科北京100029

目的:初步探讨急性心肌梗死(AMI)合并二尖瓣反流(MR)的外科治疗方法。方法:2008年8月至2011年8月,收治AMI合并MR患者34例。男性25例,女性9例;年龄42～75岁,平均(61.5±10.4)岁。EuroScore评分4～12分,平均5.8分。所有患者均经冠状... 详细信息

目的:初步探讨急性心肌梗死(AMI)合并二尖瓣反流(MR)的外科治疗方法。方法:2008年8月至2011年8月,收治AMI合并MR患者34例。男性25例,女性9例;年龄42～75岁,平均(61.5±10.4)岁。EuroScore评分4～12分,平均5.8分。所有患者均经冠状动脉造影证实,为冠状动脉多支病变无法行介入治疗。心功能平均3.1级(NYHA),心源性休克2例,术前主动脉球囊反搏(IABP)3例。体表超声Doppler检查,根据反流面积及缩流径宽度,将MR分为1+～4+级,其中1+～2+级12例,3+级16例,4+级6例;根据反流部位及室壁运动情况结合冠状动脉造影进行Carpentier二尖瓣反流功能分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型4例,Ⅲb型22例;根据左心室舒张末期径线及射血分数(LVEF),判断心肌梗死对心脏结构造成的损伤程度,34例左心室舒张末径37～70 mm,平均(51±7.8)mm,其中>65 mm 6例。综合MR分型、分级及左心室径线决定是否同期行二尖瓣手术。本组采用以下标准:(1)CarpentierⅠ型患者,如MR达到4+级;(2)Carpentier II型,MR为3+～4+级患者;(3)CarpentierⅢb型、MR为4+级同时左心室舒张末径>65 mm患者,同期矫正二尖瓣反流。余均采用单纯冠状动脉搭桥手术。本组单纯冠状动脉搭桥手术28例,冠状动脉搭桥合并二尖瓣成型或替换6例。随访时间1～36个月,平均(20.5±8)个月。结果:全组死亡2例(5.9%),其中围手术期死亡1例,术后1年死亡1例。搭桥根数平均为2.3根/例。完全再血管化27例(79.1%),不完全血管化7例(21.9%)。心功能分级平均1.06级(NYHA)。二尖瓣反流随访结果:28例单纯冠状动脉搭桥组,12例MR完全消失或微量,13例MR为3+级患者手术后减少为微量到少量,MR矫正成功率为89.3%;3例MR无改善或恶化,均为不完全血管化患者。冠状动脉搭桥合并二尖瓣成型或替换组,围手术期死亡1例,1例术后为MR 2+级,4例MR消失。结论:通过综合分析MR分型、分级及左心室舒张末期径线,决定对于急性心肌梗死合并二尖瓣反流的患者是否同期矫正二尖瓣反流,可获得满意的临床疗效。完全再血管化是手术的关键。体外循环辅助下不停跳搭桥,是心肌损伤最小化的前提下,保证完全再血管化的重要手段。

关键词：急性心肌梗死二尖瓣反流心脏外科手术

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经皮冠状动脉腔内介入围术期应用高维持剂量氯吡格雷对炎症因子的影响

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心肺血管病杂志 2012年第3期31卷 249-251页

作者：陈青米树华戴文龙吴学思首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所特需医疗科北京100029

目的:探讨高维持剂量(150 mg/d)氯吡格雷是否能抑制动脉粥样硬化炎症反应。方法:经Grace评分分级的高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者80例,经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)后随机分为氯吡格雷75 mg/d组(n=40)与氯吡格雷150 mg/d组(n=40),30 ... 详细信息

目的:探讨高维持剂量(150 mg/d)氯吡格雷是否能抑制动脉粥样硬化炎症反应。方法:经Grace评分分级的高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者80例,经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)后随机分为氯吡格雷75 mg/d组(n=40)与氯吡格雷150 mg/d组(n=40),30 d后均以75 mg/d维持治疗。分别检测PCI术前、30 d的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。随访术后6个月的主要不良心脏事件(MACE)及出血事件的发生情况。结果:1.氯吡格雷150 mg/d组和75 mg/d组,术前hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2.2组PCI术后30 d血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较术前显著降低(P<0.01),且氯吡格雷150 mg/d组较75 mg/d组对上述炎症因子的抑制程度更明显(P<0.05);3.2组MACE发生情况差异有统计学意义(P<0.05),而出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI围术期应用高维持剂量氯吡格雷,可以进一步抑制高危ACS患者动脉炎症反应而不增加出血风险,有助于降低短期MACE发生率。

关键词：氯吡格雷急性冠状动脉综合征炎症反应心脏疾病

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原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对左心室结构的影响

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心肺血管病杂志 2012年第6期31卷 681-686页

作者：周绮余振球首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所高血压科北京100029

目的:研究原发性高血压(EH)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与左心室结构改变的关系,并分析其可能的影响因素。方法:随机抽取2007年10月至2010年11月,在北京安贞医院高血压科住院的男性,年龄30～60岁,EH患者282例,进行夜间多... 详细信息

目的:研究原发性高血压(EH)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与左心室结构改变的关系,并分析其可能的影响因素。方法:随机抽取2007年10月至2010年11月,在北京安贞医院高血压科住院的男性,年龄30～60岁,EH患者282例,进行夜间多导睡眠监测,并对其一般资料、生化指标、超声心动图检查结果进行分析,比较EH+OSAHS与EH患者间左心室结构的差异,观察其影响因素。结果:①EH+OSAHS组体质量指数、空腹及餐后2 h血糖均高于EH组,差异有统计学意义(均P<0.05);EH+OSAHS组血总胆固醇、三酯甘油、低密度脂蛋白、尿酸均高于EH组,EH+OSAHS组计算的肾小球滤过率低于EH组,差异无统计学意义(P>0.05)。②EH+OSAHS组的左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数均高于EH组,差异有统计学意义(均P<0.05);EH+OSAHS组左心室肥厚(LVH)的患病率明显高于EH组(41.0%vs.27.3%)。③Logistic回归分析表明:与左心室肥厚发生相关的危险因素为OSAHS(OR=1.827,95%CI=1.006～3.220,P=0.048)、高血压病程(OR=2.122,95%CI=1.185～3.982,P=0.012)、血压分级(OR=3.797,95%CI=2.447～5.893,P=0.000)。结论:与EH相比,EH+OSAHS左心室构型改变更加严重;其危险因素可能为OS-AHS、高血压病程、血压分级。

关键词：原发性高血压阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征左心室构型危险因素

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代谢综合征对糖尿病和非糖尿病患者冠状动脉血管病变的影响

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 415-417页

作者：李敏米树华苏工戴文龙首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所特需医疗科北京100029

目的:已有研究显示,代谢综合征(MS)和冠心病(CAD)的关系密切,本研究旨在探讨MS对糖尿病或非糖尿病患者冠状动脉病变狭窄程度的影响。方法:选择2008年3月至2010年9月,在北京安贞医院特需医疗科住院,行冠状动脉造影的634例患者。根据冠状... 详细信息

目的:已有研究显示,代谢综合征(MS)和冠心病(CAD)的关系密切,本研究旨在探讨MS对糖尿病或非糖尿病患者冠状动脉病变狭窄程度的影响。方法:选择2008年3月至2010年9月,在北京安贞医院特需医疗科住院,行冠状动脉造影的634例患者。根据冠状动脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度的评估,按冠状动脉病变支数分为单支病变、双支病变和多支病变。根据患者有代谢综合征指标的数目分成4组(0/1,2,3,4/5),比较各组对糖尿病或非糖尿病患者的冠状动脉病变情况的影响。结果:①MS患者(394例)与无MS患者比较(240例),CAD发病率增高(61.9%vs.30.8%,P<0.001),多支病变发病率增高(35.0%vs.15.0%,P<0.001),急性冠状动脉综合征发病率增高(50.0%vs.26.6%,P<0.001)。②非糖尿病组患者冠状动脉积分(冠状动脉病变程度)随着MS指标数目的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.001);而在糖尿病组冠状动脉病变程度与MS指标数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在非糖尿病组患者中随着合并MS指标数目增加冠状动脉病变的严重程度、冠心病例数、多支血管病变例数增加。而在糖尿病组患者中这种作用被糖尿病对冠状动脉的影响而掩盖。

关键词：冠心病冠状动脉造影代谢综合征

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