检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2012年第1期31卷 12-14页

作者：任发成王金王学勇倪虹董然李扬首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科北京100029 吉林大学第一医院麻醉科

目的:探讨冠心病冠状动脉主干重度狭窄患者,行搭桥术临床特点及围术期治疗措施。方法:我们对2001年1月至2010年10月,486例冠状动脉主干重度狭窄行搭桥术患者的麻醉及围术期治疗进行回顾性分析。结果:442例行非体外循环下冠状动脉搭桥术(... 详细信息

目的:探讨冠心病冠状动脉主干重度狭窄患者,行搭桥术临床特点及围术期治疗措施。方法:我们对2001年1月至2010年10月,486例冠状动脉主干重度狭窄行搭桥术患者的麻醉及围术期治疗进行回顾性分析。结果:442例行非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)。28例在体外循环下行冠状动脉搭桥术(CABG)。16例患者在OPCABG过程中,由于发生严重心肌缺血、心动过速及低血压,改为体外循环下完成手术。113例放置主动脉内球囊反搏(IABP),包括术前、麻醉前放置8例,麻醉后及术中放置78例,术后放置27例。死亡9例,发生在术后72 h内。结论:冠心病冠状动脉主干重度狭窄患者,围术期需要维持心率、血压平稳、合理的血管扩张药和正性肌力药物选用,IABP的积极使用,完备的体外循环和急救药的准备,防治患者围术期冠状动脉痉挛和心肌梗死。

关键词：冠状动脉主干重度狭窄冠状动脉搭桥术麻醉

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不同年龄段高血压患者的肾功能和动脉弹性关系研究

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心肺血管病杂志 2012年第6期31卷 703-706页

作者：孔羽球蔺洁余振球首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压科北京100029 北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029

目的:探讨不同年龄段高血压患者肾功能水平与大动脉弹性之间的关系。方法:入选2008年10月至2010年10月安贞医院高血压科门诊及住院的高血压患者,通过MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR),评估肾功能,测定肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)作为... 详细信息

目的:探讨不同年龄段高血压患者肾功能水平与大动脉弹性之间的关系。方法:入选2008年10月至2010年10月安贞医院高血压科门诊及住院的高血压患者,通过MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR),评估肾功能,测定肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)作为评估大动脉弹性功能的指标。对全部高血压病患者按照年龄分组,每10岁设为一组,共6组,比较不同年龄组之间eGFR与PWV的差异;并分别做eGFR和PWV与其他影响因素之间的简单相关分析。结果:437例患者(全部未服药),年龄20～77岁,eGFR与PWV在不同组之间比较和组间比较,差异均有统计学意义(F值分别为39.02和14.58,P<0.05)。eGFR水平与年龄、SBP、DBP、脉压、PWV及UA呈负相关(P<0.01);PWV水平与年龄、SBP、DBP及脉压呈正相关,与eGFR呈负相关,P<0.01。结论:不同年龄段高血压患者eGFR的降低和PWV增高是同等程度并行发生,二者之间关系密切。

关键词：肾小球率过滤脉搏波传导速度动脉硬化

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ChinaHeart心室辅助装置溶血性能研究

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中国医疗设备 2012年第11期27卷 46-49页

作者：徐创业蔺嫦燕吴广辉刘修健杨朋渠文波首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 北京市心肺血管疾病研究所北京100029 苏州同心医疗器械有限公司江苏苏州215125

目的心室辅助装置在治疗心力衰竭过程中会对红细胞造成破坏,本文欲在ChinaHeart VAD用于临床前测试其血泵的溶血性能,检验其血液相容性。方法血泵的溶血性能测试包括体外实验和在体实验。体外溶血测试中,将血泵连接至体外模拟循环试验台... 详细信息

目的心室辅助装置在治疗心力衰竭过程中会对红细胞造成破坏,本文欲在ChinaHeart VAD用于临床前测试其血泵的溶血性能,检验其血液相容性。方法血泵的溶血性能测试包括体外实验和在体实验。体外溶血测试中,将血泵连接至体外模拟循环试验台,调节血泵转速和阻尼阀使输出流量为(5.0±0.25)L/min,平均压力为(100±3)mmHg,驱动抗凝后新鲜羊血,分别在泵转动前(0 min)、泵转动后60 min、120 min、180 min、240 min时检测血浆游离血红蛋白(PlasmaFree Hemoglobin,FHB)含量和红细胞压积(Hct),计算血泵标准溶血指数(Normalized Index ofHemolysis,NIH)。在体溶血测试中,取2只健康雄性小尾寒羊,麻醉后将血泵植入心尖,建立由左心室经心室辅助装置到降主动脉辅助循环旁路,控制血泵辅助流量占总心输出量的60%左右,进行在体辅助试验,定期抽血检测血浆FHB含量和Hct值。将体外和在体实验结果同国内外典型血泵比较,横向评测ChinaHeart VAD血泵溶血特性。结果体外溶血实验中,血泵运行平稳,温度正常,无卡壳、漏液等状况。测得血泵体外NIH值为(0.0076±0.0016)g/100L。在体溶血实验中,2只羊分别成功辅助20天和38天,无明显肝肾功能障碍。FHB含量开始数天内呈上升趋势,分别达到最大值0.0846 g/L(存活20天)和1.0957g/L(存活38天),之后逐渐下降到术前水平。结论 ChinaHeart VAD血泵具有良好的体外和在体溶血性能,可以进行动物在体辅助长期存活实验。

关键词：心室辅助装置血泵溶血性能标准溶血指数

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磁悬浮离心血心室辅助装置在体实验及其血液相容性

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中国组织工程研究 2012年第43期16卷 8061-8066页

作者：李海洋吴广辉王成德蔺嫦燕侯晓彤陈琛杨鹏渠文波刘修建徐创业首都医科大学附属北京安贞医院北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所北京市100029 潍坊市益都中心医院山东省潍坊市262500 苏州同心医疗器械有限公司江苏省苏州市215125

背景:磁悬浮离心血心室辅助装置独特的心尖插管设计,可以在心脏不停跳状态下完成左心室插管,明显缩短手术时间,避免体外循环的有害影响。目的:验证磁悬浮驱动离心式左心室辅助装置的在体可靠性。方法:将磁悬浮驱动离心式左心室辅助装置... 详细信息

背景:磁悬浮离心血心室辅助装置独特的心尖插管设计,可以在心脏不停跳状态下完成左心室插管,明显缩短手术时间,避免体外循环的有害影响。目的:验证磁悬浮驱动离心式左心室辅助装置的在体可靠性。方法:将磁悬浮驱动离心式左心室辅助装置装置入口通过不停跳方式植入绵羊左心尖,出口与降主动脉吻合。手术前后行全血、生化以及血凝检查,期间不间断采集与辅助装置主体血心室辅助装置功能相关的数据,并做主要脏器宏观和病理检查。结果与结论:在体辅助38d期间辅助装置无机械故障发生,心室辅助装置的流入和流出道未见血栓沉积,血液和生化检查结果均在正常范围。实验羊无明显并发症,主要脏器宏观和病理检查表明无缺血或梗死。证实磁悬浮驱动离心式左心室辅助装置具有良好的在体血液相容性和可靠性。

关键词：离心式血心室辅助装置磁悬浮在体实验血液相容性羊

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胎儿超声心动图诊断左心发育不良综合征13例报道

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心肺血管病杂志 2012年第6期31卷 699-702页

作者：冯天鹰哈斯李治安何怡华刘琳贺立新郎瑞胡高杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科北京100029 内蒙古医学院附属医院超声诊断科

目的:探讨应用胎儿超声心动图对左心发育不良综合征(HLHS),诊断方法及诊断价值。方法:对胎儿超声心动图检出的13例HLHS胎儿的超声资料与病理解剖结果对照,分析胎儿超声心动图诊断要点。结果:经病理证实为HLHS 13例,均与超声诊断结果一致... 详细信息

目的:探讨应用胎儿超声心动图对左心发育不良综合征(HLHS),诊断方法及诊断价值。方法:对胎儿超声心动图检出的13例HLHS胎儿的超声资料与病理解剖结果对照,分析胎儿超声心动图诊断要点。结果:经病理证实为HLHS 13例,均与超声诊断结果一致,超声诊断正确率100%。13例HLHS患儿中,Ⅰ型2例(15.4%),Ⅱ型5例(38.4%),Ⅲ型2例(15.4%),Ⅳ型4例(30.8%)。超声提示13例均显示左、右心系统比例极端不对称,左心室小、发育不良,右心系统比例增大,主肺动脉内径比例失调,主肺动脉血流方向呈反向。结论:产前胎儿超声心动图作为一种安全、便捷、经济及有效的检查方法,对胎儿左心发育不良综合征的检出具有重要的价值。

关键词：胎儿超声心动图产前筛查左心发育不良综合征

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三维经食管超声心动图对室壁瘤患者左心室容积与功能的评价

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心肺血管病杂志 2012年第2期31卷 181-183页

作者：冯天鹰李治安何怡华哈斯韩建成刘琳王林林内蒙古医学院附属医院超声科呼和浩特010059 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科

目的:探讨应用三维经食管超声心动图(3D-TEE)定量评价左心室室壁瘤形成后左心室的形态、结构与功能。方法:35例心肌梗死后合并左心室室壁瘤形成的患者,于术前3 d之内进行经胸三维超声心动图和三维经食管超声心动图检查。对所获得的左心... 详细信息

目的:探讨应用三维经食管超声心动图(3D-TEE)定量评价左心室室壁瘤形成后左心室的形态、结构与功能。方法:35例心肌梗死后合并左心室室壁瘤形成的患者,于术前3 d之内进行经胸三维超声心动图和三维经食管超声心动图检查。对所获得的左心室舒张末期容积、收缩末期容积、左心室射血分数、收缩期二尖瓣口反流面积和室壁瘤容积等数据进行处理,对照分析2种方法所测得的结果。结果:32例患者可以获得优质图像,三维经食管超声心动图所测得左心室舒张末期容积、收缩末期容积、室壁瘤容积较三维经胸超声心动图所测得的数据偏高,而三维经食管超声心动图所测得的左心室射血分数偏低,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用3D-TEE对心室重构、心腔扩大或室壁瘤形成的左心室评价更为精确。3D-TEE可以作为定量评价心肌梗死后室壁瘤形成患者的左心室容积、功能和室壁瘤大小的有效手段。

关键词：经食管超声心动图经胸超声心动图室壁瘤左心室心脏疾病

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成人先天性肺囊性病变影像学分析

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 458-460页

作者：张兴梅温兆赢常占平北京胸科医院放射科 100095 北京和睦家医院放射科北京首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所放射科北京胸科医院病理科 100095

目的:探讨成人先天性肺囊性病变的影像学特点以及与肺癌的关系。方法:对23例经外科手术切除病理证实的成人先天性肺囊性病变,进行影像学分析,并系统复习文献。结果:支气管源性肺囊肿12例(52.2%);先天性囊性腺瘤样畸形5例(21.7%),其中1... 详细信息

目的:探讨成人先天性肺囊性病变的影像学特点以及与肺癌的关系。方法:对23例经外科手术切除病理证实的成人先天性肺囊性病变,进行影像学分析,并系统复习文献。结果:支气管源性肺囊肿12例(52.2%);先天性囊性腺瘤样畸形5例(21.7%),其中1例伴发黏液性原位腺癌(LASLC/ATS/ERS 2011年版肺癌新分类),1例伴发鳞癌;肺隔离症6例(26.1%)。结论:成人先天性肺囊性病变最常见类型,是支气管源性肺囊肿。先天性囊性腺瘤样畸形少见,诊断过程中如怀疑先天性囊性腺瘤样畸形,应警惕发生肺癌的危险。

关键词：先天性肺囊性病变先天性囊性腺瘤样畸形体层摄影术 X线计算机

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21例肺动脉血栓内膜剥脱术预后影响因素分析

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心肺血管病杂志 2012年第6期31卷 652-654页

作者：金沐王继宏刘东侠李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京100037 北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科河北邢台市第三医院麻醉科

目的:肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE),对于慢性肺动脉栓塞患者是一种有效的治疗方法。本文拟通过对施行PTE患者围手术期预后影响因素进行分析,以期通过围术期临床常见检测手段来为此类患者提供预后判断。方法:择期21例患者单纯施行PTE术,记... 详细信息

目的:肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE),对于慢性肺动脉栓塞患者是一种有效的治疗方法。本文拟通过对施行PTE患者围手术期预后影响因素进行分析,以期通过围术期临床常见检测手段来为此类患者提供预后判断。方法:择期21例患者单纯施行PTE术,记录ICU入住天数为因变量,以患者年龄(AGE),病程(Course,year),体外循环的时间(TCPB)和ASA分级,术前平均肺动脉压(mPAPPRE),术前右心室/左心室容积比(RV/LVPRE),术后右心室/左心室容积比(RV/LVPOST),术前左心室射血分数(LVEFPRE)和术后左心室射血分数(LVEFPOST)为自变量;采用多因素线性回归分析模型评价各影响因素的作用大小。结果:施行PTE患者的围手术期预后影响因素包括ASA分级、mPAPPRE、RV/LVPRE、TCPB和LVEFPOST。结论:本研究提示在PTE手术的临床监测指标中,患者的一般状况(ASA分级)、术前平均肺动脉压、术前右心室/左心室容积比、体外循环时间和术后LVEFPOST与预后转归密切相关。

关键词：肺动脉血栓内膜剥脱术心肺转流术多因素相关分析影响因素

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内科危重症患者心力衰竭特征及危险因素分析

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中华急诊医学杂志 2011年第9期20卷 922-925页

作者：陆艳辉徐晓峰米玉红刘双白树功首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所急诊抢救中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所呼吸科北京100029

目的探讨内科危重症患者心力衰竭患病率、心力衰竭特点以及危险因素。方法连续收集2006年10月至2010年6月入住北京安贞医院急诊内科重症监护病房（ICU）患者887例，54．2％为男性，年龄（69．83±13．57）岁。回顾性分析内科ICU患... 详细信息

目的探讨内科危重症患者心力衰竭患病率、心力衰竭特点以及危险因素。方法连续收集2006年10月至2010年6月入住北京安贞医院急诊内科重症监护病房（ICU）患者887例，54．2％为男性，年龄（69．83±13．57）岁。回顾性分析内科ICU患者心力衰竭患病率，应用多普勒超声心动图资料评价心力衰竭特点。调查心力衰竭基础心脏病因与危险因素，多元Logistic回归探讨心力衰竭独立危险因素。结果（1）在887例ICU患者中，≥65岁老年患者占74．1％，53％患者存在器官功能不全；（2）本组内科ICU患者心力衰竭患病率为22．8％（202例），完成超声心动图检测的187例心力衰竭患者中，62．5％（117例）左室射血分数〉50％；（3）基础心脏病因分析显示，冠心病居心力衰竭基础病因首位（52．5％），其次为瓣膜性心脏病（17．8％），27．2％心力衰竭患者未发现明确器质性心脏疾病；（4）Logistic多元回归分析显示，冠心病（OR=7．364，95％CI：4．979～10．890，P〈0．01）、瓣膜性心脏病（OR=18．023，95％CI：9．280～35．002，P〈0．01）、糖尿病（OR=2．154，95％CI：1．227～3．784，P=0．0076）、呼吸衰竭（OR=1．527，95％CI：1．045～2．229，P=0．0285）以及肾脏功能不全（OR：2．638，95％CI：1．621～4．294，P=0．0001）显著增加内科ICU患者心力衰竭发病风险。结论心力衰竭已经成为危重症临床实践不容忽视的问题，其发病受到多因素影响。警惕左室射血分数正常的心力衰竭，对危重症临床实践具有重要意义。

关键词：重症监护病房心力衰竭临床特征危险因素

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右室流出道血流频谱形态与肺动脉高压血流动力学的关系

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中华急诊医学杂志 2011年第3期20卷 292-296页

作者：刘彤程宇彤何怡华王苏陶英孙涛高玉龙高云米玉红李志忠刘双首都医科大学附属安贞医院一北京市心肺血管疾病研究所抢救中心15病房北京100029 首都医科大学附属安贞医院超声科北京100029 首都医科大学附属安贞医院呼吸科北京100029

目的探讨肺动脉高压患者右室流出道血流多普勒频谱形态（FVErvot）与血流动力学的关系。方法以超声心动图右室流出道血流频谱形态分为无切迹组（nonotch，NN）、收缩晚期切迹组（1ate systolic notch，LSN）、收缩中期切迹组（mid-systo... 详细信息

目的探讨肺动脉高压患者右室流出道血流多普勒频谱形态（FVErvot）与血流动力学的关系。方法以超声心动图右室流出道血流频谱形态分为无切迹组（nonotch，NN）、收缩晚期切迹组（1ate systolic notch，LSN）、收缩中期切迹组（mid-systolic notch，MSN）。回顾分析88例肺动脉高压患者临床、血流动力学资料。结果MSN组肺血管阻力（PVR）高[（9．2±3．5）WU，（5．7±3．1）WU，（3．34±2．4）wu]。肺血管的顺应性（每搏输出量／肺动脉脉压差，SV／PP）也随右室流出道血流频谱形态的不同而变化（MSN组为1．2±0．5，LSN为1．7±0．8，NN为2．6±1．7，与NN组相比，P值分别为0．01和0．04）。通过MSN诊断PVR≥5WU，特异性为96％、敏感性为71％、阳性预测值为98％。在众多原因导致的肺动脉高压患者中，右室流出道血流频谱收缩期出现切迹预示PVR〉3wu（OR22．3，95％CI5．2-96．4），而无切迹预示PVR≤3WU和肺动脉锲压（PAWP）〉15mmHg（OR30．2，95％CI6．3-144．9）。结论右室流出道血流多普勒频谱的形态可以判断肺动脉高压患者血流动力学状态。

关键词：肺动脉高压血流动力学右室流出道血流多普勒频谱

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