检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药 2011年第6期6卷 653-654页

作者：刘傲亚余振球王绿娅王文化首都医科大学附属北京安贞医院高血压科 100029 北京市心肺血管疾病研究所

目的探讨老老年与青年高血压病患者的血压水平差异，以指导老老年患者的临床治疗。方法选择我院2009年4月至2010年6月高血压科住院的18岁≤年龄≤30岁患者49例作为青年组，≥80岁患者31例作为老老年组。2组患者均做诊室血压测量和24h... 详细信息

目的探讨老老年与青年高血压病患者的血压水平差异，以指导老老年患者的临床治疗。方法选择我院2009年4月至2010年6月高血压科住院的18岁≤年龄≤30岁患者49例作为青年组，≥80岁患者31例作为老老年组。2组患者均做诊室血压测量和24h动态血压监测，并进行比较。结果青年组患者诊室测量的舒张压明显高于老老年组[（102±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（80±14）mmHg，P〈0．05]，老老年组中单纯收缩压升高者明显多于青年组[19例（61．3％）比0例，P〈0．01]。青年组24h平均舒张压、24h平均心率、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压均高于老老年组[（81±11）***比（67±10）mmHg，（73±11）次／min比（64±15）次／min，（75±28）mmHg比（59±25）mmHg，（66±25）mmHg比（55±23）mmHg，P〈0．05或P〈0．01]，而24h脉压低于老老年组[（11±2）mmHg比（24±4）mmHg，P〈0．01]。结论老老年高血压病患者舒张压、心率低于青年患者，脉压高于青年患者，单纯收缩压升高者明显多于青年患者。老老年高血压病患者应该进行降压治疗，降压药可以首选钙离子拮抗剂和利尿剂。

关键词：老老年高血压青年高血压动态血压降压治疗

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急性等溶血液稀释在非停跳冠状动脉搭桥术中的血液保护效果

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心肺血管病杂志 2011年第2期30卷 140-143页

作者：张亮卿恩明卢家凯董秀华胡适首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科北京100029

目的:评价急性等溶血液稀释(ANH)在非停跳冠状动脉搭桥术中血液保护的临床效果。方法:选择非停跳冠状动脉搭桥术患者60例,随机分为血液稀释组(A组,n=30例)和对照组(C组,n=30例)。A组于麻醉平稳后经中心静脉采血,同时输入等容量胶体液,... 详细信息

目的:评价急性等溶血液稀释(ANH)在非停跳冠状动脉搭桥术中血液保护的临床效果。方法:选择非停跳冠状动脉搭桥术患者60例,随机分为血液稀释组(A组,n=30例)和对照组(C组,n=30例)。A组于麻醉平稳后经中心静脉采血,同时输入等容量胶体液,将红细胞压积稀释到30%。血液稀释后各时点记录血流动力学及Hb变化情况。记录2组患者术前,术后4 h、24 h、48 h红细胞血小板等变化情况,同时记录血浆用量、浓缩红细胞用量、术后4 h,24 h引流量等指标。结果:2组患者术前一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。A组血浆及浓缩红细胞用量显著低于C组(P<0.05)。结论:在非停跳冠状动脉搭桥术患者应用适度ANH可减少术中、术后异体血液用量。

关键词：血液稀释非停跳冠状动脉搭桥术血液输注冠状动脉疾病

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左乳内动脉转流术后与自体左前降支竞争性供血的超声研究

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心肺血管病杂志 2011年第2期30卷 126-128页

作者：田津李治安何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声科北京100029

目的:探讨左乳内动脉转流术后与自体左前降支竞争性供血的直接征象,血流动力学特点,出现的原因及临床意义。方法:行左乳内动脉左前降支原位转流术患者75例,于术后1w左右应用冠状动脉血流显像技术观察乳内动脉桥血管起始段,桥血管远段、... 详细信息

目的:探讨左乳内动脉转流术后与自体左前降支竞争性供血的直接征象,血流动力学特点,出现的原因及临床意义。方法:行左乳内动脉左前降支原位转流术患者75例,于术后1w左右应用冠状动脉血流显像技术观察乳内动脉桥血管起始段,桥血管远段、吻合口、远端及近端左前降支情况。结果:左乳内动脉转流术后与自体左前降支竞争性供血患者共7例。冠状动脉血流显像表现为乳内动脉桥血管与自体左前降支均前向血流,或主要为前向血流,乳内动脉桥血管起始段表现为收缩期优势型频谱。结论:冠状动脉血流显像技术可揭示左乳内动脉转流术后与自体左前降支竞争性供血的直接征象,发现其产生的原因,可为临床选择冠状动脉搭桥术适应证提供依据。

关键词：冠状动脉血流显像技术乳内动脉冠状动脉搭桥术竞争性供血心血管疾病

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经食管实时三维超声心动图对退行性二尖瓣病变瓣膜装置的定量研究

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心肺血管病杂志 2011年第6期30卷 487-490页

作者：马宁李治安首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声科北京100029

目的:定量研究退行性二尖瓣病变瓣膜装置立体结构特点,分析引起瓣膜反流的机制。方法:30例二尖瓣退行性病变大量反流病例组,25例无二尖瓣反流瓣膜结构功能正常对照组,分别进行经食管实时三维超声检查(Live 3D-TEE),测量2组收缩期时二尖... 详细信息

目的:定量研究退行性二尖瓣病变瓣膜装置立体结构特点,分析引起瓣膜反流的机制。方法:30例二尖瓣退行性病变大量反流病例组,25例无二尖瓣反流瓣膜结构功能正常对照组,分别进行经食管实时三维超声检查(Live 3D-TEE),测量2组收缩期时二尖瓣装置参数进行统计学分析,病例组术前诊断病变部位与术中所见做对照。结果:Live 3D-TEE对二尖瓣P2区病变诊断敏感性和特异性最高。病例组二尖瓣环各参数均较对照组增大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组瓣叶间及瓣叶与瓣环间夹角、瓣叶隆起高度和容积、二尖瓣环与主动脉瓣环间夹角差异无统计学意义(P>0.05)。病例组二尖瓣叶长度、面积、脱垂高度和容积均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Live 3D-TEE能够定量评估退行性二尖瓣病变瓣膜立体结构,分析病变引起二尖瓣反流机制,帮助外科有针对性的制定详尽精确的瓣膜成形手术方案。

关键词：经食管超声心动图实时三维超声心动图二尖瓣反流退行性二尖瓣病变

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慢性阻塞性肺疾病急性发作期甲状腺激素水平的研究

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心肺血管病杂志 2011年第2期30卷 133-135页

作者：张雪冬刘海波刘双首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所感染科北京100029

目的:探讨不同程度慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)甲状腺激素:三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平的变化及临床意义,比较AECOPD患者甲状腺激素水平与氧分... 详细信息

目的:探讨不同程度慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)甲状腺激素:三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平的变化及临床意义,比较AECOPD患者甲状腺激素水平与氧分压(PaO2)之间的关系。方法:选择AE-COPD患者组45例(轻中度患者组17例,重度患者组28例),对照组20例,检测血清甲状腺激素水平,AECOPD患者组未吸氧时抽取动脉血作血气分析。结果:2组AECOPD患者组FT3、T3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。轻、中度与重度AECOPD患者组,2组间T3比较差异有统计学意义(P<0.05)。氧分压正常组及轻度缺氧组与中重度缺氧组T3、FT3比较差异有统计学意义(P<0.01);氧分压正常组与轻度缺氧组T3比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD患者可以发生甲状腺激素水平改变,在不同程度上受到PaO2的影响。对血清甲状腺激素水平进行动态监测,有助于评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的病情。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性甲状腺激素水平急性发作期血气分析

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运动心肺功能试验在心脏疾病中的应用(一)

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心肺血管病杂志 2011年第2期30卷 163-165页

作者：杨京华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸科北京100029

运动心肺试验（cardiopulmonary exercise testing CPX）是对运动中的受试者进行连续的心电图、血压及气体代谢参数的监测,定量评价心肺功能,为确定运动受限的原因及程度提供重要数据。

关键词：心脏疾病运动心肺功能试验肺疾病心肺功能

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动脉硬化性疾病的转化医学研究尝试:重症家族性高胆固醇血症的产前诊断

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中国动脉硬化杂志 2011年第3期19卷 284-285页

作者：王绿娅蔺洁勇强杨娅刘俊涛潘晓冬孙立元徐胜媛姚凤霞黄尚志首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市100005 首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科北京市100029 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京市100005 中国医学科学院基础医学研究所医学遗传学系北京市100005

动脉粥样硬化（As）是严重影响我国人民健康的重大疾病,我国提出加强重大疾病防治,其重点是＂关口前移、重心下沉、重在预防＂。转化医学是近年来国际医学领域出现的新概念,其核心是加快研究成果转化成为更有益的临床诊治实践。转化医... 详细信息

动脉粥样硬化（As）是严重影响我国人民健康的重大疾病,我国提出加强重大疾病防治,其重点是＂关口前移、重心下沉、重在预防＂。转化医学是近年来国际医学领域出现的新概念,其核心是加快研究成果转化成为更有益的临床诊治实践。转化医学作为连接基础医学与临床医学之间的桥梁,越来越受到世界的关注,已成为引领医学发展的主流。

关键词：转化医学动脉粥样硬化家族性高胆固醇血症预防,早期诊断

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右旋美托咪啶麻醉诱导用于冠状动脉旁路移植术临床效果分析

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心肺血管病杂志 2011年第3期30卷 202-204,213页

作者：赵丽云王辉徐源刘醒帅卿恩明首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所麻醉科北京100029

目的:对比研究麻醉诱导时联合应用右旋美托咪啶(dexmedetomidine)在冠状动脉旁路血管移植术(OPCABG)的临床效果。方法:36例拟行OPCABG的患者随机分为右旋美托咪啶组(D组)与对照组(C组)。D组于麻醉诱导前给予右旋美托咪啶负荷量1μg/kg... 详细信息

目的:对比研究麻醉诱导时联合应用右旋美托咪啶(dexmedetomidine)在冠状动脉旁路血管移植术(OPCABG)的临床效果。方法:36例拟行OPCABG的患者随机分为右旋美托咪啶组(D组)与对照组(C组)。D组于麻醉诱导前给予右旋美托咪啶负荷量1μg/kg进行麻醉诱导,给药时间>10min。C组采用0.9%氯化钠液对照。2组麻醉诱导方法和其他用药相同。记录麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后即刻(T3)的血流动力学指标。术后镇痛均采用舒芬太尼,镇痛效果采用100mm视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)法,术后镇静程度采用Remesay镇静评分。记录气管导管拔除时间、ICU停留时间、舒芬太尼应用总量、术后吗啡的额外需要量及术后并发症。结果:与C组比较,D组在麻醉诱导气管插管时平均动脉压(76±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)较C组(64±10)mm-Hg高,下降幅度小(P<0.05),气管插管后MAP及心率升高幅度较小(P<0.05)。ICU拔除气管导管后15 min、4 h及24 h的VAS评分2组差异无统计学意义。2组术后拔管时间、ICU停留时间、舒芬太尼总量、Remesay镇静评分、恶心呕吐的发生率及总住院时间差异无统计学意义。结论:麻醉诱导联合应用右旋美托咪啶于OPCABG患者具有更理想的血流动力学参数,提示右旋美托咪啶在OPCABG患者麻醉诱导中具有一定的临床应用价值。

关键词：右旋美托咪啶麻醉诱导冠状动脉旁路移植术临床效果

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小儿特殊类型房间隔缺损介入治疗

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心肺血管病杂志 2011年第5期30卷 379-381页

作者：梁永梅金梅王霄芳郑可李伟韩玲首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏科北京100029

目的:探讨小儿特殊类型房间隔缺损(ASD)封堵术的方法和疗效。方法:1998年11月至2009年12月,应用双盘伞ASD封堵器治疗390例继发孔ASD,其中88例为特殊类型的ASD,分别为:多发性ASD 24例、短残边ASD 64例。其中男性39例,女性49例;年龄3～18... 详细信息

目的:探讨小儿特殊类型房间隔缺损(ASD)封堵术的方法和疗效。方法:1998年11月至2009年12月,应用双盘伞ASD封堵器治疗390例继发孔ASD,其中88例为特殊类型的ASD,分别为:多发性ASD 24例、短残边ASD 64例。其中男性39例,女性49例;年龄3～18岁,平均6岁;术前均经体检、心电图、X线片及超声心动图确诊,术后行心脏超声及临床检查随访。结果:85例患者介入治疗手术获得成功,技术成功率96.6%。ASD直径为5～26 mm,平均直径为(12.7±4.7)mm。24例多孔ASD,有23例置入1个封堵器,1例应用2个封堵器。在平均5年随访中没有严重并发症。结论:小儿特殊类型ASD可通过心导管介入技术来治愈。

关键词：房间隔缺损介入治疗小儿特殊类型先天性心脏病

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卡泊芬净治疗侵袭性真菌病的临床研究

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中国感染与化疗杂志 2011年第5期11卷 381-385页

作者：朱光发刘双张蔚杨京华米玉红张京岚张向峰刘泽英陆艳辉张颖宗华首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院急症科ICU 首都医科大学附属北京安贞医院外科ICU

目的探讨卡泊芬净治疗侵袭性真菌病(IFD)的疗效与安全性。方法回顾分析北京安贞医院呼吸科、急诊科和外科ICU接受卡泊芬净治疗的IFD患者临床资料。结果 2005年5月—2009年12月共35例接受卡泊芬净治疗患者。其中,确诊20例,包括念珠菌血... 详细信息

目的探讨卡泊芬净治疗侵袭性真菌病(IFD)的疗效与安全性。方法回顾分析北京安贞医院呼吸科、急诊科和外科ICU接受卡泊芬净治疗的IFD患者临床资料。结果 2005年5月—2009年12月共35例接受卡泊芬净治疗患者。其中,确诊20例,包括念珠菌血症18例(白念珠菌10例,近平滑念珠菌3例,光滑念珠菌和热带念珠菌各2例,克柔念珠菌1例)、肺IFD 2例(光滑念珠菌和曲霉各1例);拟诊肺IFD 5例;疑似肺IFD 10例。基础疾病为心血管手术后20例,骨科与普外科手术后各2例,产科手术后1例,间质性肺疾病4例,慢性阻塞性肺疾病3例,肺癌化疗后2例,成人Still's病1例。卡泊芬净疗程为(19.8±11.3)d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,34例可评估患者中,痊愈16例(16/34,47.1%),显效9例(9/34,26.5%),总有效率73.6%(25/34),进步5例,无效4例。最终死亡13例(13/35,病死率37.1%)。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论卡泊芬净是治疗ICU中IFD的有效、安全药物,值得进一步临床验证。

关键词：卡泊芬净侵袭性真菌病重症监护室念珠菌属曲霉属

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