检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2009年第5期28卷 373-374页

作者：李延培卿恩明卢家凯延边大学医学院在读硕士研究生133000 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科

有效的容量治疗能够使左心室每搏量(SV)增加,从而提高心输出量(CO)。根据Frank-Starling定律,增加前负荷只能在心室功能状态位于曲线的上升部分时才能使SV有效地提高。正常情况下,增加前负荷就能够增加CO,而对于急性循环衰竭患者,容量... 详细信息

有效的容量治疗能够使左心室每搏量(SV)增加,从而提高心输出量(CO)。根据Frank-Starling定律,增加前负荷只能在心室功能状态位于曲线的上升部分时才能使SV有效地提高。正常情况下,增加前负荷就能够增加CO,而对于急性循环衰竭患者,容量治疗仅能使50%的患者CO得到有效改善。因此,预测液体负荷是否能够增加CO至关重要。[第一段]

关键词：每搏量变异率心脏外科手术容量治疗

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超声二维应变成像技术评价颈动脉粥样硬化斑块力学状态的初步研究

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心肺血管病杂志 2010年第4期29卷 287-290页

作者：周巧兰李治安勇强马琳汪勇北京首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声诊断科 100029 华北煤炭医学院附属医院超声科意大利百胜医疗

目的:应用超声二维应变成像(X-strain)技术,分析颈动脉粥样硬化斑块受力后的形变特点,探讨该项技术在评价斑块力学状态方面的应用价值。方法:选取2009年12月至2010年3月在北京安贞医院就诊的门诊和住院患者118人,共采集67个颈动脉斑块,... 详细信息

目的:应用超声二维应变成像(X-strain)技术,分析颈动脉粥样硬化斑块受力后的形变特点,探讨该项技术在评价斑块力学状态方面的应用价值。方法:选取2009年12月至2010年3月在北京安贞医院就诊的门诊和住院患者118人,共采集67个颈动脉斑块,排除强回声硬斑19个,选择其余48个斑块作为本次研究的对象,依据回声特点分为软斑组(n=17)、混和斑组(n=17)和溃疡斑组(n=14)。选取颈动脉长轴方向,应用X-strain技术观察3组斑块不同位点的应变方向,并测量斑块不同位点的最大应变(Smax,最大应变取正、负应变峰值差值的绝对值)。结果:1.斑块不同位点应变大小比较:斑块2个肩部的应变>斑块顶部的应变>斑块基底部的应变,3者之间的差异有统计学意义(P<0.01)。2.斑块2个肩部的应变方向有较明显的规律性:即斑块2个肩部的应变方向相反,出现概率约43/48=89.6%。3.因斑块形态及受力情况的不同,斑块应变方向开始转变的位点(拐点)数量可以不只一个;以拐点为中心,向2个肩部移行过程中,Smax逐渐递增,到肩部达到最大,出现概率约22/31=71.0%。4.溃疡斑的Smax比较,肩部近心端Smax大于肩部远心端Smax,肩部远心端Smax大于顶部Smax,顶部Smax大于基底部,但4者之间的差异无统计学意义。5.3组斑块肩部近心端、肩部远心端及基底部Smax之间比较,溃疡斑的Smax均为最大,但3者之间差异无统计学意义;结论:X-strain技术能够观察斑块应变部分规律,为研究斑块发生破裂的可能原因提供理论依据;定量的比较斑块不同位点的应变大小,为判断颈动脉硬化斑块的稳定性提供一种无创性的新方法。

关键词：超声颈动脉粥样硬化斑块二维应变

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接触共培养对干细胞向心肌细胞分化影响的研究进展

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心肺血管病杂志 2020年第6期39卷 737-739,742页

作者：张子畅穆军升周帆首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029 解放军总医院第三医学中心超声科

心肌梗死后,存活的心肌细胞减少、而心肌又无法通过再生修复,使得心肌的收缩能力降低,最终导致心脏衰竭。目前的治疗手段中,包括药物治疗、手术治疗等,但是无法逆转心肌细胞数目减少的问题。心脏移植作为替代疗法,存在供体十分有限以及... 详细信息

心肌梗死后,存活的心肌细胞减少、而心肌又无法通过再生修复,使得心肌的收缩能力降低,最终导致心脏衰竭。目前的治疗手段中,包括药物治疗、手术治疗等,但是无法逆转心肌细胞数目减少的问题。心脏移植作为替代疗法,存在供体十分有限以及免疫排斥反应等问题。因此,细胞移植的治疗方法有望成为一种有效治疗手段,在恢复心功能具有广阔的前景。在移植细胞方面,在提高其分化效率方面,有很多种方法,包括药物诱导法、微环境诱导法、接触共培养法、基因修饰法等。

关键词：接触共培养干细胞心肌细胞化学因素物理因素

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成人双孔二尖瓣畸形的二维及三维超声及临床特点

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心肺血管病杂志 2017年第11期36卷 933-936,942页

作者：项东英薛超李远竞刘晓宁中国中医科学院广安门医院超声科 100053 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声科

目的:探讨成人双孔二尖瓣(DOMV)的临床及超声心动图特征。方法:回顾分析经超声心动图诊断双孔二尖瓣13例,分析其临床表现、超声心动图特征及预后。结果:13例成人DOMV中,10例经胸超声心动图明确诊断,3例经食管超声心动图明确诊断。DOMV... 详细信息

目的:探讨成人双孔二尖瓣(DOMV)的临床及超声心动图特征。方法:回顾分析经超声心动图诊断双孔二尖瓣13例,分析其临床表现、超声心动图特征及预后。结果:13例成人DOMV中,10例经胸超声心动图明确诊断,3例经食管超声心动图明确诊断。DOMV的典型表现为左心室短轴二尖瓣口水平呈"眼镜"征,四腔心或两腔心切面表现为典型的"海鸥征"。13例成人DOMV中,7例合并先天性心脏病,3例合并心肌梗死。结论:超声心动图可以准确诊断成人先天性双孔二尖瓣畸形。成人DOMV的临床表现与伴随病变相关,多数为偶然发现。

关键词：二尖瓣畸形双孔二尖瓣超声心动图预后

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甲状腺激素对急性ST段抬高型心肌梗死合并急性心力衰竭患者预后的研究

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心肺血管病杂志 2015年第7期34卷 533-536页

作者：薛增明杨彦立安巨会刘新民张崟聂绍平马长生河北省廊坊市人民医院心内一科 065000 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

目的：探讨低三碘甲腺原氨酸（T3）综合征,对合并心力衰竭的急性心肌梗死患者预后的影响。方法：前瞻性连续纳入行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）同时合并急性心力衰竭患者246例,按照是否合并低T3综... 详细信息

目的：探讨低三碘甲腺原氨酸（T3）综合征,对合并心力衰竭的急性心肌梗死患者预后的影响。方法：前瞻性连续纳入行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）同时合并急性心力衰竭患者246例,按照是否合并低T3综合征分为两组：低T3综合征组（n=50）和甲状腺功能正常组（n=196）。分别评价患者住院期间的临床、血管造影及超声心动图等相关资料并对患者进行长期随访。平均随访时间为367天,一级终点为全因病死率。结果：在随访期间两组患者在再次血运重建（P=0.037）、新发心力衰竭（P=0.016）和主要不良心脏事件发生率方面（P=0.013）差异有统计学意义。在总病死率方面两组差异无统计学意义（P=0.278）。通过使用Cox比例风险回归分析,发现游离T3水平（HR=0.813,95%：CI：0.725~0.854,P=0.003）是影响患者发生死亡独立的预测因子。结论：行直接PCI的STEMI合并心力衰竭患者,和甲状腺功能正常的患者相比,合并低T3综合征患者具有较高的主要不良心脏事件发生率,但二者长期病死率相似;患者游离T3水平是影响患者死亡的独立预测因素。

关键词：甲状腺功能急性心肌梗死心力衰竭血运重建

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外源性电刺激诱导干细胞心肌向分化的研究进展

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心血管病学进展 2022年第4期43卷 289-292,321页

作者：戴越周帆穆军升首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039

心肌梗死引起的缺血性心脏疾病是影响人类健康的重要问题。基于干细胞的心肌梗死治疗前景广阔,然而干细胞经定向诱导分化形成的心肌细胞具有分化率和成熟度低的特点,移植到受损心肌处可能会增加心律失常的风险。相关研究表明,施加电刺... 详细信息

心肌梗死引起的缺血性心脏疾病是影响人类健康的重要问题。基于干细胞的心肌梗死治疗前景广阔,然而干细胞经定向诱导分化形成的心肌细胞具有分化率和成熟度低的特点,移植到受损心肌处可能会增加心律失常的风险。相关研究表明,施加电刺激可显著促进干细胞的心肌向分化。现综述不同电刺激参数对不同干细胞类型的影响及其中可能涉及的相关机制。

关键词：电刺激干细胞心肌向分化心肌梗死

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组织蛋白酶S与ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的实验研究

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现代生物医学进展 2008年第8期8卷 1501-1503页

作者：秦彦文王绿娅叶平陈永福杨娅吕树峥首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所北京100029 中国人民解放军总医院老年心血管二科北京100853

目的:观察组织蛋白酶S(Cathepsin S)在不同周龄载脂蛋白E基因缺陷(ApoE-/-)小鼠主动脉的表达,初步探讨Cathepsin S对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化(As)病变的影响。方法:将16只8周龄ApoE-/-小鼠随机分为两组:16周龄组(n=8),24周龄组(n=8),均... 详细信息

目的:观察组织蛋白酶S(Cathepsin S)在不同周龄载脂蛋白E基因缺陷(ApoE-/-)小鼠主动脉的表达,初步探讨Cathepsin S对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化(As)病变的影响。方法:将16只8周龄ApoE-/-小鼠随机分为两组:16周龄组(n=8),24周龄组(n=8),均饲以高脂饮食,分别在16周龄和24周龄处死动物。采用普通光镜、病理图象分析法测定主动脉As斑块面积及管腔面积;免疫组织化学染色方法观察组织蛋白酶S(Cathepsin S)在不同周龄ApoE-/-小鼠主动脉的表达。结果:16周龄组ApoE-/-小鼠主动脉根部出现As病变;与16周龄组ApoE-/-小鼠相比,24周龄组ApoE-/-小鼠主动脉根部As病变显著增强(P<0.01),免疫组化显示Cathepsin S表达明显增加(P<0.01)。结论:Cathepsin S在ApoE-/-小鼠主动脉的表达随As病变程度增强而显著增加。

关键词：动脉粥样硬化组织蛋白酶S 载脂蛋白E基因缺陷鼠

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棕榈酸促进基于小分子诱导方案诱导的干细胞来源心肌细胞的进一步成熟

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中华实验外科杂志 2024年第10期41卷 2269-2273页

作者：高桢周帆穆军升伯平尤斌首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039

目的:为心肌梗死寻找一种促进胚胎干细胞来源心肌细胞成熟更好的诱导和治疗方法。方法:利用标准的化学定义和基于小分子诱导方案培养方法(诱导人胚胎干细胞心肌向分化,12 d后,分为对照组和实验组。对照组单纯心肌分化培养基Ⅲ继续进行培... 详细信息

目的:为心肌梗死寻找一种促进胚胎干细胞来源心肌细胞成熟更好的诱导和治疗方法。方法:利用标准的化学定义和基于小分子诱导方案培养方法(诱导人胚胎干细胞心肌向分化,12 d后,分为对照组和实验组。对照组单纯心肌分化培养基Ⅲ继续进行培养,实验组多添加外源性棕榈酸200μmol/L。8 d后通过光镜、透射电镜、心肌肌钙蛋白(cTNT)和α-肌动蛋白(α-actinin)免疫荧光染色观察细胞形态;通过反转录-定量聚合链反应(RT-qPCR)分析肌球蛋白重链6(MYH6)、肌球蛋白轻链2(MYL2)、心肌肌钙蛋白T(TNNT2)、钾内向整流通道亚家族J成员4(KCNJ4)、肌球蛋白重链7(MYH7)、雷诺定受体2(RYR2)等,分析相关心肌细胞相关基因表达;通过细胞腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)监测,分析代谢水平等,采用非配对t检验进行两组比较。结果:在光镜下,实验组的细胞呈梭形,排列组合方式更为规则,肌节条纹更加清晰,细胞的显色更加清晰;同时,细胞周长,伸长率增加。电镜下,实验组的肌原纤维丰富,肌纤维z线排列较为规则,线粒体及嵴的数量都较多,肌丝数量更多,偶见类似润盘结构。MYH6表达实验组高于对照组(0.974±0.049比0.506±0.016,t=9.1,P<0.05)、MYL2表达实验组高于对照组(0.850±0.079比0.428±0.066,t=4.1,P<0.05)、TNNT2表达实验组高于对照组(1.653±0.054比0.807±0.122,t=6.3,P<0.05)、KCNJ4表达实验组高于对照组(0.923±0.125比0.261±0.050,t=4.9,P<0.05)、MYH7实验组表达高于对照组(0.372±0.027比0.251±0.018,t=3.7,P<0.05)、RYR2表达实验组高于对照组(0.572±0.028比0.335±0.050,t=4.1,P<0.05)。单位时间内ATP产生量,实验组比对照组高[(0.861±0.047)mmol/ml比(0.413±0.037)mmol/ml,t=7.5,P<0.05]。结论:对于CDM3诱导的胚胎干细胞来源心肌细胞,添加外源性棕榈酸,促进其在细胞结构,心肌细胞成熟基因的表达以及代谢方面表现得更为成熟。

关键词：心肌梗死棕榈酸胚胎干细胞干细胞来源心肌细胞成熟

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右心室流出道室性期前收缩消融压力及临床预后分析

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中国医药 2019年第12期14卷 1761-1764页

作者：单亮唐闽贾淑杰陈柯萍张涛首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科北京市心肺血管疾病研究所 100029 中国医学科学院阜外医院心内科北京100037

目的探究右心室流出道室性期前收缩(RVOT-PVCs)导管消融放电时的压力及对早期复发的影响。方法连续纳入2014年3月至2017年3月中国医学科学院阜外医院收治的43例RVOT-PVCs患者,应用压力感知导管进行射频消融治疗,分析术中134个消融有效点... 详细信息

目的探究右心室流出道室性期前收缩(RVOT-PVCs)导管消融放电时的压力及对早期复发的影响。方法连续纳入2014年3月至2017年3月中国医学科学院阜外医院收治的43例RVOT-PVCs患者,应用压力感知导管进行射频消融治疗,分析术中134个消融有效点,并根据消融靶点分为右心室间隔部组和游离壁组,评估不同靶点的消融压力。经过6个月随访,分析不同消融部位消融压力与早期复发的关系。结果 134个点的平均消融压力是(12±8) g,游离壁组(64个)消融压力低于间隔部组(70个)[(11±4) g比(13±9) g],差异有统计学意义(P <0. 05)。多变量分析发现,消融压力(比值比=1. 219,95%置信区间1. 114~1. 335,P <0. 001)和消融靶点(比值比=2. 821,95%置信区间1. 294~6. 146,P=0. 005)与RVOT-PVCs早期复发显著相关。随访6个月后发现游离壁组RVOT-PVCs复发率高,消融压力5~15 g的复发点中起源于游离壁的占92. 9%(13/14)。结论 RVOT-PVCs消融中右心室间隔部和游离壁的消融压力大小显著不同,消融压力和消融部位与RVOT-PVCs的早期复发有关。

关键词：室性期前收缩右心室流出道消融压力导管消融

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主动脉内气囊反搏对体外膜式氧合患者不同区域微循环状态的影响

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心肺血管病杂志 2015年第12期34卷 904-907页

作者：杜中涛邢智辰杨峰江春景徐博李蛟邢家林侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心体外循环与机械辅助循环科 100029

目的:研究主动脉内气囊反搏(IABP)在经股动静脉体外膜式氧合(ECMO)患者中对四肢不同区域微循环状态的影响。方法:采用前瞻性、观察性研究,选取因为心源性休克而使用经股动静脉ECMO辅助联合使用IABP患者14例,使用近红外光谱分析(NIRS)在... 详细信息

目的:研究主动脉内气囊反搏(IABP)在经股动静脉体外膜式氧合(ECMO)患者中对四肢不同区域微循环状态的影响。方法:采用前瞻性、观察性研究,选取因为心源性休克而使用经股动静脉ECMO辅助联合使用IABP患者14例,使用近红外光谱分析(NIRS)在四肢进行血管阻断实验观察IABP开启与关闭时对于微循环状态及血流动力学的影响。IABP使用时以及IABP停止30分钟后分别记录心率、血压、周围组织血氧去饱和斜率及再饱和斜率等试验数据。结果:停止IABP后患者动脉舒张压[(53.86±8.65)vs.(63.29±9.54)mm Hg,P=0.001(1mm Hg=0.133k Pa)]升高,脉压差[(28.14±13.96)vs.(17.93±10.41)mm Hg,P=0.001]降低,患者四肢不同区域的组织氧饱和度(St O2)和组织血氧去饱和斜率及再饱和斜率在IABP使用与停止时没有明显改变。结论:IABP的应用产生的搏动灌注没有明显影响ECMO患者不同区域微循环状态。

关键词：体外膜式氧合主动脉内气囊反搏微循环心源性休克

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