检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第10期42卷 1056-1061页

作者：谢文张纯刘金凤许亚飞首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所介入超声科 100029 国家康复辅具研究中心附属康复医院

目的:探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)对栓塞性卒中患者心源性栓子的诊断价值,分析TTE参数对预后的预测价值。方法:选取北京安贞医院2012年1月至2022年1月,收治的200例栓塞性卒中患者进行回顾性分析,以经食道... 详细信息

目的:探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)对栓塞性卒中患者心源性栓子的诊断价值,分析TTE参数对预后的预测价值。方法:选取北京安贞医院2012年1月至2022年1月,收治的200例栓塞性卒中患者进行回顾性分析,以经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)和手术结果为金标准,分析TTE对心源性栓子的诊断价值,并观察TTE影像特点。随访1年,根据患者预后分成生存组与死亡组,比较两组入院时的LAD、LVESD、LVEDD、LVEF、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST),分析TTE参数对患者预后的预测价值。结果:经分析提示,TTE检出卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)、左心房/左心耳血栓、左心室肥厚、左心房黏液瘤、左心房增大、心脏赘生物的诊断符合率分别为82.2%、82.2%、93.8%、84.2%、93.3%、87.5%。在误诊患者中,左心房黏液瘤误诊2例,左心房增大误诊1例。在漏诊患者中,PFO漏诊13例,左心房/左心耳血栓漏诊8例,左心室肥厚漏诊2例,左心房黏液瘤漏诊1例,心脏赘生物漏诊2例。随访结果:200例患者中生存161(80.5%)例,死亡39(19.5%)例。生存组LAD、LVESD、LVEDD低于死亡组,LVEF高于死亡组(P<0.05)。LAD、LVESD、LVEDD、LVEF单独预测CES患者预后的AUC分别为0.737、0.766、0.788、0.807,4项联合预测的AUC为0.873。4项联合预测的特异度为92.6%,高于LAD(62.7%)、LVESD(78.9%)、LVEDD(77.0%)、LVEF(77.0%)单独预测的特异度(P<0.05)。结论:TTE对栓塞性卒中患者心源性栓子的检出有一定价值,能及时明确患者的心源性栓塞特点,且对患者预后具有预测价值。

关键词：经胸超声心动图栓塞性卒中预后预测价值

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应用Cheatham Platinum支架治疗主动脉缩窄的急性并发症分析

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中华放射学杂志 2021年第2期55卷 180-184页

作者：蒲俊舟张浩吴文辉黄连军马晓海马为赵宏磊刘光锐首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科 100029 青岛阜外心血管病医院放射科 266034 北京大学第一医院心血管内科 100034 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

目的:探讨Cheatham Platinum支架(CPs)治疗主动脉缩窄(CoA)的效果及急性并发症的发生情况。方法:回顾性分析2014年6月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科以CPs植入术治疗CoA连续87例患者的临床资料,其中男54例、女33例... 详细信息

目的:探讨Cheatham Platinum支架(CPs)治疗主动脉缩窄(CoA)的效果及急性并发症的发生情况。方法:回顾性分析2014年6月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科以CPs植入术治疗CoA连续87例患者的临床资料,其中男54例、女33例,年龄21(18,25)岁,对发生急性并发症的患者的资料进行分类收集并分析。结果:87例患者中,86例成功将支架植入缩窄处,支架植入后缩窄近远端动脉收缩压差由术前55(45,60)mmHg显著下降为0(0,5)mmHg,差异具有统计学意义(Z=-8.118,P<0.001),其中80例符合CPs治疗成功指标。共7例发生急性并发症,包括主动脉损伤1例,器械与技术并发症2例,外周血管并发症3例,反常高血压所致并发症1例。相较于未发生急性并发症的患者,发生急性并发症患者手术失败率更高[分别为42.9%(3/7)、5.0%(4/80),P=0.010]。结论:CPs治疗CoA安全、有效,但急性并发症关乎手术成败,应予以充分认知及有效预防,使治疗达到更理想的结局。

关键词：主动脉缩窄手术后并发症支架

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棕榈酸促进基于小分子诱导方案诱导的干细胞来源心肌细胞的进一步成熟

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中华实验外科杂志 2024年第10期41卷 2269-2273页

作者：高桢周帆穆军升伯平尤斌首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039

目的:为心肌梗死寻找一种促进胚胎干细胞来源心肌细胞成熟更好的诱导和治疗方法。方法:利用标准的化学定义和基于小分子诱导方案培养方法(诱导人胚胎干细胞心肌向分化,12 d后,分为对照组和实验组。对照组单纯心肌分化培养基Ⅲ继续进行培... 详细信息

目的:为心肌梗死寻找一种促进胚胎干细胞来源心肌细胞成熟更好的诱导和治疗方法。方法:利用标准的化学定义和基于小分子诱导方案培养方法(诱导人胚胎干细胞心肌向分化,12 d后,分为对照组和实验组。对照组单纯心肌分化培养基Ⅲ继续进行培养,实验组多添加外源性棕榈酸200μmol/L。8 d后通过光镜、透射电镜、心肌肌钙蛋白(cTNT)和α-肌动蛋白(α-actinin)免疫荧光染色观察细胞形态;通过反转录-定量聚合链反应(RT-qPCR)分析肌球蛋白重链6(MYH6)、肌球蛋白轻链2(MYL2)、心肌肌钙蛋白T(TNNT2)、钾内向整流通道亚家族J成员4(KCNJ4)、肌球蛋白重链7(MYH7)、雷诺定受体2(RYR2)等,分析相关心肌细胞相关基因表达;通过细胞腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)监测,分析代谢水平等,采用非配对t检验进行两组比较。结果:在光镜下,实验组的细胞呈梭形,排列组合方式更为规则,肌节条纹更加清晰,细胞的显色更加清晰;同时,细胞周长,伸长率增加。电镜下,实验组的肌原纤维丰富,肌纤维z线排列较为规则,线粒体及嵴的数量都较多,肌丝数量更多,偶见类似润盘结构。MYH6表达实验组高于对照组(0.974±0.049比0.506±0.016,t=9.1,P<0.05)、MYL2表达实验组高于对照组(0.850±0.079比0.428±0.066,t=4.1,P<0.05)、TNNT2表达实验组高于对照组(1.653±0.054比0.807±0.122,t=6.3,P<0.05)、KCNJ4表达实验组高于对照组(0.923±0.125比0.261±0.050,t=4.9,P<0.05)、MYH7实验组表达高于对照组(0.372±0.027比0.251±0.018,t=3.7,P<0.05)、RYR2表达实验组高于对照组(0.572±0.028比0.335±0.050,t=4.1,P<0.05)。单位时间内ATP产生量,实验组比对照组高[(0.861±0.047)mmol/ml比(0.413±0.037)mmol/ml,t=7.5,P<0.05]。结论:对于CDM3诱导的胚胎干细胞来源心肌细胞,添加外源性棕榈酸,促进其在细胞结构,心肌细胞成熟基因的表达以及代谢方面表现得更为成熟。

关键词：心肌梗死棕榈酸胚胎干细胞干细胞来源心肌细胞成熟

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彩色多普勒超声技术在早孕期先天性心脏病筛查中的应用价值

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心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 71-75,82页

作者：郑帅王静怡周小雪谷孝艳韩建成赵华巍迟文静何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所胎儿心脏母胎医学中心 100029 北京市海淀区妇幼保健院超声科

目的:探讨彩色多普勒超声技术在早孕期先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查中的应用价值。方法:收集2021年12月至2022年6月,于北京市海淀区妇幼保健院产前诊断中心接受胎儿心脏彩色多普勒超声检查的胎儿1138例,采取四腔心切... 详细信息

目的:探讨彩色多普勒超声技术在早孕期先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查中的应用价值。方法:收集2021年12月至2022年6月,于北京市海淀区妇幼保健院产前诊断中心接受胎儿心脏彩色多普勒超声检查的胎儿1138例,采取四腔心切面(four-chamber view,4CV)、三血管切面(three-vessel view,3VV)及大动脉交叉切面(X sign in aorta and pulmonary artery crossing,X sign)三者联合扫查方法,分析4CV、3VV、X sign及三者联合对早孕期CHD的诊断效能。结果:早孕期胎儿心脏的4CV、3VV及X sign三个切面彩色多普勒超声图像显示率100%;早孕期运用彩色多普勒超声技术筛查发现1138例病例中,胎儿CHD共11例,经证实其中8例为CHD,余3例在中孕期筛查为正常,另有2例胎儿早孕期筛查胎儿心脏正常,进行中孕期筛查确诊CHD;早孕期胎儿彩色多普勒超声技术筛查结果显示,4CV、3VV、X sign三者联合的灵敏度和准确度均高于4CV、3VV、X sign单切面。结论:早孕期彩色多普勒超声技术4CV、3VV、X sign三切面联合应用可有效提高胎儿CHD筛查效果,具有较高应用价值。

关键词：胎儿早孕期先天性心脏病四腔心三血管大动脉交叉

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空腹甘油三酯血糖指数与原发性高血压患者动脉硬化的相关性研究

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中华全科医学 2021年第8期19卷 1262-1264,1286页

作者：曾荣闫家富郑恪扬王佐广屈丰雪穆以璠程文立首都医科大学附属北京安贞医院高血压科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室北京100029

目的研究不同空腹甘油三酯血糖(triglyceride glucose index,TyG)指数原发性高血压患者的动态血压及臂踝脉搏波速度(brachia-ankle pulse wave velocity,ba-PWV)情况,探讨TyG指数与ba-PWV的相关性。方法本研究为回顾性研究,连续选取2014... 详细信息

目的研究不同空腹甘油三酯血糖(triglyceride glucose index,TyG)指数原发性高血压患者的动态血压及臂踝脉搏波速度(brachia-ankle pulse wave velocity,ba-PWV)情况,探讨TyG指数与ba-PWV的相关性。方法本研究为回顾性研究,连续选取2014年8月—2015年12月住院的原发性高血压患者466例。根据TyG指数分为低、中、高3组,比较不同组间的动态血压及ba-PWV差异,并利用多元线性回归模型分析ba-PWV的影响因素。结果随着TyG指数组别级数越大,患者中高脂血症及糖尿病的比率越高,BMI平均值越大,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸及空腹血糖水平也逐渐升高。TyG指数高组24小时平均收缩压及舒张压显著高于低组[(132.3±14.8)mm Hg vs.(127.0±14.9)mm Hg,P=0.003;(81.1±11.8)mm Hg vs.(77.8±11.5)mm Hg,P=0.038],TyG指数高组24 h平均心率显著高于低组(P=0.002)。TyG指数高组ba-PWV显著高于低组[(1 734.6±908.1) cm/s vs.(1 560.2±312.5) cm/s,P=0.022]。多元线性回归分析显示年龄、24小时平均收缩压及TyG指数是ba-PWV的影响因素。结论 TyG指数与血压、心率和ba-PWV正相关。TyG指数可在临床实践中用于预测动脉硬化情况。

关键词：空腹甘油三酯血糖指数动脉硬化臂踝脉搏波速度原发性高血压动态血压监测

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依洛尤单抗降低老年冠心病低密度脂蛋白胆固醇水平的有效性与安全性研究

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心肺血管病杂志 2022年第3期41卷 233-237页

作者：雒芳芳吴素萍许晓晗张维君首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所临床营养科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:评估在老年冠心病患者中应用依洛尤单抗降低LDL-C水平的安全性和有效性。方法:本研究采用前瞻性队列研究方法,连续纳入了207例LDL-C水平不达标(规律口服他汀类药物治疗至少4周后LDL-C≥2.3 mmol/L;或未规律口服他汀类药物LDL-C≥3.... 详细信息

目的:评估在老年冠心病患者中应用依洛尤单抗降低LDL-C水平的安全性和有效性。方法:本研究采用前瞻性队列研究方法,连续纳入了207例LDL-C水平不达标(规律口服他汀类药物治疗至少4周后LDL-C≥2.3 mmol/L;或未规律口服他汀类药物LDL-C≥3.2 mmol/L)的老年冠心病患者,分为依洛尤单抗组(n=55)和对照组(n=152)。依洛尤单抗组在口服调脂治疗的基础上联合依洛尤单抗(每2周皮下注射140mg),观察两组患者随访12周时LDL-C的变化、心血管事件及不良事件发生率。结果:入组患者中既往未规律口服他汀类药物治疗者为102例(49.3%)。基线时依洛尤单抗组LDL-C水平明显高于对照组(P<0.001)。随访12周时,依洛尤单抗组LDL-C较基线的降幅明显高于对照组(P<0.001),且该组中LDL-C<1.8 mmol/L和<1.4 mmol/L的患者比例均明显高于对照组(均P<0.001)。两组患者间心血管事件、不良事件发生均无差异。结论:在这项评估依洛尤单抗用于老年冠心病患者的前瞻性队列研究中,他汀类药物联合依洛尤单抗治疗的耐受性良好,可使LDL-C水平大幅降低,有助于更多患者达到目前指南推荐的目标水平。

关键词：依洛尤单抗老年冠心病低密度脂蛋白胆固醇

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国产与进口高端CT冠状动脉成像质量对比研究

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心肺血管病杂志 2023年第4期42卷 342-346页

作者：郭炜周元刘剑羽狄爱辉袁慧书北京大学第三医院放射科 100191 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科

目的:比较国产与进口高端CT冠状动脉血管成像(CT coronary angiography,CCTA)质量。方法:回顾性分析120例在GE Revolution CT、西门子双源CT、东软128排CT、联影790CT和联影960 CT行冠状动脉CTA检查的患者图像资料。分为进口和国产组,... 详细信息

目的:比较国产与进口高端CT冠状动脉血管成像(CT coronary angiography,CCTA)质量。方法:回顾性分析120例在GE Revolution CT、西门子双源CT、东软128排CT、联影790CT和联影960 CT行冠状动脉CTA检查的患者图像资料。分为进口和国产组,分析两组图像的成像质量。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估两名具有5年以上CCTA诊断经验医生观察的一致性。采用独立样本t检验比较两组图像的客观指标信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to noise ratio,CNR)及标准差(SD)值,U检验比较图像的主观指标评分。结果:两名具有5年以上CCTA诊断经验医生的观察一致性较好(ICC=0.837~0.892)。国产组噪声评分高于进口组,锐利度、对比度、细微结构显示及病变显示能力均低于进口组,但两组总体诊断能力没有明显差异(P>0.05)。进口组右冠状动脉(right coronary artery,RCA)、左前降支(left anterior descending,LAD)的SNR、CNR均高于国产组,左主干(LM)的SNR、CNR低于国产组,差异无统计学意义(P>0.05)。进口组回旋支(LCX)的SNR、CNR均低于国产组,进口组RCA的SD值大于国产组,LAD的SD值小于国产组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:国产高端CT冠状动脉成像质量较进口机有差距,但整体诊断能力无明显差异,完全可以满足临床需求。

关键词：冠状动脉血管成像冠状动脉成像质量

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颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用价值

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中国医药 2022年第7期17卷 1011-1014页

作者：李亮张蕾濮恬宁王明月郑超郑铁晋首都医科大学附属北京安贞医院综合超声科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院神经外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声(TCCS)在锁骨下动脉盗血综合征(SSS)诊断中的应用价值。方法收集2019年6月至2021年10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的86例SSS患者的临床资料进行回顾性分析。分别记录颈部血管超声检... 详细信息

目的探讨颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声(TCCS)在锁骨下动脉盗血综合征(SSS)诊断中的应用价值。方法收集2019年6月至2021年10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的86例SSS患者的临床资料进行回顾性分析。分别记录颈部血管超声检查锁骨下动脉狭窄程度、颈部血管超声和TCCS检查盗血分型及盗血途径的结果,并与数字减影血管造影(DSA)检查结果对照。结果一致性检验结果显示颈部血管超声与DSA评估锁骨下动脉狭窄程度的一致性良好(P<0.001)。颈部血管超声检查显示颅外段椎动脉Ⅰ型盗血29例、Ⅱ型盗血33例、Ⅲ型盗血24例;TCCS检查显示颅内段椎动脉Ⅰ型盗血32例、Ⅱ型盗血34例、Ⅲ型盗血20例;DSA检查显示椎动脉Ⅰ型盗血0例、Ⅱ型盗血25例、Ⅲ型盗血24例。颈部血管超声联合TCCS检查显示健侧椎动脉向患侧椎动脉供血者86例,基底动脉向患侧椎动脉供血者10例,患侧枕动脉向患侧椎动脉供血者12例;DSA检查显示健侧椎动脉向患侧椎动脉供血者49例,基底动脉向患侧椎动脉供血者4例,患侧枕动脉向患侧椎动脉供血者14例。结论颈部血管超声联合TCCS在SSS患者的诊断中可以为临床提供较准确的信息,特别是在病变早期,具有很高的应用价值。

关键词：锁骨下动脉盗血综合征颈部血管超声经颅彩色多普勒超声

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儿童冠状动脉异常起源于对侧窦或交界区的诊断分析

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心肺血管病杂志 2022年第2期41卷 136-141页

作者：王伊然丁文虹杨静莫莹王霄芳范祥明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏科 100029

目的:提高辨识冠状动脉异常起源于对侧冠状窦(AAOCA)或左、右冠窦交界区的临床认识。方法:回顾性总结2016年1月至2020年9月,北京安贞医院明确诊断为AAOCA或冠状动脉起源于左、右冠窦交界区患儿的超声心动图(UCG)、冠状动脉CT血管造影(CC... 详细信息

目的:提高辨识冠状动脉异常起源于对侧冠状窦(AAOCA)或左、右冠窦交界区的临床认识。方法:回顾性总结2016年1月至2020年9月,北京安贞医院明确诊断为AAOCA或冠状动脉起源于左、右冠窦交界区患儿的超声心动图(UCG)、冠状动脉CT血管造影(CCTA)及术中探查结果。结果:20例患儿发病年龄4~15岁,平均(9.9±4.2)岁,临床表现多以胸痛、头晕、晕厥起病,严重者有心肌梗死、心力衰竭、猝死,部分患儿无症状。4例左冠状动脉异常起源于右冠状动脉窦(AAORCA),9例右冠状动脉异常起源于左冠状动脉窦(AAOLCA),7例右冠状动脉起源于左、右冠状动脉窦交界区。结论:可疑或确切病史提示下,针对性的UCG检查可以筛查出绝大多数的冠状动脉起源于对侧窦或左、右冠状动脉窦交界区,精确诊断有赖于反复多次UCG或CCTA检查及术中探查证实。虽然AAOLCA患儿晕厥、猝死发生率相对高,AAORCA患儿严重心脏不良事件的发生也不容忽视。超声发现冠状动脉起源于交界区的患儿应结合病史及CCTA除外AAOCA。

关键词：冠状动脉起源异常诊断儿童

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全国三级医院专家和北京市海淀区社区专家对中国高血压指南认识的调查分析

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第7期24卷 697-700页

作者：周淋黄慧贤陈源源曾哲淳宋丽萍韩萍杨静文肖文琦董建平杨卫红北京市海淀医院心血管内科 100080 北京市海淀医院医联体办公室 100080 北京大学人民医院高血压科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所

目的评估全国三级医院专家和社区专家对高血压指南认知和执行的差异。方法采取抽样法选择全国三级医院高血压专业44名专家(三级医院专家组),北京市海淀区社区卫生服务中心全科医学专家29名(社区专家组)。参照2018年中国高血压防治指南和... 详细信息

目的评估全国三级医院专家和社区专家对高血压指南认知和执行的差异。方法采取抽样法选择全国三级医院高血压专业44名专家(三级医院专家组),北京市海淀区社区卫生服务中心全科医学专家29名(社区专家组)。参照2018年中国高血压防治指南和2019年高血压基层诊疗指南初步建立评估问卷,对问卷中血压监测、危险因素、靶器官损害三部分内容进行评分。比较三级医院专家与社区专家对高血压指南认识的重要性和可行性的差异。结果三级医院专家组通过手机APP督促家庭自测血压和初诊动态血压比例的可行性评估明显低于社区专家组(75.0%vs 93.1%,P=0.048;81.8%vs 100.0%,P=0.040)。三级医院专家组初诊、叶酸干预后复查和每年复查同型半胱氨酸的重要性评估明显低于社区专家组,每年复查同型半胱氨酸比例的可行性评估明显低于社区专家组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。三级医院专家组初诊颈动脉超声、混合斑或软斑治疗后复查、初诊超声心动图、左心室肥厚每年复查及心肌梗死和心力衰竭根据需要调整检查比例的可行性评估明显低于社区专家组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三级医院专家和社区专家对高血压指南认知和执行在某些指标上存在不同,希望通过培训和临床实践缩小差异,进一步提升血压管理水平。

关键词：高血压指南三级医院专家社区专家

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