检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2021年第3期29卷 143-147页

作者：张薇王志强周志明杨士伟贾德安韩红亚周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内12病区北京100029 北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心

目的探讨可能对冠状动脉左前降支近段临界病变血流储备分数(FFR)产生影响的因素。方法纳入2017年9月至2020年1月首都医科大学附属北京安贞医院167例冠状动脉左前降支近段临界病变的患者,行左前降支FFR检查,根据FFR值分为FFR≥0.75组(105... 详细信息

目的探讨可能对冠状动脉左前降支近段临界病变血流储备分数(FFR)产生影响的因素。方法纳入2017年9月至2020年1月首都医科大学附属北京安贞医院167例冠状动脉左前降支近段临界病变的患者,行左前降支FFR检查,根据FFR值分为FFR≥0.75组(105例)及FFR<0.75组(62例),比较两组患者相关临床指标的差异,探讨FFR值与病变狭窄程度之间的关系。进行logistic多因素回归分析与FFR值相关的因素。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、合并高血压病、合并糖尿病、体重指数、左心室射血分数、最小管腔直径、直径狭窄率、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及糖化血红蛋白水平等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);FFR<0.75组病变长度[(20.17±7.42)mm比(16.98±6.01)mm,P=0.045]及分支血管积分[(3.36±1.38)分比(2.71±1.04)分,P=0.023]显著大于FFR≥0.75组,差异有统计学意义。Pearson相关分析显示,FFR值与直径狭窄率无相关关系(r=0.371,P=0.067)。logistic多因素回归分析显示,病变长度(OR 2.197,95%CI 1.608~3.372,P=0.017)、分支血管积分(OR 2.101,95%CI 1.079~3.035,P=0.020)与FFR<0.75相关。结论左前降支近段临界病变冠状动脉狭窄的病变长度及病变以远的分支血管积分可能对FFR值产生影响。

关键词：冠状动脉临界病变血流储备分数

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中老年高血压患者抑郁症状高危群体的识别研究

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心肺血管病杂志 2022年第8期41卷 887-892页

作者：郭逍然韩红亚史宏志刘晓丽柴萌梁静罗鸿池张强惠子北京联合大学师范学院心理学系 100011 首都医科大学附属北京安贞医院-老年心血管病中心北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心解放军总医院第一医学中心普通外科医学部派驻第三医学中心普外科

目的:分析社区中老年高血压患者抑郁症状检出情况,为识别高血压患者合并抑郁症状的高危群体提供依据。方法:利用2018年中国健康与养老追踪调查数据,选取年龄在45岁及以上的中老年高血压患者为研究对象,采用单因素和多因素Logistic回归分... 详细信息

目的:分析社区中老年高血压患者抑郁症状检出情况,为识别高血压患者合并抑郁症状的高危群体提供依据。方法:利用2018年中国健康与养老追踪调查数据,选取年龄在45岁及以上的中老年高血压患者为研究对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析,对不同特征的高血压患者抑郁症状的检出情况进行比较与分析。结果:研究共纳入8 482例社区高血压患者,其中2 835例(33.4%)有抑郁症状。女性、45~60岁、人均家庭年收入低于3 000元以下、农村户口、初等教育及以下学历患者,以及慢性合并症患者抑郁症状风险更高(P<0.05)。结论:中国社区高血压患者抑郁症状的检出率处于较高水平,尤其是女性、中年人、农村、低学历、低收入群体以及慢性合并症患者更应得到关注。除了血压管理,对高危群体,更应加强心理疾患的预防和控制。

关键词：高血压抑郁高危群体

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无导线起搏器与传统单腔起搏器临床应用的对比分析

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心肺血管病杂志 2021年第5期40卷 401-405页

作者：梁静史冬梅李月平周玉杰张琳琳韩红亚柴萌孙铁男吴亚凤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心心内科100029

目的:通过比较无导线起搏器和传统单腔起搏器在真实世界的临床应用,分析无导线起搏器临床应用的有效性与安全性。方法:回顾性分析2018年8月至2018年12月,就诊北京安贞医院心内科并首次置入无导线起搏器和传统单腔起搏器的患者,收集临床... 详细信息

目的:通过比较无导线起搏器和传统单腔起搏器在真实世界的临床应用,分析无导线起搏器临床应用的有效性与安全性。方法:回顾性分析2018年8月至2018年12月,就诊北京安贞医院心内科并首次置入无导线起搏器和传统单腔起搏器的患者,收集临床基线资料,置入术中、出院前,术后1,3,6,12个月的起搏电学参数,记录与起搏器相关的再住院率、患者不适主诉、并发症及主要不良事件,不适主诉包括伤口疼痛、肩部疼痛,并发症包括气胸,囊袋血肿,电极脱位,股静脉穿刺部位血肿、出血,假性动脉瘤及动静脉瘘,主要不良事件包括置入器械移位,心脏穿孔,心包积液和感染。结果:共入选患者46例,其中置入无导线起搏器15例,置入传统单腔起搏器31例,手术成功率100%。无导线起搏器组置入时电学参数:阈值0.5(0.38,0.63)V/0.24 ms,感知(9.14±4.46)mV,阻抗(873.83±228.26)Ω,传统单腔起搏器组置入时电学参数:阈值(0.95±0.21)V/0.4 ms,感知(10.71±4.10)mV,阻抗(784.97±167.65)Ω,两组患者的电学参数在出院前,术后1,3,6,12个月均在理想范围且稳定。无导线起搏器组与传统单腔起搏器组相比,伤口疼痛(零vs. 25.8%,P=0.030),肩部疼痛(零vs. 22.6%,P=0.046)及总并发症发生率(零vs. 25.8%,P=0.030),显著降低,差异有统计学意义。电极脱位(零vs. 3.2%,P=0.482),气胸(零vs. 3.2%,P=0.482),囊袋血肿(零vs.19.4%,P=0.068)及与起搏器相关的再住院率(零vs. 9.7%,P=0.213),两组间差异无统计学意义,但是,无导线起搏器组低于传统单腔起搏器组,两组患者均未发生股静脉穿刺部位血肿、出血,假性动脉瘤及动静脉瘘等并发症及置入器械移位,心脏穿孔,心包积液和感染等主要不良事件。结论:无导线起搏器置入手术成功率高,避免了囊袋和电极导线相关的并发症,创伤小,感染风险低,电学参数理想且稳定,在临床应用中安全有效。

关键词：心律失常无导线起搏器心动过缓单腔起搏器

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微循环阻力指数在冠心病患者中的应用进展

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心肺血管病杂志 2021年第4期40卷 386-389页

作者：吕赛吴亚凤马晓腾赵迎新史冬梅刘宇杨刘晓丽周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心心内12病房100029

微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)是衡量冠状动脉微循环的新指标,于2003年由Fearon团队首次提出,在评价冠状动脉微循环方面较CFR更为准确,目前在冠心病患者微循环状态评价方面起到了愈加重要的作用。1.冠状动... 详细信息

微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)是衡量冠状动脉微循环的新指标,于2003年由Fearon团队首次提出,在评价冠状动脉微循环方面较CFR更为准确,目前在冠心病患者微循环状态评价方面起到了愈加重要的作用。1.冠状动脉微循环简述冠状动脉微循环包括前微动脉、微动脉、毛细血管和微静脉,是指直径<500 Rm的冠状动脉血管,与心外膜组成冠状动脉循环系统,共同参与心肌的血液供应。

关键词：微循环阻力指数冠心病

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远端缺血预处理对老年不稳定型心绞痛患者择期介入术后心肌损伤的影响

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心肺血管病杂志 2021年第7期40卷 649-652,662页

作者：许晓晗彭萍安刘晓丽闫振娴郭永和赵迎新周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心心内科 100029

目的:探讨在置入药物洗脱支架(DES)的老年不稳定型心绞痛患者中,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前远端缺血预处理(RIPC)干预对PCI术相关心肌损伤及4a型心肌梗死的作用。方法:最终纳入进行择期PCI手术的老年不稳定型心绞痛患者346例,随机分为... 详细信息

目的:探讨在置入药物洗脱支架(DES)的老年不稳定型心绞痛患者中,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前远端缺血预处理(RIPC)干预对PCI术相关心肌损伤及4a型心肌梗死的作用。方法:最终纳入进行择期PCI手术的老年不稳定型心绞痛患者346例,随机分为RIPC组(n=175)、对照组(n=171)。RIPC组在冠心病常规治疗的基础上于PCI术前2 h给予RIPC干预,监测两组患者PCI术前、术后16 h hs-cTnI的水平。结果:RIPC组与对照组患者PCI术前hs cTnI水平,差异无统计学意义[0.02(0.00,0.03)vs.0.02(0.01,0.03),P=0.497]。PCI术后16 h时,同对照组相比,RIPC组患者术后hs-cTnI水平升高超过正常值上限3倍、5倍、10倍、15倍、20倍的患者比例均显著减少(P值均<0.05),RIPC组患者4a型心肌梗死的发生率也明显下降(44.0%vs.56.7%,P=0.018)。Logistic回归分析提示:RIPC、LVEF是4a型心肌梗死的保护因素,年龄、空腹血糖、糖尿病、吸烟史是其危险因素。结论:在接受择期PCI并置入DES的老年不稳定型心绞痛患者中,PCI术前2 h RIPC能够显著降低PCI术后hs-cTnI水平及4a型心肌梗死的发生率。

关键词：远端缺血预处理超敏肌钙蛋白Ⅰ 4a型心肌梗死

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血浆白介素-37水平与糖尿病患者冠状动脉钙化程度的相关性分析

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心肺血管病杂志 2021年第12期40卷 1211-1214页

作者：柴萌张海涛杨丽霞梁静赵迎新史冬梅刘宇扬周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内12病房冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 110002 空军特色医学中心

目的:探讨糖尿病患者冠状动脉钙化(CAC)程度与血浆IL-37水平的相关性。方法:选择2015年1月至2016年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉CT血管造影检查的冠心病合并糖尿病患者50例,其中男性30例,女性20例,年龄40~79岁,平均(6... 详细信息

目的:探讨糖尿病患者冠状动脉钙化(CAC)程度与血浆IL-37水平的相关性。方法:选择2015年1月至2016年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉CT血管造影检查的冠心病合并糖尿病患者50例,其中男性30例,女性20例,年龄40~79岁,平均(62.34±8.83)岁。依据Agatston积分进行分组,≥400分归为重度CAC组(20例),<400分归为非重度CAC组(30例)。所有患者常规检测生化指标及hs-CRP水平,并采用酶联免疫法检测血浆IL-37和骨保护素(OPG)水平。结果:重度CAC糖尿病组血浆IL-37[(87.71±17.32)vs.(68.07±26.60)ng/L]和OPG水平[(7.19±1.93)vs.(5.91±1.46)ng/L]显著高于非重度CAC糖尿病组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组间hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示入选患者血清IL-37水平与OPG水平呈正相关(r=0.394,P=0.005)。结论:重度冠状动脉钙化合并糖尿病患者血浆IL-37水平升高,且与OPG水平呈正相关,提示新型抗炎因子IL-37可能参与2型糖尿病患者冠状动脉钙化的发生发展。

关键词：冠状动脉钙化糖尿病炎症血浆白介素-37

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受体相互作用蛋白激酶3蛋白促进血管平滑肌细胞钙化的作用机制

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第5期23卷 523-526页

作者：陈韦任吴雪萍周玉杰钱赓沙媛王锦达首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心100029 解放军总医院第二医学中心心血管内科解放军总医院第一医学中心心血管内科解放军总医院第六医学中心心血管内科

目的研究血管平滑肌细胞钙化中受体相互作用蛋白激酶3(Ripk3)调控钙磷沉积、细胞骨分化和细胞凋亡的作用。方法采用β磷酸甘油和氯化钙培养大鼠主动脉血管平滑肌细胞诱导钙化。实验随机分为4组:对照组、钙化组、Ripk3^(-/-)组、钙化+Rip... 详细信息

目的研究血管平滑肌细胞钙化中受体相互作用蛋白激酶3(Ripk3)调控钙磷沉积、细胞骨分化和细胞凋亡的作用。方法采用β磷酸甘油和氯化钙培养大鼠主动脉血管平滑肌细胞诱导钙化。实验随机分为4组:对照组、钙化组、Ripk3^(-/-)组、钙化+Ripk3^(-/-)组(联合组)。使用茜素红S染色检测血管平滑肌细胞钙化情况,同时测定细胞内Ca^(2+)含量和碱性磷酸酶活性。Western blot法测定Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达。结果血管平滑肌细胞钙化3、7 d的Ripk3表达较钙化前明显增加,14 d的Ripk3表达较7 d明显增加,并达到最高值,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组和Ripk3^(-/-)组比较,钙化组Ca^(2+)、碱性磷酸酶活性、Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2、细胞凋亡率和活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与钙化组比较,联合组Ca^(2+)和碱性磷酸酶活性明显降低[(102.8±12.8)nmol/mg vs(457.1±51.2)nmol/mg,(136.1±15.4)U/mg vs(412.2±46.7)U/mg,P<0.05],Runt相关转录因子2和骨形态发生蛋白2表达明显降低(1.07±0.15 vs 1.84±0.23,1.27±0.14 vs 3.01±0.25,P<0.05)。与钙化组比较,联合组细胞凋亡率和活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达明显降低,差异有统计学意义[(15.8±3.9)%vs(31.1±4.2)%,1.19±0.14 vs 2.21±0.23,P<0.05]。结论Ripk3通过促进钙磷沉积、细胞骨分化和细胞凋亡起到加重血管钙化的作用。

关键词：受体作用蛋白丝氨酸苏氨酸激酶类血管钙化骨形态发生蛋白质2 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3

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吸烟对青年女性冠心病患者冠状动脉病变程度及介入治疗的影响

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心肺血管病杂志 2021年第11期40卷 1107-1111页

作者：刘睿方徐方兴万凤伟王志坚刘晓丽杨丽霞许晓晗周玉杰刘同库首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心心内12病房100029 火箭军特色医学中心健康管理科北华大学附属医院心脏中心

目的:探讨吸烟对青年女性冠心病患者冠状动脉病变程度及介入治疗的影响。方法:回顾分析2007年1月至2017年6月期间,行冠状动脉造影检查的青年女性患者870例(年龄W44岁)。依据患者是否吸烟分为吸烟组(n=41)和对照组(n=829)。两组基线资料... 详细信息

目的:探讨吸烟对青年女性冠心病患者冠状动脉病变程度及介入治疗的影响。方法:回顾分析2007年1月至2017年6月期间,行冠状动脉造影检查的青年女性患者870例(年龄W44岁)。依据患者是否吸烟分为吸烟组(n=41)和对照组(n=829)。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本组青年女性的吸烟率为4.7%(41/870)。观察两组中冠心病患者的冠状动脉病变程度和介入治疗的情况。结果:吸烟组冠心病介入治疗为70.7%(29/41),对照组为50.8%(421/829),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血管病变分布差异无统计学意义(P>0.05),B1和B2型病变的分布在两组差异无统计学意义(P>0.05)。但吸烟组中A型病变显著少于对照组(P<0.05),C型病变显著多于对照组(P<0.05)。吸烟组冠心病介入治疗患者置入支架的数量和长度分别为3.00(2.00,3.00)个和(28.03±6.49)mm,均大于对照组置入支架的数量1.00(1.00,2.00)个和长度(23.63±6.89)mm,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸烟促进青年女性冠心病患者发病和使冠状动脉病变程度加重。应积极防控吸烟,降低冠心病的患病率。

关键词：青年女性吸烟冠心病支架

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PIE-2R模式救治急性心肌梗死合并心源性休克患者的初步临床经验

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中华医学杂志 2019年第28期99卷 2208-2213页

作者：申华杜俣马晓腾刘妍杨杰董丽莎赵迎新刘宇扬史冬梅刘晓丽刘巍李月平侯晓彤周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京100029

目的总结起搏治疗(P)、循环支持[主动脉内球囊反搏(IABP)、Impella和静动脉体外膜肺氧合(VAECMO)]、呼吸管理(R)和血运重建(R)(PIE-2R)模式救治急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的实践经验。方法连续纳入2013年1月至2018年12月... 详细信息

目的总结起搏治疗(P)、循环支持[主动脉内球囊反搏(IABP)、Impella和静动脉体外膜肺氧合(VAECMO)]、呼吸管理(R)和血运重建(R)(PIE-2R)模式救治急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的实践经验。方法连续纳入2013年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京安贞医院应用以呼吸、心率/律管理,机械循环支持(MCS)和紧急血运重建为核心的PIE-2R模式救治的AMI合并CS患者129例。分析入选患者的基线特征、PIE-2R抢救模式中各环节实施情况以及院内死亡率和并发症。结果入选患者平均年龄60岁,男性占78%。在全部患者中,61%因严重缓慢型心律失常置入临时起搏器,73%因急性呼吸衰竭或肺水肿行机械通气治疗,所有患者均在MCS辅助下行PCI治疗,其中85%置入主动脉内球囊反搏(IABP),15%置入静动脉体外膜肺氧合(VAECMO)或Impella,首次医疗接触到置入MCS平均时间87 min,79%置入二代药物洗脱支架。经PIE-2R模式抢救后69例患者存活,院内死亡率为46.5%。外周血管并发症、输血治疗、连续肾脏替代治疗、感染和卒中为院内常见并发症。结论应用PIE-2R模式救治AMI合并CS患者是可行的,降低了这类极高危患者的院内死亡率。

关键词：急性心肌梗死心源性休克 PIE-2R 死亡率

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冠状动脉慢血流的相关危险因素分析

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中国医药 2020年第7期15卷 1004-1007页

作者：赵子威杨杰刘妍朱小刚高雅楠闫振娴刘晓丽周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房/北京市心肺血管疾病研究所/冠心病精准治疗北京市重点实验室/首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 100029

目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)现象发生的危险因素。方法根据校正的心肌梗死溶栓实验血流计帧法,回顾性选取2009年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影并诊断CSF患者429例(CSF组),以同时期432例冠状动脉血流正... 详细信息

目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)现象发生的危险因素。方法根据校正的心肌梗死溶栓实验血流计帧法,回顾性选取2009年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影并诊断CSF患者429例(CSF组),以同时期432例冠状动脉血流正常患者作为对照组,研究2组患者临床资料、病史及辅助检查结果,并进行多因素Logistic回归分析。结果 2组患者的性别、年龄、吸烟比例、饮酒比例、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞体积分布宽度、总胆红素、直接胆红素、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果表明,男性(比值比=1. 606,95%置信区间1. 060~2. 435,P=0. 026)、吸烟(比值比=1. 669,95%置信区间1. 145~2. 433,P=0. 008)和红细胞计数增高(比值比=2. 039,95%置信区间1. 378~3. 017,P <0. 001)为CSF的独立危险因素。结论男性、吸烟史、红细胞增多为CSF的独立危险因素。

关键词：冠状动脉慢血流冠状动脉造影冠状动脉疾病危险因素

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