检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药 2018年第12期13卷 1761-1765页

作者：马越刘放张黛刘妍张敬林王德广彭文龙程宇婧赵奇周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 100029

目的分析急性心肌梗死(AMI)合并肥厚型心肌病(HCM)患者的临床特征、远期预后及相关危险因素。方法连续入选2005年7月至2017年10月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的HCM合并AMI的成年患者78例,按照性别、年龄和入院日期以1:1的比例... 详细信息

目的分析急性心肌梗死(AMI)合并肥厚型心肌病(HCM)患者的临床特征、远期预后及相关危险因素。方法连续入选2005年7月至2017年10月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的HCM合并AMI的成年患者78例,按照性别、年龄和入院日期以1:1的比例匹配单纯AMI组及单纯HCM组,对患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特征、冠状动脉造影检查结果及血运重建情况等。研究终点为主要不良心血管事件(MACE)和其他次要终点事件。结果 HCM合并AMI组左心室射血分数和室间隔厚度均大于单纯AMI组,但均小于单纯HCM组(均P <0. 01),LVEF<40%患者比例明显低于其他2组(P=0.001)。平均随访(4. 8±2.9)年,HCM合并AMI组发生MACE患者19例(27.9%),单纯AMI组11例(16. 7%),单纯HCM组8例(12. 3%)。HCM合并AMI组的远期预后更差,MACE(Log-rank P=0. 030)和次要终点事件(Log-rank P=0.032)发生率均高于其他2组。COX风险比例模型分析显示,远期MACE的危险因素为陈旧性心肌梗死(风险比=5. 873,95%置信区间:1.449～23. 807,P=0. 013)、心力衰竭(风险比=10. 990,95%置信区间:2. 651～45. 570,P=0.001)和冠状动脉累及数目(风险比=86. 343,95%置信区间:4. 138～1801.415,P=0.004)。结论与单纯HCM及单纯AMI患者相比,HCM合并AMI患者的心血管危险因素较多,远期预后较差。陈旧性心肌梗死和心力衰竭对于AMI患者远期MACE的发生有预测价值.而HCM疾病本身不是MACE的危险因素。

关键词：急性心肌梗死肥厚型心肌病远期预后

来源：评论

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抗肿瘤治疗与心血管疾病关系的研究进展

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心肺血管病杂志 2018年第4期37卷 291-293页

作者：马越周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 100029

心血管疾病和肿瘤是全世界人口死亡的主要原因,提高预防和治疗水平已成为世界卫生组织的主要工作重点。近年来,肿瘤早期筛查和治疗有了显著进步,伴随着人口老龄化进程,肿瘤的发病率正呈现出逐年增长的趋势。

关键词：肿瘤药物治疗放射治疗心血管疾病

来源：评论

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对比剂肾损伤的评估和预防的研究进展

引用

心肺血管病杂志 2018年第4期37卷 369-371,379页

作者：施超周玉杰秦政胡成平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科12病房冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 100029

根据中国大陆冠心病介入治疗注册数据,目前每年冠心病介入病例的平均增长率为10%～15%。

关键词：对比剂肾损伤冠状动脉影像学预防

来源：评论

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冠状动脉慢血流385例患者的临床特征及随访结果

引用

临床和实验医学杂志 2018年第20期17卷 2179-2183页

作者：朱小刚高霏申华吴思婧马茜贾硕赵子威赵迎新周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029 首都医科大学附属复兴医院心内科北京100038

目的探讨冠状动脉慢血流患者的临床特征、随访结果及预后相关因素。方法根据校正的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流计帧法(CTFC),回顾性纳入北京安贞医院2010年1月至2016年12月造影并确定冠脉慢血流患者385例,分析其基线资料、临床表现及随... 详细信息

目的探讨冠状动脉慢血流患者的临床特征、随访结果及预后相关因素。方法根据校正的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流计帧法(CTFC),回顾性纳入北京安贞医院2010年1月至2016年12月造影并确定冠脉慢血流患者385例,分析其基线资料、临床表现及随访结果,并采用Cox生存分析对影响临床结局的危险因素进行分析。结果 (1)共纳入385例冠状动脉慢血流患者,其中男性263例(68.3%),女性122例,平均年龄54.45岁(30~78岁)。其中高血压病史者181例(47.0%),糖尿病史者64例(16.6%),高脂血症史者200例(51.9%),吸烟史者187例(49.1%),饮酒史者89例(23.1%),冠心病家族史者63例(16.3%)。(2)完成心电图检查的患者中,有ST段压低者31例(8.6%),一过性ST段抬高者5例(1.4%),非特异性ST-T改变者58例(16.0%),完全性右束支传导阻滞者10例(2.8%),完全性左束支传导阻滞者2例(0.6%),心电图正常者264例(72.9%);完成超声心动图检查的患者中有节段性室壁运动异常者12例(3.9%),左心室肥厚者27例(8.7%),左心室舒张末内径平均47.1 mm,平均射血分数为65.6%。(3)左前降支CTFC平均为32帧,左回旋支CTFC平均为46帧,右冠状动脉CTFC平均为46帧。(4)完成电话随访378例(98.2%),平均随访时间为3.6(0.2~8.2)年,随访过程中有5例(1.3%)患者死亡,其中3例(0.8%)为心源性死亡;36例患者发生主要心血管不良事件(MACE)(9.5%)。单因素分析显示,MACE风险与性别、年龄、糖尿病、体重指数、吸烟等常见心血管危险因素无明显相关性,而与高血压存在相关性(P=0.023,HR=2.193,95%CI:1.096~4.389)。结论冠状动脉慢血流患者临床表现并不特异,但MACE发生率高,临床上应引起充分重视;高血压与冠状动脉慢血流患者MACE风险相关,应加强对这类患者的血压控制。

关键词：冠脉造影冠状动脉疾病冠状动脉慢血流预后动脉粥样硬化

来源：评论

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心脏型脂肪酸结合蛋白对急性肺栓塞早期危险分层和预后预测的价值

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心肺血管病杂志 2012年第4期31卷 433-436页

作者：钱海燕黄觊杨跃进杨艳敏张朝阳李志忠张京梅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急诊科胸痛中心 100037 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所 100037

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者起病24 h内,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对危险分层和预后预测的价值。方法:选择2009年6月至2010年10月至急诊就诊的发病24 h内的APE患者,按危险分层分为高危组、中危组和低危组,记录各组基线资料,以及... 详细信息

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者起病24 h内,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对危险分层和预后预测的价值。方法:选择2009年6月至2010年10月至急诊就诊的发病24 h内的APE患者,按危险分层分为高危组、中危组和低危组,记录各组基线资料,以及超声心动图右心室腔径、估测肺动脉收缩压、心率、动脉血氧分压等结果,对各组H-FABP和肌钙蛋白I(cTNI)阳性率进行统计分析,并分析各因素与住院期间不良事件(死亡、气管插管和心肺复苏)发生率之间的相关性。结果:共有55例符合条件的APE患者入选,女性患者共30例;高危组12例,中危组25例,低危组18例;3组入院时心率、动脉血氧分压、肺动脉收缩压、溶栓二聚体(D-Dimer)在各组间差异有显著统计学意义。高危组患者入院时间显著早于中危组和低危组(中位数分别为4 h vs.8 h vs.14 h,P=0.001),右心室腔径更大[(32.3±9.1)mm vs.(29.1±7.8)mm vs.(22.6±8.4)mm,P=0.017),肺动脉收缩压更高(中位数分别为40 mmHg vs.20 mmHg vs.15 mmHg,P=0.033,1 mmHg=0.133 kPa),住院期间不良事件发生率也显著高于中低危组。H-FABP阳性率显著高于cTNI阳性率(78.2%vs.43.6%,P=0.017)。相关性分析显示,H-FABP阳性率与不良事件发生率显著相关(r=0.875,P=0.037),而cTNI与不良事件发生率的相关性未达统计学意义(r=0.115,P=0.059)。结论:APE发病后早期H-FABP敏感性显著高于cTNI,且与住院期间不良事件发生率显著相关。

关键词：急性肺栓塞心脏型脂肪酸结合蛋白心肌肌钙蛋白Ⅰ 预后

来源：评论

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