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第九届全国超声心动图学术会议

作者：杨娅李治安王艳红蔺洁王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院超声影像科首都医科大学附属北京安贞医院超声影像科首都医科大学附属北京安贞医院超声影像科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室

家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia,FH）为常染色体显性遗传性疾病,是导致动脉粥样硬化和早发冠心病的重要危险因素,也是脂质代谢疾病中最严重的一种。患者动脉粥样硬化发生较早,心绞痛和心肌梗死等心血管事件均可在... 详细信息

家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia,FH）为常染色体显性遗传性疾病,是导致动脉粥样硬化和早发冠心病的重要危险因素,也是脂质代谢疾病中最严重的一种。患者动脉粥样硬化发生较早,心绞痛和心肌梗死等心血管事件均可在幼年发生。目的采用彩色多普勒冠状动脉血流显像测量家族性高胆固醇血症患者的冠状动脉血流,以评价患者的冠状动脉血流储备（CFVR）功能。方法 20例 FH 患者成功测量了 CFVR。其中男8例,女12例,年龄5～33岁,平均16岁。FH 患者血清总胆固醇（TC）为14．52±3．52 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为11．41±3．57 mmol/L。18例皮肤有黄色瘤。选取血脂、冠状动脉造影正常的10例作为对照组。仪器采用 Vivid 7彩色多普勒显像仪。利用彩色多普勒探测冠状动脉前降支（LAD）远端的血流,然后利用脉冲多普勒探测静息状态 LAD 的血流频谱。经静脉注射140μg·kg·min腺苷（Adenosine）,持续3min 并记录血流频谱。多普勒血流测其舒张期的平均血流速度,CFVR 为注射腺苷后的最大充血反应状态舒张期平均血流速度（MDVh）与静息状态舒张期平均血流速度（MDVb）的比值。结果经静脉注入腺苷后,FH 组和对照组心率加快,血压减低,部分有副反应。FH 患者 LAD 远端基础状态和最大充血反应状态舒张期平均血流速度（MDV）均高于对照组,但无统计学差异。FH 患者 CFVR 较对照组明显减低（p=0．005）,其中仅 4例 CFVR＞3．0,5例 CFVR2．0～3．0,11例 CFVR≤2．0。FH 患者血清 TC 和 LDL-C 与 CFVR 呈负相关性,相关系数分别为0．45及0．40。

关键词：家族性高胆固醇血症冠状动脉血流储备彩色多普勒冠状动脉血流显像

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家族性高胆固醇血症的心血管超声研究

家族性高胆固醇血症的心血管超声研究

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第九届全国超声心动图学术会议

作者：李治安杨娅勇强蔺洁王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院超声影像科首都医科大学附属北京安贞医院超声影像科首都医科大学附属北京安贞医院超声影像科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室

研究背景：家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia,FH）以高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发的心血管疾病和阳性家族史为主要临床表现。患者动脉粥样硬化发生较早,心绞痛和心肌梗死等心血管事件均可在幼年发生。息者较早... 详细信息

研究背景：家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia,FH）以高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发的心血管疾病和阳性家族史为主要临床表现。患者动脉粥样硬化发生较早,心绞痛和心肌梗死等心血管事件均可在幼年发生。息者较早即可有相应的表现,但往往被患者本人、家属甚至医生所忽视而未及时确诊。因此,无论是临床还是超声发现相关表现应考虑到该病的可能,以便患者能得到及时的治疗,延缓动脉粥样硬化的进程,并延长患者的寿命。目的：①研究家族性高胆固醇血症（FH）血管超声表现;②研究 FH 的超声心动表现并分析冠状动脉血流储备（CFVR）的变化。方法：经我院动脉粥样硬化研究室确诊的 FH 患者27例。其中男12例,女15例。年龄3．7～37岁,平均16岁。采用彩色多普勒超声显像仪观察颈总动脉内膜中层厚度（IMT）、管腔狭窄程度等改变。并观察心脏、瓣膜、主动脉的形态结构和功能。冠状动脉血流显像测量前降支（LAD）远端静息状态和经静脉注射腺苷(140μg·kg·min)3分钟时舒张期平均血流速度并计算冠状动脉血流储备（CFVR）;负荷试验观察静息状态和经静脉注射腺苷(140μg·kg·min)6分钟观察室壁运动。结果 27例患者血清总胆固醇均明显增高,25例患者皮肤有黄色瘤,21例以黄色瘤为首发表现。18例颈总动脉 IMT 有不同程度的增厚,平均1．44 mm±0．25（1．2mm～2．1mm）。患者收缩和舒张功能基本正常,主动脉瓣反流10例, 主动脉瓣膜狭窄3例。主动脉瓣上（主动脉根部狭窄）狭窄7例。二尖瓣反流14例。5例负荷试验阳性。16例 CFVR（?）3．0,其中11例 CFVR（?）2．0。结论 FH 是一组特殊人群,以发病年龄早,并以心血管系统为主要表现。FH 有一系列的超声表现,超声能提供 FH 患者动脉粥样硬化的形态和功能变化的依据。超声能评价 FH 心血管系统的形态和功能变化,尤其是年幼患者发现相应的表现应及时考虑到该病,对患者的预后和治疗做出评估。

关键词：家族性高胆固醇血症血管心脏超声

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载脂蛋白AⅠ的抗动脉粥样硬化功能研究进展

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中国动脉硬化杂志 2007年第3期15卷 233-235页

作者：张新波王绿娅陈保生南华大学心血管病研究所湖南省衡阳市421001 首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室北京市100029 中国医学科学院基础医学研究所北京市100005

载脂蛋白AⅠ是高密度脂蛋白的主要蛋白质组分,其脂质结合型和脂质游离型表现为不同的构象,在胆固醇代谢过程中发挥重要作用。动物实验及临床试验表明,载脂蛋白AⅠ及其重组体、模拟肽等类似物都具有显著的抗动脉粥样硬化作用,具有广阔的... 详细信息

载脂蛋白AⅠ是高密度脂蛋白的主要蛋白质组分,其脂质结合型和脂质游离型表现为不同的构象,在胆固醇代谢过程中发挥重要作用。动物实验及临床试验表明,载脂蛋白AⅠ及其重组体、模拟肽等类似物都具有显著的抗动脉粥样硬化作用,具有广阔的临床应用前景。

关键词：病理学与病理生理学载脂蛋白AⅠ 动脉粥样硬化高密度脂蛋白重组体载脂蛋白AⅠ Milano

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回声跟踪技术评价家族性高胆固醇血症患者颈动脉弹性的临床研究

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中华超声影像学杂志 2006年第7期15卷 498-500页

作者：勇强李治安蔺洁王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科北京100029 首都医科大学心肺血管疾病研究所动脉硬化研究室北京100029

目的应用回声跟踪技术(ET)定量评价家族性高胆固醇血症(FH)患者颈动脉弹性。方法研究对象为7名家族性高胆固醇血症患者及7名正常者,应用血管回声跟踪技术检测双侧颈动脉的弹性系数(Ep)、僵硬度(β)及顺应性(AC)。结果FH患者的Ep、β和A... 详细信息

目的应用回声跟踪技术(ET)定量评价家族性高胆固醇血症(FH)患者颈动脉弹性。方法研究对象为7名家族性高胆固醇血症患者及7名正常者,应用血管回声跟踪技术检测双侧颈动脉的弹性系数(Ep)、僵硬度(β)及顺应性(AC)。结果FH患者的Ep、β和AC高于正常对照者,两组的双侧颈总动脉β值、右侧颈总动脉Ep值和左侧颈总动脉AC值差异有统计学意义。结论回声跟踪技术可以作为一种明确FH患者动脉粥样硬化进程的无创伤性血管超声检查新技术。

关键词：超声检查颈动脉高胆固醇血症家族性

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2型糖尿病合并血脂紊乱患者血栓形成指标的检测分析

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中国基层医药 2006年第12期13卷 1943-1944页

作者：潘晓冬王绿娅杜兰萍蔺洁秦彦文首都医科大学附属北京安贞医院-心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室北京市100029

目的探讨2型糖尿病合并血脂紊乱患者各种血栓形成指标检测的意义。方法分别以50例2型糖尿病患者为A组,50例2型糖尿病合并血脂紊乱患者为B组,50例正常人为(对照)C组。测定体外血栓形成指标及血小板最大聚集率、血浆纤维蛋白原,并对其进... 详细信息

目的探讨2型糖尿病合并血脂紊乱患者各种血栓形成指标检测的意义。方法分别以50例2型糖尿病患者为A组,50例2型糖尿病合并血脂紊乱患者为B组,50例正常人为(对照)C组。测定体外血栓形成指标及血小板最大聚集率、血浆纤维蛋白原,并对其进行统计学分析。结果B组体外血栓开始形成时间明显短于A组(P<0.01),而血栓长度和重量均明显高于A组(均P<0.01)。A、B两组体外血栓开始形成时间均明显短于C组(均P<0.01),血栓长度和重量均明显高于C组(均P<0.01)。B组纤维蛋白原、血小板最大聚集率明显高于A组(均P<0.01)。结论2型糖尿病血脂紊乱患者较单纯2型糖尿病患者血液更易处于高粘、高凝状态,更易形成血栓。

关键词：糖尿病非胰岛素依赖型高脂血症血栓形成纤维蛋白原

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降脂灵片对高胆固醇血症患者抗氧化能力的影响

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中华全科医师杂志 2006年第1期5卷 41-42页

作者：秦彦文杜兰萍李晋生安海梅何继强潘晓冬王绿娅王伟首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究室 100029 北京中医药大学

观察降脂灵片对高胆固醇血症患者血清一氧化氮、丙二醛及总抗氧化能力的影响,以探讨降脂灵片的抗氧化作用。将60例高胆固醇血症患者随机分为降脂灵组和对照组,服药前及服药4周后检测血清血脂及一氧化氮、丙二醛、总抗氧化能力含量。结... 详细信息

观察降脂灵片对高胆固醇血症患者血清一氧化氮、丙二醛及总抗氧化能力的影响,以探讨降脂灵片的抗氧化作用。将60例高胆固醇血症患者随机分为降脂灵组和对照组,服药前及服药4周后检测血清血脂及一氧化氮、丙二醛、总抗氧化能力含量。结果示降脂灵组血清总胆固醇显著下降[(6.3±0.7)mmol/L比(5.8±0.8)mmol/L,P<0.05];一氧化氮含量显著上升[(12.7±2.5)μmol/L比(20.7±3.5)μmol/L,P<0.01],总抗氧化能力含量显著上升[(12±6)单位/m l比(23±7)单位/m l,P<0.01],丙二醛显著下降[(6.6±5.7)nmol/L比(2.7±2.6)nmol/L,P<0.01]。提示降脂灵片在降低血清胆固醇的同时能够增强高胆固醇血症患者机体抗氧化能力。

关键词：高胆固醇血症中药

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阿托伐他汀对小鼠实验性动脉粥样硬化病变形成的抑制作用

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中华老年心脑血管病杂志 2006年第6期8卷 408-411页

作者：秦彦文方微王绿娅何继强李晋生杜兰平潘晓冬张云凤王伟首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室北京100029 北京中医药大学内科重点实验室北京100029 北京大学医学部实验动物中心北京100080

目的观察阿托伐他汀对载脂蛋白E基因缺陷(apoE-/-)小鼠实验性动脉粥样硬化(AS)病变形成及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响,探讨阿托伐他汀抑制AS病变形成的可能机制。方法将apoE-/-小鼠随机分为3组:阿托伐他汀高、低剂量组、模型... 详细信息

目的观察阿托伐他汀对载脂蛋白E基因缺陷(apoE-/-)小鼠实验性动脉粥样硬化(AS)病变形成及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响,探讨阿托伐他汀抑制AS病变形成的可能机制。方法将apoE-/-小鼠随机分为3组:阿托伐他汀高、低剂量组、模型组(等量生理盐水),每组8只,给药第8周后全部处死。酶法检测血清脂质含量;比色法检测氧化指标一氧化氮(NO)、总抗氧化能力(TAC)及丙二醛(MDA);病理图像分析法测定主动脉AS斑块面积及其与管腔面积的比值;免疫组织化学染色方法测定主动脉壁VCAM-1表达。结果阿托伐他汀高、低剂量组与模型组apoE-/-小鼠比较显示:(1)阿托伐他汀(高、低剂量)可以显著降低总胆固醇、甘油三酯水平(P<0.01),升高高密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.01);(2)明显增加血浆NO及TAC(P<0.01),减少MDA的生成(P<0.01);(3)阿托伐他汀可减少斑块面积与管腔面积比值(P<0.01);(4)阿托伐他汀可下调VCAM-1的表达(P<0.01)。结论阿托伐他汀可能通过调节apoE-/-小鼠血脂代谢、增强其抗氧化能力及下调主动脉壁VCAM-1表达,抑制apoE-/-小鼠AS病变形成的发展。

关键词：动脉硬化载脂蛋白E类血管细胞粘附分子-1 抗胆固醇血症药小鼠

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家族性高胆固醇血症早期检出的临床意义

家族性高胆固醇血症早期检出的临床意义

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第四届五洲国际心血管病研讨会

作者：王绿娅首都医科大学北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室

家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体显性遗传性疾病，是脂质代谢疾病中最严重的一种。本文介绍了家族性高胆固醇血症的生化特征、临床特点及诊断，浅谈了早期明确诊断的重要性。

关键词：家族性高胆固醇血症早期诊断临床表现生化特征

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氯沙坦对载脂蛋白E基因缺陷小鼠氧化应激及动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

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中国动脉硬化杂志 2006年第4期14卷 325-329页

作者：何继强刘晓惠王绿娅秦彦文杜兰萍方薇王伟武迎首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京市100029

目的观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂氯沙坦对载脂蛋白E基因缺陷小鼠氧化应激及主动脉粥样斑块中血管平滑肌细胞、巨噬细胞数量影响,探讨氯沙坦稳定斑块的作用及可能机制。方法27只8周龄雄性载脂蛋白E基因缺陷小鼠随机等分三组:对照组、... 详细信息

目的观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂氯沙坦对载脂蛋白E基因缺陷小鼠氧化应激及主动脉粥样斑块中血管平滑肌细胞、巨噬细胞数量影响,探讨氯沙坦稳定斑块的作用及可能机制。方法27只8周龄雄性载脂蛋白E基因缺陷小鼠随机等分三组:对照组、氯沙坦低剂量组[5 mg/(kg.d)]及氯沙坦高剂量组[25 mg/(kg.d)],20周后处死动物。常规生物化学法测定血清一氧化氮含量、超氧化物歧化酶活性、丙二醛及血脂水平;采用HE染色法观察小鼠主动脉粥样硬化病变形成;免疫组织化学法分析粥样斑块中血管平滑肌细胞和巨噬细胞数量。结果三组间血脂水平无显著性差异;与对照组相比,氯沙坦低、高剂量组血清一氧化氮水平和超氧化物歧化酶活性均明显升高(P<0.01)、丙二醛水平显著减低(P<0.05和P<0.01),且氯沙坦低剂量和高剂量组间也有明显差异(P<0.01);氯沙坦干预后动脉粥样斑块纤维帽厚,脂质核心小;氯沙坦治疗组斑块中平滑肌细胞数量显著增加(P<0.01)、巨噬细胞数量明显降低(P<0.01),且氯沙坦高剂量组较低剂量组作用更明显(P<0.01)。结论氯沙坦在不影响血脂水平情况下,可通过减轻载脂蛋白E基因缺陷小鼠氧化应激,增加斑块中平滑肌细胞数量,降低巨噬细胞数量,可能起到稳定粥样斑块作用,且随剂量增加作用增强。

关键词：病理学氯沙坦影响小鼠主动脉粥样斑块稳定性 HE染色栽脂蛋白E基因缺陷小鼠氧化应激动脉粥样斑块氯沙坦

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氯沙坦对载脂蛋白E基因缺陷小鼠动脉粥样硬化的影响

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心脏杂志 2006年第6期18卷 607-610,613页

作者：何继强刘晓惠王绿娅秦彦文方薇王伟首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉粥样硬化研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京100029

目的观察血管紧张素II 1型受体拮抗剂氯沙坦对载脂蛋白E基因缺陷小鼠主动脉粥样硬化病变形成的影响。方法27只雄性载脂蛋白E基因缺陷小鼠随机分成3组,每组9只:对照组、氯沙坦低剂量组[5 mg/(kg.d)]及氯沙坦高剂量组[25 mg/(kg.d)],灌胃,... 详细信息

目的观察血管紧张素II 1型受体拮抗剂氯沙坦对载脂蛋白E基因缺陷小鼠主动脉粥样硬化病变形成的影响。方法27只雄性载脂蛋白E基因缺陷小鼠随机分成3组,每组9只:对照组、氯沙坦低剂量组[5 mg/(kg.d)]及氯沙坦高剂量组[25 mg/(kg.d)],灌胃,1次/d,0.3 m l,16周后处死动物。酶法测定血脂水平,比色法测定血清一氧化氮含量、超氧化物歧化酶活力和丙二醛水平;透射电镜观察主动脉病理形态学结构;采用HE染色法,计算机图像扫描、定量分析主动脉斑块大小及斑块占管腔面积之比。结果3组间血脂水平无显著性差异;与对照组比较,氯沙坦低、高剂量组血清一氧化氮水平和超氧化物歧化酶活力均显著升高(P<0.01)、丙二醛水平显著减低(P<0.05和P<0.01),且两治疗组间也有显著差异(P<0.01);氯沙坦干预后主动脉内皮损伤明显轻于对照组;氯沙坦组主动脉斑块面积及斑块面积与管腔面积之比值均显著低于对照组(P<0.01),且高剂量组较低剂量组作用更显著(P<0.01)。结论氯沙坦可通过增强载脂蛋白E基因缺陷小鼠抗氧化能力减轻主动脉粥样硬化的程度,且高剂量较低剂量作用更明显,而与其调节血脂代谢作用无关。

关键词：氯沙坦小鼠,载脂蛋白E基因缺陷动脉粥样硬化抗氧化

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