检索结果-内蒙古大学图书馆

2019脑血管病北京论坛暨北京脑血管病防治协会年会

作者：张凯潘旭东董松波许尚栋郑军刘永民朱俊明孙立忠 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管病研究所北京市大血管疾病诊疗中心

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机械牵张力改变诱导YAP蛋白下调参与升主动脉瘤的发生

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心肺血管病杂志 2019年第1期38卷 85-92页

作者：姜文剑李海洋王晓龙张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心 100029

目的:研究YAP蛋白在升主动脉瘤(AAA)的发病中是否发挥作用。方法:研究对象由2部分组成:①AAA患者:收集2014年9月至2015年9月,于首都医科大学附属北京安贞医院接受单纯升主动脉替换或者合并升主动脉替换手术的AAA患者以及接受心脏移植手... 详细信息

目的:研究YAP蛋白在升主动脉瘤(AAA)的发病中是否发挥作用。方法:研究对象由2部分组成:①AAA患者:收集2014年9月至2015年9月,于首都医科大学附属北京安贞医院接受单纯升主动脉替换或者合并升主动脉替换手术的AAA患者以及接受心脏移植手术患者的标本;②使用cyclic stretch拉伸仪拉伸细胞以构建细胞凋亡模型。应用弹力板染色、免疫组化、免疫荧光和Tunel染色观察主动脉壁组织的形态学,Western blotting检测主动脉壁组织及主动脉平滑肌细胞株中YAP在蛋白水平的表达。结果:①弹力板染色、免疫组化和Tunel染色结果显示:AAA患者主动脉壁组织细胞外基质异常,且主动脉壁血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡增多。②免疫组化染色和免疫荧光染色结果显示:AAA患者主动脉壁组织中VSMCs凋亡增多,免疫荧光染色的统计分析结果显示:AAA患者的主动脉壁组织中VSMCs的凋亡较正常主动脉壁组织显著增多(P<0.05)。③Western blotting检测、免疫组化染色和免疫组化染色结果显示,与正常主动脉壁组织相比,AAA患者主动脉壁组织中血管平滑肌中的YAP蛋白表达量显著降低;计算机软件分析Western blotting结果的蛋白灰度显示YAP蛋白的表达量降低近90%,统计结果显示差异有统计学意义(P<0.05);免疫荧光染色结果显示:AAA患者的主动脉壁组织中VSMCs的凋亡较正常主动脉壁组织显著增多(P<0.05)。④Western blotting检测结果显示:相对于正常对照组,CRL-1999人主动脉平滑肌细胞株接受Cyclic Stretch机械牵拉36h后,细胞中的YAP蛋白的表达量显著减少,提示人主动脉平滑肌细胞受到机械牵张后会使细胞内的YAP表达量降低,进而发生凋亡。结论:YAP在AAA的发病中发挥重要作用。当升主动脉细胞外基质发生变化时,机械牵张力的改变可以使YAP的表达下调,进而通过促进主动脉血管平滑肌的凋亡参与AAA的发病过程。

关键词： YAP蛋白升主动脉瘤细胞外基质血管平滑肌细胞凋

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主动脉外科手术后并发急性肾损伤的研究进展

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中国医药 2017年第9期12卷 1423-1426页

作者：赵宏磊孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心 100029

急性肾损伤（AKI）是临床常见的危重症，是重症医学及心脏大血管外科手术中较为常见的并发症，严重影响了患者的预后。近年来，随着主动脉外科的迅速发展，AKI的发生率比过去明显升高，术后AKI的发生明显增加了患者的病死率。因此主动... 详细信息

急性肾损伤（AKI）是临床常见的危重症，是重症医学及心脏大血管外科手术中较为常见的并发症，严重影响了患者的预后。近年来，随着主动脉外科的迅速发展，AKI的发生率比过去明显升高，术后AKI的发生明显增加了患者的病死率。因此主动脉外科手术后并发AKI的早期诊断和治疗已成为临床亟待解决的难题。本文对主动脉外科手术后并发AKI的机制、AKI诊断及分级标准、相关危险因素、早期诊断的新生物学指标、预防和治疗的研究新进展进行综述，以期为主动脉外科术后并发AKI的早期诊断及治疗提供帮助。

关键词：主动脉夹层急性肾损伤肾小球滤过率

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不同类型低温体外循环对比的实验研究

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心肺血管病杂志 2020年第2期39卷 201-207页

作者：李磊徐孟辉姜文剑贡鸣许士俊王晓龙刘愚勇李海洋关欣亮张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科-北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室教育部心血管重塑相关疾病重点实验室北京大血管疾病诊疗中心100029

目的:本研究旨在比较两种低温循环温度对猪体外循环模型脑损伤的影响。方法:13头猪被随机分配为深低温停循环组(n=5),中低温停循环组(n=5)和对照组(n=3)。实验组于鼻咽温度降至32℃时,阻断升主动脉,灌注心脏停搏液。当鼻咽温降至目标温... 详细信息

目的:本研究旨在比较两种低温循环温度对猪体外循环模型脑损伤的影响。方法:13头猪被随机分配为深低温停循环组(n=5),中低温停循环组(n=5)和对照组(n=3)。实验组于鼻咽温度降至32℃时,阻断升主动脉,灌注心脏停搏液。当鼻咽温降至目标温度时停止体外循环,30 min后,恢复体外循环运行,鼻咽部温度复温至37℃,缓慢脱离体外循环并保持存活24 h。中低温停循环组的操作步骤及时限与深低温停循环组相同。利用BAX,Bcl-2,和Caspase 3免疫组织化学染色及TUNEL检测,近一步研究中低温停循环组与深低温停循环组二者在组织病理学中的差异。并对实验中所得血液样本行S-100B,炎性因子(TNF-α、IL-2及IL-6),关键凝血因子(FXI、FVII)检测。结果:低温停循环组与深低温停循环组在组织病理学分析中并无明显差异。不同温度停循环组脑损伤的血清学指标(Soluble protein-100B)同样未见明显差异。炎性相关因子(TNF-α,IL-2及IL-6)也未见明显区别,但是凝血相关因子(FXI及FVII)显示两组间有明显差异。结论:中低温停循环与深低温停循环相比并未增加脑损伤风险。考虑到深低温停循环对凝血系统显著破坏,中低温停循环相比深低温停循环更加适用于当前外科手术。

关键词：脑损伤体外循环低温停循环免疫组化

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连续性肾脏替代治疗在急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤中的应用

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心肺血管病杂志 2016年第3期35卷 189-192,199页

作者：潘旭东赵宏磊刘宁宁白涛薛金熔刘永民孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心100029

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)的早期干预,在急性A型主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)治疗中的意义。方法:回顾我中心2012年1月至2013年12月,收治的Stanford A型主动脉夹层术后AKI行CRRT治疗患者38例,根据干预时机分为N组(正常干预组... 详细信息

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)的早期干预,在急性A型主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)治疗中的意义。方法:回顾我中心2012年1月至2013年12月,收治的Stanford A型主动脉夹层术后AKI行CRRT治疗患者38例,根据干预时机分为N组(正常干预组)和E组(早期干预组),N组干预标准:术后血肌酐>442μmol/L或K+>6.5mmol/L或24 h无尿,E组干预标准:术后血肌酐进行性升高且>260μmol/L或K+进行性升高且>5.5 mmol/L或尿量较前减少且药物治疗无效,对比观察两组患者手术病死率、术后二次气管插管发生率、术后低心排出量综合征(低心排)发生率、术后呼吸机辅助时间及ICU滞留时间、住院费用、住院天数等方面。结果:E组ICU滞留时间明显短于N组(P<0.05),术后呼吸机辅助时间明显短于N组(P<0.05),医疗费用明显少于N组(P<0.05);两组患者在手术病死率、术后低氧血症发生率、二次气管插管、住院天数方面差异无统计学意义。结论:CRRT在急性A型主动脉夹层术后急性肾损伤中的早期干预能明显缩短患者在ICU的滞留时间机及术后呼吸机辅助时间,降低住院费用。

关键词：连续性肾脏替代治疗急性Stanford A型主动脉夹层急性肾损伤

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远程医疗在外科领域的研究现况概述

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中国循证心血管医学杂志 2022年第10期14卷 1271-1272,1276页

作者：贾崧淏贡鸣武玉多贺晓荟张宏家首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心北京100029

目前我国外科医疗的诊治水平不断提高,既往众多复杂难治的疾病,正被逐一攻克。但训练有素的医疗专家数量与患者需求间仍存在较大差距,有经验的外科医生长途奔波指导手术需消耗大量时间,人们开始尝试通过远程会诊、远程手术等方法予以解... 详细信息

目前我国外科医疗的诊治水平不断提高,既往众多复杂难治的疾病,正被逐一攻克。但训练有素的医疗专家数量与患者需求间仍存在较大差距,有经验的外科医生长途奔波指导手术需消耗大量时间,人们开始尝试通过远程会诊、远程手术等方法予以解决。然而,手术室环境相对封闭,不能实时与外界实现信息互联,制约了远程医疗在外科领域的发展。近年来,随着最新第五代通信技术应用,高数据传输速率、低延迟、广接口等优点将为外科远程医疗领域带来创新与发展。

关键词：医疗专家手术室环境远程医疗患者需求远程会诊外科医疗外科医生信息互联

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中国马凡综合征并发主动脉疾病患者基因型-表型关联分析研究

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中国循证心血管医学杂志 2023年第2期15卷 206-209,217页

作者：武玉多张宏家何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心血管疾病精准医学北京实验室、心脏超声医学中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心北京100029

目的应用全外显子组测序(WSE)技术研究马凡综合征(MFS)主动脉疾病患者FBN-1基因突变与出现的主动脉表型之间的相关性。方法本研究纳入于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的MFS主动脉疾病患者95例。收集所有入组患者的外周血4 ml,对MFS... 详细信息

目的应用全外显子组测序(WSE)技术研究马凡综合征(MFS)主动脉疾病患者FBN-1基因突变与出现的主动脉表型之间的相关性。方法本研究纳入于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的MFS主动脉疾病患者95例。收集所有入组患者的外周血4 ml,对MFS患者进行全外显子组测序,通过Sanger测序进一步在先证者中验证了获得的突变,而后对于突变基因与临床表型之间的相关性进行对比分析。结果入组本研究的95例具有主动脉事件的MFS患者中,男性52例,女性43例,发病年龄在1~64岁之间,其中出现主动脉增宽43例,主动脉瘤25例,主动脉夹层27例(A型主动脉夹层21例,B型主动脉夹层4例,A+B型主动脉夹层2例)。WES检测发现本组MFS患者以错义突变为主,共48例,还发现3例内含子突变的MFS患者。基因型-表型关联分析发现本组主动脉表型患者,出现FBN-1错意突变的患者最多;各主动脉表型的MFS患者在FBN-1上无突变热点。结论本研究通过对中国人群MFS合并主动脉表型患者的全外显子组测序,进一步验证了FBN-1基因对MFS患者的致病性作用;同时认为FBN-1基因突变是导致MFS患者出现主动脉相关并发症的主要因素;可为临床更好地评判MFS患者的预后和预防主动脉不良事件的发生提供重要依据;同时指出了FBN-1基因全外显子序列分析在MFS诊断中的重要性和必要性。

关键词：马凡综合征全外显子组测序主动脉疾病基因型-表型相关性

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肥厚型心肌病基因治疗策略的研究进展

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中国心血管病研究 2019年第2期17卷 97-100,107页

作者：马越刘放刘晓丽潘丽丽周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京市100029

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是染色体异常相关的心脏疾病,是青少年和运动员心源性猝死的最常见病因,也是心力衰竭及卒中的常见原因.目前已发现近40种致病基因与HCM的发生发展有关,针对HCM的基因治疗策略在细胞水平... 详细信息

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是染色体异常相关的心脏疾病,是青少年和运动员心源性猝死的最常见病因,也是心力衰竭及卒中的常见原因.目前已发现近40种致病基因与HCM的发生发展有关,针对HCM的基因治疗策略在细胞水平及动物模型中已得到初步研究成果,常见的基因治疗策略包括基因组编辑、外显子跳跃、等位基因特异性沉默、RNA反式剪接和基因替代等.本文就HCM致病基因及基因治疗策略的最新研究进展进行综述.

关键词：肥厚型心肌病基因治疗

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成人三尖瓣下移畸形患者临床及超声特点分析研究

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中国循证心血管医学杂志 2022年第10期14卷 1217-1220页

作者：武玉多贡鸣张宏家何怡华首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声中心北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学中心心血管疾病精准医学北京实验室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心北京100029

目的分析成人三尖瓣下移畸形(EA)患者临床及心脏超声的特点,为临床提供更多有价值的信息。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院于2002年1月至2018年8月收治的168例EA患者临床及超声资料。结果入组EA患者共168例,伴发心内或... 详细信息

目的分析成人三尖瓣下移畸形(EA)患者临床及心脏超声的特点,为临床提供更多有价值的信息。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院于2002年1月至2018年8月收治的168例EA患者临床及超声资料。结果入组EA患者共168例,伴发心内或心外疾病患者总数127例(75.60%)。入组患者大多接受三尖瓣畸形手术治疗及相关伴发疾病诊治,其中三尖瓣下移矫治术最多,共78例(46.43%),心功能Ⅳ级患者均未进行手术。因心律失常或伴发心律失常入院共36例。住院期间总死亡人数3例(1.79%),均为心功能Ⅲ级患者。EA患者中单纯三尖瓣隔叶发生下移者24例,单纯三尖瓣后叶发生下移者12例,三尖瓣隔叶与后叶同时下移者122例,三尖瓣前叶病变(下移、发育异常、与室壁黏连等)者105例,其中心功能Ⅳ级隔叶和后叶下移距离最大,三尖瓣重度反流人数最多,三尖瓣口流速和压差均最大;心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者固有右房、房化右室、功能右室左右及上下径各超声数值都较高,右心各房室径变化较大,固有右房、房化右室与功能右室上下径的比值结果也最大,患者的左室射血分数随着年龄的增长呈现减低趋势。结论不同心功能分组的成人EA患者有独特临床及超声特点。随着年龄的增长,左心功能呈现降低趋势,临床应对此类患者做到早发现、早诊断、早治疗,以提高患者预后。

关键词：三尖瓣下移畸形成人临床心脏超声

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Hippo-YAP信号通路调控升主动脉瘤发病机制的研究进展

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心肺血管病杂志 2015年第10期34卷 800-803页

作者：李海洋姜文剑张宏家首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所教育部心血管重塑相关疾病重点实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心 100029

升主动脉瘤（aortic aneurysm,AA）是指：由于多种原因导致主动脉壁结构破坏、强度减弱,主动脉壁在血流压力下发生瘤样扩张或膨出的一种高危性疾病,最终可因主动脉瘤壁无法承受血流冲击而发生破裂[1]。目前,主动脉瘤的发病机制及病理生... 详细信息

升主动脉瘤（aortic aneurysm,AA）是指：由于多种原因导致主动脉壁结构破坏、强度减弱,主动脉壁在血流压力下发生瘤样扩张或膨出的一种高危性疾病,最终可因主动脉瘤壁无法承受血流冲击而发生破裂[1]。目前,主动脉瘤的发病机制及病理生理学变化过程尚不完全明确,但研究者一致认为中层血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMCs）的变化是胸主动脉瘤发生、发展中的重要环节[1-2]。

关键词： Hippo-YAP 信号传导通路升主动脉瘤发病机制

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