检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2020年第11期39卷 1310-1314页

作者：郝国云范正阳高伟孙麓谢江首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 华中科技大学同济医学院附属协和医院西院神经内科

目的:调查炎症指标在年龄<70岁的新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的预后价值。方法:研究纳入2020年1月28日至2月28日,北京医疗队于武汉协和医院西院收治的89例年龄<70岁的COVID-19患者。根据临床表现、流行病学史、咽拭子核... 详细信息

目的:调查炎症指标在年龄<70岁的新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的预后价值。方法:研究纳入2020年1月28日至2月28日,北京医疗队于武汉协和医院西院收治的89例年龄<70岁的COVID-19患者。根据临床表现、流行病学史、咽拭子核酸和影像学表现,所有患者均符合普通型、重型或危重型COVID-19确诊标准。通过阅读病例确定患者出院或者死亡时间。采用多因素COX模型分析患者住院期间死亡的危险因素。结果:本研究患者平均随访时间21 d,住院期间总共死亡13例,其中男性11例,女性2例。死亡组患者(n=13)入院时WBC、嗜中性粒细胞(NE)计数显著高于存活组患者(n=76),而淋巴细胞计数(LYM)则显著偏低。男性患者的病死率显著高于女性(23.4%vs.4.8%,χ^2=5.3,P=0.022)。WBC≥10×10^9/L或NE计数≥6×10^9/L的患者比WBC计数或者NE计数正常的患者病死率显著偏高(75.0%vs.10.7%,χ^2=17.3,P<0.001或31.6%vs.6.2%,χ^2=5.6,P=0.018)。LYM≤0.9×10^9/L比LYM正常的患者病死率高(26.3%vs.2.0%,χ^2=10.2,P=0.001)。矫正年龄、体质量后,WBC≥10×10^9/L和LYM≤0.9×10^9/L仍旧是死亡的危险因素(HR:8.6,95%CI:1.7~35.0,P=0.011;HR:5.8,95%CI:1.1~107.2,P=0.038)。据研究获得的有限资料,D-二聚体(n=65)、CRP(n=67)、降钙素原(n=21)高于中位数的患者病死率分别为20.0%、20.6%和45.5%,而低于以上中位数的患者无死亡病例。结论:炎症指标升高是70岁以下COVID-19患者死亡的危险因素。

关键词：炎症指标新型冠状病毒感染肺炎死亡

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孕产妇合并肺栓塞临床特点分析

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心肺血管病杂志 2019年第9期38卷 928-932,941页

作者：王新霞李燕娜刘双杨京华张大伟首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所妇产科 100029

目的:分析孕产妇合并肺栓塞的临床特点。方法:对12例孕产妇合并肺栓塞患者的临床资料,临床症状、辅助检查、治疗措施及妊娠结局进行回顾性分析。12例患者危险分层为:1例高危,7例中高危,2例中低危,2例低危。结果:①发病时间:妊娠早期2例... 详细信息

目的:分析孕产妇合并肺栓塞的临床特点。方法:对12例孕产妇合并肺栓塞患者的临床资料,临床症状、辅助检查、治疗措施及妊娠结局进行回顾性分析。12例患者危险分层为:1例高危,7例中高危,2例中低危,2例低危。结果:①发病时间:妊娠早期2例,妊娠中期1例,妊娠晚期3例,剖宫产术后4例,死胎引产后1例,人工流产清宫术后1例。②终止妊娠方式:剖宫产9例,利凡诺引产1例,死胎后利凡诺引产1例,人工流产清宫术后1例。③治疗:1例溶栓治疗,余低分子肝素(LMWH)抗凝治疗,中早期妊娠患者抗凝3个月,晚期妊娠患者产后即可选择华法令序贯抗凝,1例选用利伐沙班抗凝,过程中出现大出血。④孕妇均存活,健康足月儿9例,早产儿1例,死胎3例。结论:提高对妊娠及产后合并肺栓塞疾病的认识,尽早确诊和治疗。

关键词：妊娠肺栓塞高危

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心房颤动射频消融致肺静脉狭窄临床分析

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心肺血管病杂志 2019年第3期38卷 236-240页

作者：陈勇肖瑶张颖高杨窦瑞雨朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸危重症科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所影像科 100029

目的:探讨心房颤动射频消融致肺静脉狭窄(PVS)患者的临床特点,旨在提高对该病的认识。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院诊治的3例射频消融致PVS患者的临床及影像学资料,并复习相关文献。结果:3例患者PVS均因心房颤动行射频... 详细信息

目的:探讨心房颤动射频消融致肺静脉狭窄(PVS)患者的临床特点,旨在提高对该病的认识。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院诊治的3例射频消融致PVS患者的临床及影像学资料,并复习相关文献。结果:3例患者PVS均因心房颤动行射频消融术所致,临床表现为咳嗽、咳嗽、咯血、胸痛及劳力性呼吸困难,胸部影像表现为渗出实变影、胸腔积液,最终经肺血管MRA或CT肺血管造影确诊,1例接受了支架置入术,2例接受了药物保守治疗,随访4个月～9年,患者一般状况可,日常生活不受影响。复习了60例心房颤动射频消融致PVS病例的临床资料,男性50例,女性10例,年龄16～70岁。患者发病时距射频消融手术平均时间为5(2～7)个月,临床表现以劳力性呼吸困难、咯血、咳嗽、咳痰及胸痛最为常见,胸部影像以实变影、磨玻璃影、小叶间隔增厚及胸腔积液最为多见,治疗以介入治疗、肺叶切除及手术修复为主。结论:射频消融术后患者若出现咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难等临床表现,胸部影像表现为渗出实变影、磨玻璃影、胸腔积液及小叶间隔增厚,应警惕PVS可能,CT肺血管造影是评价和诊断PVS及其严重程度的重要无创检查方法。

关键词：肺静脉狭窄心房颤动射频消融

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支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病临床特点分析

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心肺血管病杂志 2019年第1期38卷 26-29,39页

作者：高杨李杰王增智王艳孙茜刘双朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:分析支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病患者的临床特点。方法:回顾首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月至2014年12月,就诊住院的支气管扩张症急性加重患者125例,分为支气管扩张症不合并慢性肺源性心脏病组(n=62),支气管扩张症... 详细信息

目的:分析支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病患者的临床特点。方法:回顾首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月至2014年12月,就诊住院的支气管扩张症急性加重患者125例,分为支气管扩张症不合并慢性肺源性心脏病组(n=62),支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病组(n=63),比较两组患者在临床资料、超声心动图参数、急性加重期病原学、实验室检查及胸部高分辨CT等方面的差异。结果:两组患者在年龄、性别、BMI、糖尿病、结核病病史等方面,差异均无统计学意义(P>0. 05)。与不合并慢性肺源性心脏病相比,支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病患者的病程长,吸烟指数高,呼吸困难评分(mMRC)高(P<0. 05),BNP水平、超声估测的肺动脉收缩压力较高(P<0. 05),而超声心动图LVEF、血气分析氧分压低于不合并慢性肺源性心脏病组。急性加重病原学方面,两组差异无统计学意义(P>0. 05),但病毒感染在两组急性加重病原学中均占有重要比重(>10%)。两组患者胸部CT表现差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病患者较不合并患者的病程长,临床指标偏重,需要临床医生早期预警及筛查。

关键词：支气管扩张症慢性肺源性心脏病急性加重

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周期性睡眠腿动和心血管疾病的研究进展

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心肺血管病杂志 2019年第8期38卷 897-899,903页

作者：王婧婷谢江戴添馨罗来智巴哈丁·努尔刘菁首都医科大学 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科

周期性睡眠腿动(periodic limb movements in sleep,PLMS)是一种与睡眠相关的异常肢体活动,表现为在睡眠过程中间断出现的大脚趾有节奏地背曲,踝关节趾曲,偶有膝关节和髋关节的屈曲[1]。一般认为频繁的PLMS,如周期性睡眠腿动指数(period... 详细信息

周期性睡眠腿动(periodic limb movements in sleep,PLMS)是一种与睡眠相关的异常肢体活动,表现为在睡眠过程中间断出现的大脚趾有节奏地背曲,踝关节趾曲,偶有膝关节和髋关节的屈曲[1]。一般认为频繁的PLMS,如周期性睡眠腿动指数(periodic limb movement incdex,PLMI)≥15次/h可能与躯体疾病的发生和预后相关[2]。频繁发生的PLMS若合并睡眠障碍、白天嗜睡、情绪改变等症状时,考虑诊断周期性肢体活动症(periodic limb movement disorder,PLMD)。不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是另一种常见的睡眠相关肢体运动障碍,表现为休息时下肢难以抑制的不适感,运动和按摩后可暂时缓解。

关键词：周期性睡眠腿动心血管疾病进展

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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者免疫球蛋白的表达及临床意义

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中国急救医学 2018年第4期38卷 294-297页

作者：武元星黄立学朱光发首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科-北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重（COPD）患者免疫球蛋白表达特点及临床意义。方法观察2016-01-2017-01在首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者，符合入选和排除标准患者共... 详细信息

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重（COPD）患者免疫球蛋白表达特点及临床意义。方法观察2016-01-2017-01在首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者，符合入选和排除标准患者共122例，通过急性加重危险评估从低到高危分为A、B、C、D四组，A组22例，B组39例，C组35例，D组26例，同时纪录同期健康体检中心体检者30例作为健康对照组，测定免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白E（IgE）和白蛋白（ALB）。结果〓〖HTSS〗B组和C组IgE均明显高于健康对照组（P值分别为0.007、＜0.001）；A、B、D组IgA均明显低于健康组（P值分别为＜0.001、0.005、0.036）；A、B、D组IgG均明显低于健康组（P值分别为0.004、＜0.001、0.001）；A组和B组IgM均明显低于健康组（P值分别为0.004、＜0.001）；各组ALB均明显低于健康组（P＜0.001）。结论 COPD患者存在体液免疫功能障碍，同时也存在IgE的升高，增强免疫的治疗和根据IgE水平酌情使用激素吸入治疗可能是COPD免疫防治的方法之一。

关键词：慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重免疫球蛋白(IgE) 免疫

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重症肌无力致呼吸衰竭机械通气撤机困难6例分析

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心肺血管病杂志 2018年第12期37卷 1084-1087页

作者：郭伟肖瑶张向峰朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症病学科 100029

目的:探讨重症肌无力(MG)引起的呼吸衰竭、机械通气撤机困难的原因。方法:回顾性分析北京安贞医院10年间收治的MG引起的呼吸衰竭、撤机困难6例的临床资料,分析其临床特征。结果:患者中男性2例,女性4例,年龄36～78岁,机械通气时间12～72... 详细信息

目的:探讨重症肌无力(MG)引起的呼吸衰竭、机械通气撤机困难的原因。方法:回顾性分析北京安贞医院10年间收治的MG引起的呼吸衰竭、撤机困难6例的临床资料,分析其临床特征。结果:患者中男性2例,女性4例,年龄36～78岁,机械通气时间12～72d。经综合治疗后,1例患者成功撤机,3例患者行气管切开,间断使用机械通气治疗, 1例患者携带气管插管、机械通气转院,1例患者拒绝继续机械通气治疗而死亡。结论:解决MG导致的呼吸衰竭撤机困难,关键在于早期明确诊断。撤机困难时针对病因综合治疗可提高撤机成功率。

关键词：重症肌无力呼吸衰竭机械通气撤机

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冠状动脉及肺动脉同时受累的大动脉炎2例并文献复习

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心肺血管病杂志 2018年第3期37卷 186-192页

作者：肖瑶杨京华李宇张颖王增智李杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所放射科

目的:探讨冠状动脉、肺动脉同时受累的多发性大动脉炎的临床特点,以提高对该病的认识。方法:对2例诊断为冠状动脉、肺动脉同时受累的多发性大动脉炎患者的进行回顾性分析并文献复习。结果:2例患者均有主动脉及分支不同程度、部位的受累,... 详细信息

目的:探讨冠状动脉、肺动脉同时受累的多发性大动脉炎的临床特点,以提高对该病的认识。方法:对2例诊断为冠状动脉、肺动脉同时受累的多发性大动脉炎患者的进行回顾性分析并文献复习。结果:2例患者均有主动脉及分支不同程度、部位的受累,例1患者合并右冠状动脉主干开口管腔重度狭窄,右肺动脉闭塞。例2患者左冠状动脉主干管腔次全闭塞,右冠状动脉开口处管壁不规则增厚,右上肺动脉及其分支闭塞,2例患者均经激素免疫抑制剂等治疗,症状改善。经文献检索国外报道2例冠状动脉、肺动脉同时受累的大动脉炎病例,复习文献发现:计算机断层扫描血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)和正电子发射计算机断层/计算机断层扫描(PET/CT)可用于早期诊断及炎症活动的评估,术前术后的免疫抑制治疗是手术成功的关键。结论:冠状动脉、肺动脉同时受累的大动脉炎患者,血管病变广泛,心血管事件发生率高,预后极差。因此应提高临床医师对该病的早期诊断意识,规范免疫抑制治疗,必要时介入及手术干预,改善患者预后。

关键词：大动脉炎冠状动脉肺动脉

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以单纯升主动脉扩张为主要表现的大动脉炎病例报道并文献复习

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心肺血管病杂志 2018年第6期37卷 522-526页

作者：肖瑶杨京华黄小勇李宇郭伟孙茜首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所介入科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所影像科 100029

目的:探讨以单纯升主动脉扩张为主要表现的大动脉炎的病例特点,旨在提高对该病的早期识别。方法:对1例以单纯升主动脉扩张为主要表现,而无其他动脉及其分支狭窄闭塞的大动脉炎患者,进行病例分析并文献复习。结果:患者以"发热、咳... 详细信息

目的:探讨以单纯升主动脉扩张为主要表现的大动脉炎的病例特点,旨在提高对该病的早期识别。方法:对1例以单纯升主动脉扩张为主要表现,而无其他动脉及其分支狭窄闭塞的大动脉炎患者,进行病例分析并文献复习。结果:患者以"发热、咳嗽、胸背疼痛"入我院呼吸与危重症医学科,经除外感染性疾病,并完善相关动脉血管检查发现:升主动脉增宽,降主动脉近段、右侧无名动脉、左侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉近段管壁增厚水肿,考虑"多发性大动脉炎"转入风湿免疫科给与口服激素免疫抑制剂治疗,症状改善。3个月后电话随诊,病情稳定未进展。经文献检索国外类似报道5例,复习文献发现:计算机断层扫描血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、血管多普勒检查和正电子发射计算机断层/计算机断层扫描(PET/CT)可用于早期诊断及炎症活动的评估,术前及术后的免疫抑制治疗是手术成功的关键。结论:单纯以升主动脉扩张为首发表现,而无其他血管狭窄闭塞的TA病例临床少见。疾病多处于早期,且伴有血管炎性活动;大血管检查发现早期管壁的炎症水肿、增厚是管腔狭窄出现前做出诊断大动脉炎的最重要依据,应仔细甄别,以免漏诊。规范的激素及免疫抑制治疗是改善预后的关键因素。

关键词：大动脉炎升主动脉扩张

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16例隐源性机化性肺炎的临床分析

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心肺血管病杂志 2018年第7期37卷 623-628页

作者：王增智李栋李杰高杨张向峰刘双首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院胸外科 100029

目的:探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床和影像学特征,提高临床诊断和治疗的水平。方法:回顾性分析我院2011年3月至2018年1月,确诊的16例COP的一般资料、临床表现、常规实验室检查、影像学特征、肺活检病理及治疗与转归。结果:16例患者中... 详细信息

目的:探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床和影像学特征,提高临床诊断和治疗的水平。方法:回顾性分析我院2011年3月至2018年1月,确诊的16例COP的一般资料、临床表现、常规实验室检查、影像学特征、肺活检病理及治疗与转归。结果:16例患者中,男性9例,女性7例,男女比例为1.29∶1,年龄45~84岁,平均年龄(60.7±11.1)岁,从发病到确诊时间10d至7个月,中位确诊时间28(20,69)d,8例有主动吸烟或者被动吸烟史。所有患者均有呼吸道症状,发生率前3位的为咳嗽15例,咯痰11例,发热8例,胸部查体主要为病变部位的湿罗音。相对于白细胞正常或者轻度升高,C反应蛋白和血沉升高较明显。肺功能显示50%患者存在弥散功能和阻塞性通气功能障碍。胸部CT主要为磨玻璃影和实变影为主,分布以胸膜下和双下肺为主。6例经皮穿刺肺活检,5例经胸腔镜肺活检以及5例经纤支镜肺活检和支气管肺泡灌洗明确诊断,除5例患者行肺叶切除术,余11例行激素治疗,3例有复发,加量激素,延长疗程后,病情好转。结论:临床表现和胸部影像学特征对COP有提示作用,确诊需要病理,经皮肺穿刺或者经支气管镜肺活检结合支气管肺泡灌洗对临床确诊COP有较高价值。绝大多数COP对激素反应良好,此病预后良好。

关键词：机化性肺炎隐源性机化性肺炎胸部CT

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