检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 52-57页

作者：马敏王红杜中涛李雨琪首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心 100029

目的:探究术前基于CT的内脏脂肪组织指数(visceral adiposity tissue index,VATI)对冠心病患者行非体外循环冠状动脉移植(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)术后新发心房颤动的影响。方法:回顾性纳入2018年6月至2023年7月,因冠心病行OPCABG的患者,收集患者的一般临床资料和相关影像学资料并计算VATI。通过Cox比例风险模型和受试者工作特征(ROC)曲线探索VATI的预测新发心房颤动的价值。结果:本研究共纳入542例患者,男395例,女147例,平均年龄(62.1±3.4)岁,术后共有146例出现新发心房颤动,发生率为26.9%。VATI的三分位数截断值为39.72和49.84,依据三分位数分为三组(VATI 1,VATI 2,VATI 3),Cox比例风险模型量化VATI三分位与新发心房颤动之间的关联,以最低三分位作为参照组。模型1,未校正:VATI 2(HR=2.34,95%CI:1.14~2.79), VATI 3(HR=4.22,95%CI:2.73~6.0);模型2,校正年龄和性别:VATI 2(HR=1.35,95%CI:1.01~1.80),VATI 3(HR=3.15,95%CI:1.23~4.19);模型3、模型2+校正BMI、CRP、糖尿病、急诊手术、纽约心功能分级Ⅲ-Ⅳ级及左心房内径:VATI 2(HR=1.31,95%CI:0.92~-1.76), VATI 3(HR=2.56,95%CI:1.11~3.43)。ROC曲线分析结果显示,VATI预测OPCABG术后新发心房颤动(AUC=0.84695%CI:0.795~0.869,P <0.001)。结论:基于CT的VATI是预测OPCABG术后新发心房颤动的有效指标。

关键词：新发心房颤动非体外循环冠状动脉移植术内脏脂肪组织指数预测价值

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慢性间歇低氧对小鼠巨噬细胞补体C3表达及细胞坏死的影响

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中国医药 2021年第5期16卷 754-757页

作者：王越吴铮王悦刘倍倍陈蕾蕾王志强张慧娜谢江葛长江蒋宏峰吴小凡首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所上气道功能障碍相关心血管疾病研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所省部共建教育部心血管重塑相关疾病重点实验室 100029

目的探讨慢性间歇低氧(CIH)对小鼠巨噬细胞补体C3表达及细胞坏死的影响。方法采用小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7细胞,以计算机控制低氧培养箱内氧浓度在5.0%和21.0%之间循环以建立CIH模型,并根据是否建立CIH模型分为低氧组和常氧组。在实... 详细信息

目的探讨慢性间歇低氧(CIH)对小鼠巨噬细胞补体C3表达及细胞坏死的影响。方法采用小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7细胞,以计算机控制低氧培养箱内氧浓度在5.0%和21.0%之间循环以建立CIH模型,并根据是否建立CIH模型分为低氧组和常氧组。在实验48、60、72 h时以实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测低氧诱导因子1α(HIF-1α)、补体C3、补体C3a受体(C3aR)和受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)mRNA水平,蛋白质印迹法检测HIF-1α和RIP3蛋白表达水平,总抗氧化能力检测试剂盒检测2组细胞总抗氧化能力。结果实验60、72 h时低氧组HIF-1αmRNA水平均明显高于常氧组[(2.21±0.68)比(1.00±0.19),(8.52±1.80)比(1.00±0.64)](均P<0.05),蛋白水平呈现同样趋势。实验60、72 h时低氧组补体C3和C3aR的mRNA水平均明显高于常氧组[补体C3:(1.67±0.21)比(1.00±0.10),(1.71±0.18)比(1.00±0.16);C3aR:(1.87±0.07)比(1.00±0.06),(2.15±0.36)比(1.00±0.22)](均P<0.05)。实验72 h时,RT-PCR检测结果显示低氧组RIP3 mRNA水平明显高于常氧组[(2.83±1.07)比(1.00±0.19),P=0.043],蛋白水平呈现同样趋势。与常氧组相比,低氧组实验72 h时巨噬细胞总抗氧化能力显著下降[(37±23)μmol/mg比(235±48)μmol/mg,P=0.003]。结论CIH下存在补体激活和巨噬细胞坏死增加,活化补体C3可能是CIH介导巨噬细胞坏死的通路之一。

关键词：慢性间歇低氧补体C3 巨噬细胞坏死

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危重症患者的体外膜氧合辅助治疗:机遇与挑战

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中华医学杂志 2019年第25期99卷 1942-1944页

作者：侯晓形首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所成人心脏危重症中心北京100029

体外膜氧合(ECMO)又称体外生命支持(ECLS)技术,能够快速为急性呼吸和(或)循环衰竭患者提供稳定血流动力学支持,成功挽救部分危重症患者生命。但ECMO救治对象病情极为危重,技术本身又具有高创伤性、高消耗性和高专业性等特点。因此,如何... 详细信息

体外膜氧合(ECMO)又称体外生命支持(ECLS)技术,能够快速为急性呼吸和(或)循环衰竭患者提供稳定血流动力学支持,成功挽救部分危重症患者生命。但ECMO救治对象病情极为危重,技术本身又具有高创伤性、高消耗性和高专业性等特点。因此,如何能使更多危重症患者从ECMO辅助中获益,充分利用好ECMO技术应是每位ECMO从业人员应面对的机遇和挑战。

关键词：体外膜氧合危重症机遇挑战

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主动脉内球囊反搏-休克Ⅱ评分对急性心肌梗死并发心源性休克患者短期不良预后危险分层价值的分析

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心肺血管病杂志 2020年第12期39卷 1429-1434页

作者：屈超李响蒲连美刘飞齐疏影张晶首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心 100029

目的:评估主动脉内球囊反搏-休克Ⅱ(IABP-SHOCKⅡ)评分对急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)患者30 d病死率的预测价值。方法:本研究为单中心回顾性队列研究。连续纳入2013年1月至2018年12月,在北京安贞医院收治的227例AMI并发CS且置... 详细信息

目的:评估主动脉内球囊反搏-休克Ⅱ(IABP-SHOCKⅡ)评分对急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)患者30 d病死率的预测价值。方法:本研究为单中心回顾性队列研究。连续纳入2013年1月至2018年12月,在北京安贞医院收治的227例AMI并发CS且置入IABP的患者。根据IABP-SHOCKⅡ评分将患者分为低风险组(评分0~2分,132例)、中风险组(评分3~4分,55例)和高风险组(评分5~9分,40例),比较三组患者的基线资料、治疗和预后情况,Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验分析三组的随访30 d的病死率差异,受试者工作特征(ROC)曲线评估IABP-SHOCKⅡ评分对AMI并发CS患者30 d病死率的预测价值。结果:227例患者中,男性125例(55.1%),平均年龄为(58.7±17.2)岁。三组的年龄、是否患有糖尿病、肌钙蛋白I、肌酸激酶-心肌型、NF-proBNP、血肌酐、乳酸、LVEF、LVESD、LVEDD等均差异有统计学意义(均为P<0.05)。此外,三组的冠状动脉Gensini评分、TIMI血流<3级、无创机械通气、有创机械通气、连续肾脏替代治疗和体外膜肺氧合应用率等均明显差异(均为P<0.05)。随访30 d,低风险组(20.5%)、中风险组(41.8%)和高风险组(82.5%)的病死率有明显差异(P<0.001),且高风险和中风险组的死亡率明显高于低风险组(均为P<0.05),而高风险组的死亡率也明显高于中风险组(P<0.001)。ROC曲线显示IABP-SHOCKⅡ评分预测30 d死亡的敏感度为82.4%,特异度为83.1%,曲线下面积为0.811(95%CI:0.714~0.921,P=0.001)。结论:IABP-SHOCKⅡ≥5分的高风险患者预后差,IABP-SHOCKⅡ评分可用于国人AMI并发CS患者的危险分层。

关键词：急性心肌梗死心源性休克主动脉内球囊反搏-休克Ⅱ评分病死率危险分层

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支气管扩张症合并肺血栓栓塞症临床分析

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心肺血管病杂志 2020年第9期39卷 1062-1067页

作者：王艳孙茜张文美高杨张向峰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:总结支气管扩张症合并肺血栓栓塞症(PE)患者的临床特点。方法:选择首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科自2016年1月至2018年12月间收治的支气管扩张症合并PE的患者4例,回顾性分析4例患者的临床症状和体征、影像检查资... 详细信息

目的:总结支气管扩张症合并肺血栓栓塞症(PE)患者的临床特点。方法:选择首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科自2016年1月至2018年12月间收治的支气管扩张症合并PE的患者4例,回顾性分析4例患者的临床症状和体征、影像检查资料、实验室检查结果、超声心动图结果、治疗和转归等。所有患者进行NHYA分级、mMRC量表评分及支气管扩张症严重指数(BSI)评分。结果:4例患者均为女性,支气管扩张症病史超过20年,合并PE前2周内具有急性下呼吸道感染病史,未同时发现下肢深静脉血栓。所有患者均存在不同程度的低氧血症,对比实测值及根据年龄预测的氧分压低限值(P=0.0011,t=5.896),进一步计算D(A-a)O2并与年龄预计值比较,发现前者明显高于后者,差异有统计学意义(P=0.0062,t=4.122)。UCG所测右心房线性指数>3.1 cm/m2且sPAP>50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者,预后不佳。结论:支气管扩张症患者日常多有运动相关呼吸困难,与PE症状具有重叠性,容易造成临床误诊。基础右心功能不全的患者生活质量差,预后不良。

关键词：支气管扩张肺血栓栓塞症炎症

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新型冠状病毒肺炎对心血管系统影响

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首都医科大学学报 2020年第4期41卷 657-663页

作者：杨毅鲁旭然刘楠侯晓彤孙立忠吴龙潘友民王守凤赵欣艳首都医科大学附属北京安贞医院心外科危重症中心北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗研究中心北京100029 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院外科大血管外科武汉430030

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)除了典型呼吸系统症状,也有一定比例COVID-19患者出现了心血管系统受损的临床表现且此类患者进展为重症或死亡的概率较高。目前对于COVID-19的病理机制尚未完全了解,心血管系统的变化也有待进一步分析研究。... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)除了典型呼吸系统症状,也有一定比例COVID-19患者出现了心血管系统受损的临床表现且此类患者进展为重症或死亡的概率较高。目前对于COVID-19的病理机制尚未完全了解,心血管系统的变化也有待进一步分析研究。本文综合目前已有文献,分析与初步探索心血管系统可能的损伤机制,包括病毒直接损伤心肌细胞及传导系统,合并症或伴随情况如低氧血症、炎性反应、应激等对心血管系统的损害以及药物的影响等。

关键词：新型冠状病毒肺炎心血管系统多脏器衰竭

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血小板在肺动脉高压发生、发展中的作用

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国际呼吸杂志 2020年第10期40卷 790-795页

作者：魏瑞奇朴春梅张文美朱光发首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所 100029

肺动脉高压(PH)是一种以肺小动脉异常收缩以及病理重构为特征的一组临床综合征,病情进行性发展,最终发展为右心衰竭,甚至死亡。PH主要病理特征是肺小动脉平滑肌细胞增殖,肺血管重构甚至形成丛状病变。血小板作为血液中第二丰富的细胞群... 详细信息

肺动脉高压(PH)是一种以肺小动脉异常收缩以及病理重构为特征的一组临床综合征,病情进行性发展,最终发展为右心衰竭,甚至死亡。PH主要病理特征是肺小动脉平滑肌细胞增殖,肺血管重构甚至形成丛状病变。血小板作为血液中第二丰富的细胞群,不仅参与止血过程,在内皮细胞修复、促进细胞生长和炎症反应等方面也发挥重要作用。本文就血小板如何通过血栓形成、促血管收缩、促肺动脉平滑肌增殖、分泌炎症因子等机制参与PH的发生发展过程作一综述,探讨其发病机制,以期为PH的治疗寻找新的思路。

关键词：高压,肺动脉血小板综述机制

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慢性间歇性低氧对心肌梗死急性期小鼠C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9的表达及对心功能的影响

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心肺血管病杂志 2020年第4期39卷 464-469页

作者：李泽萱杜芸辉黄鑫李思懿王晓聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所双气道研究室 100029

目的:评价慢性间歇性低氧(CIH)对心肌梗死急性期小鼠心肌组织中C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)的表达及心功能的影响。方法:将36只,雄性,C57BL/6野生型小鼠,随机分为常氧(NOR)组(n=18)和CIH组(n=18)。将CIH组小鼠放入氧气浓度在6%~21... 详细信息

目的:评价慢性间歇性低氧(CIH)对心肌梗死急性期小鼠心肌组织中C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)的表达及心功能的影响。方法:将36只,雄性,C57BL/6野生型小鼠,随机分为常氧(NOR)组(n=18)和CIH组(n=18)。将CIH组小鼠放入氧气浓度在6%~21%之间循环的低氧舱内28 d,同时NOR组在常氧环境中饲养。28 d后两组小鼠均结扎左冠状动脉建立心肌梗死模型。于结扎后3 d(n=6)、7 d(n=6)和14 d(n=6)时利用多普勒超声评估小鼠左心室结构与功能,然后将其处死。在结扎后3 d、7d时分别用免疫印迹法及RT-PCR法检测心肌中CTRP9表达、ELISA法检测血浆中CTRP9浓度以及用MASSON染色比较各组心肌纤维化面积。结果:NOR组和CIH组小鼠在冠状动脉结扎后3、7及14 d时的左心室内径均逐渐增加(P<0.001),LVEF和缩短分数(FS)均逐渐降低(P<0.001)。在结扎后3 d时,与NOR组相比,CIH组小鼠心肌组织中CTRP9的表达和血浆中CTRP9浓度明显升高(P<0.05;P<0.01),纤维化面积明显减小(P<0.001),LVEF和FS显著高于NOR组(P<0.05)。结论:与NOR组相比,CIH干预可以使心肌梗死急性期小鼠的心肌组织中CTRP9的表达增加,心肌纤维化面积减小,心功能改善。CIH引起的缺氧预适应可能在心肌梗死急性期发挥保护作用。

关键词：慢性间歇性低氧心肌梗死 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9 心功能

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45例肺动静脉畸形的特点及病灶分布对动脉血氧分压的影响

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心肺血管病杂志 2020年第3期39卷 264-267,275页

作者：郭伟刘泽英张韶岩王志远朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症病学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所胸外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心 100029 不详

目的:分析肺动静脉畸形(PAVM)的临床及影像特点,并探讨病灶的分布对动脉血氧分压(PaO2)的影响。方法:回顾分析首都医科大学附属北京安贞医院2003年1月至2017年1月,确诊的45例PAVM患者的临床及影像资料。结果:45例患者中男性21例,女性24... 详细信息

目的:分析肺动静脉畸形(PAVM)的临床及影像特点,并探讨病灶的分布对动脉血氧分压(PaO2)的影响。方法:回顾分析首都医科大学附属北京安贞医院2003年1月至2017年1月,确诊的45例PAVM患者的临床及影像资料。结果:45例患者中男性21例,女性24例;年龄2~70岁;最常见的临床症状是呼吸困难(29/45),最常见的体征为口唇发绀(27/45);7例缺失动PaO2数据,38例PaO2 31.20~88.40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均PaO2(57.80±14.13)mmHg。HGB 79~254 g/L,平均HGB(169.65±38.32)g/L;病灶分布于肺下叶最常见(71.1%),单发病灶者14例中有PaO2数据者12例,平均PaO2(63.06±16.79)mmHg,多发病灶者31例中有PaO2数据者26例,平均PaO2(55.37±12.32)mmHg,两组之间差异无统计学意义(P=0.120)。单侧单发、单侧多发、双侧多发及弥漫型分布各组之间的PaO2的差异亦无统计学意义(P=0.254)。结论:PAVM发病率低,大部分患者无症状或临床及影像特点不特异,容易误诊。未见到病灶的不同分布对PaO2产生影响。

关键词：肺动静脉畸形胸部CT 动脉血氧分压

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主动脉球囊反搏应用于胃贲门癌手术1例

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心肺血管病杂志 2020年第5期39卷 597-599页

作者：范正阳张树琦张雅静缪娜首都医科大学 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所普外科

主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon counter pulsation,IABP)是心脏外科常用的机械辅助装置,是治疗心肌缺血的最好方法之一[1],目前广泛应用于急性心肌梗死合并心源性休克的救治[2]。但目前IABP应用于非心脏手术中的报道较少。本文报... 详细信息

主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon counter pulsation,IABP)是心脏外科常用的机械辅助装置,是治疗心肌缺血的最好方法之一[1],目前广泛应用于急性心肌梗死合并心源性休克的救治[2]。但目前IABP应用于非心脏手术中的报道较少。本文报道1例胃贲门癌手术术前预防性置入IABP鞘管,术中发生血压急剧降低,心跳骤停后时快速置入球囊,使用IABP支持后患者血流动力学恢复稳定的案例,并分析IABP应用于非心脏手术的可行性及应用价值。

关键词：主动脉球囊反搏冠状动脉性心脏病胃贲门癌非心脏手术

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