检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2024年第5期44卷 606-612页

作者：高晓倩于华惠刘圣焦晓璐吕倩雯张铭秦彦文首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目的探讨血尿素氮(BUN)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生主要心血管不良事件(MACE)的关联及预测价值。方法选取2017年4月至2017年11月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科首次接受PCI手术的ACS... 详细信息

目的探讨血尿素氮(BUN)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生主要心血管不良事件(MACE)的关联及预测价值。方法选取2017年4月至2017年11月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科首次接受PCI手术的ACS患者。经过36个月的随访,本研究共纳入了487例患者,包括114例发生MACE的受试者和373例没有发生MACE的受试者。利用Cox比例风险回归模型分析BUN与ACS患者PCI术后发生MACE的风险比及其95%CI,并使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)变化来评估BUN的预测效果。结果调整混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,与低水平BUN组相比,高水平BUN组发生MACE风险增加约4倍(OR=4.722,95%CI 1.716~12.993)。将BUN纳入心血管事件风险的基本预测模型及SCORE模型后,AUC面积显著提高(P<0.001)。结论血BUN可独立于传统危险因素预测ACS患者PCI术后的MACE风险。

关键词：急性冠状动脉综合征主要不良心血管事件(MACE) 血尿素氮经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

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双片法和Warden法矫治部分型肺静脉异位引流的对比分析

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中华胸心血管外科杂志 2021年第12期37卷 729-732页

作者：王执一吴永涛杨尧王栋金灿范祥明首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京市心肺血管疾病研究所100029

目的比较双片法和Warden法矫治右肺静脉异常连接至上腔静脉的部分型肺静脉异位引流的手术效果及远期随访结果。方法回顾分析2010年5月至2019年5月在北京安贞医院小儿心脏中心行双片法或Warden法矫治的右肺静脉异常连接至上腔静脉的部分... 详细信息

目的比较双片法和Warden法矫治右肺静脉异常连接至上腔静脉的部分型肺静脉异位引流的手术效果及远期随访结果。方法回顾分析2010年5月至2019年5月在北京安贞医院小儿心脏中心行双片法或Warden法矫治的右肺静脉异常连接至上腔静脉的部分型肺静脉异位引流病例共33例,其中双片法21例,Warden法12例,术后定期随访超声心动图及心电图,观察是否发生心律失常、上腔静脉狭窄和肺静脉狭窄。结果全组患者顺利出院,术后随访1~8年。双片组2例围术期心律失常,其中1例为交界性心律,术后1天自行转复窦性心律,另1例术后早期Ⅱ度房室传导阻滞,使用临时起搏器3天后恢复窦性心律。1例复查超声心动图示上腔静脉狭窄(压差8 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)。Warden组术后远期随访未见心律失常;2例复查超声心动图出现上腔静脉狭窄(压差6 mmHg);1例超声心动图提示出现右肺静脉狭窄(压差8 mmHg),远期随访未见明显加重。结论双片法和Warden法在治疗肺静脉异常连接至上腔静脉的部分型肺静脉异位引流上均安全有效。

关键词：部分肺静脉异位引流外科治疗心律失常体静脉狭窄肺静脉狭窄

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长期右心室心尖起搏对左心形态与收缩功能影响的研究

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心肺血管病杂志 2023年第7期42卷 672-678页

作者：信满坤杨庚田轶伦文勃首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏起搏与CIED中心100029

目的:长期慢性右心室心尖部起搏(right ventricular apical pacing,RVAp)对于基线LVEF≥50%、无严重结构性心脏病患者的电极参数变化及左心室同步性、形态和收缩功能改变。方法:连续纳入2019年5月1日至2021年6月30日在安贞医院接受永久... 详细信息

目的:长期慢性右心室心尖部起搏(right ventricular apical pacing,RVAp)对于基线LVEF≥50%、无严重结构性心脏病患者的电极参数变化及左心室同步性、形态和收缩功能改变。方法:连续纳入2019年5月1日至2021年6月30日在安贞医院接受永久双腔起搏器置换术的183例成年患者(RVAp组)及匹配的健康成年人(对照组)。比较RVAp组在置入时或置换术中的电极参数,以及置入前或置换前比较RVAp组与对照组在临床基线数据、平均QRS间期/起搏QRS间期(QRSd/pQRSd)、二尖瓣反流程度(mitral regurgitation,MR)、三尖瓣反流程度(tricuspid regurgitation,TR)和肺动脉收缩压程度(pulmonary artery systolic pressure,sPAP)、LAD、LVEDD和LVEF方面。结果:更换时右心室电极起搏阈值显著升高(P<0.001)、电极阻抗明显下降(P<0.001),R波感知呈下降趋势,其中AVB亚组R波感知下降更显著。与固有房室传导完整组(即对照组或SSS亚组)相比,起搏百分比更高的AVB组的LVEDD较对照组明显增大(P=0.046)。基线时RVAp组的TR程度比对照组明显恶化(P=0.002),而随访时,无论是TR、MR还是PAP程度均较对照组明显恶化(均P<0.05)。RVAp组的pQRSd显著长于对照组的QRSd(P<0.001),且SSS亚组和AVB亚组也显著长于对照组的QRSd(均P<0.001)。与对照组相比,RVAp组LVEF并无明显下降,但AVB组患者的LVEF较对照组或SSS组有显著下降(均P<0.05)。结论:长期慢性RVAp的电极参数稳定。与对照组相比,对于基线LVEF≥50%、无严重结构性心脏病人群,长期慢性RVAp组虽然存在显著不同步性,且MR、TR和PAP程度明显恶化,但左心房和左心室无形态学显著增大,更重要的是LVEF无明显下降。尤其是SSS亚组表现更佳。

关键词：长期右心室心尖部起搏电极参数左心形态学同步性左心室收缩功能

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单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇对持续性心房颤动消融术后复发的预测价值

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心肺血管病杂志 2025年第3期44卷 227-233页

作者：陈晓妍刘念邓俊萍褚婷婷山西医科大学山西医科大学附属临汾医院首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心律失常中心

目的：探讨单核细胞与HDL-C比值（monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）及DR-FLASH评分系统对持续性心房颤动患者导管消融术后复发的预测价值。方法：选取2018年10月至2023年9月于山西医科大学附属临汾医院心... 详细信息

目的：探讨单核细胞与HDL-C比值（monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）及DR-FLASH评分系统对持续性心房颤动患者导管消融术后复发的预测价值。方法：选取2018年10月至2023年9月于山西医科大学附属临汾医院心内科住院治疗，并完成第一次导管消融手术的126例持续性心房颤动患者。根据心房颤动是否复发分为复发组（28例）和未复发组（98例）。术前检测患者血常规及血生化指标，并根据单核细胞、HDL-C数值计算MHR水平。根据患者入院情况计算DR-FLASH评分。利用多因素COX回归分析持续性心房颤动患者导管消融术后复发的相关因素。结果：(1)持续性心房颤动患者行导管消融术后晚期复发率为22.2%，复发组年龄、LAD、DR-FLASH评分、PDW、MHR及早期复发占比高于未复发组，差异有统计学意义（P <0.05）。(2)多因素COX回归分析显示MHR(HR=3.968,95%CI:1.256～12.535,P=0.019)及DR-FLASH评分（HR=1.586,95%CI:1.102～2.283,P=0.013）是持续性心房颤动导管消融术后晚期复发的危险因素。(3) ROC曲线分析显示，MHR预测持续性心房颤动导管消融术后晚期复发的AUC为0.663(95%CI:0.573～0.744,P=0.002),DR-FLASH评分预测导管消融术后复发的AUC为0.700(95%CI:0.612～0.778,P <0.001),MHR与DR-FLASH评分相结合对导管消融术后心房颤动复发具有更高的预测价值（AUC=0.753,95%CI:0.669～0.826,P <0.001）。结论：MHR及DR-FLASH评分是持续性心房颤动患者导管消融术后复发的预测因素，将DR-FLASH评分与MHR组合在一起可提高预测价值。

关键词：心房颤动导管消融术单核细胞高密度脂蛋白胆固醇复发

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完全性肺静脉异位引流术后肺静脉狭窄的危险因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2021年第11期37卷 669-672页

作者：毛俊许耀强李磊刘爱军陈焱贺彦范祥明刘迎龙苏俊武首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京市心肺血管疾病研究所100029

目的分析完全性肺静脉异位引流术后肺静脉狭窄的危险因素。方法回顾性分析自2013年12月至2018年1月在北京安贞医院小儿心脏中心进行手术治疗的所有完全性肺静脉异位引流患儿,排除合并单心室、心房反位等复杂畸形。依据术后是否出现肺静... 详细信息

目的分析完全性肺静脉异位引流术后肺静脉狭窄的危险因素。方法回顾性分析自2013年12月至2018年1月在北京安贞医院小儿心脏中心进行手术治疗的所有完全性肺静脉异位引流患儿,排除合并单心室、心房反位等复杂畸形。依据术后是否出现肺静脉狭窄,将患儿分为肺静脉狭窄组和无肺静脉狭窄组。比较两组患儿接受手术时的各项临床变量,将差异具有统计学意义的变量带入logistic回归模型进行多因素分析。结果入选患儿共145例,其中男91例(63%),女54例。患儿手术时中位年龄4(2,8)个月,中位体质量5.5(4.5,7.5)kg。术后随访(51±23)个月,27例(18.6%)出现肺静脉狭窄。术后出现肺静脉狭窄组与无肺静脉狭窄组相比,解剖分型[心上型18(67%)对59(50%),心内型4(15%)对50(42%),心下型3(11%)对1(1%),混合型2(7%)对8(7%),P=0.003]、术前有无肺静脉狭窄[有19(70%)对37(31%),无8(30%)对81(69%),P<0.001]、是否合并其他畸形[是13(48%)对27(23%),否14(52%)对91(77%),P=0.008]、体外循环[109(89,129)min对88(70,110)min,P=0.002]等变量的差异具有统计学意义。经多因素分析后显示术前存在肺静脉狭窄(P<0.001)及体外循环(P=0.009)为术后出现肺静脉狭窄的危险因素。结论完全性肺静脉异位引流术后肺静脉狭窄的发生率仍较高,尤其术前合并肺静脉狭窄,或术中体外循环过长,术后应加强随访,警惕肺静脉再狭窄的发生。

关键词：先天性心脏病完全性肺静脉异位引流肺静脉狭窄危险因素

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房室间隔缺损矫治术后左侧房室瓣再次手术结果分析

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中华胸心血管外科杂志 2021年第9期37卷 538-541页

作者：曹跃丰李磊苏俊武范祥明首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京市心肺血管疾病研究所100029

目的比较房室间隔缺损矫治术后左侧房室瓣反流再次手术的两种外科技术效果。方法回顾性分析2005年至2019年间28例房室间隔缺损术后左侧房室瓣反流再次手术的患儿病例。排除单心室、肺动脉环缩术后、心房异构和其他初期未处理左侧房室瓣... 详细信息

目的比较房室间隔缺损矫治术后左侧房室瓣反流再次手术的两种外科技术效果。方法回顾性分析2005年至2019年间28例房室间隔缺损术后左侧房室瓣反流再次手术的患儿病例。排除单心室、肺动脉环缩术后、心房异构和其他初期未处理左侧房室瓣的患儿。根据手术方式分为成形组与置换组,统计两组患儿术前基本资料和手术资料,分析术后早期结果和随访转归情况。两组数据的比较采用非参数检验和方差分析。将死亡与第3次等多次手术列为终点事件估计值,使用Kaplan-Meier方法进行回归分析。全部检验采用双尾法,P<0.05有统计学意义。结果28例患儿中男7例,女21例;年龄9.6岁(5.6~16.2岁),体质量28.55 kg(15.5~55.9 kg)。左侧房室瓣成形21例,左侧房室瓣置换7例。院内死亡2例,随访无死亡病例。再次手术后2例行第3次等多次手术。主动脉阻断时间置换组94 min(79~107 min)多于成形组66 min(45~83 min),P<0.05。瓣叶裂采用成形术18例,置换术2例(28.6%),P<0.05。随访1年生存率成形组94.4%,置换组85.7%;随访5年生存率成形组88.5%,置换组85.7%。结论左侧房室瓣反流是房室间隔缺损再次手术的主要原因。左侧房室瓣再次手术首选成形术,瓣膜置换作为次要选择。大多数瓣叶裂可以通过瓣膜成形修复。远期随访左侧房室瓣再次成形术后仍存在3次等多次手术风险。

关键词：房室间隔缺损左侧房室瓣反流左侧房室瓣再次手术

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颈动脉重度狭窄合并冠心病患者的临床危险因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2024年第5期16卷 577-582页

作者：邢浩然张闽郑铁晋张楠范承哲左惠娟宋现涛张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科冠心病中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院神经外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心心血管疾病精准医学北京实验室北京100029

目的探究颈动脉重度狭窄合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的临床危险因素。方法回顾性纳入2016年1月1日至2021年9月30日于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科、脑血管病科及神经外科就诊,接受侵入性脑动脉造影检查并... 详细信息

目的探究颈动脉重度狭窄合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的临床危险因素。方法回顾性纳入2016年1月1日至2021年9月30日于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科、脑血管病科及神经外科就诊,接受侵入性脑动脉造影检查并提示至少1支颈动脉存在重度狭窄患者,根据合并冠心病诊断情况,分为合并冠心病组(n=654)与不合并冠心病组(n=464),比较两组患者的临床危险因素及生化指标差异,分析颈动脉重度狭窄合并冠心病患者的临床与生化危险因素。结果最终共纳入1118例颈动脉重度狭窄患者,其中颈动脉重度狭窄合并冠心病患者654例(58.5%)。与非CHD患者相比,合并冠心病患者具有更高比例的高血压、糖尿病、合并椎动脉/锁骨下动脉重度狭窄,以及更高的脂蛋白(a)[Lp(a)]与糖化血红蛋白水平,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄、男性、高血压、重度锁骨下动脉狭窄、重度椎动脉狭窄、重度脑动脉狭窄、高Lp(a)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低为颈动脉重度狭窄合并冠心病的独立危险因素(P<0.05)。在<60岁的人群中,危险因素以高血压为主;在>60岁的人群中,危险因素为男性、合并锁骨下动脉及椎动脉重度狭窄、高Lp(a)及低HDL-C。随累积危险因素的增加,颈动脉重度狭窄合并冠心病比值比(OR)予以增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、男性、高血压、合并锁骨下动脉/椎动脉/脑动脉重度狭窄、Lp(a)升高以及HDL-C减低为颈动脉重度狭窄患者合并冠心病的独立危险因素。危险因素在<60岁与>60岁人群中的分布存在差异。颈动脉狭窄合并冠心病风险随危险因素累积数量增加而升高。

关键词：冠心病颈动脉重度狭窄危险因素

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法洛四联症根治术后中远期常见并发症的研究进展

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心肺血管病杂志 2023年第8期42卷 869-874页

作者：李晓雪王志远金梅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心 100029

法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)是最常见的发绀型先天性心脏病,占先天性心脏病的5%~7%,TOF属于圆锥动脉干畸形,包括广义右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)狭窄、非限制性室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)、主动脉骑跨(骑跨范围≤50%)以及继发性右心室肥厚4种畸形[1]。TOF的典型临床表现为紫绀、婴幼儿喂养困难、缺氧发作、大年龄患者喜蹲踞等,严重者可出现心力衰竭。超声心动图为临床首选的检查方法,可显示心脏及大血管不同方位的断层结构与毗邻关系,还可应用组织多普勒成像和心肌变形成像(如纵向应变和应变率)等技术进行功能评估,同时也是评价瓣膜反流的一线影像学检查。

关键词：法洛四联症根治术中远期并发症

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一个结节性硬化症家系的临床表现及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2022年第11期39卷 1238-1242页

作者：陈丽李刚张陈焦萌李小燕首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029

目的明确1例临床诊断为结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)患者的致病基因,为临床诊断及遗传咨询提供依据。方法应用高通量测序分析先证者TSC1与TSC2的外显子区域,确定候选致病位点,应用Sanger测序对患者及家系成员的候选位... 详细信息

目的明确1例临床诊断为结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)患者的致病基因,为临床诊断及遗传咨询提供依据。方法应用高通量测序分析先证者TSC1与TSC2的外显子区域,确定候选致病位点,应用Sanger测序对患者及家系成员的候选位点进行验证,依据美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics,ACMG)指南,对位点致病性进行判定。结果先证者的TSC2(NM_000548.5)存在c.52delC(***18CysfsTer28)杂合变异,为移码变异,该位点在公共数据库均未见频率报道;Mutation Taster软件预测该变异为有害变异;先证者父母均未发现该变异,依据ACMG指南,该变异为疑似致病性变异(PVS1+PM2)。结论TSC2基因c.52delC变异为为该患者致病的原因,本研究结果丰富了TSC患者TSC2的变异谱,为该家系产前诊断和遗传咨询提供理论依据。

关键词：结节性硬化症 TSC2基因变异临床表现

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基于生物三维打印的体外药筛模型构建

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电加工与模具 2024年第2期 56-59,66页

作者：胡晨钰君盖可徐才哲周玉杰张磊北京市心肺血管疾病研究所北京100011 清华大学机械工程系生物制造中心北京100084 首都医科大学附属北京安贞医院老年心血管病中心北京100011 生物制造与快速成形技术北京市重点实验室北京100084

以生物三维打印技术为基础,构建了一种体外三维模型药物筛选模型,并采用双向温控喷头挤出式的打印方式完成模型打印,将构成血脑屏障的两种细胞与天然水凝胶混合后层层打印,从而得到体外药筛模型。通过检测模型的弹性模量、微观结构及细... 详细信息

以生物三维打印技术为基础,构建了一种体外三维模型药物筛选模型,并采用双向温控喷头挤出式的打印方式完成模型打印,将构成血脑屏障的两种细胞与天然水凝胶混合后层层打印,从而得到体外药筛模型。通过检测模型的弹性模量、微观结构及细胞特异性蛋白的表达,在功能上与空白对照组及二维细胞组进行对比。结果表明,相较于空白组及二维细胞培养组,打印完成的体外药筛模型弹性模量稳定,内部形成适合细胞生长的多孔结构,证明具有较好的生物相容性与结构稳定性,对于胰岛素分子的筛选中有着显著优势。

关键词：生物三维打印血脑屏障药筛模型渗透性

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