检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第10期42卷 1036-1041页

作者：胡秋明吴凯胜郑帅张海波王盛宇王坚刚首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所瓣膜外科中心 100029

目的:对2006年12月至2008年5月间接受外科胸腔镜辅助下双侧肺静脉隔离术孤立性心房颤动患者进行15年连续随访。评价这种微创外科射频消融手术治疗单纯性心房颤动的远期效果。方法:回顾性观察2006年12月至2008年5月,共109例接受外科胸腔... 详细信息

目的:对2006年12月至2008年5月间接受外科胸腔镜辅助下双侧肺静脉隔离术孤立性心房颤动患者进行15年连续随访。评价这种微创外科射频消融手术治疗单纯性心房颤动的远期效果。方法:回顾性观察2006年12月至2008年5月,共109例接受外科胸腔镜辅助下双侧肺静脉隔离术及左心耳切除术的孤立性心房颤动患者。所有患者均为到药物治疗效果不理想或内科经导管射频消融失败的患者,其中包括阵发性心房颤动患者65例(59.6%)及非阵发性心房颤动患者44例(40.4%)。结果:平均随访时间为(140.7±55.5)个月。阵发性心房颤动及非阵发性心房颤动患者窦性心律转复率分别为35.4%和11.4%。总体术后脑血管事件发生率为5.5%。随访过程中死亡患者共27例(24.7%),均为非心源性死亡。结论:从远期效果来看,单纯行肺静脉消融治疗孤立性心房颤动是不理想,并且术后心房颤动复发率较高。但是长期随访中发现脑血管事件发生率仅为5.5%,初步证明左心耳切除在预防脑卒中的积极作用。

关键词：心房颤动微创外科随访

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心理应激和影像学方法在心理应激性心肌缺血研究中的应用

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心肺血管病杂志 2024年第10期43卷 1121-1126页

作者：林奕辰高秉钰葛长江南楠宋现涛首都医科大学 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科冠心病中心一区

心理应激是心血管疾病的一个关键风险因素[1]。心理应激性心肌缺血(mental stress induced-myocardial ischemia,MSIMI)定义为在精神或心理压力过程中出现氧供需失衡导致的心肌缺血。研究表明,心血管病患者中MSIMI发病率为16%~67%,使心... 详细信息

心理应激是心血管疾病的一个关键风险因素[1]。心理应激性心肌缺血(mental stress induced-myocardial ischemia,MSIMI)定义为在精神或心理压力过程中出现氧供需失衡导致的心肌缺血。研究表明,心血管病患者中MSIMI发病率为16%~67%,使心血管事件风险增加2倍左右[2]。

关键词：心理应激性心肌缺血心理应激方法影像学方法

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贝叶斯网络在老年抑郁症危险因素中的应用——基于CHARLS数据库的实证分析

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现代预防医学 2023年第20期50卷 3649-3655+3662页

作者：王齐里宋文柱张岩波杜杰山西医科大学公共卫生学院首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室山西医科大学公共卫生学院统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的本研究旨在探讨老年抑郁症与相关因素的相关性，并利用网络推理的方法，揭示其在抑郁过程中的作用，从而达到防治的目的。方法本研究利用《中国健康与养老追踪调查》2018年数据，对老年人群的抑郁状况进行问卷调查，并纳入人口统... 详细信息

目的本研究旨在探讨老年抑郁症与相关因素的相关性，并利用网络推理的方法，揭示其在抑郁过程中的作用，从而达到防治的目的。方法本研究利用《中国健康与养老追踪调查》2018年数据，对老年人群的抑郁状况进行问卷调查，并纳入人口统计学、健康状况、生活方式等方面资料，利用弹性网络对12 468例参与者进行了初步筛选，然后使用MMHC算法建立了贝叶斯网络，使用最大似然法进行参数估算。结果在12 468名参与者中，有5 035名(40.38%)参与者患有抑郁。经弹性网络筛选后，最终有9个变量参与模型的构建，该模型由10个节点和14个有向边组成。结果显示，参与者的受教育程度、睡眠时长、工具性日常生活活动能力(IADL)、自我评价健康水平与抑郁直接相关，且均是抑郁发作的父节点。结论贝叶斯网络能较好地揭示老年人抑郁与其相关因素的相关性，找出其直接或间接的影响因素，进而达到预防和治疗老年抑郁的作用，进而降低老年人抑郁风险，提高老年人生存质量。

关键词：贝叶斯网络抑郁 MMHC算法弹性网络

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光学相干断层成像在慢性血栓栓塞性肺动脉高压介入治疗的初步应用

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心肺血管病杂志 2025年第5期 516-521+552页

作者：张臣卢志辉陶新曹张洪博赵蕾王艳肖瑶万钧马晓海首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科

目的：探讨光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）在拟行球囊肺动脉成形术（balloon pulmonary angioplasty,BPA）的慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chronic thromboembolicpulmonary hypertension,CTEPH）患者的血栓形态检测和指导BPA治疗中的初步应用价值。方法：连续纳入2021年12月至2024年5月在北京安贞医院诊断为CTEPH的患者，经多学科讨论具有BPA手术适应证并签署手术知情同意书。收集患者一般资料、WHO功能分级、6 min步行距离、BNP以及血流动力学参数，包括平均肺动脉压（mean pulmonary artery pressure,mPAP）、心输出量（cardiac output,CO）、肺血管阻力（pulmonary vascular resistance,PVR）、手术相关并发症等。选择治疗的靶血管后进行肺动脉血流分级，行血管OCT成像分析血栓类型，测量靶病变管腔直径，血流截面积等参数，BPA治疗后再次行OCT检查，分析不同类型血栓治疗前后肺动脉血流变化以及OCT影像下靶血管的变化。结果：共入选患者23例，年龄（62.4±14.3）岁，男性10例，女性13例，WHO功能分级Ⅱ级16例（70%），Ⅲ级7例（30%）。23例CTEPH患者BPA治疗后6min步行距离较治疗前明显增加（P=0.019）,BNP指标、肺动脉平均压力、肺血管阻力均较治疗前显著改善（P<0.001）。肺动脉血流分级提高，肺静脉回流时间显著缩短[（32.2±2.7）vs.(28.2±2.7),P <0.001],OCT检查可用于分析的血管数共32支，OCT检测结果显示：薄壁多孔型血栓有10支（31.2%），厚壁多孔型血栓有15支（46.9%），厚壁单孔型血栓有7支（21.9%）。术后血管直径、血流截面积、病变远端直径均较术前明显改善（P <0.05），薄壁多孔型血栓球囊扩张后各项参数改善，较厚壁多孔型和厚壁单孔型病变更显著（P <0.05）。结论：OCT辅助BPA治疗安全有效。OCT能清晰显示CTEPH的血栓不同形态，BPA治疗薄壁多孔型血栓较厚壁多孔型血栓效果好。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压光学相干断层显像球囊肺动脉成形术肺动脉高压功能分级

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运用5G通信技术远程程控心脏置入型电子设备的有效性及安全性评价

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心肺血管病杂志 2024年第3期43卷 233-237,243页

作者：张宏高海刘新穆希娟史晓东首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科冠心病中心7区 100029

目的:探讨与技术服务人员术中现场程控、测试心脏置入型电子设备(cardiac implantable electrical devices,CIEDs)各项参数的常规方式相比,该非接触式远程程控系统在CIEDs置入过程中的的安全性和有效性。方法:本研究为回顾性研究。依照... 详细信息

目的:探讨与技术服务人员术中现场程控、测试心脏置入型电子设备(cardiac implantable electrical devices,CIEDs)各项参数的常规方式相比,该非接触式远程程控系统在CIEDs置入过程中的的安全性和有效性。方法:本研究为回顾性研究。依照时间顺序,连续分析了自2020年8月至2021年3月,于我院接受CIEDs置入的110例患者,根据术中程控及测试方式,分为常规程控组及非接触组。入选患者中,59例常规组患者由技术服务人员术中现场程控,其余51例非接触组患者通过新型远程非接触系统程控。结果:常规组的开关门频率高于非接触组[(9.8±1.8)vs.(5.8±1.2),P<0.05]。在CIEDs置入期间和术后12个月时,常规组和非接触组之间的设备相关参数差异及手术相关不良事件差异无统计学意义。结论:基于5G通信传输技术的新型非接触性程控系统与传统的程控方法相比,是安全有效的。

关键词：心脏置入型电子设备远程程控非接触性新型冠状病毒感染

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烟酰胺核糖改善马方综合征小鼠肌少症的作用研究

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中国医药 2025年第5期20卷 673-677页

作者：洪诗瑶张燕红姚可欣靳姝慧张帆韩迎春张聪聪首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管基础与转化医学研究中心北京100029

目的探讨在马方综合征(MFS)模型小鼠中补充烟酰胺核糖(NR)对线粒体合成和MFS小鼠肌少症的影响。方法选取3月龄的雄性野生型和原纤维蛋白1(FBN1)^(C1039G/+)转基因(FBN1 TG)小鼠各10只,对胫骨前肌肌内注射心脏毒素制备骨骼肌损伤模型... 详细信息

目的探讨在马方综合征(MFS)模型小鼠中补充烟酰胺核糖(NR)对线粒体合成和MFS小鼠肌少症的影响。方法选取3月龄的雄性野生型和原纤维蛋白1(FBN1)^(C1039G/+)转基因(FBN1 TG)小鼠各10只,对胫骨前肌肌内注射心脏毒素制备骨骼肌损伤模型。分析2组小鼠的新生肌纤维面积、线粒体数量及体积,检测线粒体功能相关基因的表达水平。在诱导分化的C2C12肌母细胞培养基中分别加入NR(NR组)或等体积的磷酸盐缓冲液(对照组)处理细胞,观察2组肌细胞生成素基因的表达、肌纤维的面积、细胞中线粒体的含量。术后第15天分析小鼠新生肌纤维面积。结果 FBN1 TG小鼠的腓肠肌质量/肌肉长度比值与胫骨前肌质量/肌肉长度比值均低于野生型小鼠,且心脏毒素损伤骨骼肌前后肌纤维的横截面面积均小于野生型小鼠(均P<0.001),表现为肌少症。术后第10天,FBN1 TG小鼠新生骨骼肌中线粒体数量、线粒体相关基因的表达少于/低于野生型小鼠(均P<0.001)。NR组C2C12肌母细胞中分化相关基因肌细胞生成素的表达、融合形成的肌纤维的阳性面积、细胞中线粒体的含量均高于对照组(均P<0.001)。术后第15天,NR处理的FBN1 TG小鼠的骨骼肌肌纤维横截面面积大于0.9%氯化钠注射液处理的FBN1 TG小鼠[(836±52)μm^(2)比(550±36)μm^(2)](t=9.017,P<0.001)。结论 NR可促进线粒体合成和肌纤维的形成,从而改善MFS小鼠肌少症的表型。

关键词：马方综合征肌少症烟酰胺核糖线粒体

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胞外5′-核苷酸酶基因敲除加重小鼠静脉移植血管的血管重塑和炎症反应

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首都医科大学学报 2025年

作者：刘婷婷石洪涛徐慧杜杰朴春梅首都医科大学附属北京安贞医院实验研究中心北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室复旦大学附属中山医院心血管内科延边大学基础医学院生物化学与分子生物学系

目的通过观察胞外5′-核苷酸酶(ecto-5′-nucleotidase,Nt5e/CD73)基因敲除小鼠在静脉移植后再狭窄血管中的表型,为临床冠状动脉搭桥术后血管再狭窄的早期诊断和药物治疗提供潜在靶点。方法将8～10周的CD73基因敲除小鼠作为实验组,同... 详细信息

目的通过观察胞外5′-核苷酸酶(ecto-5′-nucleotidase,Nt5e/CD73)基因敲除小鼠在静脉移植后再狭窄血管中的表型,为临床冠状动脉搭桥术后血管再狭窄的早期诊断和药物治疗提供潜在靶点。方法将8～10周的CD73基因敲除小鼠作为实验组,同窝野生小鼠作为对照组。取小鼠下腔静脉作为供体,采用套管法移植至同种异体小鼠的右颈动脉,建立小鼠下腔静脉-颈动脉血管移植模型。模型第4周观察移植血管的通畅情况、血管内膜形成、弹力蛋白层的形态及炎症因子的表达。体外分离小鼠下腔静脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMCs),利用CD73抑制剂腺苷-5′-(α,β-亚甲基)二磷酸[adenosine5′-(alpha, beta-methylene) diphosphate, APCP],观察VSMC的迁移和增殖的情况。结果与野生型小鼠移植静脉相比,CD73基因敲除小鼠移植静脉的血管新生内膜形成受损,弹力纤维层断裂消失,中膜细胞增殖增加,血管壁弹性下降,血流阻力增加。免疫组化结果显示,与野生型小鼠移植静脉相比,CD73基因敲除小鼠移植静脉组织中大量Mac-2阳性单核巨噬细胞浸润,细胞因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、血管转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)的表达明显增加,加重静脉组织中的炎症反应和血管重塑。VSMCs的划痕实验和细胞增殖实验结果显示,抑制CD73促进VSMCs的增殖,损伤VSMCs的迁移功能。结论 CD73基因敲除加重静脉移植血管的血管重塑和炎症反应,对临床上拟作冠状动脉血管搭桥术的CD73基因缺陷的患者可提供精准诊断和治疗。

关键词： Nt5e基因静脉移植血管再狭窄血管重塑平滑肌细胞

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一种新的术中X线与术前CT图像配准方法

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北京生物医学工程 2024年第2期43卷 151-157,186页

作者：崔家礼王杰郭曦陈彧舒丽霞北方工业大学信息学院北京100144 首都医科大学附属北京安贞医院大血管中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的本研究旨在配准胸主动脉血管内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术中X线与术前CT图像,为TEVAR支架植入提供精确安全的导航。然而,现有配准算法存在无法有效弥合投影CT图像生成的数字重建影像(digitally reconstru... 详细信息

目的本研究旨在配准胸主动脉血管内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术中X线与术前CT图像,为TEVAR支架植入提供精确安全的导航。然而,现有配准算法存在无法有效弥合投影CT图像生成的数字重建影像(digitally reconstructed radiography,DRR)与X线图像之间的域间差异和难以获得图像分割标签的问题。因此,需要提出新的方法来改善这一问题。方法本文提出了一种新的配准框架,该框架结合了基于生成对抗网络(generative adversarial network,GAN)的域自适应网络和基于Transformer的配准网络。基于GAN的域自适应网络将X线图像的风格迁移到DRR图像上,使两者在图像风格上更接近。基于Transformer的配准网络采用CNN与跨模态变换器(cross-modality transformer,CMT)相结合的模式,直接配准X线与CT图像,无需进行图像分割。结果本文在208对标定的TEVAR术中X线与CT图像对上对新的配准方法进行了验证。与其他域适应方法相比,本文所采用的CycleGAN网络作为风格转换模块,有效减小了DRR图像与X线图像之间的域间差异。消融实验结果进一步证实,配准网络中的全局局部感知模块(global-local perception module,GLPM)对提高配准精度具有明显作用,而空间缩减(spatial reduction,SR)则有效缩短了配准时间。通过对比现有方法和本文方法在真实患者X线与CT图像对上的配准效果,本文的方法在配准精度和成功率方面均表现出最佳性能。结论本文提出的新的X线与CT图像配准方法有效克服了现有方法存在的域间差异以及难以获得分割标签的问题。

关键词： X线图像 CT图像配准域自适应跨模态变换器

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衰弱对老年慢性心力衰竭患者长期心血管事件的影响

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心肺血管病杂志 2024年第3期43卷 238-243页

作者：杨赓梁颖首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心急诊监护病房 100029

目的:观察合并衰弱的老年射血分数保留慢性心力衰竭(preserved ejection fraction chronic heart failure,HFpEF)患者随访3年发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的风险,并分析影响MACE的危险因素。方法:本研究为回顾性队列研究,连续纳入2017年1月至2019年1月,在我院诊治的老年HFpEF患者。依据是否合并衰弱,选择合并衰弱的140例患者为衰弱组;按照1:1比例选择同期入院、年龄、BMI和心功能(LVEF)类似的未合并衰弱的140例患者为对照组。随访3年期间22例失访,最终衰弱组和对照组分别纳入130例和128例。记录MACE发生情况(全因死亡、心肌梗死、心力衰竭入院和卒中的复合事件)。应用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验比较组间的MACE发生情况。应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型检测MACE的危险因素。结果:258例老年HFpEF患者中,平均年龄(70.5±11.1)岁。与对照组相比,衰弱组的HGB更低,空腹血糖和血肌酐更高,利尿剂应用率更高,ACEI/ARB应用率更低,醛固酮受体拮抗剂应用率更高,差异均有统计学意义(P <0.05)。中位随访时间(38.3±2.2)个月期间,共发生86例(33.3%)不良心血管事件,包括11例(4.3%)全因死亡,24例(9.3%)心肌梗死,39例(15.1%)因心力衰竭再入院,12例(4.7%)卒中。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验结果提示,衰弱组的心力衰竭入院(16.9%vs.13.3%,HR=1.293,95%CI:1.053~1.589,P=0.014)和MACE(36.9%vs. 29.7%,HR=1.242,95%CI:1.025~1.506,P=0.027)发生风险均明显增加,但两组间的全因死亡(4.6%vs. 3.9%,HR=1.174,95%CI:0.950~1.451,P=0.138)、心肌梗死(10.0%vs. 8.6%,HR=1.171,95%CI:0.984~1.397,P=0.075)和卒中(5.4%vs. 3.9%,HR=1.382,95%CI:0.911~2.098,P=0.128)的发生风险无明显差异。采用多因素Cox比例风险回归模型显示,年龄(HR=1.446)、HGB(HR=0.953)、血肌酐(HR=1.566)、BNP(HR=1.423)、衰弱(HR=1.242)和ACEI/ARB(HR=0.931)是MACE的相关因素(均为P <0.05)。结论:衰弱可显著增加老年HFpEF患者随访3年发生心力衰竭再入院和MACE的发生风险。

关键词：衰弱射血分数保留心力衰竭老年心力衰竭再入院危险因素

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肺电阻抗成像技术在呼吸重症的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第8期43卷 902-905页

作者：时亚丽刘楠王晓朦侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心 100029

肺部影像学技术,无论是在实验还是在重症呼吸系统疾病患者床边,都可辅助评估与管理肺部情况,并可指导通气、换气和灌注。目前,临床影像多采用胸部X线、CT及超声等方法,但重症患者转运困难,X线、CT不能床旁实时持续监测且有辐射性,超声... 详细信息

肺部影像学技术,无论是在实验还是在重症呼吸系统疾病患者床边,都可辅助评估与管理肺部情况,并可指导通气、换气和灌注。目前,临床影像多采用胸部X线、CT及超声等方法,但重症患者转运困难,X线、CT不能床旁实时持续监测且有辐射性,超声多评估局部肺部通气病变且操作者依赖性强,均限制了以上影像学方法在某些场景中的应用,因此寻找更便捷可靠的实时功能学成像技术,对优化危重患者呼吸系统管理具有重要意义。

关键词：肺电阻抗成像技术肺通气与血流灌注重症呼吸管理

来源：评论

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