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心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1247-1253页

作者：杨雪瑶杨红霞王锦纹左惠娟宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心一病区 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心五病区 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029

目的:探讨青年冠心病患者,经皮冠状动脉介入治疗术后1年时,心血管疾病主要危险因素控制及其与再次血运重建的相关关系。方法:本研究为回顾性和前瞻性相结合的队列研究。2017年1月开始,回顾性收集北京安贞医院心内科门诊2016年1月至2016... 详细信息

目的:探讨青年冠心病患者,经皮冠状动脉介入治疗术后1年时,心血管疾病主要危险因素控制及其与再次血运重建的相关关系。方法:本研究为回顾性和前瞻性相结合的队列研究。2017年1月开始,回顾性收集北京安贞医院心内科门诊2016年1月至2016年12月,并于2017年1月至2018年12月,初次PCI的18~44岁冠心病患者的住院信息,及在术后1年时危险因素控制及再次血运重建情况。结果:共纳入676例,平均年龄(39.1±3.9)岁,男性634例(93.8%)。PCI术后1年时合并高血压患者的血压控制率高于基线水平(66.3%vs.57.8%,P=0.024);合并糖尿病患者的血糖控制率高于基线水平,但差异无统计学意义(69.3%vs.59.5%,P=0.081);47.0%的吸烟者戒烟;肥胖率低于基线水平(27.1%vs.36.5%,P<0.001);LDL-C<1.8mmol/L的比例由基线时15.4%增加到37.1%,LDL-C<1.4mmol/L的比例由基线时5.5%增加到15.7%。PCI术后1年再次血运重建131例,随访时LDL-C≥2.6mmol/L(OR=2.24,95%CI:1.74~4.41)以及肥胖(OR=1.57,95%CI:1.01~2.45),增加再次血运重建的风险,高血压、糖尿病以及吸烟行为改变与再次血运重建未呈现显著相关关系。结论:PCI术后1年的青年冠心病患者危险因素控制情况明显改善,控制LDL-C水平及体质量可显著降低再次血运重建的风险。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗危险因素青年

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苯并芘通过芳香烃受体对心肌缺血再灌注损伤作用的研究

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心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 510-516,536页

作者：李国庆叶钊飞张晨昊邵怡辉李平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:探究空气污染物苯并[a]芘[benzo(a)pyrene,BaP]对心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,IR)的影响,并进一步探索芳香烃受体(aromatic hydrocarbon receptor,Ahr)在这一过程中的关键作用。方法:本研究首先对C57BL/6J小鼠进行Bap气道给药(15mg/kg),随后构建心肌缺血再灌注损伤模型。我们通过Evans Blue/TTC染色,TUNEL染色,超声心动图和Masson染色对实验组和对照组小鼠的心肌损伤程度进行评估,并通过RT-PCR及免疫荧光共定位探究Ahr介导的潜在作用机制。结果:与对照组相比,实验组小鼠表现出更为严重的心肌损伤。RTPCR结果表明,BaP暴露后,Ahr下游靶基因及炎症相关基因mRNA表达水平明显升高。免疫荧光染色结果显示,Ahr在心脏巨噬细胞上呈现出明显的表达。结论:空气污染物BaP可通过激活Ahr,促进巨噬细胞分泌炎症因子,加重心肌缺血再灌注损伤。

关键词：苯并芘芳香烃受体心肌缺血再灌注损伤巨噬细胞

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FLNC变异致扩张型心肌病患者1例的基因检测及临床特征分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第12期40卷 1551-1555页

作者：任燕龙张亚辉张晓萍王月丽刘旭霞盛瑾宁尚秋刘文娴李小燕首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 北京市海淀医院重症医学科北京100080 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声医学中心北京100029

目的对1例扩张型心肌病患者行目标基因测序,明确其致病变异,为临床诊断和遗传咨询提供依据。方法选择2022年4月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的1例扩张型心肌病患者作为研究对象,完善患者的临床资料、病史及家族史信息。利用高通... 详细信息

目的对1例扩张型心肌病患者行目标基因测序,明确其致病变异,为临床诊断和遗传咨询提供依据。方法选择2022年4月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的1例扩张型心肌病患者作为研究对象,完善患者的临床资料、病史及家族史信息。利用高通量测序技术对患者进行目标基因测序,通过Sanger测序对候选变异进行家系验证。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南对候选变异进行致病性判定。结果高通量测序及Sanger验证均显示患者携带FLNC基因c.5044dupG杂合移码变异。根据ACMG指南判定为疑似致病变异(PVS1+PM2_Supporting+PP4)。结论FLNC基因c.5044dupG杂合变异可能是该患者扩张型心肌病的遗传学病因。上述结果为患者及其家族成员的遗传咨询提供了依据。

关键词：扩张型心肌病 FLNC基因基因检测

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女性冠心病危险因素的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第4期43卷 424-427,431页

作者：苏崇弘赵铁夫马涵英韩红亚赵金旭首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所老年心血管病中心 100029 首都医科大学

随着人口老龄化的加重,女性冠心病(coronary heart disease,CHD)发病率、死亡率越来越高[1],严重威胁着女性的身体健康。在以往的研究中,女性CHD的研究存在研究不足、认识不足、诊断不足和治疗不足等问题[2],而且较少有研究关注到女性... 详细信息

随着人口老龄化的加重,女性冠心病(coronary heart disease,CHD)发病率、死亡率越来越高[1],严重威胁着女性的身体健康。在以往的研究中,女性CHD的研究存在研究不足、认识不足、诊断不足和治疗不足等问题[2],而且较少有研究关注到女性的特殊生理以及妊娠等相关因素。在冠心病的临床诊疗指南中,也较少纳入针对性别差异的相关内容[3]。本综述对常见女性CHD危险因素与女性特有危险因素的研究做出总结,以期为女性CHD的临床诊断和治疗提供依据,从而更好的预防女性CHD的发生发展。

关键词：冠心病女性危险因素

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急性A型主动脉夹层术前主动脉CT血管成像撕裂程度指标与D-二聚体的相关性分析

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中国医刊 2025年第3期60卷 308-311页

作者：王龙飞唐文杰贡鸣首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨急性A型主动脉夹层术前主动脉CT血管成像(CTA)撕裂程度指标与血清D-二聚体水平的相关性。方法选取2015年10月至2017年12月在首都医科大学附属北京安贞医院因急性A型主动脉夹层行Sun’s手术(全主动脉弓置换+象鼻支架)且具有可重... 详细信息

目的探讨急性A型主动脉夹层术前主动脉CT血管成像(CTA)撕裂程度指标与血清D-二聚体水平的相关性。方法选取2015年10月至2017年12月在首都医科大学附属北京安贞医院因急性A型主动脉夹层行Sun’s手术(全主动脉弓置换+象鼻支架)且具有可重建分析的术前主动脉CTA资料的患者196例进行回顾性分析,采用主动脉夹层累及主动脉长度百分比(aortic dissection%,AD%)和主动脉5个不同层面的主动脉夹层假腔弧长占周长百分比(false lumen%,FL%)反映主动脉夹层撕裂程度。根据术前血清D-二聚体水平将患者分为A组(D-二聚体≥3000 ng/ml,57例)和B组(D-二聚体<3000 ng/ml,139例),比较两组的基线资料,术前肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(TNI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)水平及主动脉夹层撕裂程度指标的差异。采用多因素线性回归分析探讨血清D-二聚体水平与主动脉CTA夹层撕裂程度指标之间的关系。结果A组年龄、术前截瘫发生率及术前MYO、AST、Cr水平高于B组,夹层累及长度、AD%及胸降主动脉、膈肌、腹腔干开口和右肾动脉开口水平的FL%高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,术前D-二聚体水平与夹层累及长度、AD%及胸降主动脉、膈肌、腹腔干开口、右肾动脉开口水平的FL%呈独立正相关关系(回归系数β=3.851、7.165、7.151、6.703、6.827、6.908,P<0.05)。结论血清D-二聚体水平可反映急性A型主动脉夹层的撕裂程度,有助于患者的手术风险分层。

关键词：急性A型主动脉夹层主动脉CT血管成像 D-二聚体相关性

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冠心病合并低睡眠质量影响因素的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第3期43卷 316-319页

作者：王琛茜韩红亚张涵博苏崇弘赵亦骢张佳宜唐琛首都医科大学 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所老年心血管病中心首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科

目前,冠心病(coronary heart disease,CHD)已成为心血管病第二大死因,自2012年来,CHD死亡率一直呈上升趋势,2020年中国农村居民冠心病死亡率为135.88/10万[1]。随着医疗技术的不断发展,冠心病患者生存时间显著延长,降低CHD发病率和改善... 详细信息

目前,冠心病(coronary heart disease,CHD)已成为心血管病第二大死因,自2012年来,CHD死亡率一直呈上升趋势,2020年中国农村居民冠心病死亡率为135.88/10万[1]。随着医疗技术的不断发展,冠心病患者生存时间显著延长,降低CHD发病率和改善CHD患者的生命质量已变得日益重要。匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)为评估睡眠质量的重要指标,分数越高对应的睡眠质量越差[2]。研究[3]显示,PSAI评分>9分的健康人患CHD风险较PSQI评分<3分的人增加1.5倍。

关键词：冠心病睡眠质量影响因素

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肥胖患者碲锌镉心脏专用不同采集体位心肌衰减伪影与性别关系的比较研究

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心肺血管病杂志 2024年第10期43卷 1085-1091页

作者：杨子鹤李全解小芬张颖韩旭李珺奇张烨虹焦建董薇米宏志首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科 100029

目的:对比肥胖患者碲锌镉(cadmium-zinc-telluride,CZT)心脏专用单光子发射计算机断层显像不同采集体位心肌衰减伪影与性别的相互关系。方法:前瞻性收集了2024年1月至2024年3月肥胖患者(BMI≥28 kg/m^(2)),所有患者均于首都医科大学附... 详细信息

目的:对比肥胖患者碲锌镉(cadmium-zinc-telluride,CZT)心脏专用单光子发射计算机断层显像不同采集体位心肌衰减伪影与性别的相互关系。方法:前瞻性收集了2024年1月至2024年3月肥胖患者(BMI≥28 kg/m^(2)),所有患者均于首都医科大学附属北京安贞医院核医学科进行了仰卧位、半直立位和直立位三个体位的门控负荷心肌灌注显像采集。使用美国心脏协会AHA 17节段5分法模型分析。衰减伪影定义为心肌灌注受损节段仅存在于一个或两个采集体位或在任意采集体位心肌节段灌注受损程度有所变化。采用Pearson卡方检验比较三个体位心肌衰减伪影的节段数量和总严重程度评分的差异。结果:共纳入73例肥胖患者,男性44例,女性29例。男性肥胖患者中,受累的左心室心肌衰减伪影节段总数量为10个,其中以下壁基底段数量和总严重程度评分最多,且在三个体位间比较差异有统计学意义。仰卧位、半直立和直立位采集时分别共有19、27和32例患者下壁基底段心肌无衰减伪影,准确率分别为43%(19/44)、61%(27/44)和73%(32/44)。女性肥胖患者中,受累的左心室心肌衰减伪影节段总数量为7个,其中下壁心尖段数量最多,且在三个体位间比较差异有统计学意义。仰卧位、半直立和直立位采集时分别共有21、16和11例患者下壁心尖段心肌无衰减伪影,准确率分别为72%(21/29)、55%(16/29)和38%(11/29)。结论:行CZT心脏专用单光子发射计算机心肌灌注断层显像时,男性肥胖患者优选直立位采集,以减少左心室下壁基底段心肌衰减伪影,女性肥胖患者优选仰卧位采集,以减少左心室下壁心尖段心肌衰减伪影。

关键词：碲锌镉单光子发射计算机心肌灌注显像衰减伪影肥胖

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利用高分辨率磁共振成像技术探究射血分数保留型心力衰竭小鼠的大脑结构改变

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中国医药 2025年第5期20卷 658-662页

作者：张新宇李国旗杨洁李依璘李玉琳首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室北京100029

目的本研究旨在利用高分辨率磁共振成像(MRI)技术探究射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)小鼠的大脑结构改变,以期为理解该病的病理生理机制和开发新的治疗方法提供科学依据。方法选取无特定病原体级雄性C57BL/6J小鼠60只,采用随机数字表... 详细信息

目的本研究旨在利用高分辨率磁共振成像(MRI)技术探究射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)小鼠的大脑结构改变,以期为理解该病的病理生理机制和开发新的治疗方法提供科学依据。方法选取无特定病原体级雄性C57BL/6J小鼠60只,采用随机数字表法按体重分层后分为对照组和HFpEF组,各30只。对照组正常饮食,自由饮用普通水。HFpEF组高脂饮食联合左旋硝基精氨酸甲酯双打击构建HFpEF模型。利用高分辨率MRI技术结合体素形态学分析技术,对小鼠大脑结构进行评估,并通过统计分析确定显著变化区域。结果与对照组相比,HFpEF组小鼠干预36、60周时右海马旁回区域灰质体积显著增加[(0.92±0.08)、(1.05±0.09)mm^(3)比(0.78±0.06)mm^(3)](均P<0.05),峰值MNI坐标为X=-11.4,Y=-14.1,Z=16.2,F值为47.62,团块大小为2 060个体素。弓状核和室旁核在36周和60周HFpEF组中的灰质体积显著大于对照组,腹内侧核和背外侧核在60周HFpEF组中的灰质体积也表现出显著增加(P<0.05或P<0.01)。此外,前视丘脑区在60周HFpEF组中的灰质体积同样显著大于对照组(P<0.01)。结论 HFpEF可导致小鼠大脑结构的显著改变,特别是海马旁回和下丘脑部分核团,这些结构变化可能与HFpEF的病理生理机制密切相关。

关键词：射血分数保留型心力衰竭大脑结构磁共振成像

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冠状动脉支架术后急性脑出血早期恢复抗栓治疗1例

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心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 508-509页

作者：李晓晴张华李江刘文娴刘广志首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合神经科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

临床资料患者,男性,40岁,职员,因劳力性胸痛6个月,于2021年3月10日第一次收入心内科,血压123/83mmHg(1 mmHg=0.133kPa),脉搏80次/min,2021年3月11日行冠状动脉造影提示左冠状动脉主干(left main artery,LM)未见异常,左前降支(left anterior descending artery,LAD)近中段弥漫性钙化病变,最重狭窄90%,第二对角支(diagonal branches 2,D2)开口狭窄99%,左回旋支(left circumflex artery,LCX)近段100%闭塞,钝缘支(obtuse marginal branch,OM)开口狭窄70%,右冠状动脉(right coronary artery,RCA)远段闭塞,于LCX近段置入Essen Tivoli 2.5mm×15mm支架,于LAD中段置入Excrossal 3.0X36mm支架。

关键词：冠状动脉支架术急性脑出血抗栓治疗

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大动脉炎患者情绪障碍与炎症的相关性研究

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心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 158-163页

作者：唐雪杜娟曹冬梅郭萌张雅昕潘丽丽张喜维首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所风湿免疫科 100029

目的:炎症在大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)患者情绪障碍中的作用尚不明确,本研究旨在探索TA患者发生情绪障碍的炎症相关危险因素。方法:研究共纳入2021年1月至2021年12月,在北京安贞医院风湿免疫科明确诊断为TA的59例患者,根据是否... 详细信息

目的:炎症在大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)患者情绪障碍中的作用尚不明确,本研究旨在探索TA患者发生情绪障碍的炎症相关危险因素。方法:研究共纳入2021年1月至2021年12月,在北京安贞医院风湿免疫科明确诊断为TA的59例患者,根据是否存在情绪障碍分为两组:情绪障碍组(n=31)和无情绪障碍组(n=28)。通过单因素以及多因素Logistic回归分析确定各炎症因子与TA患者情绪障碍之间的关系。通过局部加权回归(Lowess)对多因素回归分析中有统计学意义的炎症因子绘制符合总趋势的曲线。结果:情绪障碍组TA患者WBC(P<0.001),中性粒细胞(P=0.021)、红细胞沉降率(P=0.029)、IL-6 (P<0.001)、IL-10 (P=0.024)及TNF-α(P<0.001)、干扰素γ(P=0.003)均显著升高。在多因素Logistic模型中,调整混杂因素后,IL-6(OR=1.24,95%CI:1.02~1.50,P=0.030)、IL-10(OR=3.12,95%CI:1.28~6.37,P=0.025)及TNF-α(OR=1.94,95%CI:1.03~3.66,P=0.040)和TA患者情绪障碍发生风险相关。Lowess曲线结果同Logistic回归分析一致:患者情绪障碍发生风险分别随着IL-6、IL-10、及TNF-α的升高而显著升高。结论:TA患者情绪障碍与炎症密切相关,IL-6、IL-10及TNF-α是其危险因素。

关键词：大动脉炎情绪障碍焦虑抑郁炎症

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