检索结果-内蒙古大学图书馆

福建医药杂志 2024年第2期46卷 145-146页

作者：易进首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所精神心理科北京100029

高血压病人常常会感到紧张不安、过度担心、情绪不稳或低落、睡不好觉等,此时单纯使用降压药物,常常难以使血压控制在达标水平。长期的高血压还可以引起病人的认知功能下降,影响工作效率和生活质量,同时也影响病人治疗的依从性,增加心... 详细信息

高血压病人常常会感到紧张不安、过度担心、情绪不稳或低落、睡不好觉等,此时单纯使用降压药物,常常难以使血压控制在达标水平。长期的高血压还可以引起病人的认知功能下降,影响工作效率和生活质量,同时也影响病人治疗的依从性,增加心血管事件的发生率。因此,对伴有上述神经精神症状的高血压病人应该及时就医,必要时需就诊精神心理科,在给予降压治疗的同时,尽早给予相应的抗焦虑、抗抑郁和神经保护剂治疗。下面以陈先生的遭遇为例。

关键词：神经精神症状情绪不稳降压药物神经保护剂心理科抗焦虑心血管事件降压治疗

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基于远程心电监测理念的高危冠心病患者冠状动脉介入术后诊疗模式的探讨

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心肺血管病杂志 2024年第8期43卷 893-897页

作者：高秉钰丁冠守田晋帆宋现涛葛长江首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)占全球心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)死亡人数的约2/3。推测目前我国ASCVD患病人数总计3.3亿,其中冠心病(coronary artery disease,CAD)患病人数为1 139万。随着我国社会经济发展、城镇化进程及人口老龄化的加速,CAD年增长率达到20%,预计未来几十年仍将持续升高[1]。目前,PCI是治疗CAD的有效方法,可以快速开通阻塞的冠状动脉并缓解症状。

关键词：高危冠心病冠状动脉介入术后心电监测远程医疗心脏康复

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心脏外科术后谵妄的临床特点和危险因素分析

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心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 469-473页

作者：易进崔飞环梁玉兰张娜王雪梅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所精神心理科 100029

目的:探讨心脏外科术后谵妄发生情况和危险因素。方法:回顾性分析2020年3月至2020年9月,北京安贞医院心外科某病房,收治的172例心脏外科开胸手术患者,其中男105例,女67例;年龄20~82岁,平均(58.5±11.6)岁。经过精神科医生会诊,并采... 详细信息

目的:探讨心脏外科术后谵妄发生情况和危险因素。方法:回顾性分析2020年3月至2020年9月,北京安贞医院心外科某病房,收治的172例心脏外科开胸手术患者,其中男105例,女67例;年龄20~82岁,平均(58.5±11.6)岁。经过精神科医生会诊,并采用谵妄量表(the confusion assessment method,CAM)量表进行谵妄评估,将患者分为谵妄组(83例)和对照组(89例),分析患者术后谵妄的临床特点及相关危险因素。结果:心脏外科手术的患者术后谵妄发生率48.3%(83/172),临床表现依次为定向力障碍、睡眠-觉醒周期紊乱和注意障碍。Logistic多因素回归分析显示高龄、既往脑血管病史、ICU停留时间及术后低血压是术后谵妄的危险因素。结论:心脏外科术后谵妄率高,阴性症状更多。高龄、既往脑血管病史、ICU停留时间长、术后低血压是心脏外科手术后发生谵妄的危险因素。

关键词：心脏外科手术术后谵妄危险因素

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左束支起搏的临床研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第11期43卷 1220-1223页

作者：辛雨吴永全首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

心脏起搏器是目前缓慢性心律失常唯一有效的治疗策略[1]。传统的右心室心尖部起搏操作简便,且植入部位已被证实长期稳定可靠,仍是近些年应用最多的术式。但研究表明,右心室心尖部起搏可导致左心室收缩失同步,长此以往会增加心力衰竭的... 详细信息

心脏起搏器是目前缓慢性心律失常唯一有效的治疗策略[1]。传统的右心室心尖部起搏操作简便,且植入部位已被证实长期稳定可靠,仍是近些年应用最多的术式。但研究表明,右心室心尖部起搏可导致左心室收缩失同步,长此以往会增加心力衰竭的发生风险[2]。

关键词：生理性起搏左束支起搏临床应用

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6例心内血性囊肿临床及病理特征分析

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心肺血管病杂志 2024年第4期43卷 402-406页

作者：王家琪陈东董方周皓锬方微商建峰连国亮张哲首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的:分析心内血性囊肿的临床与病理特征,以提高对罕见心脏肿瘤的认识。方法:收集首都医科大学附属北京安贞医院2015年3月至2023年5月,诊断的6例心内血性囊肿病例,进行临床资料分析与病理形态学特征观察。结果:女性2例,男性4例;年龄25~5... 详细信息

目的:分析心内血性囊肿的临床与病理特征,以提高对罕见心脏肿瘤的认识。方法:收集首都医科大学附属北京安贞医院2015年3月至2023年5月,诊断的6例心内血性囊肿病例,进行临床资料分析与病理形态学特征观察。结果:女性2例,男性4例;年龄25~59岁,中位年龄52.5岁。血性囊肿位于二尖瓣3例、主动脉瓣1例、三尖瓣1例、右心房1例。组织病理学表现为囊壁由纤维结缔组织构成,衬覆血管内皮细胞,腔内可见出血及血栓形成。免疫组织化学染色示CD31(+)、CD34(+)、D2-40(-)、Calretinin(-)。所有病例均完整切除,术后随访6例,均健在、无复发。结论:心内血性囊肿是极其少见的心脏良性肿瘤,术前通过超声心动图检查可高度提示此肿物可能,确诊需组织病理学检查。本病手术完整切除后通常预后良好。

关键词：血性囊肿心脏肿瘤临床病理

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皮下置入式心律转复除颤器的临床应用进展

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心肺血管病杂志 2024年第9期43卷 1011-1014页

作者：辛雨吴永全首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

自1980年,第一台心律转复除颤器(implantable cardioverter-defibrillator,ICD)问世以来,该设备已成为心源性猝死一级及二级预防的基石^([1-2])。过去数10年间,ICD的设计不断改进,算法也不断优化,但是临床研究表明传统的经静脉置入式心... 详细信息

自1980年,第一台心律转复除颤器(implantable cardioverter-defibrillator,ICD)问世以来,该设备已成为心源性猝死一级及二级预防的基石^([1-2])。过去数10年间,ICD的设计不断改进,算法也不断优化,但是临床研究表明传统的经静脉置入式心律转复除颤器(transvenous implantable cardioverter-defibrillator,TV-ICD)始终难以克服与电极导线相关的并发症,如操作不慎导致气胸、心脏穿孔,如严重感染,静脉血栓形成,导线脱位、断裂以及拔除困难等^([3])。除此之外,有的患者缺乏合适的静脉通路,可能导致无法置入TV-ICD。

关键词：皮下置入式心律转复除颤器临床应用适应证

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早发冠心病患者介入无置入策略的应用进展

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心肺血管病杂志 2024年第8期43卷 889-892页

作者：张晓铭马晓腾郭倩云杜俣史冬梅周玉杰申华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

据心血管疾病和风险的全球负担[1]显示,缺血性心脏病仍然是全人类最主要的致残和致死原因。冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是从儿童时期开始发展,并在一生中不断进展的疾病[2]。流行病学调查表明,CAD在年轻人中越来越多见,... 详细信息

据心血管疾病和风险的全球负担[1]显示,缺血性心脏病仍然是全人类最主要的致残和致死原因。冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是从儿童时期开始发展,并在一生中不断进展的疾病[2]。流行病学调查表明,CAD在年轻人中越来越多见,这对我国的心血管疾病诊疗带来了巨大挑战。早发冠心病(premature coronary artery disease,PCAD),即在年轻人群中出现的冠状动脉疾病,其评估及治疗不同于老年CAD。由于年轻人群的生存预期更长,因此其冠心病的介入治疗应该更加谨慎和慎重,尽量避免置入支架,以减少长期并发症的风险及心理负担。

关键词：早发冠心病介入无置入腔内影像学治疗策略

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先天性心脏病非编码核糖核酸研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 211-214页

作者：鲍迁刘爱军苏俊武首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心 100029

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)由于先天性的心脏和大血管发育异常出现的解剖畸形,是新生儿最常见的先天性畸形之一,在中国,每1 000名新生儿就有9例患病[1]。随着外科手术技术的提高,大大改善的危重症CHD患者的预后;但是,... 详细信息

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)由于先天性的心脏和大血管发育异常出现的解剖畸形,是新生儿最常见的先天性畸形之一,在中国,每1 000名新生儿就有9例患病[1]。随着外科手术技术的提高,大大改善的危重症CHD患者的预后;但是,CHD患者成年后不良健康事件,如癌症,心力衰竭,心律失常较于正常人明显增加[2]。CHD已成为影响儿童身心健康及人口生命质量的重大公共卫生问题,给社会和家庭造成严重的经济和精神方面的负担[3]。目前研究结果显示,先天性心脏病发病机制复杂、影响因素众多。

关键词：先天性心脏病非编码核糖核酸微小核糖核酸长链非编码核糖核酸

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以凸面蛛网膜下腔出血为影像特征的脑淀粉样血管病临床特点分析

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心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 164-167,189页

作者：张玮玮王力李晓晴杨琼首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经内科 100029

目的:探讨以急性凸面蛛网膜下腔出血(convexity subarachnoid hemorrhage,cSAH为影像特征的脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)的临床和影像学特点,及与患者脑出血再发的风险相关性。方法:回顾性分析2013年6月至2020年12... 详细信息

目的:探讨以急性凸面蛛网膜下腔出血(convexity subarachnoid hemorrhage,cSAH为影像特征的脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)的临床和影像学特点,及与患者脑出血再发的风险相关性。方法:回顾性分析2013年6月至2020年12月,北京安贞医院就诊的以cSAH为特征合改良Boston诊断标准的18例很可能的CAA患者,分析其流行病学资料、临床特点、头颅CT/头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等信息。结果:18例患者男女比例为1:1.25,发病年龄59~91岁,平均(75±9)岁,最常见的临床症状为短暂性局灶性神经系统症状发作(transient focal neurological episodes,TFNE,12/18),头颅影像学表现为局限型(14/18)和弥漫型c SAH(4/18)。随访15个月,平均(15±5)个月,8例患者出现反复TFNE发作,4例再发c SAH,4例脑出血。结论:以cSAH为特征的CAA多见于老年人,TFNE为最常见的临床表现,头颅CT/MRI是最重要的诊断方法,应尽量避免抗栓治疗。

关键词：凸面蛛网膜下腔出血脑淀粉样血管病短暂性局灶性神经系统症状发作

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Micra AV无导线起搏器植入术后随访优化对房室同步率的影响

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中国介入心脏病学杂志 2024年第2期32卷 71-75页

作者：郑泽史雨晨何松原王韶屏李世英程姝娟柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的分析Micra AV无导线起搏器植入术后的房室同步率,探讨术后程控优化对房室同步率的影响。方法采用前瞻性队列研究,选取2022年8月至2023年6月于首都医科大学附属北京安贞医院行Micra AV无导线起搏器植入的持续三度房室传导阻滞患者,... 详细信息

目的分析Micra AV无导线起搏器植入术后的房室同步率,探讨术后程控优化对房室同步率的影响。方法采用前瞻性队列研究,选取2022年8月至2023年6月于首都医科大学附属北京安贞医院行Micra AV无导线起搏器植入的持续三度房室传导阻滞患者,于术后1周、1个月和3个月分别进行程控和优化,记录房室同步率、电学参数和超声心动图等。结果共入选68例植入Micra AV的三度房室传导阻滞患者,平均年龄(68.2±9.7)岁,其中男47例(69.1%)。所有患者均成功植入Micra AV,术后无严重并发症发生;术中和术后1周、1个月、3个月的平均阈值、感知、阻抗参数稳定;术后超声心动图左心室射血分数变化差异无统计学意义(P=0.162);术后1周、1个月、3个月的平均房室同步率分别为(75.2%比83.8%比91.6%,P=0.001),差异有统计学意义。结论Micra AV作为心房机械感知,需要个性化来调整相关参数。术后随访程控和优化对于三度房室传导阻滞患者植入Micra AV后的房室同步起搏和舒适度体验具有重要作用。

关键词：无导线起搏器程控优化房室同步率

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