检索结果-内蒙古大学图书馆

北京生物医学工程 2024年第4期43卷 377-382,397页

作者：刘燕郑帅高诗娟杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物学研究室北京100029

目的探讨血管平滑肌细胞Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4,KLF4)对高血压小鼠心脏重塑的调控作用。方法采用皮下埋植缓释泵灌注血管紧张素II(angiotensin II,Ang II)28 d建立小鼠高血压模型,剂量1 500 ng/(kg·min... 详细信息

目的探讨血管平滑肌细胞Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4,KLF4)对高血压小鼠心脏重塑的调控作用。方法采用皮下埋植缓释泵灌注血管紧张素II(angiotensin II,Ang II)28 d建立小鼠高血压模型,剂量1 500 ng/(kg·min)。构建他莫昔芬诱导的血管平滑肌细胞Klf4基因特异敲除(Klf4-SMKO)小鼠,9~10周龄雄性Klf4-SMKO和Klf4-flox野生型小鼠各13只,分别随机分为2组,共4组:野生对照组(Klf4-flox+生理盐水灌注,6只),Klf4敲除对照组(Klf4-SMKO+生理盐水,6只),野生高血压模型组(Klf4-flox+Ang II,7只),Klf4敲除高血压模型组(Klf4-SMKO+Ang II,7只)。在建模0、7、14、21、28 d分别测量模型组小鼠血压;28 d心脏超声检测心功能;收取小鼠心脏检测心脏质量/体质量比值;切片进行麦胚凝集素和天狼猩红染色,分别检测心肌细胞大小和心脏纤维化重塑。结果高血压建模后Klf4-SMKO和Klf4-flox两组小鼠的血压无明显差异,心脏超声检测平滑肌细胞Klf4特异性敲除降低了高血压模型小鼠左心室质量。Klf4敲除显著降低了高血压引起的心质量/体质量比值增加,并且抑制了高血压造成的心肌细胞肥大和心脏血管周围纤维化。结论血管平滑肌细胞KLF4缺失改善了高血压小鼠心脏病理性重塑。

关键词：高血压心脏重塑 Krüppel样因子4 平滑肌细胞小鼠

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心脏术后体外膜氧合患者撤机失败的危险因素分析

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心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 52-57页

作者：邵程程王晓朦邵涓涓王粮山李呈龙郝星侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏内科危重症中心 100029

目的:分析体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助患者血浆中可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)水平的增加与心外术后接受ECMO辅助的患者的撤机失败是否存在相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年7月,在北京安贞医院心脏外科危重症中心,心脏术后接受ECMO辅助的患者数据,按照患者是否成功撤机分为成功撤机组和撤机失败组,分析sST2在两组差异。用逻辑回归分析验证s ST2是否是撤机失败的独立危险因素。结果:最终纳入116例患者,其中,成功撤机组87例,撤机失败组29例。与成功撤机组相比,ECMO辅助后24h后的乳酸(2.5 vs. 4.9 mmol/L,P<0.001)、BNP(401.5 vs. 1326.5 ng/L,P <0.001)、凝血酶原时间(15.1 vs.17.5s,P=0.024),在撤机失败组中更高。成功撤机组中合并高血压患者的比例高于撤机失败组的患者(54.0%vs. 27.6%,P=0.014)。多因素Logistics回归分析结果,sST2和BNP水平升高是ECMO患者撤机失败的危险因素(P<0.05)。结论:s ST2水平升高是ECMO患者撤机失败的危险因素。

关键词：体外膜氧合可溶性生长刺激表达基因2蛋白心源性休克心血管疾病

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冠状动脉慢性完全闭塞合并分叉病变介入策略及围手术期并发症分析

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中华医学杂志 2021年第34期101卷 2710-2716页

作者：郭云飞彭红玉赵烨婧吕昀王平吕媛柳景华首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科北京100029

目的分析冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并分叉病变临床特征、介入策略及围手术期并发症发生情况。方法采用横断面研究方法,纳入2015年1月至2018年7月于首都医科大学附属北京安贞医院行慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗(CTO-PCI)患者... 详细信息

目的分析冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并分叉病变临床特征、介入策略及围手术期并发症发生情况。方法采用横断面研究方法,纳入2015年1月至2018年7月于首都医科大学附属北京安贞医院行慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗(CTO-PCI)患者673例。根据CTO闭塞段前后5 mm范围内是否有分支(直径≥2 mm)发出,将患者分为分叉组(337例)和非分叉组(336例),年龄、血管直径等不符合正态分布,采用M(Q_(1),Q_(3))表示。比较两组患者临床基线特征、冠状动脉造影特点、介入治疗策略及围手术期并发症发生情况。结果分叉组患者年龄为60(51,65)岁,男性占86.6%(292例);非分叉组患者年龄60(52,66)岁,男性占83.0%(279例)。CTO患者冠状动脉病变以多支病变为主,其中三支病变占59.9%(403例),双支病变占25.4%(171例)。分叉组靶血管病变以前降支为主(62.3%,210例),非分叉组靶血管以右冠状动脉更多见(56%,188例)。分叉组靶血管直径为2.91(2.71,3.24)mm,大于非分叉组的2.80(2.55,3.13)mm(P<0.001)。88%(592例)的患者采用正向技术开通闭塞冠状动脉,而分叉组正向开通技术使用比例(91.9%,307例)比非分叉组(84.8%,285例)更高(P=0.012)。72.8%(490例)的患者取得CTO-PCI造影成功。共有10.8%(73例)患者出现了围手术期并发症,分叉组围手术期心肌梗死发生率5.9%(20例)高于非分叉组2.7%(9例)(P=0.038)。结论CTO合并分叉病变临床较常见,靶血管多见于前降支,且靶血管直径更大,介入开通更多采用正向策略,伴随更多围手术期心肌梗死。

关键词：冠状血管慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗分叉病变

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血尿素氮水平对急性冠状动脉综合征患者PCI术后MACE的预测价值

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基础医学与临床 2024年第5期44卷 606-612页

作者：高晓倩于华惠刘圣焦晓璐吕倩雯张铭秦彦文首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目的探讨血尿素氮(BUN)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生主要心血管不良事件(MACE)的关联及预测价值。方法选取2017年4月至2017年11月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科首次接受PCI手术的ACS... 详细信息

目的探讨血尿素氮(BUN)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生主要心血管不良事件(MACE)的关联及预测价值。方法选取2017年4月至2017年11月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科首次接受PCI手术的ACS患者。经过36个月的随访,本研究共纳入了487例患者,包括114例发生MACE的受试者和373例没有发生MACE的受试者。利用Cox比例风险回归模型分析BUN与ACS患者PCI术后发生MACE的风险比及其95%CI,并使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)变化来评估BUN的预测效果。结果调整混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,与低水平BUN组相比,高水平BUN组发生MACE风险增加约4倍(OR=4.722,95%CI 1.716~12.993)。将BUN纳入心血管事件风险的基本预测模型及SCORE模型后,AUC面积显著提高(P<0.001)。结论血BUN可独立于传统危险因素预测ACS患者PCI术后的MACE风险。

关键词：急性冠状动脉综合征主要不良心血管事件(MACE) 血尿素氮经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

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基于生物信息学分析糖尿病心肌病潜在生物标志物

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心肺血管病杂志 2024年第7期43卷 775-780,797页

作者：王震蒋超董建增首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科中心 100029

目的:基于生物信息学分析糖尿病心肌病的潜在生物标志物。方法:糖尿病组及对照组小鼠心肌组织表达谱从基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)下载。应用基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedi... 详细信息

目的:基于生物信息学分析糖尿病心肌病的潜在生物标志物。方法:糖尿病组及对照组小鼠心肌组织表达谱从基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)下载。应用基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析差异表达基因的功能和通路。通过基因/蛋白质相互作用检索工具(search tool for the retrieval of interacting genes/proteins,STRING)和Cytoscape软件用于构建蛋白质-蛋白质相互作用网络并筛选关键差异表达基因,通过人类蛋白质谱(human protein atlas,HPA)数据库筛选差异表达且在血液中可通过免疫法检测的细胞外蛋白基因。结果:共筛选出857个差异表达基因,主要富集的细胞过程为小鸟苷三磷酸(guanosine triphosphate,GTP)酶介导的信号调节、大鼠肉瘤蛋白(Rat Sarcoma,Ras)信号调节、蛋白质乙酰化。最终筛选出7个差异表达基因:CXC趋化因子配体10(CXC chemokine ligand 10,Cxcl10)、间质表皮转化因子(mesenchymal to epithelial transition factor,Met)、巨噬细胞集落刺激因子受体(feline mcDonough sarcoma receptor,Fms)样酪氨酸激酶1(FMS-like tyrosine kinase 1,Flt1)、促红细胞生成素(erythropoietin,Epo)、白细胞介素15(interleukin-15,Il15)、转铁蛋白受体(transferrin receptor,Tfrc)、β2微球蛋白(beta-2 Microglobulin,B2m),编码可在血液中通过免疫法检测的细胞外蛋白。结论:Cxcl10、Met、Flt1、Epo、Il15、Tfrc、B2m或许可作为糖尿病心肌病筛查的潜在的生物标志物。

关键词：糖尿病心肌病生物标志物 Il15

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急性心肌梗死患者早发与迟发性新发房颤的预测因素

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中国老年学杂志 2024年第20期44卷 4869-4873页

作者：邸亚丽张红梅刘帆孙淑娴李志国纪征杨立明张艳莉吴峥唐山市工人医院心内科河北唐山063000 唐山市工人医院党委工作部河北唐山063000 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者早发与迟发性新发房颤的预测因素。方法将收治24 h内的AMI患者300例纳入研究分析,根据AMI后24 h内已及随访12个月中患者发生房颤情况分为早发组、迟发组和未发组。比较3组临床资料、血压、心率、C反应蛋白... 详细信息

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者早发与迟发性新发房颤的预测因素。方法将收治24 h内的AMI患者300例纳入研究分析,根据AMI后24 h内已及随访12个月中患者发生房颤情况分为早发组、迟发组和未发组。比较3组临床资料、血压、心率、C反应蛋白(CRP)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及心肌标志物等情况;并应用多因素Logistic回归分析以上指标影响AMI患者出现早发与迟发性新发房颤的相关性因素。结果随访期间有26例病例脱落。剩余的274例患者中14例出现早发性房颤,列为早发组;39例出现迟发性房颤,列为迟发组;剩余221为未发组。3组性别、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、家族史等临床资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);但3组年龄、伴高血压比例、药物保守治疗率差异有统计学意义(P<0.05),且早发组和迟发组年龄、伴高血压比例、药物保守治疗率均明显高于未发组,其中早发组伴高血压比例、药物保守治疗率明显高于迟发组,迟发组年龄明显大于早发组(P<0.05);3组Mb、CK-MB等实验室指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);但3组D-二聚体(DD)、心肌肌钙蛋白(cTn)I、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异有统计学意义(P<0.05);早发组和迟发组DD、cTnI、CRP、NT-proBNP、LDL-C、TC均明显高于未发组,其中早发组DD、cTnI、CRP明显高于迟发组,NT-proBNP、LDL-C、TC明显低于迟发组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示:药物保守治疗、DD、cTnI和CRP与AMI患者早发性新发房颤具有明显相关性;年龄、NT-proBNP、LDL-C、TC与AMI患者迟发性新发房颤具有明显相关性。结论药物保守治疗、DD、cTnI和CRP是AMI患者早发性新发房颤的危险因素,而年龄、NT-proBNP、LDL-C和TC是AMI患者迟发性新发房颤的危险因素。

关键词：急性心肌梗死早发性房颤迟发性房颤不良心血管事件

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冠心病介入术后生命质量不同评价量表的评估

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心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 523-527页

作者：王悦永韩红亚罗天翔赵萧萧辛苑马涵英史冬梅首都医科大学第六临床医学院 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所老年心血管病中心首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医疗科

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种慢性终身疾病。随着PCI术不断完善及广泛开展,冠心病患者生命质量(quality of life,QoL)有了显著提高。生命质量作为评价冠心病患者健康状况的重要指标,能够较好评估其疾病预后和PCI治疗的... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种慢性终身疾病。随着PCI术不断完善及广泛开展,冠心病患者生命质量(quality of life,QoL)有了显著提高。生命质量作为评价冠心病患者健康状况的重要指标,能够较好评估其疾病预后和PCI治疗的有效性,且与长期预后密切相关。目前对于PCI术后患者生命质量现状及其影响因素的研究仍是一个热点问题。

关键词：经皮冠状动脉介入术冠状动脉疾病生命质量

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甘油三酯-葡萄糖指数对行介入治疗的缺血性心力衰竭合并2型糖尿病患者的预后价值

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心肺血管病杂志 2024年第3期43卷 215-221页

作者：黄鑫徐寅宵孙铁男周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所老年心血管病中心 100029

目的:在以往的研究中,甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数已被证明与心血管疾病的预后密切相关。然而,TyG指数对接受PCI治疗的缺血性心力衰竭(heart failure,HF)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者预后的影... 详细信息

目的:在以往的研究中,甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数已被证明与心血管疾病的预后密切相关。然而,TyG指数对接受PCI治疗的缺血性心力衰竭(heart failure,HF)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者预后的影响仍不明确。方法:回顾性纳入792例缺血性HF合并T2DM患者,并根据TyG指数的四分位数将其分为四组。主要终点是主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死(myocardial infarction,MI)和任意血运重建。通过Kaplan-Meier生存分析评估四组间终点的发生率。使用多因素Cox回归模型分析TyG指数与终点的独立相关性。此外,进行了限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析,以检验TyG指数与MACE之间的非线性关系。结果:随着基线TyG水平增加,MACE的发生率显著增加(P<0.001)。Kaplan-Meier曲线同样表明:随着基线TyG水平增加,MACE的发生率显著增加(Log-rank P <0.001)。多因素Cox回归分析模型表明,随着基线TyG水平的增加,患者MACE(组1作为参考;组2 HR=1.24,95%CI:0.84~1.83,P=0.279;组3 HR=2.13,95%CI:0.1.47~3.08,P <0.001;组4 HR=2.55,95%CI:1.76~3.68,P <0.001)的发生风险显著增加。RCS曲线表明,TyG指数与MACE结局之间呈线性关系,MACE发生风险随着TyG水平的升高而升高(非线性P>0.05)。结论:在缺血性HF合并T2DM行PCI术的患者中,随着TyG水平升高,MACE发生率显著升高,二者呈线性关系。TyG指数同时也是该人群MACE的独立预测因素。本研究结果仍需在前瞻性研究中得到进一步证实。

关键词：缺血性心力衰竭 2型糖尿病经皮冠状动脉介入治疗甘油三酯-葡萄糖指数胰岛素抵抗

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早发冠心病研究热点和趋势的可视化分析

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心肺血管病杂志 2024年第12期43卷 1270-1276页

作者：李林凌侯聪聪张俊蒙皮林王绿娅北京市垂杨柳医院心内科 100021 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所

目的:对中国近20年早发/青年冠心病(premature/youth coronary artery disease,PCAD)文献进行可视化分析,以发现PCAD的研究热点和发展趋势。方法:检索2003年至2023年,在中国知网(CNKI)发表的以早发/青年冠心病为文题的中文文献,运用Cite... 详细信息

目的:对中国近20年早发/青年冠心病(premature/youth coronary artery disease,PCAD)文献进行可视化分析,以发现PCAD的研究热点和发展趋势。方法:检索2003年至2023年,在中国知网(CNKI)发表的以早发/青年冠心病为文题的中文文献,运用CiteSpace 6.2.R4文献分析软件,绘制关键词的相关图谱,分析该领域的主要研究力量分布,探讨该领域的研究前沿和热点信息。结果:189篇PCAD相关文献纳入研究,CAD发病逐渐年轻化,对PCAD的研究和认识逐渐深入,2012年至2013年中国PCAD研究正处于蓬勃发展时期。研究热点主要聚焦在危险因素、基因多态性、血脂异常等领域,以临床医学类文献占比最高,发文量呈现波动中逐年上升趋势,研究单位主要来自医疗机构。结论:文献计量分析方法可直观地展现目前PCAD的研究发展现状,热点及趋势。加强对血脂、吸烟等危险因素的控制,加强对特殊人群遗传基因筛查,有助于早期干预,改善预后。为进一步推动PCAD研究,完善相关政策提供参考依据。

关键词：早发冠心病基因突变血脂异常 CiteSpace文献分析软件

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儿童急性心肌炎磁共振左心室心肌应变特征及诊断效能研究

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心肺血管病杂志 2025年第3期44卷 293-300页

作者：赵奇光周杰徐磊首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科首都医科大学医学影像学系

目的：探讨急性心肌炎（acute myocarditis,AM）患儿心脏磁共振左心室心肌应变参数特征差异及其诊断效能。方法：回顾性收集2018年1月至2024年8月在北京安贞医院儿科根据欧洲心脏病学会与中华医学会的诊断标准，所有患儿均被诊断为AM儿... 详细信息

目的：探讨急性心肌炎（acute myocarditis,AM）患儿心脏磁共振左心室心肌应变参数特征差异及其诊断效能。方法：回顾性收集2018年1月至2024年8月在北京安贞医院儿科根据欧洲心脏病学会与中华医学会的诊断标准，所有患儿均被诊断为AM儿童80例作为观察组，同期选择40例年龄、性别匹配的健康者作为健康儿童组。将80例AM儿童根据磁共振有无阳性表现是否符合路易斯湖标准，分为满足路易斯湖标准的磁共振阳性组和不满足路易斯湖标准的磁共振阴性组，所有儿童均接受电影序列的心脏MRI检查，包括标准切面的两腔、三腔、四腔及短轴位。采用磁共振后处理站CVI42计算不同组受试者的心脏功能，并应用心脏磁共振组织追踪（cardiac magnetic resonance tissue tracking,CMR-TT）技术测量左心室心肌应变参数值（左心室整体周向应变、径向应变及纵向应变）并进行组间比较。使用受试者工作特征（ROC）曲线评估左心室应变参数诊断儿童AM的效能。结果：研究共纳入AM儿童80例，平均年龄（6.9±1.6）岁，其中男孩40例（50%）,62例患者符合路易斯湖诊断标准（lake louise consensus criteria,LLC）磁共振阳性表现。健康组儿童40例，其中男孩20例，女孩20例，平均年龄（7.3±1.9）岁，两组间性别、年龄、体质量、身高差异均无统计学意义（P> 0.05），儿童AM组的左心室心肌整体纵向应变（global longitudinalstrain,GLS）、周向应变（global circumferential strain,GCS）、径向应变（global radial strain,GRS）值均低于健康组（P <0.05）。左心室周向应变和径向应变预测AM组的敏感度分别为78.8%和82.5%，特异度分别为52.5%和45%。磁共振阴性的心肌炎患者心肌整体径向应变、周向应变值仍低于健康组（P <0.05）。左心室周向应变和径向应变在磁共振阴性人群中预测AM组的敏感度分别为72.2%和77.5%，特异度分别为77.8%和45%。结论：CMR-TT技术能够通过左心室心肌应变参数定量评估儿童AM左心室心肌运动功能减低。不符合路易斯湖标准的AM患者人群左心室心肌应变参数左心室整体GCS、GRS较健康组减低。对于提高路易斯湖标准准确性，左心室心肌应变参数是一项潜在的补充参数。

关键词：心肌炎心脏磁共振组织追踪技术心肌应变左心室

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