检索结果-内蒙古大学图书馆

中国乡村医药 2024年第24期31卷 7-9页

作者：王立群首都医科大学附属北京安贞医院(北京市心肺血管疾病研究所)中医理疗科 100083

目的观察益气化浊利水方联合董氏针灸辅助治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变的效果,为临床治疗提供借鉴。方法选取该院2022年8月至2023年8月收治的糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。两组均接受西医常规治疗,... 详细信息

目的观察益气化浊利水方联合董氏针灸辅助治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变的效果,为临床治疗提供借鉴。方法选取该院2022年8月至2023年8月收治的糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。两组均接受西医常规治疗,观察组在此基础上采用益气化浊利水方联合针刺治疗。比较两组疗效及治疗前后中医证候评分与周围神经传导情况。结果观察组治疗总有效率[91.1%(41/45)]高于对照组[75.6%(34/45)],治疗后中医证候评分及正中神经、胫后神经、腓总神经的运动神经传导速度与感觉神经传导速度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气化浊利水方联合董氏针灸辅助治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变,可提高疗效,改善患者肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状,促进神经功能恢复。

关键词：益气化浊利水方董氏针灸糖尿病周围神经病变气虚血瘀证中医证候积分周围神经神经传导

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抑郁症状对冠心病患者远期预后的影响

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中国循环杂志 2021年第11期36卷 1083-1088页

作者：张文怡南楠高秉钰李相儒马钊张报恩宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心北京市心肺血管疾病研究所北京市100029

目的:探究抑郁症状对冠心病患者远期预后的影响。方法:本研究为前瞻性队列研究,入选2018年6月至2018年11月期间于首都医科大学附属北京安贞医院住院的冠心病患者640例,采用患者健康问卷(PHQ)-9抑郁量表对患者的抑郁症状进行评价,根据得... 详细信息

目的:探究抑郁症状对冠心病患者远期预后的影响。方法:本研究为前瞻性队列研究,入选2018年6月至2018年11月期间于首都医科大学附属北京安贞医院住院的冠心病患者640例,采用患者健康问卷(PHQ)-9抑郁量表对患者的抑郁症状进行评价,根据得分情况将患者分为抑郁组(n=119)与非抑郁组(n=521),随访记录两组患者出院后2年主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。通过Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型探讨抑郁症状与冠心病患者预后的关系。结果:640例冠心病患者中共有119例存在抑郁症状,患病率为18.6%。2年随访结果显示抑郁组与非抑郁组患者MACE的发生率的差异无统计学意义(9.2%vs.7.1%,P=0.423)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,抑郁组患者的2年无MACE生存率与非抑郁组患者相比差异无统计学意义(log-rank P=0.840)。多因素Cox回归分析显示,女性(HR=3.845,95%CI:1.376~10.745,P=0.010)、吸烟(HR=4.978,95%CI:1.788~13.864,P=0.002)、高舒张压(HR=2.587,95%CI:1.051~6.369,P=0.039)以及低左心室射血分数(HR=3.086,95%CI:1.553~6.133,P=0.001)是冠心病患者MACE的独立危险因素,抑郁症状不是冠心病患者MACE发生的独立危险因素(HR=0.673,95%CI:0.245~1.849,P=0.442)。结论:冠心病患者中有抑郁症状的患者不少见。但抑郁不是冠心病患者不良事件发生的独立危险因素。

关键词：冠心病抑郁危险因素预后

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IL-37通过调控NF-κB通路抑制人主动脉血管平滑肌细胞成骨转化并参与抑制其钙化

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中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 304-309页

作者：马晨越贺琼逸王猛柴萌张海涛安徽医科大学空军临床学院安徽医科大学第五临床学院合肥230032 空军特色医学中心心内科北京100142 河北北方学院张家口075000 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管病研究所北京市冠状动脉粥样硬化疾病精准医学重点实验室首都医科大学冠心病临床中心北京100029

目的:研究IL-37对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人主动脉血管平滑肌细胞(HA-SMCs)钙化的作用及对模式识别受体(TLR)/核转录因子(NF-κB)通路和成骨转录因子的影响,探讨IL-37在钙化反应中的作用机制。方法:采用oxLDL诱导HA-SMCs钙化模... 详细信息

目的:研究IL-37对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人主动脉血管平滑肌细胞(HA-SMCs)钙化的作用及对模式识别受体(TLR)/核转录因子(NF-κB)通路和成骨转录因子的影响,探讨IL-37在钙化反应中的作用机制。方法:采用oxLDL诱导HA-SMCs钙化模型,模型组加入100 ng/ml IL-37或100μmol/L PDTC预处理,CCK-8检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡;茜素红染色检测钙化结节;qPCR检测平滑肌肌动蛋白(SMA)、骨形态发生蛋白(BMP2)、IL-37 mRNA水平;qPCR、Western blot检测TLR、NF-κB、p-NF-κB、RUNX相关转录因子(RUNX2)、碱性磷酸酶(ALP)、SMA、平滑肌22α(SM22α)的mRNA和蛋白表达水平。结果:与对照组相比,ox-LDL处理后细胞增殖活性增强并具有浓度依赖性(P<0.05),凋亡率升高,同时模型组产生明显的橘红色钙化结节,TLR、NF-κB等炎症因子mRNA及蛋白表达上调,IL-37、RUNX2、BMP2、ALP的mRNA表达上调,SMA、SM22α的mRNA表达下降,p-NF-κB、RUNX2的蛋白表达量明显升高;与造模组相比,IL-37预处理组细胞增殖率下降,凋亡率降低(P<0.05),钙化结节明显减少,TLR、NF-κB等炎症因子的mRNA及蛋白表达明显下降,RUNX2、BMP2、ALP的mRNA表达下调,SMA、SM22α的mRNA表达升高,p-NF-κB、RUNX2的蛋白表达量明显下降,与抑制剂PDTC组在细胞因子表达上呈现相同趋势。结论:IL-37可抑制HA-SMCs钙化,可能与抑制NF-κB通路及细胞成骨表型转化相关。

关键词： IL-37 人主动脉血管平滑肌细胞成骨转化 TLR/NF-κB通路

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难治性高血压和顽固性高血压鉴别和诊治进展

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中国医药 2025年第2期20卷 293-297页

作者：屈丰雪马琳琳刘静华王佐广程文立首都医科大学附属北京安贞医院心内科高血压中心北京100029 北京市心肺血管疾病研究所北京100029

难治性高血压(RH)和顽固性高血压(RfH)是指抗高血压治疗失败或耐药,其患病率难以量化,但患者心血管风险显著增高。标准化的诊室血压测量、确认医疗依从性、寻找药物或物质引起的血压升高、药物相互作用、基因多态性、药物代谢组学、动... 详细信息

难治性高血压(RH)和顽固性高血压(RfH)是指抗高血压治疗失败或耐药,其患病率难以量化,但患者心血管风险显著增高。标准化的诊室血压测量、确认医疗依从性、寻找药物或物质引起的血压升高、药物相互作用、基因多态性、药物代谢组学、动态或居家血压监测及排除假性耐药是必要的。根据临床数据适当地进一步检查,排除继发性高血压。加强生活方式干预和调整合理的抗高血压药物治疗方案是RH管理的基石,若血压仍未达标,应考虑器械治疗,如肾动脉交感神经射频消融术等,但需严格评估适应证和安全性。在实践中,RH和RfH的管理应根据患者的特点进行个体化治疗。

关键词：难治性高血压顽固性高血压基因多态性药物组学诊治进展

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恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的长期预后和相关因素分析

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心肺血管病杂志 2023年第9期42卷 916-921页

作者：杨赓米玉红肖瑶梁颖龚静张韶岩首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊监护室 100029

目的:分析恶性肿瘤患者合并急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)的长期预后,并分析影响APE和死亡率的相关危险因素。方法:回顾性连续选择自2010年1月至2018年1月,在北京安贞医院诊治的276例恶性肿瘤合并APE患者为APE组,按照1:1比... 详细信息

目的:分析恶性肿瘤患者合并急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)的长期预后,并分析影响APE和死亡率的相关危险因素。方法:回顾性连续选择自2010年1月至2018年1月,在北京安贞医院诊治的276例恶性肿瘤合并APE患者为APE组,按照1:1比例选择年龄和肿瘤类型和分期匹配的、无APE的276例恶性肿瘤患者为对照组,比较两组一般资料,随访患者预后情况,随访截至时间为2020年1月1日,Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验比较两组的生存情况,并分析影响APE和死亡率的相关危险因素。结果:552例恶性肿瘤患者中,平均年龄(51.8±24.5)岁。绝大多数原发肿瘤为肺(114例)、子宫(62例)和卵巢(47例)。多数为高危患者(44例)和中危患者(205例)。低危APE患者无典型临床表现,而中高危患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血及晕厥等临床表现。与对照组比较,APE组的BMI较低,而合并糖尿病、心力衰竭、短暂性脑缺血发作/卒中、慢阻肺、静脉曲张、中心静脉置管较多,血压较低,心率较快,动脉氧分压更低,而D-Dimer和BNP等更高,手术治疗率也更高(均P<0.05)。中位随访42(31,58)个月,Kaplan-Meier生存分析显示两组的中位生存时间,差异有统计学意义(9.3 vs.12.1个月,P<0.05)。年龄≥60岁、糖尿病、静脉曲张、中心静脉置管和手术均是发生APE的危险因素(P<0.05),抗凝是发生APE的保护因素(OR=0.757,95%CI:0.416~0.954)。而中高或高危APE、年龄≥60岁、肿瘤IV期、心力衰竭和短暂性脑缺血发作/卒中是影响总生存率的危险因素。结论:恶性肿瘤合并APE患者长期预后差,死亡率高,中高或高危APE、老年、糖尿病、静脉曲张、中心静脉置管和手术均是发生APE的危险因素,应注意监测高危患者。

关键词：恶性肿瘤急性肺栓塞预后危险因素

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单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇对持续性心房颤动消融术后复发的预测价值

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心肺血管病杂志 2025年第3期44卷 227-233页

作者：陈晓妍刘念邓俊萍褚婷婷山西医科大学山西医科大学附属临汾医院首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心律失常中心

目的：探讨单核细胞与HDL-C比值（monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）及DR-FLASH评分系统对持续性心房颤动患者导管消融术后复发的预测价值。方法：选取2018年10月至2023年9月于山西医科大学附属临汾医院心... 详细信息

目的：探讨单核细胞与HDL-C比值（monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）及DR-FLASH评分系统对持续性心房颤动患者导管消融术后复发的预测价值。方法：选取2018年10月至2023年9月于山西医科大学附属临汾医院心内科住院治疗，并完成第一次导管消融手术的126例持续性心房颤动患者。根据心房颤动是否复发分为复发组（28例）和未复发组（98例）。术前检测患者血常规及血生化指标，并根据单核细胞、HDL-C数值计算MHR水平。根据患者入院情况计算DR-FLASH评分。利用多因素COX回归分析持续性心房颤动患者导管消融术后复发的相关因素。结果：(1)持续性心房颤动患者行导管消融术后晚期复发率为22.2%，复发组年龄、LAD、DR-FLASH评分、PDW、MHR及早期复发占比高于未复发组，差异有统计学意义（P <0.05）。(2)多因素COX回归分析显示MHR(HR=3.968,95%CI:1.256～12.535,P=0.019)及DR-FLASH评分（HR=1.586,95%CI:1.102～2.283,P=0.013）是持续性心房颤动导管消融术后晚期复发的危险因素。(3) ROC曲线分析显示，MHR预测持续性心房颤动导管消融术后晚期复发的AUC为0.663(95%CI:0.573～0.744,P=0.002),DR-FLASH评分预测导管消融术后复发的AUC为0.700(95%CI:0.612～0.778,P <0.001),MHR与DR-FLASH评分相结合对导管消融术后心房颤动复发具有更高的预测价值（AUC=0.753,95%CI:0.669～0.826,P <0.001）。结论：MHR及DR-FLASH评分是持续性心房颤动患者导管消融术后复发的预测因素，将DR-FLASH评分与MHR组合在一起可提高预测价值。

关键词：心房颤动导管消融术单核细胞高密度脂蛋白胆固醇复发

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细胞外囊泡在急性心肌梗死治疗中的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第4期43卷 428-431页

作者：刘璐璐何华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊重症监护室 100029

在医学技术蓬勃发展的今天,心血管疾病尤其是冠心病,仍然是目前全球发病率和死亡率最高的疾病之一[1-2]。而其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)又是冠心病最主要的死亡原因。在针对此疾病的治疗手段中,广泛的再灌注治... 详细信息

在医学技术蓬勃发展的今天,心血管疾病尤其是冠心病,仍然是目前全球发病率和死亡率最高的疾病之一[1-2]。而其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)又是冠心病最主要的死亡原因。在针对此疾病的治疗手段中,广泛的再灌注治疗的策略对于限制梗死面积、改善长期心脏功能及降低心肌梗死患者的死亡率有着显著的效果[3-4]。然而,心肌缺血再灌注不可避免地会对心脏产生进一步损伤。既往的研究表明,心肌再灌注损伤的存在削弱了50%再灌注如经PCI治疗后限制心肌梗死的效率[2,5]。

关键词：间充质干细胞细胞外囊泡急性心肌梗死缺血再灌注损伤

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碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征与耐药性分析

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心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 35-40页

作者：安春荣任建伟朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:探讨呼吸与危重症医学科碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant acinetobacter baumannii,CRAB)感染的临床特征以及对临床常用抗菌药物的耐药特性,以期为临床多重耐药细菌抗感染治疗提供理论依据。方法:回顾性收集2019... 详细信息

目的:探讨呼吸与危重症医学科碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant acinetobacter baumannii,CRAB)感染的临床特征以及对临床常用抗菌药物的耐药特性,以期为临床多重耐药细菌抗感染治疗提供理论依据。方法:回顾性收集2019年1月至2021年12月,在北京安贞医院呼吸与危重症医学科确诊为CRAB感染181例住院患者的病历资料,对其感染发生后的临床表现、合并症以及临床预后进行分析总结,根据临床标本分离的CRAB菌株体外药敏结果判断地区性耐药模式。结果:181例CRAB感染患者,总感染发生率为4.1%,65岁及以上老年人占比高达151例(83.4%)。慢性阻塞性肺疾病96例(53.0%)、支气管哮喘80例(44.2%)、支气管扩张症55例(30.4%)和肺部恶性肿瘤52例(28.7%)是需要患者住院治疗最常见的四类肺部基础疾病,同时大部分患者合并有高血压106例(58.6%)、糖尿病88例(48.6%)、心力衰竭50例(27.6%),既往或目前经历过心脏外科手术48例(26.5%)以及脑血管疾病43例(23.8%)和除肺部恶性肿瘤以外的其他实体器官肿瘤或血液系统肿瘤19例(10.5%)。临床标本最常来源于痰液128例(70.7%)和血液22例(12.2%)。体外药敏结果显示CRAB感染后对临床常用抗菌药物头孢吡肟(88.9%)和头孢他啶(85.1%)耐药率最高,其次是环丙沙星、头孢曲松、头孢唑林和左氧氟沙星,分别为65.7%、64.1%、62.4%、和56.4%,对替加环素和多黏菌素耐药率保持低度耐药,分别为6.1%和4.4%。研究期间,CRAB感染后住院患者全因死亡率为16.0%,与非碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者全因死亡率(4.5%)等比较,差异有统计学意义(P=0.001);同时也发现,感染CRAB住院患者中位住院时间12d(7~18)d较非CRAB感染组患者7d(4~9)d明显延长,差异比较具有统计学意义(P=0.024)。结论:CRAB感染发生率高,并且对临床常用抗菌药物高度耐药,导致可供选择的抗菌药物治疗有限、住院期间病死率高,因此,早期识别耐药菌感染的高危人群,加强医院感染预防控制措施的实施,对降低耐药菌感染的发生率和病死率至关重要。

关键词：碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌感染临床特征耐药性

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一个结节性硬化症家系的临床表现及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2022年第11期39卷 1238-1242页

作者：陈丽李刚张陈焦萌李小燕首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029

目的明确1例临床诊断为结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)患者的致病基因,为临床诊断及遗传咨询提供依据。方法应用高通量测序分析先证者TSC1与TSC2的外显子区域,确定候选致病位点,应用Sanger测序对患者及家系成员的候选位... 详细信息

目的明确1例临床诊断为结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)患者的致病基因,为临床诊断及遗传咨询提供依据。方法应用高通量测序分析先证者TSC1与TSC2的外显子区域,确定候选致病位点,应用Sanger测序对患者及家系成员的候选位点进行验证,依据美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics,ACMG)指南,对位点致病性进行判定。结果先证者的TSC2(NM_000548.5)存在c.52delC(***18CysfsTer28)杂合变异,为移码变异,该位点在公共数据库均未见频率报道;Mutation Taster软件预测该变异为有害变异;先证者父母均未发现该变异,依据ACMG指南,该变异为疑似致病性变异(PVS1+PM2)。结论TSC2基因c.52delC变异为为该患者致病的原因,本研究结果丰富了TSC患者TSC2的变异谱,为该家系产前诊断和遗传咨询提供理论依据。

关键词：结节性硬化症 TSC2基因变异临床表现

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合并冠心病患者的糖尿病性视网膜病变危险因素分析

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中华老年医学杂志 2022年第12期41卷 1459-1463页

作者：赵一楠苗艳菊周迎生首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京市心肺血管疾病研究所100029

目的分析合并冠心病患者的糖尿病性视网膜病变的危险因素。方法入选2013年至2015年北京安贞医院住院2型糖尿病患者353例,其中合并冠心病96例(27%)、糖尿病性视网膜病变156例(44%)。冠心病诊断根据冠状动脉血管造影检查。糖尿病视网膜病... 详细信息

目的分析合并冠心病患者的糖尿病性视网膜病变的危险因素。方法入选2013年至2015年北京安贞医院住院2型糖尿病患者353例,其中合并冠心病96例(27%)、糖尿病性视网膜病变156例(44%)。冠心病诊断根据冠状动脉血管造影检查。糖尿病视网膜病变经眼科检查诊断。通过组间对比分析糖尿病视网膜病变患者的临床特点。结果糖尿病性视网膜病变与无该病变患者相比,糖尿病病程[15(10,20)年和8(4,13)年,P<0.001]和尿白蛋白/肌酐比值[12.1(3.2,71.9)mg/g和4.8(2.2,3.5)mg/g,P<0.001]的差异均有统计学意义。经Logistic回归分析,糖尿病病程(OR=1.107,95%CI:1.063~1.153,P<0.001)、尿白蛋白/肌酐比值(OR=1.003,95%CI:1.001~1.006,P=0.009)是糖尿病视网膜病变的独立危险因素。ROC曲线分析,糖尿病病程>9.5年或尿白蛋白/肌酐比值>7.1与糖尿病视网膜病变显著相关。然而,在冠心病患者中的糖尿病视网膜病变与无该病变者相比,糖尿病病程[15(10,20)比10(6,15),P=0.002]、高血压病患病率(88.1%和67.6%,P=0.014)的差异均有显著性。高血压病史(OR=4.049,95%CI:1.099~14.925,P=0.036)和糖尿病病程(OR=1.159,95%CI:1.044~1.287,P=0.005)是糖尿病视网膜病变的独立危险因素,糖尿病病程>11.5年或高血压病史与糖尿病性视网膜病变显著相关。结论合并冠心病的糖尿病患者高血压病史和糖尿病病程长与糖尿病性视网膜病变风险增加显著相关。

关键词：糖尿病冠心病糖尿病视网膜病变危险因素

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