检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2022年第6期41卷 583-588页

作者：马钊张东凤李相儒张报恩高秉钰左惠娟杨红霞宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所特需医疗科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029

目的:探讨青年冠心病例群反复经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的影响因素。方法:回顾分析2007年1月1日至2017年12月31日期间,有既往PCI治疗史的1 400例青年冠心病患者(年龄≤44岁)。根据本次是否进行PCI治疗,分为单次PCI治疗组(n=354)与再次... 详细信息

目的:探讨青年冠心病例群反复经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的影响因素。方法:回顾分析2007年1月1日至2017年12月31日期间,有既往PCI治疗史的1 400例青年冠心病患者(年龄≤44岁)。根据本次是否进行PCI治疗,分为单次PCI治疗组(n=354)与再次PCI治疗组(n=1 046),对两组基线资料、临床特征、手术情况比较,并进行多因素Logistic回归分析探究再次PCI的影响因素。结果:总例群危险因素中,血脂异常占比最多(85.5%),两组危险因素进一步比较,再次PCI治疗组PCI的TC[(4.35±1.25)vs.(4.13±1.14)mmol/L, P=0.005]、LDL-C[(2.66±0.97)vs.(2.53±1) mmol/L, P=0.027]、非高密度脂蛋白[(3.42±1.23)vs.(3.2±1.12) mmol/L, P=0.003]水平均高于单次PCI组。临床特征上,再次PCI治疗组中急性心肌梗死患者(25.3%vs. 13.6%, P<0.001)、急性ST段抬高型心肌梗死患者(15.9%vs. 7.1%, P<0.001)的占比高于单次PCI治疗组,UA患者(55.2%vs. 65%,P=0.001)、陈旧性心肌梗死患者(22.8%vs. 37%,P<0.001)的比例低于单次PCI治疗组。手术情况中,再次PCI治疗组的左前降支(68.9%vs. 50.8%, P<0.001)、左回旋支(40.4%vs. 33.6%, P=0.023)、右冠状动脉(45.9%vs. 30.2%, P<0.001)受累例群占比与冠状动脉受累数量[(1.84±0.91)vs.(1.52±0.98), P<0.001]均高于单次PCI治疗组;复杂病变中,再次PCI治疗组的多支病变(55.5%vs. 41.5%, P<0.001)、闭塞病变(34%vs. 24%, P<0.001)占比均较高。对再次PCI治疗组进行多因素Logistic回归分析,结果提示,肥胖(OR=1.475, 95%CI:1.015~2.145, P=0.042)为再次PCI治疗的危险因素,陈旧性心肌梗死(OR=0.551, 95%CI:0.360~0.843, P=0.006)为再次PCI治疗的保护因素。结论:肥胖与OMI分别是青年冠心病例群再次PCI治疗的危险因素和保护因素,通过改善生活方式可以避免冠状动脉疾病的进一步恶化。

关键词：青年冠心病影响因素经皮冠状动脉介入治疗

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心血管疾病危险因素的研究:过去、现在和未来

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中国循环杂志 2021年第1期36卷 1-3页

作者：赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京市100029

心血管疾病是目前人类的首位死亡原因。在众多心血管疾病中,最为常见且危害最大的是缺血性心脏病和脑卒中,占全球心血管疾病死亡的85%[1]。预防心血管疾病的有效策略基于对导致心血管疾病发生的主要原因和作用规律的认识、系统理论和实... 详细信息

心血管疾病是目前人类的首位死亡原因。在众多心血管疾病中,最为常见且危害最大的是缺血性心脏病和脑卒中,占全球心血管疾病死亡的85%[1]。预防心血管疾病的有效策略基于对导致心血管疾病发生的主要原因和作用规律的认识、系统理论和实践经验。从上个世纪中期开始,心血管疾病逐渐替代传染病成为人类死亡的主要原因,而人类通过上百年积累形成的应对传染病的理论、经验和防治措施均不能有效的应对心血管疾病的流行和危害。和单病因的传染病作用规律完全不同,心血管疾病急性发病类型是多种外部环境因素和人体内部因素长期相互作用导致的慢性血管损伤突发性进展的结果。

关键词：心血管疾病危险因素

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美国心血管和介入学会休克分级对心源性休克患者体外膜氧合辅助预后的评价研究

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心肺血管病杂志 2023年第6期42卷 593-599页

作者：江瑜李呈龙谢海秀杨峰王晓朦庄晓莉杨晓芳关明黑飞龙侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所体外循环及机械循环辅助科 100029

目的:分析美国心血管造影与介入学会(society for cardiovascular angiography and interventions,SCAI)休克分级与静脉-动脉体外膜氧合(venoarterial extracorporeal membrane oxygenation,VA ECMO)支持难治性心源性休克(refractory cardiogenic shock,RCS)患者临床结局的相关性。方法:回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日期间,北京安贞医院VA ECMO支持的RCS患者,根据心源性休克工作组(cardiogenic shock working group,CSWG)共识制定的SCAI休克分级方法对患者进行分组,分别就患者的基本信息、ECMO前基线条件和临床结局比较组间差异。研究的主要终点为出院死亡率,次要终点为ECMO撤除率和30d死亡率。结果:395例患者被纳入研究,中位年龄62(54,67)岁,男性占71.9%。在VA ECMO辅助前,处在SCIA休克分级B级的患者有49例(12.4%),C级78例(19.7%),D级65例(16.5%),E级203例(51.4%)。SCAI休克分级是患者住院期间死亡的危险因素,死亡率随分级的升高逐级递增,以SCAI B级为参考,C级:OR=1.509,95%CI:0.703~3.238;D级:OR=2.752,95%CI:1.233~6.142;E级:OR=3.271,95%CI:1.653~6.474,P<0.001;ECMO前心功能NYHA III级以上也是患者死亡的危险因素(OR=2.538,95%CI:1.564~4.119,P<0.001);相反,罹患心肌炎则是此类患者住院生存的保护性因素(OR=0.133,95%CI:1.564~4.119,P=0.012)。SCAI E级患者的ECMO撤除率和住院死亡率均高于B、C级患者,差异有统计学意义(P<0.001)。随着SCAI休克分级的升高,连续肾替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)的使用率增加,差异有统计学意义(P<0.001)。处在C级患者的ECMO支持时间、机械通气时间和住院时间最长,其次是D级,ICU时间从C级到E级逐渐减少(P<0.001)。结论:SCAI休克分级是VA ECMO支持心源性休克患者住院死亡的危险因素。

关键词：难治性心源性休克心血管造影与介入学会休克分级缩血管药体外膜氧合机械循环辅助

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血管生成素样蛋白8促进大鼠主动脉血管平滑肌细胞表型转化

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基础医学与临床 2022年第5期42卷 745-751页

作者：孙秋菊焦晓璐于华惠李凡吕倩雯王钰秦彦文首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)对大鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化的作用机制。方法ApoE-/-小鼠西方饮食12周构建动脉粥样硬化模型小鼠。免疫荧光染色检测ANGPTL8在动脉硬化斑块中的表达与定位;采用慢病毒转染VSMCs构建AN... 详细信息

目的探讨血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)对大鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化的作用机制。方法ApoE-/-小鼠西方饮食12周构建动脉粥样硬化模型小鼠。免疫荧光染色检测ANGPTL8在动脉硬化斑块中的表达与定位;采用慢病毒转染VSMCs构建ANGPTL8过表达稳转细胞株;将细胞随机分为5组,对照(control)组、ANGPTL8过表达(LV-ANGPTL8)组、ox-LDL(50 mg/L)组、(ox-LDL+ANGPTL8过表达)组、[ANGPTL8过表达+ERK通路抑制剂(PD98059)]组。划痕实验观察细胞迁移;Western blot检测VSMCs中α-SMA、SM22α、OPN、PCNA、Ki67的蛋白表达。结果过表达ANGPTL8后促进了VSMCs中OPN、PCNA、Ki67的蛋白表达(P<0.05),抑制了α-SMA、SM22α的蛋白表达(P<0.05),促进了VSMCs的迁移能力(P<0.05);加入ERK通路抑制剂PD98059后OPN、PCNA、Ki67的蛋白表达减少(P<0.05),α-SMA、SM22α的蛋白表达增加(P<0.05),VSMCs的迁移能力降低(P<0.05)。结论ANGPTL8可能通过激活ERK通路促进VSMCs的表型转化。

关键词：血管生成素样蛋白8(ANGPTL8) ERK通路平滑肌细胞

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先天性二叶式主动脉瓣膜病变进展的危险因素分析

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心肺血管病杂志 2023年第4期42卷 347-351页

作者：郑敏阮燕萍何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏超声医学中心 100029

目的:随访二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)患者至少1年,评估主动脉瓣膜病变进展情况,并分析导致瓣膜病变进展的独立危险因素。方法:回顾2015年12月至2020年10月期间在我院就诊并使用经胸超声心动图确诊为BAV的患者,收集其临... 详细信息

目的:随访二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)患者至少1年,评估主动脉瓣膜病变进展情况,并分析导致瓣膜病变进展的独立危险因素。方法:回顾2015年12月至2020年10月期间在我院就诊并使用经胸超声心动图确诊为BAV的患者,收集其临床特征及超声心动图参数,根据随访过程中其是否出现主动脉瓣狭窄或反流加重分为进展组和非进展组,使用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析,筛选出导致瓣膜损害进展的独立危险因素。结果:三窦二叶型BAV(OR=2.346,95%CI:1.101~4.998,P=0.027)及男性(OR=2.178,95%CI:1.041~4.557,P=0.039)是瓣膜病变加重的危险因素,而合并冠心病(OR=0.155,95%CI:0.044~0.544,P=0.004)是瓣膜病变加重的保护因素。单纯反流加重组中男性比例较高(81.4%),单纯狭窄加重组中女性比例较高(64%)(P<0.001)。结论:男性及三窦二叶型BAV患者瓣膜损害更容易加重,在BAV随访过程中,应对这两类患者给高度关注,着重观察主动脉瓣膜损害情况,并建议其缩短随访周期。

关键词：先天性二叶式主动脉瓣畸形危险因素 Logistic回归分析随访

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乳酸化修饰及在心血管疾病中的作用机制进展

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心肺血管病杂志 2024年第5期43卷 533-536页

作者：李孟晨孙岩刘晓丽首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心老年心血管病中心100029

乳酸自1780年被发现以来,一直被作为具有多种有害作用的细胞代谢副产物。但现在越来越多的证据表明,乳酸还是全身代谢的协调者。除了乳酸在细胞代谢方面的作用以外,近期Zhang等[1]发现,乳酸介导的乳酸化修饰参与了组蛋白翻译后修饰进而... 详细信息

乳酸自1780年被发现以来,一直被作为具有多种有害作用的细胞代谢副产物。但现在越来越多的证据表明,乳酸还是全身代谢的协调者。除了乳酸在细胞代谢方面的作用以外,近期Zhang等[1]发现,乳酸介导的乳酸化修饰参与了组蛋白翻译后修饰进而调控生理病理过程,为认识疾病发生发展和探索诊疗靶点提供了新的思路。

关键词：乳酸乳酸化心血管疾病

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入院血压与急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后及1年预后的关系

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心肺血管病杂志 2023年第8期42卷 763-769页

作者：张麟王子健卢霞甘丰北京航天总医院心内科 100076 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者在行直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)前的收缩压/舒张压与发生院内并发症及出院1年内的主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)间的关系。方法:本研究纳入512例STEMI患者。根据入院收缩压及舒张压水平,采用四分位法分别分为四组:收缩压组-1 (<114mmHg,1mmHg=0.133kPa),收缩压组-2 (114~129mmHg),收缩压组-3 (130~148mmHg),收缩压组-4(≥149mmHg);舒张压组-1(<70mmHg),舒张压组-2(70~79mmHg),舒张压组-3(80~89mmHg),舒张压组-4(≥90mmHg)。比较不同血压分组的PPCI术后院内并发症及1年内MACE的发生率,描述血压与院内并发症之间的关系,并探讨PPCI术后发生院内并发症与1年内发生MACE的影响因素。结果:收缩压与院内并发症之间的关系呈“J”形,当SBP<105.1mmHg、SBP>145.5mmHg时发生院内并发症的风险开始升高;舒张压与院内并发症之间的关系呈“L”形,当DBP<58.3mmHg时发生院内并发症的风险开始升高。随访结果:单因素Cox回归分析显示收缩压、舒张压及脉压均不是1年内发生MACE的危险因素。结论:SBP<105.1mmHg、SBP>145.5mmHg、DBP<58.3mmHg可能是PPCI术后发生院内并发症的危险因素,但入院血压水平不是1年内发生MACE的危险因素。

关键词：血压急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗院内并发症主要心血管不良事件

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新型冠状病毒肺炎相关性心肌炎的研究进展

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心肺血管病杂志 2023年第11期42卷 1179-1182页

作者：王妍王红侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心脏外科危重症中心 100029

目前,新型冠状病毒肺炎(coronary virus disease2019,COVID-19)正在全球流行,从该病中分离出的病毒被命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory ayndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)。SARSCoV-2主要侵袭呼吸系统,随着研究深入发现该病毒会对多个器官系统产生影响。心肌损伤和急性心肌炎是病毒感染常见的并发症。然而COVID-19引起心肌损伤以及进展为心肌炎的发病率和死亡率尚不清楚,发生机制和治疗方法存在争议。

关键词：新型冠状病毒肺炎相关性心肌炎发病机制治疗

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不同低密度脂蛋白胆固醇水平合并多支血管病变的急性ST段抬高型心肌梗死患者病变特点及预后分析

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中国医药 2023年第1期18卷 6-10页

作者：赵雪东赵冠棋何雪黄鑫郑文首都医科大学附属北京安贞医院心内冠心病中心二病房、北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的分析不同低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)患者的病变特点及预后。方法回顾性连续入选2005年1月至2015年1月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院急诊科诊断为STEMI并成功完成直... 详细信息

目的分析不同低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)患者的病变特点及预后。方法回顾性连续入选2005年1月至2015年1月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院急诊科诊断为STEMI并成功完成直接经皮冠状动脉介入治疗的合并MVD患者1033例。选取其中入院后24 h内采集空腹LDL-C并完成12个月随访的患者1013例,根据LDL-C水平分成高LDL-C组(≥3.0 mmol/L),中等LDL-C组(1.8~<3.0 mmol/L),低LDL-C组(<1.8 mmol/L)。比较3组患者基线资料、冠状动脉病变和介入治疗情况及预后情况。采用Cox回归方法分析不同LDL-C水平与患者主要不良心脑血管事件(MACCE)和全因死亡的关系。结果本研究中高LDL-C组488例,占48.2%,中等LDL-C组461例,占45.5%,低LDL-C组64例,占6.3%。低LDL-C组罪犯血管为左前降支的比例明显高于其余2组,而高LDL-C组罪犯血管为右冠状动脉的比例较高(均P<0.05)。多元Cox回归分析结果显示,以中等LDL-C组作为参考,低LDL-C组MACCE发生风险(风险比=2.123,95%置信区间:1.007~4.472,P=0.048)及全因死亡风险(风险比=5.307,95%置信区间:1.215~23.181,P=0.026)均较高,而高LDL-C组未显示类似差异(均P>0.05)。结论STEMI合并MVD患者中LDL-C≥3.0 mmol/L占比较高,相较于中等LDL-C组,并不增加长期心血管不良事件。而LDL-C<1.8 mmol/L患者预后较差,相较于LDL-C较高的人群,这类患者从常规降脂等规范化治疗中获益较小,除了严格地降脂之外,应该更严格地控制包括残余心血管风险在内的各种危险因素。

关键词： ST段抬高型急性心肌梗死多支血管病变低密度脂蛋白胆固醇预后

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心源性休克预后预警模型的研究进展

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心肺血管病杂志 2023年第2期42卷 189-192页

作者：周晓铮刘毛毛刘楠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心脏外科危重症中心 100029

心源性休克(cardiogenic shock,CS)是一种心肌急性泵衰竭,心输出量降低的状态,会导致终末器官灌注不足和缺氧,最终危及生命^([1])。CS原因居多,其中最常见原因急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)导致左心室功能障碍^([2])... 详细信息

心源性休克(cardiogenic shock,CS)是一种心肌急性泵衰竭,心输出量降低的状态,会导致终末器官灌注不足和缺氧,最终危及生命^([1])。CS原因居多,其中最常见原因急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)导致左心室功能障碍^([2])。虽然目前针对CS患者的治疗中再灌注治疗和相关机械辅助治疗可以改善患者短期预后^([3-5]),但院内死亡率仍高达27%~51%^([1])。

关键词：心源性休克预警模型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗体外膜肺氧合

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