检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2008年第1期36卷 11-15页

作者：甘辉立张健群张兆光罗毅穆军升周其文王胜洵郑斯宏朱光发张向峰刘双首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所呼吸内科 100029

目的探讨慢性栓塞性肺动脉高压的临床分型特点，并分析手术治疗与非手术治疗慢性栓塞性肺动脉高压的转归。方法回顾性分析1995年2月至2007年10月收治的63例慢性栓塞性肺动脉高压的诊治资料，按治疗方法进行分组，其中手术治疗组（A组）4... 详细信息

目的探讨慢性栓塞性肺动脉高压的临床分型特点，并分析手术治疗与非手术治疗慢性栓塞性肺动脉高压的转归。方法回顾性分析1995年2月至2007年10月收治的63例慢性栓塞性肺动脉高压的诊治资料，按治疗方法进行分组，其中手术治疗组（A组）45例，非手术治组（B组）18例。分别按圣地亚哥医学中心四分型方法和安贞医院改良二分型方法进行分型，并进行统计学分析。结果A组围手术期死亡6例，在随访期间死亡4例。B组在住院治疗期间死亡2例，随访期间死亡9例。应用Fisher精确概率法检验表明，圣地亚哥分型Ⅰ型A组总生存率显著高于B组（P=0．009），而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型慢性栓塞性肺动脉高压A组与B组总生存率差异无统计学意义（P=0．338，0．455，0．800）。而按安贞医院改良二分型方法分型，中央型慢性栓塞性肺动脉高压A组总生存率显著高于B组（P=0．009），外周型慢性栓塞性肺动脉高压A组与B组总生存率差异无统计学意义（P=0．125）。A组中央型、外周型Kaplan-Meier生存曲线5年生存率分别为（91．7±8．0）％、（76±8．5）％（P=0．04），B组中央型、外周型的Kaplan-Meier生存曲线5年生存率分别为（42．9±18．7）％、（56．2±10．8）％（P=0．851）。结论与圣地亚哥医学中心四分型方案比较，安贞医院改良二分法分型方案是一个简便有效、对临床更实用的慢性栓塞性肺动脉高压分型方案，对慢性栓塞性肺动脉高压治疗方案的选择、预后判断有一定指导意义。

关键词：肺栓塞肺动脉动脉内膜切除术

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北京地区25～64岁人群高血压左心室肥厚与心血管事件和死亡的关系

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中华心血管病杂志 2008年第11期36卷 1037-1042页

作者：李岩赵冬刘静李翠芬果伟陈赤红郝蓬孙佳艺秦兰萍王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心电生理科 100029

目的分析北京地区25～64岁人群基线时高血压伴左心室肥厚与随访期间发生急性心血管病事件和死亡的关系。方法本研究对1984～1993年在北京地区采取分层随机抽样方法入选的25～64岁男女两性共7023人进行随访，对随访期间发生的急性心血管... 详细信息

目的分析北京地区25～64岁人群基线时高血压伴左心室肥厚与随访期间发生急性心血管病事件和死亡的关系。方法本研究对1984～1993年在北京地区采取分层随机抽样方法入选的25～64岁男女两性共7023人进行随访，对随访期间发生的急性心血管病事件和死亡进行登记，排除非高血压性左心室肥厚的211人后，应用Cox比例风险模型对高血压伴左心室肥厚与急性心血管病事件和死亡的关系进行分析。结果（1）基线7023人中有高血压2240例，高血压人群中左心室肥厚的患病率为11．8％，男性为16．1％，女性为7．5％。（2）与血压正常且无左心室肥厚者比较，高血压合并左心室肥厚者发生急性冠心病、急性脑卒中、总心血管病事件和总死亡的相对危险（RR）分别为4．92（95％CI：2．25，10．74）、4．24（95％CI：2．58，6．97）、4．06（95％CI：2．60，6．34）和3．26（95％C1：1．99，5．34）。（3）与有高血压但无左心室肥厚者比较，高血压合并左心室肥厚者发生急性冠心病、急性脑卒中、总心血管病事件和总死亡的RR分别为1．47（95％CI：0．71，3．05）、1．79（95％CI：1．14，2．80）、1．65（95％CI：1．19，2．28）和1．70（95％CI：1．08，2．69）。（4）急性冠心病、急性脑卒中、总心血管病事件和总死亡归因于高血压左心室肥厚的危险百分比（PARP）分别为13．0％、11．0％、10．4％和7．9％，其中男性急性脑卒中归因于高血压左心室肥厚的PARP为15．5％；女性急性冠心病归因于高血压左心室肥厚的PARP为21．7％。结论高血压左心室肥厚是急性心血管病发病和死亡的独立的预测指标。

关键词：高血压肥大,左心室心血管疾病前瞻性研究

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纵隔原始神经外胚叶瘤1例诊疗体会

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心肺血管病杂志 2009年第5期28卷 366-366页

作者：马欣欣区颂雷首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所胸外科 100029

原始神经外胚叶瘤(primitive neumedodeimal tumor,PNET)是一种临床少见的疾病。因肿瘤恶性程度高,无有效的治疗方法,预后不良。我科收治1例,报告如下。[第一段]

关键词：原始神经外胚叶瘤纵隔胸外科手术

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中国35～64岁人群血清甘油三酯与心血管病发病危险的关系

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中华心血管病杂志 2008年第10期36卷 940-943页

作者：王淼赵冬王薇刘静刘军刘飒孙佳艺秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨我国35～64岁人群血清甘油三酯（TG）与心血管病发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，利用中国多省市心血管病危险因素队列研究30378人的资料，通过对基线血清TG不同水平人群12年间（1992--2004年）急性冠心病事件... 详细信息

目的探讨我国35～64岁人群血清甘油三酯（TG）与心血管病发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，利用中国多省市心血管病危险因素队列研究30378人的资料，通过对基线血清TG不同水平人群12年间（1992--2004年）急性冠心病事件、缺血性脑卒中事件和出血性脑卒中事件发病风险进行比较，研究TG对各类心血管病发病风险的影响。结果（1）TG与急性冠心病事件的发病危险有明确的关系。急性冠心病事件的人年发病率在TG水平较低时（TG≥1．15mmol／L）开始增加，TG水平上四分之一分位组（TG≥1．60mmoL／L）人群的急性冠心病事件人年发病率是TG水平下四分之一分位组（TG〈0．81mmol／L）的2．7倍（168．4／10万，62．6／10万）。（2）应用COX回归分析调整了多种其他危险因素后，TG水平对12年间急性冠心病的发病风险有独立的预测作用。分析未发现TG与缺血性脑卒中和出血性脑卒中的发病危险存在关联。结论在35～64岁中国人群中，TG是急性冠心病事件发病的独立危险因素。急性冠心病事件的发病危险从TG≥1．15mmol／L即开始升高。

关键词：甘油三酯急性冠心病事件队列研究

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减少放射线损伤也是心血管医师的职责

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中国介入心脏病学杂志 2009年第1期17卷 4-4页

作者：颜红兵首都医科大学附属北京安贞医院第28病房北京市心肺血管疾病研究所 100029

放射线损伤是指放射线造成的随机效应(DNA损伤)或非随机效应(细胞损伤)。皮肤损伤是放射线损伤的最常见后果(如本期报道的1例射频消融术后并发放射性皮炎)。皮肤是一种分化活跃的组织,但对放射线中度敏感。皮肤损伤的典型部位是背部,可... 详细信息

放射线损伤是指放射线造成的随机效应(DNA损伤)或非随机效应(细胞损伤)。皮肤损伤是放射线损伤的最常见后果(如本期报道的1例射频消融术后并发放射性皮炎)。皮肤是一种分化活跃的组织,但对放射线中度敏感。皮肤损伤的典型部位是背部,可能与睡眠时背部受压有关。血管胶原疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进症患者对皮肤损伤易感。许多化学物质和药物增加皮肤损伤的危险。[第一段]

关键词：放射线损伤心血管甲状腺功能亢进症皮肤损伤职责医师随机效应 DNA损伤

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穿刺颈内静脉导管误入胸腔1例

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心肺血管病杂志 2009年第6期28卷 410-410页

作者：卿恩明李如心首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029

患者女,19岁,体质量45 kg。因先天性心脏病室间隔缺损,于2008年6月入北京安贞医院心外科行心室缺损修补术。患者入手术室后监测心电图和经皮血氧饱和度,局部麻醉下穿刺左手桡动脉直接测血压。麻醉诱导经口插入气管导管后穿刺颈内静脉。... 详细信息

患者女,19岁,体质量45 kg。因先天性心脏病室间隔缺损,于2008年6月入北京安贞医院心外科行心室缺损修补术。患者入手术室后监测心电图和经皮血氧饱和度,局部麻醉下穿刺左手桡动脉直接测血压。麻醉诱导经口插入气管导管后穿刺颈内静脉。患者平卧位,头偏向左侧,常规消毒铺巾,取右颈内静脉前路中点偏下进针,一次穿入血管,针尾与注射器脱离后证实为颈内静脉,然后放入导丝,用扩张导管刺入皮肤和皮下组织,[第一段]

关键词：颈内静脉穿刺心脏外科手术先天性心脏病

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心脏病患者心包组织分泌内皮素的研究

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中华心血管病杂志 2008年第10期36卷 916-918页

作者：刘洁琳刘雅王佐广文杰王世奇陈新军刘亚萍张维君温绍君首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室 100029

目的探讨人心包间皮细胞能否分泌内皮素（ET）。方法利用放射免疫分析方法分别检测行心内直视术的51例心脏病患者心包液、血浆和心包组织的ET含量，利用原位杂交方法观察患者心包组织是否存在ETmRNA的表达。结果心脏病患者心包液中ET浓... 详细信息

目的探讨人心包间皮细胞能否分泌内皮素（ET）。方法利用放射免疫分析方法分别检测行心内直视术的51例心脏病患者心包液、血浆和心包组织的ET含量，利用原位杂交方法观察患者心包组织是否存在ETmRNA的表达。结果心脏病患者心包液中ET浓度显著高于血浆中ET浓度[分别为（128．8±44．0）ng／L及（93．7±28．6）ng／L，P〈0．001]；心脏病患者心包组织中含有高浓度的ET[（510．3±156．7）ng/kg]；心脏病患者心包组织浆膜层间皮细胞的胞浆中存在ETmRNA的表达。结论心脏病患者心包液和心包组织中含有高浓度的ET；人心包组织问皮细胞可以分泌ET．

关键词：心包内皮缩血管肽类临床研究患者

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非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中危险因素暴露水平与聚集分析

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中华流行病学杂志 2008年第8期29卷 819-822页

作者：左惠娟苏江莲姚崇华首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029

目的了解非瓣膜性心房颤动（房颤）患者缺血性脑卒中危险因素暴露水平及危险因素个体聚集情况，为制定房颤患者脑卒中预防策略提供依据。方法2006年采用两阶段抽样方法，先从北京市城区选择8所三级医院和7所二级医院（社区卫生服务中心... 详细信息

目的了解非瓣膜性心房颤动（房颤）患者缺血性脑卒中危险因素暴露水平及危险因素个体聚集情况，为制定房颤患者脑卒中预防策略提供依据。方法2006年采用两阶段抽样方法，先从北京市城区选择8所三级医院和7所二级医院（社区卫生服务中心），再由内科医生对门诊随机抽取的非瓣膜性房颤患者采取统一问卷调查。结果583例非瓣膜性房颤患者中缺血性脑卒中患者133例，患病率22．8％，其中78例发生在房颤诊断后，与房颤相关的缺血性脑卒中患病率为13．4％。年龄（x。=17．040，P〈0．001）、房颤病程（x2=33．300，P〈0．001）、高血压病（x2=9．933，P=0．002）、糖尿病（x2=8．038，P=0．005）、冠心病（x2=5．046，P=0．025）、血脂异常（x2=8．192，P=0．004）的暴露水平在脑卒中和非脑卒中患者问差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示：年龄、房颤病程、糖尿病、血脂异常增加脑卒中患病危险，OR值分别为1．06、2．08、1．82、1．79，95％CI不包含1。调整年龄、性别、房颤病程的影响后，具有3个和4个危险因素者脑卒中患病危险分别为没有危险因素的4．36倍和4．51倍。结论年龄、房颤病程、糖尿病病史、血脂异常增加房颤患者脑卒中的患病危险，多个危险因素的聚集致脑卒中的患病危险进一步增加；房颤患者预防脑卒中发生除抗凝和抗血小板治疗外，还应有效控制血压、血糖和血脂。

关键词：脑卒中心房颤动危险因素

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体质指数与腰围指标联合应用对心血管病危险的预测作用

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中华心血管病杂志 2008年第7期36卷 655-658页

作者：王薇赵冬孙佳艺刘静刘军秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的分析和评价在体质指数（BMI）分层基础上，增加腰围指标对心血管病危险因素的检出作用以及对心血管病发病危险的预测作用。方法以1992年建立的中国多省市前瞻性队列35～64岁共30378人数据为依据，在基线BM1分为正常、超重和肥胖的... 详细信息

目的分析和评价在体质指数（BMI）分层基础上，增加腰围指标对心血管病危险因素的检出作用以及对心血管病发病危险的预测作用。方法以1992年建立的中国多省市前瞻性队列35～64岁共30378人数据为依据，在基线BM1分为正常、超重和肥胖的基础上，分析和评价加入腰围指标对心血管病代谢因素的检出作用以及心血管病发病危险的预测作用。诊断标准分别参照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的BMI切点和《中国成人血脂异常防治指南》中的腹部肥胖切点。结果（1）联合应用BMI和腰围指标诊断肥胖时，呈现交叉重叠情况。以BMI为标准，队列人群肥胖率是10％，其中76．4％的人同时伴有腹部肥胖；以腰围为标准诊断人群腹部肥胖率为17．5％，其中有43．4％的人同时符合BMI的肥胖标准。（2）在BM1分层中加入腰围指标，男女两性有腹部肥胖者其心血管病危险因素患病率均高于无腹部肥胖组。在调整了年龄、性别、吸烟和体力活动等因素后，其特点仍存在，并有统计学的显著性。（3）以BMI和腰围均正常组为对照，多因素分析显示：超重和肥胖组中有腹部肥胖者的缺血性心血管病发病危险分别增加了38％（RR=1．383，95％CI1．083～1．765）和57％（RR=1．570，95％CI1．226～2．010）。结论在BM1分层中加入腰围指标可增加心血管病代谢危险因素以及心血管病发病危险的预测作用。

关键词：人体质量指数腰围危险因素前瞻性研究

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北京地区人群血浆纤维蛋白原水平与10年间血压变化的关系

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中华医学杂志 2008年第32期88卷 2263-2266页

作者：成君赵冬王薇孙佳艺李岩秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的探讨中国35-64岁人群血浆纤维蛋白原（FIB）水平与10年间血压变化的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对1992年在北京建立的一组35～64岁队列人群共2683人的基线FIB水平和10年间血压变化情况进行分析。结果（1）1992年北京地区3... 详细信息

目的探讨中国35-64岁人群血浆纤维蛋白原（FIB）水平与10年间血压变化的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对1992年在北京建立的一组35～64岁队列人群共2683人的基线FIB水平和10年间血压变化情况进行分析。结果（1）1992年北京地区35～64岁人群的血浆FIB水平中位数为3、8g／L（3．2～4．3异／L），FIB异常率为33．4％；FIB水平女性高于男性（P〈0.01），各年龄组间差异无统计学意义（P〉0.05），高血压组高于非高血压组（P〈0．05）。（2）北京地区人群10年后收缩压比1992年的血压水平升高10．0mmHg，舒张压升高5．0mmHg；FIB水平与收缩压和舒张压变化值的偏相关系数分别为0、125（P〈0．01）和0.047（P〈0、05），FIB异常组的收缩压升高值高于FIB正常组（P〈0．01）。（3）49．6％的人10年后血压分级比1992年的血压分级升高；FIB异常组的血压分级升高率高于FIB正常组（55．3％，46．8％，P〈0．01）。（4）在基线无高血压的人群中，FIB异常者10年后血压分级升高的危险是FIB正常者的1．46倍；而在基线时已有高血压的人群中，FIB异常者10年后血压分级升高的危险是FIB正常者的2．08倍。结论FIB水平与血压变化有关，改善血液的高凝和高黏状态对于血压控制、尤其是高血压患者的血压控制具有一定的意义。

关键词：血压纤维蛋白原流行病学

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