检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2008年第1期46卷 48-51页

作者：甘辉立张健群张兆光周其文罗毅穆军升王胜洵郑斯宏张向峰刘双朱光发首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所呼吸内科 100029

目的探讨肺动脉栓塞外科治疗的疗效。方法回顾性分析1994年10月至2007年6月54例接受手术治疗的肺动脉栓塞患者的临床资料。急性肺动脉栓塞组9例，在中低温体外循环下行肺动脉切开取栓术；慢性栓塞性肺动脉高压组45例，在深低温下行肺动... 详细信息

目的探讨肺动脉栓塞外科治疗的疗效。方法回顾性分析1994年10月至2007年6月54例接受手术治疗的肺动脉栓塞患者的临床资料。急性肺动脉栓塞组9例，在中低温体外循环下行肺动脉切开取栓术；慢性栓塞性肺动脉高压组45例，在深低温下行肺动脉血栓内膜剥脱术。结果急性肺动脉栓塞组围手术期死亡率（44．4％）高于慢性肺动脉栓塞组（13．3％）（P〈0．05）。全组患者术后残余肺动脉高压13例，重度肺组织再灌注损伤23例。术后肺动脉收缩压和肺血管阻力均较术前下降，动脉血氧分压和动脉血氧饱和度较术前改善（P〈0．05）。44例围手术期生存患者平均随访（41．8±36．4）个月。晚期死亡4例。全组抗凝相关出血线性发生率为0．63％人年，再发肺动脉栓塞线性发生率为0．62％人年。术后40例长期生存患者中，心功能（NYHA）Ⅰ级28例、Ⅱ级10例、Ⅲ级2例。结论急性肺动脉栓塞围手术期死亡率显著高于慢性肺动脉栓塞。肺动脉栓塞外科治疗术后有较好的中长期生存率，抗凝相关的出血并发症及再发肺动脉栓塞的发生率较低。

关键词：肺栓塞动脉内膜切除术栓子切除术再灌注损伤

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腱索折叠与人工腱索矫治二尖瓣前瓣脱垂的比较分析

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中华外科杂志 2008年第22期46卷 1727-1729页

作者：甘辉立张健群王胜洵周其文孔晴宇郑斯宏伯平黄国辉陈伟首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的评价腱索折叠和人工腱索两种成形术治疗二尖瓣前瓣脱垂（ALP）的效果。方法回顾性分析1990年3月至2008年3月接受上述两种成形术治疗的50例ALP患者的临床资料。全组男性29例，女性21例；年龄（42．6±11．3）岁。其中腱索折叠组2... 详细信息

目的评价腱索折叠和人工腱索两种成形术治疗二尖瓣前瓣脱垂（ALP）的效果。方法回顾性分析1990年3月至2008年3月接受上述两种成形术治疗的50例ALP患者的临床资料。全组男性29例，女性21例；年龄（42．6±11．3）岁。其中腱索折叠组23例，人工腱索组27例。结果围手术期腱索折叠组病死率13．0％（3／23），高于人工腱索组的3．7％（1／27）（P=0．199）。随访时间为1个月～18年，总随访时间为278人年。两组晚期死亡各3例，5～8年生存率腱索折叠组为70．0％±18．2％，人工腱索组为86．8％±9．2％（X^2=8．17，P=0．046）。再次手术腱索折叠组4例，人工腱索组1例，两次手术间隔时间为（26±17）个月；5年免除再次手术率分别为83．3％±15．2％和100％（X^2=12．06，P=0．007）。多因素回归分析显示，腱索折叠术是ALP成形术晚期心脏事件的独立危险因素。结论人工腱索成形术矫治ALP在远期生存上要优于腱索折叠术。

关键词：二尖瓣脱垂心脏外科手术治疗结果

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不同治疗方式对老年急性ST段抬高心肌梗死的临床疗效分析

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中国实用内科杂志 2008年第5期28卷 349-351页

作者：金泽宁陈韵岱潘伟琦李红吕树铮首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的评价老年急性ST段抬高心肌梗死不同再灌注治疗的临床治疗现状及疗效。方法回顾性分析2001年3月至2003年6月国内12个心脏中心随机入组的236例年龄≥60岁的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者住院期间的临床资料，比较再灌注治疗和非... 详细信息

目的评价老年急性ST段抬高心肌梗死不同再灌注治疗的临床治疗现状及疗效。方法回顾性分析2001年3月至2003年6月国内12个心脏中心随机入组的236例年龄≥60岁的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者住院期间的临床资料，比较再灌注治疗和非再灌注治疗组的临床疗效及转归。结果（1）有接近32％的患者未接受任何形式的再灌注治疗；（2）接受再灌注治疗组患者于发病12h内就诊比例明显高于未接受再灌注治疗组（67．8％对32．2％）；（3）糖尿病病史是未能接受再灌注治疗的预测因素（OR值为3．216，95％可信区间为2．127～6．432）；（4）再灌注治疗组住院期间再发心绞痛、充血性心力衰竭者明显低于未接受再灌注治疗组（P〈0．05）；（5）接受再灌注治疗组患者的病死率明显降低（5．6％对21．7％）。结论再灌注治疗可以降低年龄≥60岁的急性STEAMI患者的住院病死率，减少住院期间不良心血管事件的发生，且不增加该组患者住院期间的并发症。

关键词：心肌梗死 ST段抬高急性老年人再灌注

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高密度脂蛋白胆固醇与心脑血管病相关性前瞻研究

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中华内科杂志 2008年第4期47卷 272-276页

作者：刘群赵冬王薇刘静孙佳艺刘军首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的探讨我国35～64岁人群血清HDL—C水平与急性冠心病事件和急性卒中事件发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对11省市35～64岁队列人群共30384人基线HDL-C水平和1992—2003年发生的急性冠心病和急性卒中事件关系进行分析... 详细信息

目的探讨我国35～64岁人群血清HDL—C水平与急性冠心病事件和急性卒中事件发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对11省市35～64岁队列人群共30384人基线HDL-C水平和1992—2003年发生的急性冠心病和急性卒中事件关系进行分析。应用Cox比例风险模型对HDL—C水平与心血管病发病危险进行多因素分析。结果（1）与对照组相比，随着HDL—C水平的降低，缺血性心血管病（ICVD）事件发病危险呈持续增加。（2）HDL—C水平与不同类型的心血管病发病危险的关系有所差别，随着HDL-C水平的降低，急性冠心病事件发病危险及缺血性卒中事件发病危险明显上升；而出血性卒中事件与HDL—C水平的关系差异无统计学意义。低HDL—C血症组急性冠心病发病的危险增加45％（RR=1．45，P〈0．05），缺血性卒中发病的危险增加53％（RR=1．53，P〈0．01）。（3）在缺血性心血管病事件中，6．4％可归因于HDL—C水平降低；其中6．2％的急性冠D病事件和7．3％的急性缺血性卒中事件可归因于低HDL—C血症。结论从HDL—C≥1．56nmM／L开始，随着HDL—C水平的降低，ICVD的发病危险明显上升。在血脂异常的防治中，对于低HDL—C应予以足够重视。

关键词：冠状动脉疾病脑血管意外脂蛋白类,HDL胆固醇

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增殖抑制基因与增殖性心血管疾病的研究进展

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中华心血管病杂志 2008年第6期36卷 565-568页

作者：王世奇刘雅温绍君唐朝枢首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室 100029 北京大学医学部心血管研究所

陈光慧等应用相差显像技术将年龄和性别相匹配的自发性高血压（spontaneously hypersensitiverat，SHR）大鼠和正常的Wistar Kyoto（WKY）大鼠的基因表达概要相比较，得到了一种新的基因。该基因指的是作为增殖抑制基因在WKY大鼠中高表... 详细信息

陈光慧等应用相差显像技术将年龄和性别相匹配的自发性高血压（spontaneously hypersensitiverat，SHR）大鼠和正常的Wistar Kyoto（WKY）大鼠的基因表达概要相比较，得到了一种新的基因。该基因指的是作为增殖抑制基因在WKY大鼠中高表达而在SHR大鼠中低表达的cDNA片段，故命名为高血压相关基因（hypertension related gene，HRG）。

关键词：抑制基因增殖性心血管疾病自发性高血压 SHR大鼠 Wistar cDNA片段 WKY大鼠

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原发性高血压与患者血浆内皮素和心钠素浓度的相关性研究

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中国医学创新 2009年第28期6卷 135-135页

作者：徐亚东王有刘海明刘洁琳王佐广刘雅文杰温绍君辽宁省北票市第一人民医院 122100 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室

原发性高血压是一种常见的心血管疾病，也是导致心脑血管事件的重要独立危险因素。体内血压的维持是一个复杂的过程，高血压的发病也是由多种因素造成的，其中神经体液因素在高血压的发生和发展中具有重要作用，现旨在探讨血浆中内皮素... 详细信息

原发性高血压是一种常见的心血管疾病，也是导致心脑血管事件的重要独立危险因素。体内血压的维持是一个复杂的过程，高血压的发病也是由多种因素造成的，其中神经体液因素在高血压的发生和发展中具有重要作用，现旨在探讨血浆中内皮素（ET）和心钠素（ANP）水平与原发性高血压的关系。

关键词：原发性高血压内皮素心钠素

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高血压合并冠心病患者平滑肌细胞内Ca^2＋水平和血管紧张素Ⅱ1型受体表达的观察研究

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中国综合临床 2008年第6期24卷 529-532页

作者：刘雅刘洁琳文杰赵莉敏王佐广温绍君首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压研究室北京100029

目的观察高血压合并冠心病患者与正常血压冠心病患者平滑肌细胞内Ca^2＋水平和血管紧张素Ⅱ1型（AT1）受体的表达情况。方法①收集首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术患者术中剩余大隐静脉，进行细胞培养，分为... 详细信息

目的观察高血压合并冠心病患者与正常血压冠心病患者平滑肌细胞内Ca^2＋水平和血管紧张素Ⅱ1型（AT1）受体的表达情况。方法①收集首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术患者术中剩余大隐静脉，进行细胞培养，分为高血压搭桥组和正常血压搭桥组。②用激光共聚焦显微镜（CLSM）观察不同浓度的血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）分别刺激后2组的平滑肌细胞内游离钙浓度的变化情况。③提取培养的平滑肌细胞总RNA、RT—PCR，观察2组AT1受体的表达情况。结果经AngⅡ刺激后人平滑肌细胞内Ca^2＋均迅速升高。在高血压搭桥组AngⅡ刺激后平滑肌细胞胞内Ca^2＋荧光吸光度较正常血压搭桥组明显升高（P〈0．05）。在平滑肌细胞观察到高血压搭桥组AT1受体表达较正常血压搭桥组略高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AngⅡ刺激后人血管平滑肌细胞存在胞内Ca^2＋的变化。高血压冠心病患者和正常血压冠心病患者平滑肌细胞存在AT1受体表达差别。

关键词：高血压冠心病血管紧张素Ⅱ1型受体 Ca^2+ 细胞培养技术聚合酶链反应

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北京城区医院非瓣膜性心房颤动患者阿司匹林剂量对预防缺血性脑卒中疗效的影响

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中华心血管病杂志 2008年第5期36卷 398-400页

作者：左惠娟苏江莲林运袁宝弘姚崇华首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 北京水利医院心内科

心房颤动（房颤）是缺血性脑卒中的独立危险因素，非瓣膜性房颤患者脑卒中患病危险是无房颤者的5-6倍。抗凝和抗血小板治疗均为房颤患者预防脑卒中的重要措施，但预防效果抗凝治疗优于抗血小板治疗。我国房颤患者抗凝治疗率低，抗血小... 详细信息

心房颤动（房颤）是缺血性脑卒中的独立危险因素，非瓣膜性房颤患者脑卒中患病危险是无房颤者的5-6倍。抗凝和抗血小板治疗均为房颤患者预防脑卒中的重要措施，但预防效果抗凝治疗优于抗血小板治疗。我国房颤患者抗凝治疗率低，抗血小板治疗应用广泛，但阿司匹林剂量多在300mg／d以下。国外临床试验结果显示，

关键词：缺血性脑卒中心房颤动患者预防效果阿司匹林非瓣膜性北京剂量抗血小板治疗

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炎症与非瓣膜性心房颤动血栓形成的关系

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临床心血管病杂志 2008年第7期24卷 506-510页

作者：金彦彦马长生何华刘晓惠董建增刘兴鹏龙德勇俞荣辉首都医科大学附属安贞医院心内科二病房北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学心脏学系北京100029

目的:通过观察非瓣膜性心房颤动患者血浆C反应蛋白(CRP)、D-二聚体的浓度及左心房直径、射血分数的水平,研究CRP与其左心房内血栓形成的关系。方法:将经食管超声心动图(TEE)检查的非瓣膜性心房颤动患者(107例)分为:左心房血栓形成组31例... 详细信息

目的:通过观察非瓣膜性心房颤动患者血浆C反应蛋白(CRP)、D-二聚体的浓度及左心房直径、射血分数的水平,研究CRP与其左心房内血栓形成的关系。方法:将经食管超声心动图(TEE)检查的非瓣膜性心房颤动患者(107例)分为:左心房血栓形成组31例(血栓组)、无左心房血栓形成组76例(非血栓组)。检测血浆中CRP、D-二聚体的浓度及经胸超声心动图检测左心房直径、缩短分数、射血分数。结果:血栓组与非血栓组CRP浓度(中位数1.65 mg/L∶0.80 mg/L,P<0.01)、D-二聚体浓度(中位数188.00μg/L∶92.00μg/L,P<0.01)、左心房直径[(54.68±12.44)∶(46.77±12.31)mm,P<0.05]、射血分数[(58.20±9.42)∶(62.81±8.67)%,P<0.05]、缩短分数[(30.46±5.75)∶(35.24±5.41)%,P<0.01]。Logistic回归发现CRP、左心房直径与非瓣膜性心房颤动并发血栓形成独立相关(P<0.05),而D-二聚体、射血分数、缩短分数与非瓣膜性心房颤动并发血栓形成无显著相关。结论:CRP增高、左心房直径扩大是非瓣膜性心房颤动并发血栓形成的高危因素,炎症反应可能参与了心房内血栓形成。

关键词：心房颤动 C反应蛋白血栓形成

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对北京市部分社区医生糖尿病诊疗知识培训前后水平的评价与分析

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中国糖尿病杂志 2008年第5期16卷 299-300,303页

作者：贾妍娜赵冬王薇王文化成君孙佳艺李岩首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的了解社区医生糖尿病(DM)的诊疗知识水平并对"以病例为引导,以问题为中心"的新型继续教育模式的培训效果进行评价。方法2002年7～10月,对北京市海淀区和朝阳区的632名医师进行DM诊疗知识基线问卷调查;对海淀区实施新型培... 详细信息

目的了解社区医生糖尿病(DM)的诊疗知识水平并对"以病例为引导,以问题为中心"的新型继续教育模式的培训效果进行评价。方法2002年7～10月,对北京市海淀区和朝阳区的632名医师进行DM诊疗知识基线问卷调查;对海淀区实施新型培训模式,朝阳区仍沿用常规的继续教育模式;2004年7～10月,对两区医生的培训效果进行评价。结果(1)社区医生DM诊疗知识水平较低。(2)接受新型培训模式的医生DM诊治水平的平均总分由53.0提高到85.6(P<0.01)。(3)处于常规教育模式下医生的平均总分由50.9提高到52.2(P>0.05)。结论"以病例为引导,以问题为中心"的新型继续教育模式明显优于常规的继续教育模式。

关键词：糖尿病继续医学教育培训效果

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