检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2018年第6期34卷 356-358页

作者：李海洋戴璐许士俊张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科、北京市心肺血管疾病研究所、心血管疾病精准医学北京实验室、北京大血管疾病诊疗中心、北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心 100029

目的探讨成人先天性房间隔缺损（ASD）或室间隔缺损（VSD）同时合并升主动脉扩张患者的临床特征和手术治疗预后结果。方法回顾性分析2010年2月至2017年1月在首都医科大学附属北京安贞医院接受外科手术的先天性房间隔缺损或室间隔缺损合... 详细信息

目的探讨成人先天性房间隔缺损（ASD）或室间隔缺损（VSD）同时合并升主动脉扩张患者的临床特征和手术治疗预后结果。方法回顾性分析2010年2月至2017年1月在首都医科大学附属北京安贞医院接受外科手术的先天性房间隔缺损或室间隔缺损合并升主动脉扩张成人患者的临床资料，24例患者中男19例，女5例；年龄（40．7±14．4）岁。结果所有患者均接受外科手术治疗，术后症状均改善，无死亡。随访6-90个月，无置人起搏器、主动脉球囊反搏和真菌感染患者；未发生卒中和急性肾功能衰竭。所有患者生存良好。结论外科手术治疗成人先天性房间隔缺损或室间隔缺损合并升主动脉扩张患者安全、可行，适当的围手术期治疗和密切监测是手术成功的关键。

关键词：房间隔缺损室间隔缺损升主动脉扩张外科治疗

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马方综合征合并Stanford B型主动脉夹层患者临床特征与疗效的单中心回顾性研究

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心肺血管病杂志 2023年第2期42卷 142-148页

作者：贾崧淏贡鸣孙立忠朱俊明刘永民刘愚勇张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心脏外科、心血管疾病精准医学北京实验室、北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心脏外科、心血管疾病精准医学北京实验室、北京大血管疾病诊疗中心 100029

目的:回顾性分析了我中心马方综合征(MFS)合并Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征和中期随访结果。方法:回顾性分析2003年1月至2021年12月,在北京安贞医院就诊的61例MFS合并Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征和结局。按治疗方案... 详细信息

目的:回顾性分析了我中心马方综合征(MFS)合并Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征和中期随访结果。方法:回顾性分析2003年1月至2021年12月,在北京安贞医院就诊的61例MFS合并Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征和结局。按治疗方案分为手术治疗组(n=50)和药物治疗组(n=11),比较两组基线特征和30d死亡率。对手术治疗组患者,按既往是否接受过主动脉根部手术分为两组,比较两组基线特征、手术方式、围手术期并发症、30d死亡率、中期死亡率和再次手术发生率。结果:患者平均年龄(35.2±8.72)岁,30例(49.2%)患者既往接受过主动脉根部手术。50例(82.0%)患者接受了手术治疗,11例(18.0%)患者接受了药物治疗。药物治疗组患者更年轻(P<0.001),发病时间更短(P=0.02),两组患者的30d死亡率差异无统计学意义(P=0.90)。在手术治疗组,27例(54%)患者接受了胸腹主动脉置换术,6例(12%)患者接受了Bentall+孙氏手术,4例(8%)患者接受了Bentall+降主动脉术中支架置入术,3例(6%)接受了降主动脉腔内修复术。在5.91年的中位随访时间内,共有9例(22.5%)患者死亡,6例(15%)患者接受再次手术,Kaplan-Meier生存分析表明显示既往有主动脉根部手术组患者的中期生存高于无主动脉根部手术组(Log-rank P=0.049),免于再手术率两组差异无统计学意义(Log-rank P=0.29)。单因素和多因素COX回归分析发现术后神经系统并发症(HR=32.41;P=0.00)和术前有主动脉瓣反流(HR=3.91;P=0.00)是患者中期死亡的危险因素。结论:MFS合并Stanford B型主动脉夹层患者更年轻,再手术风险更高,既往接受过主动脉根部手术的患者有更高的中期生存率,但不会影响其再手术率。未来应更加细致的探索治疗策略,降低MFS合并Stanford B型主动脉夹层患者死亡率和再手术率。

关键词：马方综合征 Stanford B型主动脉夹层治疗

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机械牵张力改变诱导YAP蛋白下调参与升主动脉瘤的发生

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心肺血管病杂志 2019年第1期38卷 85-92页

作者：姜文剑李海洋王晓龙张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心 100029

目的:研究YAP蛋白在升主动脉瘤(AAA)的发病中是否发挥作用。方法:研究对象由2部分组成:①AAA患者:收集2014年9月至2015年9月,于首都医科大学附属北京安贞医院接受单纯升主动脉替换或者合并升主动脉替换手术的AAA患者以及接受心脏移植手... 详细信息

目的:研究YAP蛋白在升主动脉瘤(AAA)的发病中是否发挥作用。方法:研究对象由2部分组成:①AAA患者:收集2014年9月至2015年9月,于首都医科大学附属北京安贞医院接受单纯升主动脉替换或者合并升主动脉替换手术的AAA患者以及接受心脏移植手术患者的标本;②使用cyclic stretch拉伸仪拉伸细胞以构建细胞凋亡模型。应用弹力板染色、免疫组化、免疫荧光和Tunel染色观察主动脉壁组织的形态学,Western blotting检测主动脉壁组织及主动脉平滑肌细胞株中YAP在蛋白水平的表达。结果:①弹力板染色、免疫组化和Tunel染色结果显示:AAA患者主动脉壁组织细胞外基质异常,且主动脉壁血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡增多。②免疫组化染色和免疫荧光染色结果显示:AAA患者主动脉壁组织中VSMCs凋亡增多,免疫荧光染色的统计分析结果显示:AAA患者的主动脉壁组织中VSMCs的凋亡较正常主动脉壁组织显著增多(P<0.05)。③Western blotting检测、免疫组化染色和免疫组化染色结果显示,与正常主动脉壁组织相比,AAA患者主动脉壁组织中血管平滑肌中的YAP蛋白表达量显著降低;计算机软件分析Western blotting结果的蛋白灰度显示YAP蛋白的表达量降低近90%,统计结果显示差异有统计学意义(P<0.05);免疫荧光染色结果显示:AAA患者的主动脉壁组织中VSMCs的凋亡较正常主动脉壁组织显著增多(P<0.05)。④Western blotting检测结果显示:相对于正常对照组,CRL-1999人主动脉平滑肌细胞株接受Cyclic Stretch机械牵拉36h后,细胞中的YAP蛋白的表达量显著减少,提示人主动脉平滑肌细胞受到机械牵张后会使细胞内的YAP表达量降低,进而发生凋亡。结论:YAP在AAA的发病中发挥重要作用。当升主动脉细胞外基质发生变化时,机械牵张力的改变可以使YAP的表达下调,进而通过促进主动脉血管平滑肌的凋亡参与AAA的发病过程。

关键词： YAP蛋白升主动脉瘤细胞外基质血管平滑肌细胞凋

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术前左室射血分数对急慢性主动脉夹层患者预后的影响

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中国循证心血管医学杂志 2021年第9期13卷 1036-1041页

作者：武玉多薛原贡鸣孙立忠黄连军刘永民朱俊明何怡华张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京大血管疾病诊疗中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科北京100029

目的了解术前左室射血分数(LVEF)对Stanford A型急慢性主动脉夹层(STAAD)患者术后死亡率的影响。方法回顾性分析安贞医院于2015年至2018年因STAAD行手术治疗的834例患者,分为急性A型主动脉夹层(ATAAD)组和慢性A型主动脉夹层(CTAAD)组。... 详细信息

目的了解术前左室射血分数(LVEF)对Stanford A型急慢性主动脉夹层(STAAD)患者术后死亡率的影响。方法回顾性分析安贞医院于2015年至2018年因STAAD行手术治疗的834例患者,分为急性A型主动脉夹层(ATAAD)组和慢性A型主动脉夹层(CTAAD)组。主要终点事件为术后30 d死亡率,次要终点事件为术后心血管并发症。采用Cox回归分析术前LVEF与术后30 d死亡率的关系。使用ROC曲线确定术前LVEF最佳截断值以预测30 d死亡率。Kaplan-Meier生存曲线分析术前LVEF对两组患者术后30 d生存率的影响。结果两组患者在基线数据资料方面存在差异。CTAAD组术前超声表现各腔室慢性改变的征象;患者术前LVEF呈明显的“左移”,且术后30 d死亡率随术前LVEF的增加而降低,但在ATAAD组中未发现类似的关联;ROC曲线显示CTAAD组术前LVEF最佳干预阈值为52.5%。结论ATAAD患者术前LVEF与患者术后的短期生存率无明显相关性,但CTAAD患者术前LVEF降低(<52%)对术后生存有负面影响,在这部分高危人群中仔细选择患者和进行手术相关风险讨论至关重要。

关键词： Stanford A型主动脉夹层左室射血分数预后

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远程医疗在外科领域的研究现况概述

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中国循证心血管医学杂志 2022年第10期14卷 1271-1272,1276页

作者：贾崧淏贡鸣武玉多贺晓荟张宏家首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心北京100029

目前我国外科医疗的诊治水平不断提高,既往众多复杂难治的疾病,正被逐一攻克。但训练有素的医疗专家数量与患者需求间仍存在较大差距,有经验的外科医生长途奔波指导手术需消耗大量时间,人们开始尝试通过远程会诊、远程手术等方法予以解... 详细信息

目前我国外科医疗的诊治水平不断提高,既往众多复杂难治的疾病,正被逐一攻克。但训练有素的医疗专家数量与患者需求间仍存在较大差距,有经验的外科医生长途奔波指导手术需消耗大量时间,人们开始尝试通过远程会诊、远程手术等方法予以解决。然而,手术室环境相对封闭,不能实时与外界实现信息互联,制约了远程医疗在外科领域的发展。近年来,随着最新第五代通信技术应用,高数据传输速率、低延迟、广接口等优点将为外科远程医疗领域带来创新与发展。

关键词：医疗专家手术室环境远程医疗患者需求远程会诊外科医疗外科医生信息互联

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内源性凝血物质在急性Stanford A型主动脉夹层围手术期的变化

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心肺血管病杂志 2017年第7期36卷 528-533页

作者：李嘉晨关欣亮刘欧姜文剑王晓龙刘愚勇李海洋兰峰张宏家贡鸣首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科-北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室教育部心血管重塑相关疾病重点实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心 100029

目的:揭示接受低温停循环下弓部替换手术的急性Stanford A型主动脉夹层患者围手术期内源性凝血物质的变化情况,寻找纠正围手术期凝血功能障碍的新靶点。方法:收集2013年01月至2015年09月,在北京安贞医院经主动脉造影(CTA)确诊急性Stanfo... 详细信息

目的:揭示接受低温停循环下弓部替换手术的急性Stanford A型主动脉夹层患者围手术期内源性凝血物质的变化情况,寻找纠正围手术期凝血功能障碍的新靶点。方法:收集2013年01月至2015年09月,在北京安贞医院经主动脉造影(CTA)确诊急性Stanford A型主动脉夹层,并接受低温停循环手术的88例患者的血液样本,分别在术前至术后5个标志性时间点,检测具有代表性的内源性凝血物质(凝血因子Ⅻ及Ⅻa,内源性凝血刺激因子前激肽释放酶,缓激肽,高分子激肽原,组蛋白-DNA复合物)的水平,并与外源性凝血物质(凝血因子Ⅶ,凝血因子Ⅶa)的变化规律进行比较。结果:与凝血因子Ⅶ相比,凝血因子Ⅻ从TI^T2表现出更为显著的下降趋势(凝血因子Ⅻ从T1~T2的下降趋势为42%,凝血因子Ⅶ从T1~T2的下降趋势为20%,P<0.001)。凝血因子Ⅶ在T4基本恢复至T1水平(P<0.001),而凝血因子Ⅻ在T4时的水平仍未恢复至T1水平(P=0.01)。缓激肽术前水平即显著高于正常,在术中低温停循环过程中降至最低,随后逐渐升高至术前水平以上,术后4h到达顶峰;其他刺激因子在术前至术后24h,5个时间点则无明显变化趋势(P>0.05)。结论:与凝血因子Ⅶ相比,凝血因子Ⅻ在低温停循环手术中受抑制更显著,术后恢复至术前水平所需时间更长;而作为内源性凝血刺激因子的缓激肽,在围手术期与凝血因子Ⅻ具有相似的变化规律。凝血因子Ⅻ及缓激肽可能成为纠正围手术期凝血功能障碍的新靶点。

关键词：急性主动脉夹层内源性凝血物质凝血因子Ⅻ 低温停循环

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凝血因子Ⅻ及Ⅷ在主动脉夹层围术期凝血功能中的作用研究

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中国医药 2019年第6期14卷 842-846页

作者：贡鸣李嘉晨关欣亮姜文剑李海洋王晓龙刘愚勇兰峰张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心

目的探讨凝血因子Ⅻ及凝血因子Ⅷ在主动脉夹层手术患者围术期的变化及对二次开胸的影响。方法选取2014年1月至2015年9月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的Stanford A型主动脉夹层患者88例,均接受中度低温停循环手术治疗。根据是否... 详细信息

目的探讨凝血因子Ⅻ及凝血因子Ⅷ在主动脉夹层手术患者围术期的变化及对二次开胸的影响。方法选取2014年1月至2015年9月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的Stanford A型主动脉夹层患者88例,均接受中度低温停循环手术治疗。根据是否二次开胸将88例患者分为二次开胸组(10例)和未二次开胸组(78例),比较2组患者手术及术后重要指标,分析凝血功能障碍导致二次开胸的危险因素。选择麻醉诱导后(t1)、术中温度最低点(t2)、复温至36℃(t3)、术后4 h(t4)、术后24 h(t5)5个时点进行血液样本的抽取,应用酶联免疫吸附法进行凝血因子Ⅻ、活化的凝血因子Ⅻ、凝血因子Ⅶ、活化的凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅷ、活化的凝血因子Ⅷ、血红蛋白、血小板计数的检测。结果t2~t4时点凝血因子Ⅻ水平均低于t1,差异均有统计学意义(均P<0.05),t5时点与t1比较差异无统计学意义(P=0.065)。活化的凝血因子Ⅻ和活化的凝血因子Ⅷ水平由t1~t5全程呈逐渐升高趋势,与t1比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。凝血因子Ⅷ水平各时点均低于t1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。凝血因子Ⅶ水平于t2和t3时点均低于t1,t4和t5时点均高于t1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二次开胸组术中失血量、术后总引流量以及悬红细胞输注总量、冰冻血浆输注总量、纤维蛋白原输注总量均高于未二次开胸组[1 700(1 375,2 000)ml比1 250(1 000,1 600)ml;4 250(2 533,7 060)ml比2 170(1 230,3 555)ml;2 700(1 125,3 825)ml比675(600,1 424)ml;1 200(400,1 550)ml比400(50,800)ml;2.00(2.00,2.88)g比2.00(1.00,2.00)g],t2时点血小板计数水平低于未二次开胸组[(61±28)×109/L比(72±39)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05)。在校正体质量、体外循环时间、手术时间、低温停循环时间、术前血小板水平、术前血红蛋白水平等因素的影响后,多元Logistic回归分析发现,t2时点凝血因子Ⅻ水平(比值比=1.342,95%置信区间:1.058~1.570,P=0.012)为主动脉夹层患者接受外科手术后凝血功能障碍导致二次开胸的独立危险因素。结论凝血因子Ⅻ作为内源性凝血途径的启动因子,在主动脉夹层患者围术期的凝血功能中发挥着巨大作用,其在术中最低温时的水平较低可能是术后由于凝血功能障碍导致二次开胸的独立危险因素;而凝血因子Ⅷ作为凝血共同途径的重要因子,本研究未发现其增加二次开胸的风险。

关键词：主动脉夹层凝血因子Ⅻ 凝血因子Ⅷ 凝血功能障碍二次开胸

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中国马凡综合征并发主动脉疾病患者基因型-表型关联分析研究

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中国循证心血管医学杂志 2023年第2期15卷 206-209,217页

作者：武玉多张宏家何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所、心血管疾病精准医学北京实验室、心脏超声医学中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心北京100029

目的应用全外显子组测序(WSE)技术研究马凡综合征(MFS)主动脉疾病患者FBN-1基因突变与出现的主动脉表型之间的相关性。方法本研究纳入于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的MFS主动脉疾病患者95例。收集所有入组患者的外周血4 ml,对MFS... 详细信息

目的应用全外显子组测序(WSE)技术研究马凡综合征(MFS)主动脉疾病患者FBN-1基因突变与出现的主动脉表型之间的相关性。方法本研究纳入于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的MFS主动脉疾病患者95例。收集所有入组患者的外周血4 ml,对MFS患者进行全外显子组测序,通过Sanger测序进一步在先证者中验证了获得的突变,而后对于突变基因与临床表型之间的相关性进行对比分析。结果入组本研究的95例具有主动脉事件的MFS患者中,男性52例,女性43例,发病年龄在1~64岁之间,其中出现主动脉增宽43例,主动脉瘤25例,主动脉夹层27例(A型主动脉夹层21例,B型主动脉夹层4例,A+B型主动脉夹层2例)。WES检测发现本组MFS患者以错义突变为主,共48例,还发现3例内含子突变的MFS患者。基因型-表型关联分析发现本组主动脉表型患者,出现FBN-1错意突变的患者最多;各主动脉表型的MFS患者在FBN-1上无突变热点。结论本研究通过对中国人群MFS合并主动脉表型患者的全外显子组测序,进一步验证了FBN-1基因对MFS患者的致病性作用;同时认为FBN-1基因突变是导致MFS患者出现主动脉相关并发症的主要因素;可为临床更好地评判MFS患者的预后和预防主动脉不良事件的发生提供重要依据;同时指出了FBN-1基因全外显子序列分析在MFS诊断中的重要性和必要性。

关键词：马凡综合征全外显子组测序主动脉疾病基因型-表型相关性

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二尖瓣反流合并主动脉根部瘤的二尖瓣成形策略

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心肺血管病杂志 2016年第2期35卷 116-119页

作者：刘愚勇姜文剑李海洋关欣亮贡鸣王晓龙刘永民朱俊明孙立忠张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室教育部心血管重塑相关疾病重点实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心100029

目的:回顾两种二尖瓣成形术治疗合并主动脉根部瘤的二尖瓣反流,探讨此手术的临床效果。方法:2010年7月至2015年5月,北京安贞医院收治的33例合并主动脉根部瘤的二尖瓣反流的患者进行回顾性分析,男性28例,女性5例,平均年龄(53.2±15.5... 详细信息

目的:回顾两种二尖瓣成形术治疗合并主动脉根部瘤的二尖瓣反流,探讨此手术的临床效果。方法:2010年7月至2015年5月,北京安贞医院收治的33例合并主动脉根部瘤的二尖瓣反流的患者进行回顾性分析,男性28例,女性5例,平均年龄(53.2±15.5)岁。其中25例患者置入二尖瓣成形环(成形环植入组),所置入的二尖瓣人工瓣环平均直径为(29.5±1.5)mm,8例患者行交界环缩术(交界环缩组)。术前超声心动图显示:所有患者二尖瓣病变均为中度或重度关闭不全,成形环植入组反流面积为(8.5±4.1)cm2,交界环缩组反流面积为(5.7±1.3)cm2。成形环植入组患者平均体外循环时间(164.2±29.3)min,平均主动脉阻断时间(118.2±23.4)min,交界环缩组患者平均体外循环时间(111.9±28.4)min,平均主动脉阻断时间(77.8±22.2)min。结果:术后无死亡,无恶性心律失常及其他严重并发症。成形环植入组术后平均ICU停留时间为(23.0±12.5)h,交界环缩组术后平均ICU停留时间为(23.0±8.8)h。复查超声心动图显示:成形环植入组少量反流8例,无或微量反流17例;交界环缩组少量反流4例,无或微量反流4例。结论:二尖瓣反流合并主动脉根部瘤时可以经房间隔切口或房间沟切口行成形环植入术和经主动脉切口行交界环缩术。上述两种二尖瓣成形术治疗主动脉根部瘤合并二尖瓣反流的效果确切,对于二尖瓣反流程度较轻的患者可以采用经主动脉切口行交界环缩术,以减少体外循环和阻断的时间。

关键词：二尖瓣成形术主动脉根部瘤二尖瓣反流

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经房间隔或经主动脉切口治疗二尖瓣反流合并主动脉根部瘤的疗效比较

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心肺血管病杂志 2016年第7期35卷 540-543页

作者：刘愚勇姜文剑李海洋贡鸣王晓龙刘永民朱俊明孙立忠张宏家首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科-北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室教育部心血管重塑相关疾病重点实验室北京大血管疾病诊疗中心北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心 100029

目的：回顾性分析采用经房间隔切口,或者经主动脉切口对主动脉根部瘤合并二尖瓣病变进行二尖瓣置换的病例,对比两种二尖瓣手术入路的临床效果,探讨最佳的手术方式。方法：2011年1月至2014年12月,首都医科大学附属北京安贞医院50例主动... 详细信息

目的：回顾性分析采用经房间隔切口,或者经主动脉切口对主动脉根部瘤合并二尖瓣病变进行二尖瓣置换的病例,对比两种二尖瓣手术入路的临床效果,探讨最佳的手术方式。方法：2011年1月至2014年12月,首都医科大学附属北京安贞医院50例主动脉根部瘤合并二尖瓣病变的患者接受Bentall＋二尖瓣置换术,其中经主动脉切口置换二尖瓣的患者25例（主动脉切口组）,经右心房和房间隔切口置换二尖瓣的患者有25例（房间隔切口组）。主动脉切口组中,男性22例,女性3例,平均年龄（37.8±3.0）岁,二次开胸手术1例;房间隔切口组中,男性18例,女性7例,平均年龄（49.6±3.5）岁。结果：主动脉切口组患者手术后ICU停留时间为（27.5±4.5）h,与房间隔切口组（36.3±10.78）h,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均无术后死亡,无恶性心律失常及其他严重并发症的发生,均顺利出院。主动脉切口组随访8-56个月,平均（34.3±18.6）个月,有1例出现二尖瓣瓣周漏和左冠状动脉吻合口漏;房间隔切口组随访8-56个月,平均（31.6±14.4）个月,有1例出现二尖瓣瓣周漏。结论：经主动脉切口对主动脉根部瘤合并二尖瓣病变行二尖瓣置换术在手术时间、心脏损伤,二尖瓣暴露以及二次开胸手术等方面较之房间隔切口有不可比拟的优势。足够的主动脉窦部内径及主动脉瓣环径是对主动脉根部瘤合并二尖瓣病变的患者应用这一技术行二尖瓣置换的前提条件。

关键词：主动脉根部瘤房间隔切口主动脉切口二尖瓣置换

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