检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2020年第11期39卷 1406-1409页

作者：马晓腾吕赛申华王志坚高霏杨丽霞刘晓丽刘宇扬史冬梅周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科 100029

随着人口老龄化的加剧,钙化性主动脉瓣疾病的发病率日益增加,逐渐成为老年孤立性主动脉瓣疾病最主要的病因。钙化性主动脉瓣疾病是一个慢性进展性疾病,包括主动脉瓣硬化和主动脉瓣狭窄两个阶段。流行病学研究显示,在75岁以上的老年人中,... 详细信息

随着人口老龄化的加剧,钙化性主动脉瓣疾病的发病率日益增加,逐渐成为老年孤立性主动脉瓣疾病最主要的病因。钙化性主动脉瓣疾病是一个慢性进展性疾病,包括主动脉瓣硬化和主动脉瓣狭窄两个阶段。流行病学研究显示,在75岁以上的老年人中,有2􀆰8%的人罹患主动脉瓣狭窄,在65岁以上的老年人中,有25%的人至少存在主动脉瓣硬化[1]。

关键词：重度主动脉瓣狭窄无症状诊断标准评估方法

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钠葡萄糖共转运体2抑制剂对心肌钠钙离子的调控作用

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心肺血管病杂志 2020年第7期39卷 872-874,878页

作者：彭晓东李林凌张梦夏赵倩倩吴愧阮燕菲刘念首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科 100029

钠葡萄糖共转运体(sodium glucose cotransporter,SGLT)是细胞膜上的通道蛋白,其利用细胞内部和外部之间的钠浓度梯度将葡萄糖与钠离子转运入细胞内,是细胞利用葡萄糖的一条主要通道。SGLT阻滞剂可以抑制位于肾小管上的SGLT1/2,通过减... 详细信息

钠葡萄糖共转运体(sodium glucose cotransporter,SGLT)是细胞膜上的通道蛋白,其利用细胞内部和外部之间的钠浓度梯度将葡萄糖与钠离子转运入细胞内,是细胞利用葡萄糖的一条主要通道。SGLT阻滞剂可以抑制位于肾小管上的SGLT1/2,通过减少尿液中葡萄糖重吸收来降低血糖,发挥降糖药作用。近年,几个大型临床试验证实SGLT2抑制剂能改善糖尿病患者的心血管预后,显著降低糖尿病合并心力衰竭患者的死亡率和再住院率,这是心血管药物治疗领域的重大进展[1-2]。目前,关于其治疗机制的研究已成为热点。鉴于传统降糖药物并不能降低糖尿病患者的心血管事件发生率,而SGLT2抑制剂不仅对糖尿病患者具有心血管保护作用,其对心力衰竭非合并糖尿病患者也能发挥同样的临床疗效[3-4]。这提示SGLT2抑制剂的作用机制不仅仅局限于单纯的降糖效应。SGLT2主要表达于肾脏近曲小管,但几乎不表达于心肌,因此传统观念认为SGLT2对于心脏无直接作用,其可能的治疗机制包括利尿、降压、抗炎、代谢调节、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制等心脏外作用[5]。近期,相关研究表明SGLT2抑制剂能直接调控心肌内钠钙离子平衡。心肌细胞钠钙离子调控紊乱可直接干扰心肌收缩舒张功能以及线粒体功能,从而参与心力衰竭病程进展,SGLT2抑制剂或能逆转上述效应而发挥心血管保护作用,本文主要就此方向研究进展作一综述。

关键词：钠-葡萄糖共转运体2 抑制剂心力衰竭钙调控钠调控

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边支斑块主动转移技术治疗冠状动脉分叉病变的临床研究

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中华心血管病杂志 2019年第7期47卷 549-553页

作者：申华杨丽霞王志坚纪征刘斌李学奇贾绍斌杨清吕赛周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心100029 唐山工人医院心血管内科 063000 吉林大学第二附属医院心血管内科长春130041 哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科 150000 宁夏医科大学总医院心血管内科银川750004 天津医科大学总医院心血管内科 300000

目的比较边支斑块主动转移(ATP)技术与即兴支架术治疗冠状动脉分叉病变患者的有效性和安全性.方法本研究是一项多中心前瞻性观察性研究,共入选了2010年1月至2014年1月于北京安贞医院等6家医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的1136例分叉... 详细信息

目的比较边支斑块主动转移(ATP)技术与即兴支架术治疗冠状动脉分叉病变患者的有效性和安全性.方法本研究是一项多中心前瞻性观察性研究,共入选了2010年1月至2014年1月于北京安贞医院等6家医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的1136例分叉病变患者,PCI术后根据术式分为ATP组(560例)和即兴支架术组(576例).主要研究终点为1年内靶病变血运重建,次级终点为1年内全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、支架内血栓、卒中和再发心绞痛.结果两组患者基线资料包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史等差异均无统计学意义(P均>0.05).ATP组边支心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流<3级[1.6%(9/560)比7.5%(43/576),P<0.01]、边支急性闭塞[1.3%(7/560)比7.1%(41/576),P<0.01]和边支置入支架的发生率[1.8%(10/560)比7.8%(45/576),P<0.01]明显低于即兴支架术组.术后12个月时,ATP组与即兴支架术组靶病变血运重建发生率差异无统计学意义[4.6%(26/560)比4.0%(23/576),P=0.66].结论ATP与即兴支架术治疗分叉病变均有较高的有效性和安全性.由于ATP可以有效降低靶分支血管置入支架的发生率,故其在治疗分叉病变方面具有潜在优势.

关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗分叉病变边支斑块主动转移技术

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可控弯鞘在马歇尔静脉无水乙醇化学消融中的应用经验

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心肺血管病杂志 2025年第3期44卷 221-226页

作者：付超孙丽娟赵紫旭高洁王雨锋孔祥怡郭丽珠郭雪原左嵩桑才华龙德勇马长生首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科滨州市人民医院心内科滨州市人民医院全科医学科四川省人民医院老年医学科

目的：探讨可控弯鞘在马歇尔静脉（vein of Marshall,VoM）无水乙醇化学消融（ethanol infusion in the vein of Marshall, EIVOM）中的临床应用策略。方法：纳入2023年1月至2023年12月期间于北京安贞医院接受EIVOM治疗的心房颤动患者19... 详细信息

目的：探讨可控弯鞘在马歇尔静脉（vein of Marshall,VoM）无水乙醇化学消融（ethanol infusion in the vein of Marshall, EIVOM）中的临床应用策略。方法：纳入2023年1月至2023年12月期间于北京安贞医院接受EIVOM治疗的心房颤动患者191例，术中全部首选固定弯长鞘行EIVOM，其中26例进一步应用可控弯鞘。据此将患者分为固定弯鞘组（n=165）以及可控弯鞘组（n=26），对比两组患者的临床基线资料、术中资料以及EIVOM相关并发症。结果：纳入的191例患者平均年龄（61.8±10.1）岁，其中男性111例（58.1%），两组患者临床基线资料差异无统计学意义。经过术中资料对比，可控弯鞘组的26例患者中，15例患者出现三尖瓣峡部偏长（38.0±1.1）mm、10例患者的Marshall静脉开口在右前斜30°下距离冠状窦口较近（7.7±0.9）mm、7例患者出现欧氏嵴偏高（12.4±1.0）mm；全部191例患者中，3例患者EIVOM治疗未成功，两组患者均未出现并发症。结论：在Marshall静脉无水乙醇化学消融时，三尖瓣峡部偏长、Marshall静脉开口较近、欧氏嵴偏高等情况应用可控弯鞘有助于消融的操作且不会增加并发症的发生率。

关键词： Marshall静脉心房颤动可控弯鞘管化学消融

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45岁以下青年女性冠心病患者的危险因素及预后分析

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心肺血管病杂志 2020年第8期39卷 895-898,904页

作者：吴玉国胡宾王建龙王一泽北京怀柔医院心内科 101400 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科12病房湖南省益阳市中心医院心血管内科

目的:探讨青年女性患者发生冠心病的主要危险因素,并分析其预后。方法:回顾性分析我院2017年1月至2018年6月期间,拟诊为冠心病并接受冠状动脉造影(CAG)检查的18~44岁女性患者211例,根据CAG结果将其分为冠心病组(CHD组)115例和对照组96例... 详细信息

目的:探讨青年女性患者发生冠心病的主要危险因素,并分析其预后。方法:回顾性分析我院2017年1月至2018年6月期间,拟诊为冠心病并接受冠状动脉造影(CAG)检查的18~44岁女性患者211例,根据CAG结果将其分为冠心病组(CHD组)115例和对照组96例,多因素Logistic回归分析其危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价这些因素对青年女性发生冠心病的预测价值,CHD组患者出院后随访12个月,分析主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:多因素Logistic回归结果提示高血压(OR=2.721,95%CI=1.376~5.380,P=0.004)和早发CHD家族史(OR=3.580,95%CI=1.109~11.554,P=0.033)是青年女性发生冠心病的危险因素,HDL-C是保护性因素(OR=0.074,95%CI=0.022~0.250,P<0.001)。ROC曲线显示HDL-C预测青年女性冠心病的曲线下面积为0.705,按截断值1.045 mmol/L将CHD组患者分为两组,随访12个月时,低HDL-C组和高HDL-C组MACE的发生率分别为14.8%和8.7%,差异无统计学意义。结论:高血压和早发CHD家族史是青年女性冠心病的危险因素,HDL-C具有保护效应,对冠心病的发生有一定预测价值。

关键词：青年女性冠心病危险因素预后

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低T3综合征对冠心病患者PCI后预后的影响

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中国循证心血管医学杂志 2019年第12期11卷 1505-1507,1511页

作者：李宁顾伟李志忠张京梅林运首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管内科十五病房

目的分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后的影响。方法连续纳入2015年1月至2016年1月行PCI的冠心病患者729例,依据甲状腺功能结果分为甲状腺功能正常组(甲功常组,... 详细信息

目的分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后的影响。方法连续纳入2015年1月至2016年1月行PCI的冠心病患者729例,依据甲状腺功能结果分为甲状腺功能正常组(甲功常组,n=582)和低T3综合征组(低T3组,n=147)。记录患者的冠状动脉(冠脉)造影结果,并对患者进行随访,随访时间为1年,随访及比较两组患者主要的心脑血管不良事件发生率。结果临床资料发现,低T3组的左主干病变发生率更高(11.21%vs.1.91%,P<0.001),三支病变发生率也高于甲功正常组(44.83%vs.34.29%,P=0.042)。随访结果发现,低T3综合征组的非靶血管血运重建率明显高于甲功正常组(11.21%vs.1.34%,P<0.001),多因素COX回归分析显示性别、PCI史、FT3减低是患者PCI后行非靶血管血运重建的重要影响因素(P<0.05)。而在心源性死亡、非致命性心肌梗死、脑血管事件,再次靶血管血运重建,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FT3减低可能是冠心病患者PCI后再次入院行非靶血管血运重建的危险因素。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗低T3综合征

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有脑出血病史的心房颤动患者导管消融的安全性及有效性

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心肺血管病杂志 2019年第10期38卷 1017-1023页

作者：林晖李松南汤日波闻松男喻荣辉北京大学首钢医院心血管内科 100144 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏内科中心

目的:观察既往有脑出血病史的心房颤动患者进行抗凝和导管消融的安全性及有效性。方法:连续入选2008年1月至2016年1月,接受心房颤动导管消融且既往有脑出血病史的患者共40例(脑出血组)。每1例患者均匹配2个对照者(共80例患者)。结果:平... 详细信息

目的:观察既往有脑出血病史的心房颤动患者进行抗凝和导管消融的安全性及有效性。方法:连续入选2008年1月至2016年1月,接受心房颤动导管消融且既往有脑出血病史的患者共40例(脑出血组)。每1例患者均匹配2个对照者(共80例患者)。结果:平均随访23.0(12.0,38.2)个月。脑出血组患者CHADS2积分[2.00(1.00,2.75)vs.1.00(0.00,2.00)分,P<0.05],CHA2DS2-VASc积分[2.00(2.00,4.00)vs.2.00(1.00,3.00)分,P<0.05],HAS-BLED积分[2.00(2.00,3.00)vs.1.00(0.00,2.00)分,P<0.001]均高于对照组。两组患者均成功接受射频消融。随访期间两组缺血性卒中差异无统计学意义(对照组有1例发生缺血性卒中);脑出血发生率亦差异无统计学意义(脑出血组有1例发生脑出血,对照组无脑出血发生,P=0.333)。在术后前3个月内心房颤动复发率差异无统计学意义(log-rank P=0.283),在术后3个月以后两组间的心房颤动复发率有明显差异(log-rank P=0.011)。单因素回归分析显示脑出血病史是心房颤动复发的唯一预测因素。结论:既往有脑出血病史的心房颤动患者,导管消融是安全的,并未增加出血风险。

关键词：心房颤动导管消融脑出血抗凝治疗

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中性粒细胞与淋巴细胞比值对冠心病患者预测价值的Meta分析

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心肺血管病杂志 2019年第7期38卷 773-780,798页

作者：张朝义刘泽森孟康首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所 100029 北京市中关村医院心血管内科首都医科大学附属北京路河医院

目的:系统评价冠心病(CHD)患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与全因死亡风险和不良心血管事件(MACE)发生风险的关系,为冠心病患者的住院及远期预后提供循证医学证据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、万方和维普等数据库,收集... 详细信息

目的:系统评价冠心病(CHD)患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与全因死亡风险和不良心血管事件(MACE)发生风险的关系,为冠心病患者的住院及远期预后提供循证医学证据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、万方和维普等数据库,收集基于国内外人群有关CHD患者的NLR水平与全因死亡率和MACE的预后关系的研究。两例研究员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据并进行文献质量评价,采用R3.5.1软件进行Meta分析。结果汇总为优势比(ORS),并显示相应的95%CI。结果:共纳入24篇文献,共计16401例。与低NLR组相比,CHD患者入院时高NLR组总体死亡率高(OR=4.53,95%CI:3.19~6.43,P<0.001),院内死亡率高(OR=4.14,95%CI:3.20~5.37,P<0.001),远期死亡率高(OR=4.97,95%CI:3.25~7.61,P<0.001);高NLR组MACE风险增加(OR=3.52,95%CI:2.53~4.89,P<0.001),高NLR患者PCI后死亡风险显著增加(OR=3.49,95%CI:2.38~5.13,P<0.001)。结论:入院时高NLR是冠心病患者住院期间和长期预后的危险因素,NLR对冠心病患者住院期间及长期预后具有预测价值。

关键词：冠心病中性粒细胞/淋巴细胞比 Meta分析

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冠心病患者经皮冠状动脉介入术后焦虑抑郁现状及影响因素分析

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心肺血管病杂志 2019年第4期38卷 356-359,369页

作者：周洪丹邹晓昭刘乐马涵英赵铁夫首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所全科医学 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029 清华大学附属清华长庚医院

目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑抑郁现状,并分析其影响因素。方法:此项横断面观察性研究的对象选自2016年9月至2017年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的冠心病患者。采用自制量表、医院焦虑抑郁量表对... 详细信息

目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑抑郁现状,并分析其影响因素。方法:此项横断面观察性研究的对象选自2016年9月至2017年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的冠心病患者。采用自制量表、医院焦虑抑郁量表对患者进行一般情况调查及心理测评。使用Logistic回归分析冠心病患者PCI治疗术后焦虑抑郁的影响因素。结果:入选了 250例行PCI治疗且血运成功的术后患者,平均年龄为(64±5)岁。其中,有焦虑症状的患者37. 6%、有抑郁症的患者 29.6%、有焦虑合并抑郁症状的患者12.4%。多因素分析,居住地(农村,OR= 2.092,95%CI:1.243-3.520,P = 0.005)、付费方式(自费/新农合,OR= 2. 464,95%CI: 1.279~4.745,P = 0. 007)、月收入低(<3 000元,OR=2.931,95%CI:1.527~5.626,P=0.001)及合并糖尿病(OR=2.600 , 95%CI:1.355 ~4.988)是PCI术后患者焦虑的危险因素;女性(OR= 2.086, 95%CI:1.186~3.669)、文化程度低(小学及以下,OR= 5. 603,95%CI: 1.567 ~ 20. 025,P = 0. 008)、婚姻状况(离异/丧偶,OR= 3.459,95%CI: 1.569 ~7.628,P =0.002)、居住地(农村,OR= 2.085, 95%CI: 1.202-3.617,P = 0. 009)是 PCI 术后患者抑郁的危险因素。结论:PCI治疗术后患者焦虑、抑郁的患病率较高。农村、自费/新农合、月收入低(<3 000元)或合并糖尿病的患者在PCI术后易出现焦虑情绪;女性、文化程度低(小学及以下)、离异/丧偶或农村的患者在PCI术后易出现抑郁情绪。医务人员在治疗这部分患者躯体疾病的同时,应更多关注其心理状况,及早识别不良情绪的发生并积极进行有效的干预。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗焦虑抑郁

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社区人群心外膜脂肪体积与冠心病危险因素和冠状动脉钙化积分的关系

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中华心血管病杂志 2018年第5期46卷 364-369页

作者：张晗晖孟祥彬王文尧张阔祁雨安仕敏王思远郑济林吴静周永高传玉唐熠达中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管内科100037 郑州大学人民医院心血管内科北京瑞客宏数据技术有限公司首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管研究所

目的探讨社区人群中心外膜脂肪（EAT）体积与冠心病传统危险因素以及冠状动脉钙化（CAC）积分之间的关联性.方法收集2013年7月至2014年8月河北省唐山市冀东社区人群的体检资料.社区体检人群行64排双源CT测定EAT体积以及CAC积分,超声... 详细信息

目的探讨社区人群中心外膜脂肪（EAT）体积与冠心病传统危险因素以及冠状动脉钙化（CAC）积分之间的关联性.方法收集2013年7月至2014年8月河北省唐山市冀东社区人群的体检资料.社区体检人群行64排双源CT测定EAT体积以及CAC积分,超声测量颈动脉内膜中层厚度（CIMT）,测量血压、身高、体重、腰围等,同期行血脂、肝肾功能、空腹血糖（FBG）等各项生化指标检测,通过问卷调查人群的既往病史、吸烟史等一般资料.共2 647名居民入选本次研究,按照人群EAT体积的四分位数对该人群进行分组,各组的人数分别为660、663、662、662名.通过单因素线性回归和多因素logistic回归分析EAT体积与各项传统冠心病危险因素以及CAC积分和CIMT的关系.结果（1）人群年龄为（55.31±7.76）岁,男性占总人群的49.94％（1 322/2 647）.总人群的EAT体积为129.42（95.66,176.51）cm3.（2）随着EAT体积的增加,各组间冠心病的各项危险因素如年龄、腰围、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、FBG水平、CIMT异常率、CAC积分异常率等差异均有统计学意义（P均〈0.05）.（3）在单因素线性回归分析中,与EAT体积存在相关性的因素分别为年龄（β=0.019 3,95％CI0.017-0.021,P〈0.001）、腰围（β=0.012 7,95％CI 0.009-0.016,P〈0.001）、BMI（β=0.022 4,95％ CI 0.013-0.032,P〈0.001）、LDL-C（β=0.048 4,95％ CI 0.021-0.076,P〈0.001）、女性（β=-0.142 7,95％ CI-0.188--0.097,P〈0.001）和HDL-C（β=-0.098 1,95％CI-0.164--0.032,P〈0.001）.（4）多因素logistic回归分析显示,EAT体积是冠状动脉钙化积分异常（CAC积分〉0）的独立影响因素（OR=1.233,95％CI 1.205-1.262,P〈0.001）.结论 EAT体积与传统冠心病危险因素和CAC积分密切相关.

关键词：冠状动脉疾病心外膜脂肪冠状动脉钙化危险因素

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