检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2019年第25期99卷 1942-1944页

作者：侯晓形首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所成人心脏危重症中心北京100029

体外膜氧合(ECMO)又称体外生命支持(ECLS)技术,能够快速为急性呼吸和(或)循环衰竭患者提供稳定血流动力学支持,成功挽救部分危重症患者生命。但ECMO救治对象病情极为危重,技术本身又具有高创伤性、高消耗性和高专业性等特点。因此,如何... 详细信息

体外膜氧合(ECMO)又称体外生命支持(ECLS)技术,能够快速为急性呼吸和(或)循环衰竭患者提供稳定血流动力学支持,成功挽救部分危重症患者生命。但ECMO救治对象病情极为危重,技术本身又具有高创伤性、高消耗性和高专业性等特点。因此,如何能使更多危重症患者从ECMO辅助中获益,充分利用好ECMO技术应是每位ECMO从业人员应面对的机遇和挑战。

关键词：体外膜氧合危重症机遇挑战

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CRISPR/Cas9基因编辑技术构建5型磷酸二酯酶基因敲除鼠的模型及表型分析

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中国医药 2020年第7期15卷 1121-1125页

作者：马友才李思懿聂绍平公威首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的利用CRISPR/Cas9基因编辑技术建立5型磷酸二酯酶(PDE5)基因敲除小鼠模型并分析小鼠表型,初步探讨PDE5基因敲除对小鼠各项生命指标的影响。方法利用CRISPR/Cas9基因编辑技术,通过胚胎显微注射移植法引导Cas9裂解酶裂解PDE5基因,删除... 详细信息

目的利用CRISPR/Cas9基因编辑技术建立5型磷酸二酯酶(PDE5)基因敲除小鼠模型并分析小鼠表型,初步探讨PDE5基因敲除对小鼠各项生命指标的影响。方法利用CRISPR/Cas9基因编辑技术,通过胚胎显微注射移植法引导Cas9裂解酶裂解PDE5基因,删除第2外显子589个核苷酸构建敲除小鼠模型,鼠尾DNA做聚合酶链反应和测序鉴定基因型,将阳性PDE5基因敲除鼠和C57BL/6J背景鼠回交,再次通过鼠尾DNA做聚合酶链反应和测序鉴定基因型验证阳性PDE5敲除鼠并繁育。选择8只雄性C57BL/6J野生型小鼠及8只雄性PDE5基因敲除纯合子小鼠,通过观察2组小鼠生长发育情况,利用病理切片和超声心动图检测心脏结构和功能,检测全血细胞计数和生化指标,进行开场实验,分析PDE5基因敲除小鼠的表型。结果 PDE5基因敲除小鼠已成功繁育鉴定,子代基因敲除纯合型小鼠无胚胎期致死现象且生长正常,与野生型小鼠相比外观、生长发育未见明显差异。PDE5基因敲除对小鼠的心脏形态及功能无明显影响;但基因敲除鼠的血小板计数、中性粒细胞计数及百分比均明显低于野生鼠[(894±74)×109/L比(1 052±150)×109/L、(1. 3±0. 4)×109/L比(1. 8±0. 4)×109/L、(14±3)%比(18±4)%](均P <0. 05)。同时,基因敲除鼠开场实验中0~5 min和5~10 min的全场运动距离和全场运动速度明显高于野生鼠[全场运动距离:(18 345±5 480) mm比(12 057±3 154) mm、(15 249±3 581) mm比(10 190±1 869) mm;全场运动速度:(61±18) mm/s比(40±11) mm/s、(51±12) mm/s比(34±6) mm/s](均P <0. 05)。结论经基因型鉴定已成功获得PDE5基因敲除小鼠。表型分析提示,PDE5基因敲除鼠较野生鼠而言,血小板和中性粒细胞水平降低,活动力明显增强,但PDE5基因敲除对小鼠心脏形态及功能未见明显影响。

关键词： CRISPR/Cas9基因编辑 5型磷酸二酯酶基因敲除表型

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新型冠状病毒肺炎对心血管系统影响

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首都医科大学学报 2020年第4期41卷 657-663页

作者：杨毅鲁旭然刘楠侯晓彤孙立忠吴龙潘友民王守凤赵欣艳首都医科大学附属北京安贞医院心外科危重症中心北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗研究中心北京100029 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院外科大血管外科武汉430030

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)除了典型呼吸系统症状,也有一定比例COVID-19患者出现了心血管系统受损的临床表现且此类患者进展为重症或死亡的概率较高。目前对于COVID-19的病理机制尚未完全了解,心血管系统的变化也有待进一步分析研究。... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)除了典型呼吸系统症状,也有一定比例COVID-19患者出现了心血管系统受损的临床表现且此类患者进展为重症或死亡的概率较高。目前对于COVID-19的病理机制尚未完全了解,心血管系统的变化也有待进一步分析研究。本文综合目前已有文献,分析与初步探索心血管系统可能的损伤机制,包括病毒直接损伤心肌细胞及传导系统,合并症或伴随情况如低氧血症、炎性反应、应激等对心血管系统的损害以及药物的影响等。

关键词：新型冠状病毒肺炎心血管系统多脏器衰竭

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主动脉球囊反搏应用于胃贲门癌手术1例

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心肺血管病杂志 2020年第5期39卷 597-599页

作者：范正阳张树琦张雅静缪娜首都医科大学 100069 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所普外科

主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon counter pulsation,IABP)是心脏外科常用的机械辅助装置,是治疗心肌缺血的最好方法之一[1],目前广泛应用于急性心肌梗死合并心源性休克的救治[2]。但目前IABP应用于非心脏手术中的报道较少。本文报... 详细信息

主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon counter pulsation,IABP)是心脏外科常用的机械辅助装置,是治疗心肌缺血的最好方法之一[1],目前广泛应用于急性心肌梗死合并心源性休克的救治[2]。但目前IABP应用于非心脏手术中的报道较少。本文报道1例胃贲门癌手术术前预防性置入IABP鞘管,术中发生血压急剧降低,心跳骤停后时快速置入球囊,使用IABP支持后患者血流动力学恢复稳定的案例,并分析IABP应用于非心脏手术的可行性及应用价值。

关键词：主动脉球囊反搏冠状动脉性心脏病胃贲门癌非心脏手术

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经心尖导管主动脉瓣置入术治疗单纯主动脉瓣反流患者的早期预后分析

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心肺血管病杂志 2020年第12期39卷 1457-1461页

作者：时亚丽李呈龙肖宇张海波郑帅刘楠首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所瓣膜外科诊疗中心 100029

目的:探讨经心尖主动脉瓣置入术(TAVI)治疗单纯主动脉瓣反流(PAR)患者的早期临床预后。方法:回顾性纳入2017年6月至2019年12月,于首都医科大学附属北京安贞医院诊治并行经心尖TAVI的PAR患者45例,其中男性33例,女性12例,平均年龄(72.16&#... 详细信息

目的:探讨经心尖主动脉瓣置入术(TAVI)治疗单纯主动脉瓣反流(PAR)患者的早期临床预后。方法:回顾性纳入2017年6月至2019年12月,于首都医科大学附属北京安贞医院诊治并行经心尖TAVI的PAR患者45例,其中男性33例,女性12例,平均年龄(72.16±9.47)岁,术前收集患者一般资料及辅助化验检查等,欧洲心脏手术危险评估系统评分Ⅱ(EuroScoreⅡ%)为3.5(2.4,6.0)%,经胸超声心动图提示,重度AR占77.8%,所有患者均经过多学科心脏小组的评估后使用J-ValveTM行经心尖TAVI,分析术后早期预后及并发症情况。结果:所有患者均成功置入J-Valve瓣膜,中位住院13.0(10.5,22.0)d,院内全因死亡2例,术后开胸止血2例,因急性肾损伤并行持续性肾脏替代治疗(CRRT)4例,因新发传导阻滞行永久起搏器置入术2例,新发严重的脑血管意外1例,术中无患者转开胸体外循环下手术,术后无患者发生中度以上瓣周漏,出院前复查超声心动图示LVEDD明显减小[(54.33±9.73)vs.(60.76±8.39)mm,P=0.001]。结论:使用J-ValveTM系统行经心尖TAVI治疗PAR是可行、有效的,并在逆转心室重构方面有积极的效果。

关键词：经导管主动脉瓣置换术单纯主动脉瓣反流经心尖预后

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45例肺动静脉畸形的特点及病灶分布对动脉血氧分压的影响

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心肺血管病杂志 2020年第3期39卷 264-267,275页

作者：郭伟刘泽英张韶岩王志远朱光发首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症病学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所胸外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心 100029 不详

目的:分析肺动静脉畸形(PAVM)的临床及影像特点,并探讨病灶的分布对动脉血氧分压(PaO2)的影响。方法:回顾分析首都医科大学附属北京安贞医院2003年1月至2017年1月,确诊的45例PAVM患者的临床及影像资料。结果:45例患者中男性21例,女性24... 详细信息

目的:分析肺动静脉畸形(PAVM)的临床及影像特点,并探讨病灶的分布对动脉血氧分压(PaO2)的影响。方法:回顾分析首都医科大学附属北京安贞医院2003年1月至2017年1月,确诊的45例PAVM患者的临床及影像资料。结果:45例患者中男性21例,女性24例;年龄2~70岁;最常见的临床症状是呼吸困难(29/45),最常见的体征为口唇发绀(27/45);7例缺失动PaO2数据,38例PaO2 31.20~88.40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均PaO2(57.80±14.13)mmHg。HGB 79~254 g/L,平均HGB(169.65±38.32)g/L;病灶分布于肺下叶最常见(71.1%),单发病灶者14例中有PaO2数据者12例,平均PaO2(63.06±16.79)mmHg,多发病灶者31例中有PaO2数据者26例,平均PaO2(55.37±12.32)mmHg,两组之间差异无统计学意义(P=0.120)。单侧单发、单侧多发、双侧多发及弥漫型分布各组之间的PaO2的差异亦无统计学意义(P=0.254)。结论:PAVM发病率低,大部分患者无症状或临床及影像特点不特异,容易误诊。未见到病灶的不同分布对PaO2产生影响。

关键词：肺动静脉畸形胸部CT 动脉血氧分压

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《中国体外循环专业技术标准》——体外循环质量控制的基石

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中国体外循环杂志 2021年第2期19卷 65-66,72页

作者：侯晓彤章晓华李欣首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所成人危重症中心北京100029 广东省人民医院体外循环科广州510080 复旦大学附属中山医院心外科上海200032

在我国体外循环技术临床使用63年和中国生物医学工程学会体外循环分会成立18年之际,经来自我国主要心脏中心的体外循环及心血管外科专家历经一年多时间的共同努力,克服了疫情对专家之间沟通的影响,完成了我国第一部体外循环专业技术指... 详细信息

在我国体外循环技术临床使用63年和中国生物医学工程学会体外循环分会成立18年之际,经来自我国主要心脏中心的体外循环及心血管外科专家历经一年多时间的共同努力,克服了疫情对专家之间沟通的影响,完成了我国第一部体外循环专业技术指南———中国体外循环专业技术标准(2021版)(简称体外循环标准)。

关键词：体外循环心肺转流专业技术标准质量控制

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血小板在肺动脉高压发生、发展中的作用

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国际呼吸杂志 2020年第10期40卷 790-795页

作者：魏瑞奇朴春梅张文美朱光发首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所 100029

肺动脉高压(PH)是一种以肺小动脉异常收缩以及病理重构为特征的一组临床综合征,病情进行性发展,最终发展为右心衰竭,甚至死亡。PH主要病理特征是肺小动脉平滑肌细胞增殖,肺血管重构甚至形成丛状病变。血小板作为血液中第二丰富的细胞群... 详细信息

肺动脉高压(PH)是一种以肺小动脉异常收缩以及病理重构为特征的一组临床综合征,病情进行性发展,最终发展为右心衰竭,甚至死亡。PH主要病理特征是肺小动脉平滑肌细胞增殖,肺血管重构甚至形成丛状病变。血小板作为血液中第二丰富的细胞群,不仅参与止血过程,在内皮细胞修复、促进细胞生长和炎症反应等方面也发挥重要作用。本文就血小板如何通过血栓形成、促血管收缩、促肺动脉平滑肌增殖、分泌炎症因子等机制参与PH的发生发展过程作一综述,探讨其发病机制,以期为PH的治疗寻找新的思路。

关键词：高压,肺动脉血小板综述机制

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正常甲状腺病态综合征对高危冠状动脉旁路移植术患者多器官功能不全的影响

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心肺血管病杂志 2020年第7期39卷 817-821页

作者：袁文王家阳董然张魁翟光耀首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所干部保健科 100029

目的:探讨正常甲状腺病态综合征(ESS)对高危冠状动脉旁路移植术(CABG)患者重度多器官功能不全事件发生的相关因素。方法:选择北京安贞医院接受高危CABG术从2018年1月1日到2018年12月31日的患者,其中387例(58.7%)冠心病患者CABG术后发生... 详细信息

目的:探讨正常甲状腺病态综合征(ESS)对高危冠状动脉旁路移植术(CABG)患者重度多器官功能不全事件发生的相关因素。方法:选择北京安贞医院接受高危CABG术从2018年1月1日到2018年12月31日的患者,其中387例(58.7%)冠心病患者CABG术后发生了ESS,272例(41.3%)冠心病患者CABG术后未发生ESS。结果:ESS异常组患者CABG术后各种院内不良事件的发生率较ESS正常组显著提高。同时,ESS异常组的SOFA评分最大值比ESS正常组显著增高[(9.1±3.2)vs.(7.1±2.9),P=0.001]。二分类Logistic回归分析结果显示,CABG术术后ESS与患者严重多器官功能不全的发生,即SOFA评分最大值≥11,相关(OR=2.98,95%CI:1.90~4.65,P<0.0001)。结论:ESS可能是行CABG高危患者的短期预后不良的影响因素,尤其是与患者术后重度多器官功能不全的发生相关。

关键词：冠状动脉旁路移植术正常甲状腺病态综合征连续多器官功能评分系统主要心脑血管不良事件

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支气管扩张症合并肺血栓栓塞症临床分析

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心肺血管病杂志 2020年第9期39卷 1062-1067页

作者：王艳孙茜张文美高杨张向峰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科 100029

目的:总结支气管扩张症合并肺血栓栓塞症(PE)患者的临床特点。方法:选择首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科自2016年1月至2018年12月间收治的支气管扩张症合并PE的患者4例,回顾性分析4例患者的临床症状和体征、影像检查资... 详细信息

目的:总结支气管扩张症合并肺血栓栓塞症(PE)患者的临床特点。方法:选择首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科自2016年1月至2018年12月间收治的支气管扩张症合并PE的患者4例,回顾性分析4例患者的临床症状和体征、影像检查资料、实验室检查结果、超声心动图结果、治疗和转归等。所有患者进行NHYA分级、mMRC量表评分及支气管扩张症严重指数(BSI)评分。结果:4例患者均为女性,支气管扩张症病史超过20年,合并PE前2周内具有急性下呼吸道感染病史,未同时发现下肢深静脉血栓。所有患者均存在不同程度的低氧血症,对比实测值及根据年龄预测的氧分压低限值(P=0.0011,t=5.896),进一步计算D(A-a)O2并与年龄预计值比较,发现前者明显高于后者,差异有统计学意义(P=0.0062,t=4.122)。UCG所测右心房线性指数>3.1 cm/m2且sPAP>50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者,预后不佳。结论:支气管扩张症患者日常多有运动相关呼吸困难,与PE症状具有重叠性,容易造成临床误诊。基础右心功能不全的患者生活质量差,预后不良。

关键词：支气管扩张肺血栓栓塞症炎症

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