检索结果-内蒙古大学图书馆

支架内血栓与CYP2C19*2、CYP2C19*3基因多态性的相关性研究

中国医药导报 2016年第23期13卷 79-82页

作者：孟帅李红金泽宁首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心北京100029

目的探讨冠脉介入治疗后支架内血栓形成与CYP2C19基因多态性的相关性。方法回顾性单中心研究，入选2000～2015年首都医科大学附属北京安贞医院急性冠脉综合征患者120例，其中，冠脉介入术后支架内血栓形成（ST组）40例，对照组80例为冠... 详细信息

目的探讨冠脉介入治疗后支架内血栓形成与CYP2C19基因多态性的相关性。方法回顾性单中心研究，入选2000～2015年首都医科大学附属北京安贞医院急性冠脉综合征患者120例，其中，冠脉介入术后支架内血栓形成（ST组）40例，对照组80例为冠脉介入术后支架内未形成血栓。给予充分氯吡格雷治疗后，进行基因多态性检测。结果CYP2C19＂2基因分布（GIG、A／A、G／A）在ST组中为5例（12．5％）、30例（75．0％）、5例（12．5％），对照组为37例（46．2％）、42例（52．5％）、1例（1．3％）；携带等位基因A突变率为87．50％比53．75％（P〈0．05）。CYP2C19＊3基因分布（G／G、～A、G／A）在ST组中为39例（97．5％）、1例（2．5％）、0例（0．0％），对照组为80例（100．0％）、0例（0．0％）、0例（0．0％）；携带等位基因A突变率为2．5％比0．0（P〉0．05）。ST组与对照组相比低密度脂蛋白水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支架内血栓形成与CYP2C19＊2基因突变有相关性，支架内血栓形成与CYP2C19＊3基因突变关系尚不明确，低密度脂蛋白水平升高可以影响支架内血栓形成。

关键词：支架内血栓形成氯吡格雷抵抗 CYP2C19基因多态性

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直接重编程用于心脏再生治疗的研究进展

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中国生物工程杂志 2015年第12期35卷 84-88页

作者：郝问缪黄泰师树田聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029 北京市心肺血管疾病研究所北京100029

心脏再生治疗有望改变现有的心血管病治疗局面,直接重编程领域的研究为实现这一目标提供了新的有力工具。直接重编程是近年来广泛应用于细胞修复及器官移植研究的一项技术,可绕过诱导多功能干细胞中间阶段,直接将一种终末分化细胞转化... 详细信息

心脏再生治疗有望改变现有的心血管病治疗局面,直接重编程领域的研究为实现这一目标提供了新的有力工具。直接重编程是近年来广泛应用于细胞修复及器官移植研究的一项技术,可绕过诱导多功能干细胞中间阶段,直接将一种终末分化细胞转化为其他种类的终末分化细胞。总结了直接重编程用于心脏再生治疗的研究进展,探讨直接重编程技术尚存的问题和障碍,并展望其未来在再生医学领域的应用。

关键词：直接重编程心肌细胞再生修复

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校正的HEART风险评分在无冠状动脉疾病的胸痛人群的应用

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中国心血管病研究 2016年第5期14卷 412-415,480页

作者：马春朋刘晓丽龚志忠王晓贺晓楠师树田聂绍平秦皇岛市第一医院心内科河北省秦皇岛市066000 秦皇岛市第一医院内分泌科河北省秦皇岛市066000 北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心

目的探讨高敏肌钙蛋白I校正的HEART评分在怀疑非sT段抬高型急性冠脉综合征而无冠状动脉疾病的胸痛人群的应用价值。方法本研究是一个基于前瞻性获得的数据库的回顾性研究。连续入选2014年9月至2015年2月在北京安贞医院急诊胸痛中心就诊... 详细信息

目的探讨高敏肌钙蛋白I校正的HEART评分在怀疑非sT段抬高型急性冠脉综合征而无冠状动脉疾病的胸痛人群的应用价值。方法本研究是一个基于前瞻性获得的数据库的回顾性研究。连续入选2014年9月至2015年2月在北京安贞医院急诊胸痛中心就诊的胸痛人群，计算校正的HEART评分。研究终点为3个月时主要不良心脏事件。结果共人选923例胸痛患者。371例患者发生主要不良心脏事件，校正HEART评分的受试者操作特征曲线下面积为0．85（95％置信区间：0．83-0．88）。在三个重要的亚组，受试者操作特征曲线下面积均在0．80以上。所有入选患者被分为3组：低危组（评分0~2分）、中危组（评分3-4分）和高危组（评分5-10分），相应的主要不良心脏事件发生率为1．8％、18．2％和71．1％，各组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高敏肌钙蛋白I校正的HEART评分可以用于怀疑非ST段抬高型急性冠脉综合征而无冠状动脉疾病的胸痛人群的分诊。不同的组别采取不同的分诊策略。

关键词：风险评分胸痛急性冠脉综合征冠状动脉疾病高敏肌钙蛋白I

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不同性别Stanford A型急性主动脉夹层患者的临床特征及住院不良事件分析

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心肺血管病杂志 2015年第11期34卷 849-852页

作者：张锋孟帅金泽宁罗平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心 100029

目的:探讨不同性别Stanford A型急性主动脉夹层患者的临床特征差异。方法:选取2013年7月至2014年7月,在首都医科大学附属北京安贞医院确诊为A型急性主动脉夹层的患者304例,将患者按性别分为男性组(253例)与女性组(51例)。分析比较两组... 详细信息

目的:探讨不同性别Stanford A型急性主动脉夹层患者的临床特征差异。方法:选取2013年7月至2014年7月,在首都医科大学附属北京安贞医院确诊为A型急性主动脉夹层的患者304例,将患者按性别分为男性组(253例)与女性组(51例)。分析比较两组患者的临床资料,包括:一般情况、既往史、入院实验室及影像学检查、住院期间用药及住院期间不良事件发生情况。结果:两组患者的临床基线资料差别显著,男性患者平均年龄显著小于女性患者,同时患有糖尿病的男性患者显著多于女性患者(P<0.05);两者住院期间用药总体类似,男性患者钙离子拮抗剂的使用率显著高于女性患者,同样,男性患者急性心力衰竭的发生率高于女性患者(P<0.05)。结论:A型急性主动脉夹层男性患者较女性患者常见,且住院不良事件发生率更高,而吸烟史和低密度脂蛋白与住院期间急性心力衰竭发生具有显著相关性,需要临床医生提高警惕。

关键词： Stanford A型主动脉夹层住院不良事件分析

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长效硝酸酯对心力衰竭大鼠心脏血管紧张素Ⅱ受体表达水平的影响

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心肺血管病杂志 2015年第1期34卷 57-61页

作者：陈萌萌李艳芳彭余波首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心 100029

目的:探讨长效硝酸酯(异乐定)对心肌梗死后慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能、血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)和血管紧张素II(Angiotensin II,Ang II)水平以及非梗死区左心室组织血管紧张素II受体(Angiotensin II receptor,ATR)... 详细信息

目的:探讨长效硝酸酯(异乐定)对心肌梗死后慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能、血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)和血管紧张素II(Angiotensin II,Ang II)水平以及非梗死区左心室组织血管紧张素II受体(Angiotensin II receptor,ATR)各亚型表达水平的影响。方法:选用雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组(N组)、假手术组(SH组),结扎左冠状动脉前降支制作心肌梗死后心力衰竭模型,分为心力衰竭模型组(HF组)、硝酸酯小剂量组(LN组)、硝酸酯大剂量组(HN组)、阳性药物对照组(奥美沙坦酯,OL组)及硝酸酯大剂量联合阳性药物组(HN+OL组),灌胃法给药6周。超声心动图检测用药前后心功能,放射免疫法检测血浆PRA、Ang II水平,RT-PCR和Western blot检测各组心肌AT1R及AT2R的表达水平。结果:1用药后,与HF组相比,HN组、OL组和HN+OL组左心室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05);与OL组相比,HN+OL组LVEF显著升高(P<0.05)。2与SH组相比,HF组PRA、Ang II水平显著升高(P<0.01),AT2R表达水平明显上调(P<0.05),AT1R表达水平明显下调(P<0.05);与HF组相比,HN、OL和HN+OL组PRA、Ang II水平均显著下降(P<0.05、P<0.01),AT2R表达明显下调(P<0.05),AT1R表达明显上调(P<0.05);与OL组相比,HN+OL组AT1R显著上调,AT2R显著下调(P<0.05)。结论:应用长效硝酸酯能降低CHF循环中PRA、Ang II水平,同时使CHF心脏AT1R、AT2R的表达水平反向调节趋于正常,并提高LVEF,显著改善了心功能。大剂量硝酸酯的疗效明显优于小剂量,并可协同奥美沙坦改善心功能。

关键词：心力衰竭长效硝酸酯血管紧张素受体动物实验,大鼠

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青年与老年急性心肌梗死患者血浆炎性因子的对比分析

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心肺血管病杂志 2015年第6期34卷 441-443页

作者：王喜福杨铎曾玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心 100029

目的：检测青年（≤40岁）和老年（60 ～ 80岁）急性心肌梗死患者血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fib）、血浆白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-d（TNF-α）及丙二酫（MDA）的变化,并分析炎性因子与年龄的相关性及其临床意义... 详细信息

目的：检测青年（≤40岁）和老年（60 ～ 80岁）急性心肌梗死患者血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fib）、血浆白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-d（TNF-α）及丙二酫（MDA）的变化,并分析炎性因子与年龄的相关性及其临床意义.方法：选取我院因急性心肌梗死入院的患者300例,其中青年患者和老年患者各150例.所有患者均行冠状动脉造影检查,观察冠状动脉病变情况.并于入院即刻取静脉血5mL,通过生物化学和酶联免疫吸附实验（ELISA）方法检测血浆hs-CRP、Fib、IL-6、TNF-α及MDA的变化,并分析血浆炎性因子水平与年龄的相关性.结果：与青年组比较,老年组急性心肌心肌梗死患者高血压、糖尿病及陈旧性脑卒中比例更高（P＜0.01）;双支病变、三支病变的比例更高（P＜0.01）;血浆hs-CRP、Fib、IL-6及TNF-α水平升高更显著（P＜0.01）,血浆脂质过氧化产物丙二醛含量更高（P＜0.01）.结论：血浆炎症因子与急性心肌梗死患者年龄相关.其原因可能与老年患者基础病多,累及病变血管多、血浆过氧化损伤严重有关.

关键词：急性心肌梗死血浆炎症因子青年与老年

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急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗中早期应用替罗非班的疗效评价

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心肺血管病杂志 2015年第4期34卷 253-257页

作者：孟帅李红金泽宁首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心 100029

目的：本研究以改善急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者,早期心肌再灌注和心功能为目的,分析STEMI行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者,早期应用替罗非班疗效及安全性。方法：连续入选120例STEMI患者,随机双盲将其分为早期应用替罗非... 详细信息

目的：本研究以改善急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者,早期心肌再灌注和心功能为目的,分析STEMI行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者,早期应用替罗非班疗效及安全性。方法：连续入选120例STEMI患者,随机双盲将其分为早期应用替罗非班组及对照组,早期应用组于术前30分钟给药,并维持至术后36-48小时。对术前罪犯血管心肌梗死溶栓（TIMI）血流,术后TIMI血流及心功能[术后即刻及术后30天左心室射血分数（LVEF）、脑利钠肽（BNP）]进行评价。对术后住院期间出血事件发生率进行安全性评价。对住院期间及术后30天患者主要不良心脏事件（MACE）进行随访。结果：早期应用组PCI前罪犯血管TIMI血流分级明显优于对照组[TIMI 0级32（53.3%）vs.46（76.7%）,3级15（25.0%）vs.6（10.0%）,P〈0.05]。两组PCI术后TIMI血流分级及慢血流发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后心功能显示,早期应用组LVEF及BNP较对照组明显改善[LVEF（58.63±6.78）vs.（51.72±8.34）%,P〈0.05;BNP 145（80,290）vs.210（90,480）ng/L,P〈0.05];术后30天两组LVEF及BNP,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组出血事件的发生率无明显差异。术后MACE发生率早期应用组明显低于对照组住院期间（3%vs.15%,P〈0.05）;术后30天（5%vs.23.3%,P〈0.05）。结论：对于STEMI患者,早期使用替罗非班,可以改善TIMI血流分级,及早恢复PCI术后心功能,减少MACE发生率。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死替罗非班经皮冠状动脉介入治疗

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高敏C反应蛋白联合全球急性冠状动脉事件注册风险评分对ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后远期主要不良心血管事件预测价值

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中国医药 2015年第3期10卷 300-304页

作者：杨欣苗金泽宁李红蒲连美陈辉王凡首都医科大学附属北京安贞医院急诊科北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京佑安医院血液净化中心

目的分析血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）联合全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）风险评分对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者远期主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法选取2009年1月至2010年... 详细信息

目的分析血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）联合全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）风险评分对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者远期主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法选取2009年1月至2010年6月间北京安贞医院298例接受PCI治疗的STEMI患者，失访9例，完成研究289例，将其中发生MACE的116例患者纳入事件组，未发生MACE的173例纳入对照组。记录患者一般临床资料及血清hs—CRP水平，计算GRACE风险评分。分析PCI术后2年MACE的发生率。应用多因素Logistic回归筛选MACE的独立危险因素。以Logistic回归模型建立联合预测因子，比较GRACE风险评分、hs—CRP以及二者联合预测因子Lβ（Y）对于预测MACE的受试者工作特征（ROC）曲线下面积。应用GRACE风险评分和hs—CRP联合进行风险再分层。结果随访2年，资料完整者289例，9例失访，失访率3．1％。事件组左心室射血分数（LVEF）〈45％20例（17．2％）、hs—CRP水平为14．9（11．7，18．9）mg／L、肌钙蛋白水平为90．9（45．7，189．8）μg／L、GRACE风险评分（127±21）分，对照组LVEF〈45％12例（6．9％）、hs—CRP为8．9（8．1，10．2）mg／L、肌钙蛋白水平为64．9（38．4，132．5）μg／L、GRACE风险评分（101±20）分，2组LVEF、hs—CRP、肌钙蛋白水平和GRACE风险评分比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。随着hs—CRP水平增高，MACE发生率逐渐增高。以hs—CRP四分位分组，Q1～Q4患者MACE发生率分别为15．9％（10／63）、26．3％（22／84）、49．3％（37／75）、70．1％（47／67）；Q3、Q4患者与Q1患者MACE发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。GRACE风险评分低危患者MACE发生率14．4％（14／97）、中危患者MACE发生率41．4％（41／99）、高危患者MACE发生率76．3％（71／93），中危及高危患者MACE发生率明显高于低危患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。hs-CRP是STEMI患者2年随访MACE的独立预测因子，校正后的比值比（OR）=1．166，[95％置信区间（CI）：1．092～1．246，P〈0．01]。应用Logistic回归模型建立GRACE评分和hs—CRP的联合预测因子Lβ（Y），其对MACE预测的ROC曲线下面积为0．887（95％CI：0．845～0．921），分别与GRACE风险评分曲线下面积及hs—CRP曲线下面积比较，差异具有统计学意义（0．887比0．809，P=0．0003；0．887比0．846，P=0．0177）。联合GRACE风险评分和hs—CRP进行危险分层，在GRACE中危患者中可显著提高患者风险分层。结论hs—CRP水平是STEMI患者经PCI治疗后远期MACE的独立预测因子。将hs—CRP与GRACE风险评分结合，可以提高临床对STEMI患者PCI治疗后远期MACE的预测水平。

关键词：急性心肌梗死高敏C反应蛋白全球急性冠状动脉事件注册风险评分长期预后

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ACUITY-PCI评分对经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死患者的预测价值

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临床心血管病杂志 2014年第5期30卷 387-389页

作者：王旭聂绍平金泽宁宋现涛王绿娅王成钢王春梅首都医科大学附属北京安贞医院抢救中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所

目的:探讨ACUITY-PCI评分系统对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者预后的预测价值。方法:收集北京安贞医院抢救中心2009-01-2012-12住院的急性NSTEMI患者进行ACUITY-PCI评分,并对入选病例进行长期随访... 详细信息

目的:探讨ACUITY-PCI评分系统对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者预后的预测价值。方法:收集北京安贞医院抢救中心2009-01-2012-12住院的急性NSTEMI患者进行ACUITY-PCI评分,并对入选病例进行长期随访,随访终点为全因性死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建。结果:随访2年,统计47例患者发生的心血管不良事件,其中低分组4例,发生率8.5%;中分组22例,发生率46.8%;高分组21例,发生率44.7%。高分组、中分组与低分组比较差异有统计学意义(log-rank P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,曲线下面积=0.727[95%CI(0.656,0.797),P<0.001]。结论:ACUITYPCI评分是预测接受PCI治疗的急性NSTEMI患者预后的理想工具。

关键词：急性非ST段抬高心肌梗死血管成形术经皮冠状动脉预后

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低密度脂蛋白受体基因全长cDNA序列分析法检测1例家族性高胆固醇血症患儿基因突变

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临床检验杂志 2014年第7期32卷 481-484页

作者：关啸潘晓冬王春梅孙立元王海红鲁昆武文峰王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究所动脉硬化室北京100029 南华大学医学院湖南衡阳421001 北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究所实验中心北京100029 北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究所急诊科北京100029

目的建立低密度脂蛋白受体(LDLR)基因全长cDNA序列分析方法并对1例家族性高胆固醇血症(FH)患儿进行基因检测。方法设计7对LDLR基因cDNA引物并验证;对1例临床诊断为FH的患儿进行家系调查和临床体检,提取外周血DNA和RNA,DNA扩增结合测序分... 详细信息

目的建立低密度脂蛋白受体(LDLR)基因全长cDNA序列分析方法并对1例家族性高胆固醇血症(FH)患儿进行基因检测。方法设计7对LDLR基因cDNA引物并验证;对1例临床诊断为FH的患儿进行家系调查和临床体检,提取外周血DNA和RNA,DNA扩增结合测序分析LDLR基因并找出其突变位点;RNA经PCR反转录为cDNA后扩增LDLR基因,将扩增产物进行正、反双向核苷酸序列分析,并与GenBank中LDLR基因的正常序列对比找出突变位点后与传统DNA测序方法结果比对。结果 LDLR基因全长cDNA序列分析方法检测LDLR基因为2 583个碱基,与标准序列完全一致;本例患儿确诊为"FH纯合子",cDNA测序结果与传统DNA测序结果相符,均为第2外显子终止突变和第6外显子点突变及框移突变。结论 LDLR基因全长cDNA序列分析法检测FH患儿突变,与传统DNA方法检测结果相符,可为FH的基因诊断提供新的方法依据。

关键词：家族性高胆固醇血症低密低脂蛋白受体基因突变

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