检索结果-内蒙古大学图书馆

APCO和PAC监测先天性心脏病重度肺动脉高压患者剖宫产术围术期CI的一致性

中华麻醉学杂志 2013年第5期33卷 588-591页

作者：卢家凯景赫董秀华卿恩明程卫平王慧张京岚首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所妇产科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所外科重症监护室 100029

【摘要】目的评价动脉压力波形心排量法（APCO）和肺动脉导管法（PAC）监测先天性心脏病重度肺动脉高压患者剖宫产术围术期心指数（cI）的一致性。方法择期行剖宫产术的妊娠合并先天性心脏病重度肺动脉高压患者30例，术中均同时采用APCO... 详细信息

【摘要】目的评价动脉压力波形心排量法（APCO）和肺动脉导管法（PAC）监测先天性心脏病重度肺动脉高压患者剖宫产术围术期心指数（cI）的一致性。方法择期行剖宫产术的妊娠合并先天性心脏病重度肺动脉高压患者30例，术中均同时采用APCO及PAC监测。采取连续硬膜外麻醉。于硬膜外给药前即刻（T1）、硬膜外给药后5min（T2）、10min（T3）、胎儿娩出前即刻（T4）、胎儿娩出后2min（T5）、5min（T6）记录CI。APCO和PCA监测的CI（分别为A—Cl和P-CI）进行Pearsone相关性分析和***一致性检验。结果各时点P-CI均高于***（P〈0．05）；与，T1时比较，L—T4、E时A—cI和P-CI差异无统计学意义（P〉0．05），L时A-CI和P—CI升高（P〈0．05）；Bland—Atlman一致性分析结果显示2种监测方法的一致性较差。T1—T6时2种方法监测的cI均呈正相关（T1-T6时相关系数分别为0．93、0．95、0．94、0．89、0．96、0．91，P〈0．05）。结论APCO与PAC监测先天性心脏病重度肺动脉高压患者剖宫产术围术期cI的一致性较差，但在监测cI变化趋势上是相同的。【关键词】心脏缺损，先天性；高血压，肺性；监测，手术中；

关键词：心脏缺损,先天性高血压,肺性监测,手术中剖宫产术

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75岁以上高龄患者心脏手术后重症监护医院感染分析

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心肺血管病杂志 2013年第5期32卷 576-579页

作者：石秋霞闫晓蕾杜桂芳侯晓彤贾明贾世杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科重症监护室北京100029

目的:调查重症监护病房高龄心脏手术患者术后医院感染及病原菌耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:回顾性分析2005年1月至2012年10月,我院心脏外科75岁以上高龄患者术后医院感染临床资料,纸片扩散(K-B)法进行药敏实验。结果:2005... 详细信息

目的:调查重症监护病房高龄心脏手术患者术后医院感染及病原菌耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:回顾性分析2005年1月至2012年10月,我院心脏外科75岁以上高龄患者术后医院感染临床资料,纸片扩散(K-B)法进行药敏实验。结果:2005年1月至2012年10月75岁以上高龄患者行开胸心脏手术1 361例,100例患者发生医院感染,感染率7.3%。合并糖尿病患者医院感染发生率显著高于非糖尿病患者;发生医院感染的高龄心脏手术患者住院时间、住院费用及病死率显著高于未发生医院感染的高龄患者。分离各种病原菌165株,其中呼吸道101株,占61.2%;血液29株,占17.6%;其他各类病原菌35株,占21.2%。革兰氏阴性菌中以鲍曼不动杆菌为主(20.6%),革兰氏阳性菌中以表皮葡萄球菌为主(7.2%),真菌中以白色假丝酵母菌为主(22.4%)。鲍曼不动杆菌显示多种药物为100%耐药。溶血性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌显示多药耐药。呋喃妥因及万古霉素对革兰氏阳性球菌抗菌活性均为100%。结论:高龄心脏手术患者术后医院感染主要发生在呼吸道,耐药性逐渐增加,围手术期应合理使用抗菌药物,减轻患者负担,降低高龄患者住院病死率。

关键词：心脏外科手术医院感染重症监护高龄

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从法国区域卫生规划探讨我国急救专业未来发展模式

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心肺血管病杂志 2012年第1期31卷 82-84页

作者：米玉红王以新王京周玉杰丛汇泉首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所急诊重症监护室北京100029 北京市心肺血管疾病研究所教育处北京100029 北京市心肺血管疾病研究所心内科十二病房北京100029 法国卫生福利卫生部

急救专业作为一个窗口服务的科室、一个体现所在医院整体水平的科室,其发展模式对急救专业的发展起着至关重要的作用。而急救专业发展的模式又需要兼顾医院整体的发展方向及医疗事业改革的整体思路,近20年来,我国急救专业脱胎于原来的... 详细信息

急救专业作为一个窗口服务的科室、一个体现所在医院整体水平的科室,其发展模式对急救专业的发展起着至关重要的作用。而急救专业发展的模式又需要兼顾医院整体的发展方向及医疗事业改革的整体思路,近20年来,我国急救专业脱胎于原来的＂分诊室＂,发展为具有一定规模集急救、重症监护等综合实力为一体的科室,促进了整个医疗事业的发展。

关键词：急救专业发展模式卫生规划

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从法国院前急救体系探讨我国心肺血管疾病急救医护人员的培养方法

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心肺血管病杂志 2011年第5期30卷 433-434页

日益成熟的法国院前急救网络体系,体现了及时、有效地为急症患者提供医疗服务的宗旨,也逐渐得到中国政府、医疗管理部门、急诊及院前急救等部门多方面人士的认可。但是,中国与法国在国情上存在很大差异,在参考法国院前急救体系模式及其... 详细信息

日益成熟的法国院前急救网络体系,体现了及时、有效地为急症患者提供医疗服务的宗旨,也逐渐得到中国政府、医疗管理部门、急诊及院前急救等部门多方面人士的认可。但是,中国与法国在国情上存在很大差异,在参考法国院前急救体系模式及其急救医护人员的培养方法时,应结合中国特色,制定出符合中国国情的急救医护人员的培养方法。

关键词：院前急救心脏疾病

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我国冠状动脉旁路移植术住院死亡预测模型研究及欧洲心血管手术危险评分系统效能检验

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心肺血管病杂志 2010年第4期29卷 316-321页

作者：杨毅黄国晖贾士杰贾明张健群万久贺周晔北京首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科重症监护室 100029 北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

目的:分析并初步建立我国冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)风险预测模型,并与欧洲心血管手术危险因素评分系统即EuroSCORE及EuroSCORE对数回归模型对比。方法:回顾性分析2006年1月1日至2007年6月30日,北京安... 详细信息

目的:分析并初步建立我国冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)风险预测模型,并与欧洲心血管手术危险因素评分系统即EuroSCORE及EuroSCORE对数回归模型对比。方法:回顾性分析2006年1月1日至2007年6月30日,北京安贞医院心脏外科行CABG手术或CABG合并手术的1637例患者资料。收集影响手术死亡的42个术前危险因素,经过单因素与多因素Logistic回归分析确立独立危险因素,并据此初步建立CABG手术死亡危险评估模型,再对模型进行分辨度、校准度检验,并与EuroSCORE及EuroSCORE对数回归模型进行对比研究。结果:全组患者年龄(61.9±9.7)岁,实际病死率4.03%(66/1637),CABG合并手术3.85%(63/1637),多因素Logistic回归分析结果:慢性肺部疾病、外周血管疾病、急性心肌梗死、既往介入治疗(PTCA、溶栓或支架)、心源性休克、主动脉瓣反流及二尖瓣反流为CABG手术死亡的独立危险因素。据此建立CABG手术死亡危险评估模型。并与EuroSCORE及EuroSCORE对数回归模型进行对比研究。受试者工作特征(Receiver-OperatingCharacteristic,ROC)曲线下面积:新建立风险模型(0.83)>EuroSCORE对数回归模型(0.82)>EuroSCORE模型(0.81),Hosmer-Lemeshowχ2检验新模型P=0.225,P>0.05,即预计病死率与实际观测病死率差异无统计学意义;而其他2种模型P<0.05。结论:慢性肺部疾病、外周血管疾病、急性心肌梗死、既往介入治疗(PTCA、溶栓或支架)、心源性休克、主动脉瓣反流及二尖瓣反流等7个因素为CABG手术死亡的独立危险因素。据此建立的CABG手术死亡危险评估模型具有良好的分辨度和校准度。

关键词：冠状动脉旁路移植术病死率危险因素评分系统冠状动脉疾病

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