检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2018年第3期37卷 225-228页

作者：张笑一赵映杨旭薛超张烨刘晓伟何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声心动二部 100029

目的:应用速度向量成像(VVI)技术评价法洛四联症(TOF)胎儿右心室整体及局部心肌功能。方法:选取2010年8月至2015年11月,在我院产前行胎儿超声心动图检查并诊断为TOF的胎儿24例,平均孕周(24.9±2.7)周。应用常规超声参数三尖瓣环收... 详细信息

目的:应用速度向量成像(VVI)技术评价法洛四联症(TOF)胎儿右心室整体及局部心肌功能。方法:选取2010年8月至2015年11月,在我院产前行胎儿超声心动图检查并诊断为TOF的胎儿24例,平均孕周(24.9±2.7)周。应用常规超声参数三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RVFAC)测量右心室整体功能,应用VVI技术测量右心室纵向整体及节段心肌(右心室侧壁基底段、中间段、心尖段及室间隔侧基底段、中间段、心尖段)的收缩期峰值应变(S)及应变率(SR),结果与同孕周的48例正常胎儿进行比较。结果:TOF胎儿组TAPSE、RVFAC与正常胎儿组比较无明显变化,差异无统计学意义(P均>0.05);TOF组胎儿右心室壁整体及节段心肌应变及应变率较正常对照组均明显减低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:TOF患儿右心功能在胎儿期即出现明显减低。VVI技术可定量评价TOF胎儿右心室整体及局部心肌功能。

关键词：速度向量成像法洛四联症胎儿右心功能应变应变率

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尿毒症患者右心室功能变化的超声心动图研究

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心肺血管病杂志 2018年第5期37卷 444-448页

作者：蒲利红徐丽媛杨娇王月丽李嵘娟谢谨捷杨娅卞维静首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声心动图一部 100029 首都医科大学附属北京儿童医院心脏超声科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所肾内科 100029

目的:探讨尿毒症患者右心室功能变化及其影响因素。方法:纳入61例左心室收缩功能正常(LVEF≥50%)的尿毒症患者及性别、年龄匹配的健康受试者30例,分析比较两组常规超声心动图参数和应变参数,并分析尿毒症患者右心室功能参数与其他参数... 详细信息

目的:探讨尿毒症患者右心室功能变化及其影响因素。方法:纳入61例左心室收缩功能正常(LVEF≥50%)的尿毒症患者及性别、年龄匹配的健康受试者30例,分析比较两组常规超声心动图参数和应变参数,并分析尿毒症患者右心室功能参数与其他参数的相关性。结果:尿毒症患者与对照组比较,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流速度比(E/A)及右心室整体长轴应变(RV GLS)绝对值均减低(P<0.05),三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环舒张早期运动速度比(E/Em)、右心室等容舒张期(IRT)及Tei指数增高(P<0.05)。尿毒症患者右心室Tei指数与LV GLS绝对值呈负相关(r=-0.364,P<0.05),RV GLS绝对值与LV GLS绝对值呈正相关(r=0.488,P<0.05),与右心室面积变化率(FAC)呈正相关(r=0.411,P<0.05),与TAPSE呈正相关(r=0.546,P<0.05),与左心室心肌质量指数(LVMI)呈负相关(r=-0.495,P<0.05),与Tei指数呈负相关(r=-0.374,P<0.05)。结论:尿毒症患者右心室收缩及舒张功能均不同程度减低,且与左心室功能及左心室心肌质量指数等相关;二维斑点追踪技术能更敏感识别尿毒症患者右心室功能的变化,对临床管理、治疗及预后判断有指导意义。

关键词：右心室功能超声心动图尿毒症

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超声心动图二维斑点追踪技术评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室收缩功能

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心肺血管病杂志 2018年第6期37卷 571-575页

作者：刘国文李嵘娟肖瑶朱光发谢谨捷杨娅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声心动图一部 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸及危重症科 100029

目的:应用超声心动图二维斑点追踪技术评价慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)右心室收缩功能,研究二维斑点追踪技术参数用于评价不同肺动脉高压程度COPD患者右心室收缩功能的可行性。方法:研究纳入COPD患者37例,根据肺动脉收缩压程度分为:肺... 详细信息

目的:应用超声心动图二维斑点追踪技术评价慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)右心室收缩功能,研究二维斑点追踪技术参数用于评价不同肺动脉高压程度COPD患者右心室收缩功能的可行性。方法:研究纳入COPD患者37例,根据肺动脉收缩压程度分为:肺动脉压正常组,肺动脉高压组。同时选取19例健康成人作为对照组。所有受试者均进行肺功能测定和超声心动图检查,比较三组之间右心室收缩功能的差异。结果:COPD患者无肺动脉高压组和肺动脉高压组的右心室面积变化率,纵向右心室室间隔应变,径向右心室室间隔应变,纵向右心室整体心内膜应变均小于对照组(P<0.05);PH组纵向右心室游离壁应变,纵向右心室室间隔应变,纵向右心室整体心内膜应变小于NPH组(P<0.05);PH组纵向右心室游离壁应变,径向右心室游离壁应变,纵向右室整体心肌应变,径向右室整体心肌应变小于对照组(P<0.05)。结论:超声心动图二维斑点追踪技术可以用于评价COPD患者右心室收缩功能,相比常规的用于评价右心室收缩功能的超声心动图参数更加敏感。

关键词：二维斑点追踪技术慢性阻塞性肺疾病右心室收缩功能

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实时三维经食管超声心动图在经皮封堵人工瓣膜瓣周漏中的应用价值

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中国医药 2018年第3期13卷 363-367页

作者：李武华牛宝荣科雨彤李晓明吴山张纯首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图三部北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)在经皮封堵人工瓣膜瓣周漏中的应用价值。方法选取2015年12月至2017年2月在首都医科大学附属北京安贞医院经超声心动图检查诊断为人工瓣膜置换术后瓣周漏并同意经皮介入封堵术治疗的患者10例... 详细信息

目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)在经皮封堵人工瓣膜瓣周漏中的应用价值。方法选取2015年12月至2017年2月在首都医科大学附属北京安贞医院经超声心动图检查诊断为人工瓣膜置换术后瓣周漏并同意经皮介入封堵术治疗的患者10例(共10个瓣周漏)。术前应用RT 3D-TEE及二维经胸超声心动图(2D-TTE)检查;术后即刻观察反流程度,术后3个月应用2D-TTE进行随访,观察短期内手术成功率及各项心脏超声指标变化情况。结果 RT 3D-TEE定位瓣周漏:5例位于9～12点位(前壁方向)内,4例位于3～6点位(后壁方向),1例位于6～9点位(侧壁方向)。2D-TTE对瓣周漏缺损最长径的测量值为(5.0±1.6)mm,与RT3D-TEE的测量值(9.4±3.3)mm比较,差异有统计学意义(P=0.001)。所有患者术后反流程度较术前明显减轻[(1.7±1.2)cm^2比(7.3±2.8)cm^2](P=0.019)。所有患者术后3个月左心室舒张末期内径、左心房直径、纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ级比例均较术前明显降低[(57±8)mm比(58±8)mm、(55±17)mm比(57±17)mm、1/9比7/10](均P<0.05)。结论超声心动图是评估瓣周漏的重要方法,RT3D-TEE在评估瓣周漏形态、大小及指导选择封堵器上明显优于2D-TTE,可以为该类患者封堵器的选取提供必要信息。

关键词：瓣周漏超声心动描记术经食管超声心动描记术三维人工机械瓣

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精准医学时代“生命组学”在心血管研究生培养中的重要性

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继续医学教育 2018年第5期32卷 35-36页

作者：高诗娟杜杰首都医科大学附属北京安贞医院血管生物研究室/北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029

心血管病严重危害我国人民健康。近年来,随着新一代测序技术的发展,精准医学概念的提出为心血管病的早期预警与个性化治疗带来了前所未有的锲机。精准医学基于临床大样本的基因组、蛋白组及代谢组等生命组学数据,整合临床信息,通过大数... 详细信息

心血管病严重危害我国人民健康。近年来,随着新一代测序技术的发展,精准医学概念的提出为心血管病的早期预警与个性化治疗带来了前所未有的锲机。精准医学基于临床大样本的基因组、蛋白组及代谢组等生命组学数据,整合临床信息,通过大数据分析抽提有效信息,认识疾病的发病机制、发现疾病的治疗靶点、实现对心血管病的分层分型,从而提高疾病诊治水平与预防能力。精准医学在心血管领域的实施需要新一代心血管研究生具有精准医学的意识,了解生命组学等基础知识,具备实行精准医学的能力。因此,在对医学研究生的临床教学中应注重思维模式转变,针对精准医学的快速发展,加强生命组学、生物信息学等相关知识的传输,提高精准医学性思维能力,培养出复合型医学人才。

关键词：精准医学生命组学心血管教学

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基因多态性对华法林剂量影响的研究进展

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中国药房 2017年第11期28卷 1581-1584页

作者：冯频频彭文星石秀锦杜海燕仇琪林阳首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心肺血管疾病研究所药事部北京100029

目的:了解基因多态性对华法林剂量的影响以及其在临床的应用研究,以期为华法林的精准用药提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对华法林基因多态性以及其在临床的应用研究进行归纳和总结。结果与结论:影响华法林剂量的主要基因为... 详细信息

目的:了解基因多态性对华法林剂量的影响以及其在临床的应用研究,以期为华法林的精准用药提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对华法林基因多态性以及其在临床的应用研究进行归纳和总结。结果与结论:影响华法林剂量的主要基因为细胞色素P450(CYP)2C9和维生素K氧化物还原酶复合体1(VKORC1)。华法林主要由CYP2C9酶完成代谢,与其代谢最密切的突变型为CYP2C9*2和CYP2C9*3。携带CYP2C9*2、CYP2C9*3等位基因的患者比野生型CYP2C9*1/*1患者有更高的过度抗凝和出血风险,提示携带CYP2C9*2、CYP2C9*3等位基因的患者所需华法林的剂量低于野生型CYP2C9*1/*1患者。VKORC1的酶活性直接影响华法林的抗凝效果,VKORC1基因与华法林早期治疗的影响较大。CYP4F2、γ-谷氨酰基羟化酶(GGCX)、载体蛋白E(APOE)、微粒体环氧化物水纤酶编码基因(EPHX1)等基因与华法林的剂量均呈现一定的相关性。华法林基因检测的临床应用主要依据FDA建议的基因多态性与华法林初始剂量对照表和剂量计算公式,但与华法林的给药剂量相关的两项临床研究结果并不一致,检测基因并结合计算公式将华法林应用于临床是否具有意义仍存在争议。

关键词：华法林药物基因组学剂量基因多态性

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大鼠心脏移植物排斥反应时心肌瞬时外向钾电流与心肌细胞动作电位变化的研究

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心肺血管病杂志 2018年第1期37卷 66-71,82页

作者：贾一新孟旭焦玉清韩薇李岩罗文琦王宏娟首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 卫生部北京医院心外科首都医科大学燕京医学院生物化学与分子生物学教研室

目的:通过复制大鼠心脏移植模型,研究心肌瞬时钾电流在心脏移植物排斥反应时的变化,及动作电位变化。方法:复制大鼠腹部心脏移植模型,对照组(n=20)为Lewis-Lewis同基因移植,实验组(n=20)为Brown Norway-Lewis异基因移植。于移植后第2~4... 详细信息

目的:通过复制大鼠心脏移植模型,研究心肌瞬时钾电流在心脏移植物排斥反应时的变化,及动作电位变化。方法:复制大鼠腹部心脏移植模型,对照组(n=20)为Lewis-Lewis同基因移植,实验组(n=20)为Brown Norway-Lewis异基因移植。于移植后第2~4天处死大鼠,取心脏移植物进行病理检查并利用全细胞膜片钳技术记录心肌细胞动作电位(AP)、心肌瞬时外向钾电流(I_(to))及内向整流钾电流(Ik_1)。结果:大鼠腹部心脏移植模型复制成功,组织学可见对照组心脏移植物在移植后无明显排斥反应,而实验组在移植后第2、4天有轻度到中重度排斥反应;在移植后第2天,两组心肌细胞瞬时外向钾电流(I_(to))密度无明显差异;第4天,实验组较对照组Ito密度显著下降,内向整流钾电流(Ik_1)显著下降(P<0.05)。在移植后第2、4天,实验组较对照组心肌细胞动作电位时程(APD)均显著延长(P<0.01)。结论:在大鼠心脏移植物排斥反应发生时,心肌细胞APD明显延长,I_(to)及Ik_1密度均显著下降。

关键词：心脏移植物急性排斥反应动作电位膜片钳技术

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外周血不同来源微粒与冠心病心绞痛相关性研究

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中华实用诊断与治疗杂志 2018年第2期32卷 132-136页

作者：张江晖胡元会孟浩刘飒贾秋蕾崔巍首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029 北京中医学院广安门医院心内科北京100053

目的探讨冠心病心绞痛患者外周血红细胞微粒(red blood cell microparticle,RMP)、血小板微粒(platelet microparticle,PMP)、白细胞微粒(leukocyte microparticle,LMP)和内皮细胞微粒(endothelial microparticle,EMP)水平与冠心病心绞痛的相关性。方法 119例冠心病心绞痛患者为观察组,体检健康者45例为对照组;应用梯度离心法制备无血小板血浆样本,采用CD235a、CD41a、CD45和CD144分别标记血浆样本中RMP、PMP、LMP及EMP,采用流式细胞仪检测2组外周血中4种微粒水平;采用多因素logistic回归分析4种微粒对冠心病心绞痛的影响;绘制ROC曲线,分析4种微粒对冠心病心绞痛的诊断效能。结果观察组外周血中RMP[202(142,454)个/μL]、PMP[740(522,1 144)个/μL]及LMP[492(353,730)个/μL]水平明显高于对照组[126(82,158)、538(418,789)、295(246,334)个/μL](P<0.05),EMP[9(5,19)个/μL]与对照组[16(7,19)个/μL]比较差异无统计学意义(P>0.05);RMP、PMP、LMP增高是冠心病心绞痛发生的独立危险因素(OR=11.528,95%CI:3.168~41.945,P<0.001;OR=4.577,95%CI:1.257~15.283,P=0.010;OR=9.839,95%CI:3.006~32.208,P<0.001),EMP与冠心病心绞痛无关(P>0.05);RMP、PMP、LMP对冠心病心绞痛具有一定诊断效能(AUC=0.786,95%CI:0.716~0.856,P<0.001;AUC=0.678,95%CI:0.592~0.763,P<0.001;AUC=0.792,95%CI:0.724~0.860,P<0.001),RMP+PMP+LMP联合诊断冠心病心绞痛的效能增强(AUC=0.827,95%CI:0.765~0.889,P<0.001)。结论外周血中RMP、PMP、LMP与冠心病心绞痛具有相关性,是发生冠心病心绞痛的独立危险因素;联合检测RMP、PMP和LMP对冠心病心绞痛具有潜在的诊断价值。

关键词：心绞痛冠心病红细胞微粒白细胞微粒血小板微粒内皮细胞微粒

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睡眠质量与空腹血糖受损的相关性研究

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心肺血管病杂志 2018年第11期37卷 959-962,984页

作者：王锦纹丁荣晶唐芹秦鼎胡大一首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029 北京大学人民医院心血管内科中华医学会科普部北京京煤集团总医院

目的:评价睡眠质量与空腹血糖受损(IFG)间的相关性。方法:研究为横断面调查,2013年9月至12月,在北京市门头沟区京煤集团所属的功能社区随机抽取调查对象进行生活方式、睡眠质量及心血管危险因素方面的现况调查。睡眠质量采用匹茨堡睡眠... 详细信息

目的:评价睡眠质量与空腹血糖受损(IFG)间的相关性。方法:研究为横断面调查,2013年9月至12月,在北京市门头沟区京煤集团所属的功能社区随机抽取调查对象进行生活方式、睡眠质量及心血管危险因素方面的现况调查。睡眠质量采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评价。结果:收回有效问卷1 264份,374人(29. 6%)患IFG,睡眠质量很好和较好组分别为376人(29. 7%)和670(53. 0%),176人(13. 9%)睡眠质量较差,睡眠质量很差的42人,占3. 3%。多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、BMI后,男性(OR=3. 427,95%CI:2. 275～5. 161,P <0. 001)、年龄≥55岁(OR=3. 427,95%CI:2. 275～5. 161,P <0. 001)与IFG相关。与睡眠质量最好组相比,睡眠质量最差组IFG的风险相对高(OR=4. 709,95%CI:1. 741～12. 733,P <0. 001)。结论:睡眠质量差是IFG的危险因素。

关键词：糖尿病前期睡眠质量空腹血糖受损

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北京社区2型糖尿病患者抑郁焦虑的相关因素分析

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中国医药 2018年第6期13卷 875-878页

作者：刘新宁侯连龙何善娴李南杨红霞曾哲淳中国人民大学医院内科北京100872 北京市朝阳区酒仙桥社区卫生服务中心 100016 首都医科大学附属北京安贞医院第二门诊部暨大屯社区卫生服务中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨北京社区2型糖尿病患者抑郁焦虑的相关因素。方法连续纳入2015年12月至2016年12月在北京市15个社区医院就诊的293例2型糖尿病患者,采用自制一般情况调查表、抑郁自评量表和焦虑自评量表对293例患者进行问卷调查,分析患者抑郁焦... 详细信息

目的探讨北京社区2型糖尿病患者抑郁焦虑的相关因素。方法连续纳入2015年12月至2016年12月在北京市15个社区医院就诊的293例2型糖尿病患者,采用自制一般情况调查表、抑郁自评量表和焦虑自评量表对293例患者进行问卷调查,分析患者抑郁焦虑的相关因素。结果 293例患者中173例患者发生了抑郁焦虑(抑郁焦虑组),发生率为59.0%,120例患者未发生抑郁焦虑(非抑郁焦虑组)。抑郁焦虑组女性、糖化血红蛋白>7.0%、糖尿病病程>8年、有并发症、无配偶、月收入≤2 500元比例均明显高于非抑郁焦虑组,接受大专及以上程度教育、参加社区活动比例均明显低于非抑郁焦虑组[58.4%(101/173)比46.7%(56/120)、54.3%(94/173)比42.5%(51/120)、60.7%(105/173)比46.7%(56/120)、68.2%(118/173)比40.8%(49/120)、27.7%(48/173)比17.5%(21/120)、60.7%(105/173)比48.3%(58/120)、64.7%(112/173)比80.8%(97/120)、36.4%(63/173)比64.2%(77/120)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、糖化血红蛋白>7.0%、糖尿病病程>8年、有并发症、无配偶是2型糖尿病合并抑郁焦虑的危险因素,接受大专以上教育程度及积极参加社区活动可以减少2型糖尿病患者抑郁焦虑发生率(均P<0.05)。结论女性、糖化血红蛋白>7.0%、糖尿病病程>8年、有并发症及无配偶是2型糖尿病患者发生抑郁焦虑的危险因素,而接受大专及以上程度教育、积极参加社区活动是其保护性因素。

关键词： 2型糖尿病抑郁焦虑

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