检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振成像 2024年第2期15卷 23-29,62页

作者：庄白燕李爽王辉张宏凯徐磊首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学医学影像学系北京100029

目的利用心脏磁共振特征追踪(cardiovascular magnetic resonance-feature tracking,CMR-FT)成像获得心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)不同亚型患者的左心室整体及各区域层面的心肌应力值,探讨其在CA分型中的价值。材料与方法回... 详细信息

目的利用心脏磁共振特征追踪(cardiovascular magnetic resonance-feature tracking,CMR-FT)成像获得心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)不同亚型患者的左心室整体及各区域层面的心肌应力值,探讨其在CA分型中的价值。材料与方法回顾性连续纳入有心内膜活检的CA患者,并根据免疫组化、血清免疫固定电泳和Tcm-DPD/HMDP/PYP闪烁成像,将患者分为20例免疫球蛋白轻链心脏淀粉样变性(immunoglobulin light chain cardiac amyloidosis,AL-CA)组和22例转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性(transthyretin cardiac amyloidosi,ATTR-CA)组。通过评估ATTR-CA组和AL-CA组患者延迟强化的类型和范围,反映组织特征学差异。通过CMR-FT技术得到左心室整体(2D和3D)以及各心肌层面[心外膜下(epicardial,epi)和心内膜下(endocardial,endo)]径向、周向和纵向应力,分析各参数的组间差异。用受试者工作特征曲线分析应力参数在鉴别两种CA类型中的准确性。结果与ATTR-CA组相比,AL-CA组的患者左心室射血分数略低,左心室舒张末期容积相对较小,但差异无统计学意义。校正体表面积后,ATTR-CA组的左室心肌质量略高于AL-CA组[左室心肌质量指数:(106.38±29.79)mL/m^(2)vs.(100.04±36.73)mL/m^(2)]。ATTR-CA型患者的延迟强化较多弥漫分布(60%),AL-CA型患者的左室心肌延迟强化多分布于endo。ATTR-CA组的3D左室心肌整体径向应力(12.96%±5.21%vs.16.58%±4.39%)、2D左室心肌整体纵向应力(-6.70%±1.94%vs.-7.87%±1.70%)、epi左室整体周向应力(global circumferential strain-epicardial,GCSepi)(-8.41%±2.78%vs.-10.51%±3.10%)及epi左室整体纵向应力(global longitudinal strain-epicardial,GLSepi)(-6.49%±2.03%vs.-8.15%±1.86%)的绝对值均低于AL-CA组(P值均<0.05)。GCSepi和GLSepi鉴别两种类型CA的准确性最高,AUC值均为0.705。logistic回归分析发现GLSepi是鉴别不同亚型的独立因素(OR=1.60,P=0.021)。结论CMR-FT成像在CA患者中可以提供有关心肌功能和应力的有价值信息,并且能够区分ATTR-CA和AL-CA这两种常见亚型。ATTR-CA的左室心肌应力低于AL-CA。

关键词：心脏淀粉样变性免疫球蛋白轻链心脏淀粉样变性转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性分型心肌应力心脏磁共振特征追踪磁共振成像

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基于CiteSpace的中国家族性高胆固醇血症研究热点和趋势的可视化分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第6期32卷 440-444页

作者：焦建许慧雯秦彦文王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院核医学科北京100029 北京市宣武中医医院放射科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨中国家族性高胆固醇血症(FH)的研究热点和发展趋势,为FH的深入研究提供科学依据。方法检索2004-2023年在中国知网(CNKI)、万方和维普发表的以FH为篇名或者主题的中文文献,运用CiteSpace 6.3.R1软件,绘制关键词的相关图谱,分... 详细信息

目的探讨中国家族性高胆固醇血症(FH)的研究热点和发展趋势,为FH的深入研究提供科学依据。方法检索2004-2023年在中国知网(CNKI)、万方和维普发表的以FH为篇名或者主题的中文文献,运用CiteSpace 6.3.R1软件,绘制关键词的相关图谱,分析该领域的主要研究机构和作者分布,探讨该领域的研究前沿和热点信息。结果 430篇FH相关中文文献纳入研究,发文量总体呈现增长趋势(R2=0.508)。发文量最多的前3所机构分别为北京安贞医院、南华大学、北京协和医院,发文量最多的前3位作者分别是王绿娅、蔺洁和杨娅。中国学者对FH研究的热点主要集中在发病原因(基因)、疾病表现(冠心病、黄色瘤)、诊断和治疗等方面。按出现频次由高到低前5位的关键词分别为“基因突变”、“家族性”、“冠心病”、“黄色瘤”和“治疗”。中介中心性数值前5位的关键词分别为“基因突变”(中心性为0.67)、“家族性”(中心性为0.39)、“突变”(中心性为0.31)、“冠心病”(中心性为0.27)、“基因型”(中心性为0.20)。FH研究机构区域分布差异较大,大部分分布于北方城市。基因研究仍将是未来的研究热点。结论中国FH研究处于迅速发展时期,可视化分析方法可直观地展现近年来FH的研究热点及趋势,为推动FH研究进展、降低FH带来的健康危害提供参考依据。

关键词：家族性高胆固醇血症冠心病黄色瘤基因突变 CiteSpace

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复合杂合变异所致家族性高胆固醇血症2例患者的临床表现及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2025年第2期42卷 212-218页

作者：连想李小燕王可心田春营刘子兮王喜福首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院成人心脏危重症中心北京100029

目的探讨2例复合杂合变异所致家族性高胆固醇血症(FH)患者的基因检测结果,明确其临床表现与基因变异的关系。方法选择2018年于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的2例FH患者(患者1、2)作为研究对象。采用回顾性研究方法,收集2例患者的... 详细信息

目的探讨2例复合杂合变异所致家族性高胆固醇血症(FH)患者的基因检测结果,明确其临床表现与基因变异的关系。方法选择2018年于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的2例FH患者(患者1、2)作为研究对象。采用回顾性研究方法,收集2例患者的临床及家族史资料。采集2例患者的外周静脉血各2 mL,对血液样本进行基因组DNA提取。应用Sanger测序法对经全外显子组测序(WES)检测的2例患者相关变异位点进行验证。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)制定的《遗传变异分类标准与指南》(以下简称为"ACMG指南"),对检出的变异位点进行致病性评级,并应用多重生物信息学软件(SIFT、PolyPhen-2和SWISS-MODEL),对变异位点有害性进行分析。本研究通过了首都医科大学附属北京安贞医院医学伦理委员会的审查(批准号:2024215X)。结果患者1以早发冠心病起病,入院时血脂检测结果显示,血清总胆固醇(TC)浓度为9.86 mmol/L(正常参考值为3.10~5.20 mmol/L),血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度为8.37 mmol/L(正常参考值为1.27~3.12 mmol/L)。患者1采取瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗1个月后,降血脂效果不明显,将降血脂治疗方案调整为阿托伐他汀联合依折麦布与普罗布考治疗1年后,患者1出现阵发性胸痛症状,复查血脂水平显示,血清TC浓度为4.50 mmol/L,LDL-C浓度为3.55 mmol/L,继续采用原降血脂方案治疗,血清LDL-C浓度维持为2.65~3.66 mmol/L。患者2体检时发现血脂水平异常升高及颈动脉硬化,其体检时血清TC浓度为11.82 mmol/L,血清LDL-C浓度为9.63 mmol/L,接受瑞舒伐他汀治疗后,血脂下降效果显著。WES结果提示,患者1携带LDLR基因(NM_000527.4)c.1871_1873del(***624del)和c.1747C>T(***583Tyr)杂合变异;患者2携带LDLR基因c.1747C>T(***583Tyr)和APOB基因(NM_000384)c.6936_6937inv(***2313Val)杂合变异。根据ACMG指南,LDLR基因c.1747C>T(***583Tyr)被判断为致病性变异(PS3+PM1+PM2_supporting+PM5+PP2+PP3),c.1871_1873del(***624del)被判定为致病性变异(PS3+PS4+PM2_supporting+PM1+PM4);APOB基因c.6936_6937inv(***2313Val)被判定为临床意义未明变异(PM2_supporting BP4)。结论上述研究患者1、2均为复合杂合变异FH患者,其基因型差别可能与二者临床血清LDL-C浓度差异及降血脂药物疗效差异有关。

关键词：高胆固醇血症Ⅱ型 LDLR基因 APOB基因基因检测脂蛋白类,LDL 血脂异常降血脂药物

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MLK3基因敲除抑制骨骼肌损伤后再生

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中国病理生理杂志 2022年第12期38卷 2191-2196页

作者：高诗娟张燕红方光明杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的:探讨混合谱系激酶3(MLK3)在骨骼肌损伤后再生中的作用及其机制。方法:小鼠胫骨前肌注射心脏毒素制备骨骼肌损伤模型;RT-qPCR及Western blot检测损伤后0、1、3、5 d胫骨前肌中MLK3的表达变化;损伤7 d的骨骼肌进行麦胚凝集素染色和Ma... 详细信息

目的:探讨混合谱系激酶3(MLK3)在骨骼肌损伤后再生中的作用及其机制。方法:小鼠胫骨前肌注射心脏毒素制备骨骼肌损伤模型;RT-qPCR及Western blot检测损伤后0、1、3、5 d胫骨前肌中MLK3的表达变化;损伤7 d的骨骼肌进行麦胚凝集素染色和Masson染色,观察损伤后骨骼肌再生和纤维化程度;损伤3 d的骨骼肌进行免疫荧光染色观察肌卫星细胞标志物配对盒蛋白7(PAX7)的表达;RT-qPCR检测肌卫星细胞分化相关基因Myod和Myog表达;Western blot检测细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、c-Jun氨基末端激酶和p38的磷酸化水平。结果:损伤后3 d,骨骼肌中MLK3表达显著升高。损伤后7 d,MLK3基因敲除小鼠的新生肌纤维面积显著减小,间质纤维化面积增加。损伤后3 d,MLK3基因敲除小鼠骨骼肌中PAX7阳性肌卫星细胞比例、Myod和Myog表达水平及ERK1/2磷酸化水平均显著低于野生型小鼠。结论:MLK3通过调控ERK1/2信号通路在骨骼肌再生过程中发挥重要作用。

关键词：骨骼肌再生混合谱系激酶3 肌卫星细胞细胞外信号调节激酶1/2

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KLF15基因敲除加重急性心肌梗死小鼠心肌损伤

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中国病理生理杂志 2022年第11期38卷 1921-1928页

作者：高诗娟黄山方光明张燕红杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的:探讨Kruppel样因子15(Kruppel-likefactor 15,KLF15)基因在小鼠心肌梗死后对心肌损伤的作用。方法:冠状动脉左前降支结扎术建立小鼠心肌梗死模型。RT-qPCR检测心肌梗死术后0、1、3和7 d心脏组织中KLF15的mRNA表达变化。野生及KLF1... 详细信息

目的:探讨Kruppel样因子15(Kruppel-likefactor 15,KLF15)基因在小鼠心肌梗死后对心肌损伤的作用。方法:冠状动脉左前降支结扎术建立小鼠心肌梗死模型。RT-qPCR检测心肌梗死术后0、1、3和7 d心脏组织中KLF15的mRNA表达变化。野生及KLF15基因敲除小鼠心肌梗死术后28 d,使用小动物心脏超声仪测定心功能变化,Masson染色比较梗死纤维瘢痕,麦胚凝集素(wheatgermagglutinin,WGA)染色评价心肌细胞肥大情况。分离心肌梗死术后3 d的心脏组织,使用RT-qPCR检测凋亡相关蛋白(Bax和Bcl-2)及促炎因子(IL-6和IL-1β)的mRNA表达变化,TUNEL染色评价细胞凋亡情况,Westernblot检测磷酸化p65水平。萤光素酶报告基因实验检测缺氧处理的H9C2心肌细胞中KLF15对核因子κB(nuclearfactor-κB,NF-κB)转录活性的调控。结果:心肌梗死术后1 d小鼠心脏组织中KLF15表达下降。术后28 d,与野生小鼠相比,KLF15基因敲除小鼠心功能显著下降,梗死纤维瘢痕面积增大,非梗死区心肌细胞代偿性肥大。术后3 d,KLF15基因敲除小鼠心脏组织中促凋亡蛋白Bax表达升高,抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低,TUNEL阳性细胞核比例增多,促炎因子IL-6和IL-1β的mRNA水平升高,磷酸化p65水平升高。在H9C2细胞中过表达KLF15基因可抑制缺氧诱导的NF-κB转录活性。结论:KLF15通过抑制NF-κB活化介导的细胞凋亡及炎症在心肌梗死中发挥保护心肌的作用。

关键词：心肌梗死 Kruppel样因子15 细胞凋亡炎症核因子κB

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直接口服抗凝药在静脉血栓栓塞特殊人群中的临床应用新进展

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中国全科医学 2025年

作者：肖瑶万钧首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科

直接口服抗凝药（DOACs）已被批准用于静脉血栓栓塞（VTE）的治疗和一、二级预防。近年来在临床医生中得到了稳定的应用并逐渐扩大适用范围。对于标准剂量DOACs虽然无需常规监测，但面对极端体质量、肝肾功能受损、高龄、妊娠与哺乳以... 详细信息

直接口服抗凝药（DOACs）已被批准用于静脉血栓栓塞（VTE）的治疗和一、二级预防。近年来在临床医生中得到了稳定的应用并逐渐扩大适用范围。对于标准剂量DOACs虽然无需常规监测，但面对极端体质量、肝肾功能受损、高龄、妊娠与哺乳以及多种合并症的特殊患者群体，DOACs却带来了治疗的不确定性，可能需要调整剂量，或无法安全使用而给予肝素或维生素K拮抗剂（VKA）等传统抗凝药物。目前已有越来越多的学者针对这些特殊VTE患者群体开展研究，以评估DOACs在临床实践中的安全性和有效性。本综述整理分析了DOACs在特殊患者人群中的最新研究进展，为临床更加合理应用DOACs、优化抗凝策略提供证据和思路。

关键词：抗凝药静脉血栓栓塞直接口服抗凝药特殊人群临床应用综述

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冠状动脉钙化病变血管成形术中球囊的应用现状

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中国生物医学工程学报 2022年第4期41卷 502-507页

作者：李佳松蔺嫦燕首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029

严重钙化的冠状动脉病变被认为是经皮冠状动脉介入治疗过程中最具挑战的病变之一。钙化通常会阻碍球囊扩张、损害支架梁和聚合物涂层,进而导致临床治疗效果变差,甚至无法完成手术。因此钙化斑块的预处理非常必要,因而针对不同类型的钙... 详细信息

严重钙化的冠状动脉病变被认为是经皮冠状动脉介入治疗过程中最具挑战的病变之一。钙化通常会阻碍球囊扩张、损害支架梁和聚合物涂层,进而导致临床治疗效果变差,甚至无法完成手术。因此钙化斑块的预处理非常必要,因而针对不同类型的钙化病变,选择正确的冠脉血管成形术球囊,成为新的研究内容。从结构信息、应用现状并结合计算机仿真实验,综述经皮冠状动脉介入治疗中钙化病变血管成形术预处理选用球囊,包括切割球囊、棘突球囊等;阐述计算机仿真实验在指导钙化斑块经皮冠状动脉内腔血管成形术时球囊选择中的价值。

关键词：冠脉钙化病变切割球囊棘突球囊计算机仿真

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冠状动脉CT血管造影影像组学用于冠心病研究进展

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 451-454页

作者：高雪莲王瑞张宏凯杜俣张天浩徐磊首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科、北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室、首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科12病房、北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室、首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029

冠状动脉CT血管造影(CCTA)是无创评估冠心病(CAD)及预测其风险分层的一线检查方法,对于识别冠状动脉斑块、评估血管周围脂肪组织、识别心肌缺血等具有重要临床价值。影像组学可提取高通量医学图像定量特征,具有广阔应用前景。本文对CCT... 详细信息

冠状动脉CT血管造影(CCTA)是无创评估冠心病(CAD)及预测其风险分层的一线检查方法,对于识别冠状动脉斑块、评估血管周围脂肪组织、识别心肌缺血等具有重要临床价值。影像组学可提取高通量医学图像定量特征,具有广阔应用前景。本文对CCTA影像组学用于CAD研究进展进行综述。

关键词：冠心病 CT血管成像影像组学

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直接口服抗凝药在静脉血栓栓塞特殊人群中的临床应用

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中国全科医学 2025年第24期28卷 3066-3071页

作者：肖瑶万钧首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科北京市100029

直接口服抗凝药(DOACs)已被批准用于静脉血栓栓塞(VTE)的治疗和一、二级预防。近年来在临床中得到了稳定的应用并逐渐扩大适用范围。对于标准剂量DOACs虽然无需常规监测,但面对极端体质量、肝肾功能受损、高龄、妊娠与哺乳以及多种合并... 详细信息

直接口服抗凝药(DOACs)已被批准用于静脉血栓栓塞(VTE)的治疗和一、二级预防。近年来在临床中得到了稳定的应用并逐渐扩大适用范围。对于标准剂量DOACs虽然无需常规监测,但面对极端体质量、肝肾功能受损、高龄、妊娠与哺乳以及多种合并症的特殊患者群体,DOACs存在治疗的不确定性,可能需要调整剂量,或无法安全使用而给予肝素或维生素K拮抗剂(VKA)等传统抗凝药物。目前已有越来越多的学者针对这些特殊VTE患者群体开展研究,以评估DOACs在临床实践中的安全性和有效性。本综述整理分析了DOACs在特殊患者人群中的最新研究进展,为临床更加合理应用DOACs、优化抗凝策略提供证据和思路。

关键词：抗凝药静脉血栓栓塞直接口服抗凝药特殊人群临床应用综述

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使用“All in One”单动脉/血管技术行经导管主动脉瓣置换术

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中华心血管病杂志 2023年第9期51卷 990-994页

作者：姚晶刘新民苑飞罗太阳卢志南闫云峰常三帅宋光远首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的初步探索使用“All in One”单动脉/血管技术行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的安全性和有效性。方法本研究为回顾性研究,连续收集2021年8至12月于北京安贞医院采取“All in One”单动脉/血管技术行TAVR治疗的患者。收集患者住院期间... 详细信息

目的初步探索使用“All in One”单动脉/血管技术行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的安全性和有效性。方法本研究为回顾性研究,连续收集2021年8至12月于北京安贞医院采取“All in One”单动脉/血管技术行TAVR治疗的患者。收集患者住院期间的临床基线资料、手术资料、术后结果、住院期间及术后1个月不良事件发生情况。结果共纳入30例患者,其中男性16例,年龄为(72.6±9.7)岁,(美国)胸外科医师学会(STS)评分(4.73±3.12)%。单纯主动脉瓣反流患者4例,均为三叶式主动脉瓣;主动脉瓣狭窄患者26例,其中三叶式主动脉瓣10例,二叶式主动脉瓣16例。应用“All in One”单血管技术3例,均为主动脉瓣狭窄患者;“All in One”单动脉技术27例。术后即刻超声心动图检查提示无/微量瓣周漏27例,少量瓣周漏3例;26例狭窄患者主动脉瓣跨瓣压差由术前的(50.4±16.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降至(9.4±3.2)mmHg(P<0.001);手术时间为(64.8±18.9)min。30例患者术中均未出现死亡、瓣膜移位、转外科手术、冠状动脉闭塞、血管入路夹层破裂等并发症;住院期间及随访期间患者未出现心肌梗死、卒中等主要心脏不良事件。患者出院后1个月随访超声心动图结果提示瓣膜工作良好,症状均有明显改善,堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)评分由术前的48.1±18.4升至73.5±17.6(P<0.001)。结论初步证实使用“All in One”单动脉/血管技术行TAVI安全可行,有利于减少外周血管相关并发症,值得普及推广。

关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全经导管主动脉瓣置换术

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