检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2022年第3期41卷 221-226页

作者：张黛孙岩程宇婧马晓腾刘晓丽赵迎新周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心心内科100029

目的:评估药物涂层球囊(DEB)治疗对支架内再狭窄(DES-ISR)和原位病变患者远期靶病变血运重建(TLR)和主要心脑血管不良事件(MACEs)发生的影响。方法:本研究严格按照研究设计的入选与排除标准,纳入应用DEB治疗DES-ISR(n=174)及原位病变(n=... 详细信息

目的:评估药物涂层球囊(DEB)治疗对支架内再狭窄(DES-ISR)和原位病变患者远期靶病变血运重建(TLR)和主要心脑血管不良事件(MACEs)发生的影响。方法:本研究严格按照研究设计的入选与排除标准,纳入应用DEB治疗DES-ISR(n=174)及原位病变(n=64)的238例患者。比较两组患者临床资料、造影结果、患者术后1年及长期随访结果。结果:在术后1年随访结果中,总入选患者的TLR和MACEs发生率均较低(分别为5.0%和6.3%)。在长期随访结果中,两组间的TLR发生率差异有统计学意义(14.4%vs.3.1%,P=0.028);ISR组MACEs的发生率明显增加(21.8%vs.6.2%,P=0.009)。ISR组的长期预后略差(TLR,log-rank P=0.019;MACEs,log-rank P=0.010)。结论:DES-ISR及原位病变患者的TLR及MACEs发生率均较低,在一定程度上证实DEB治疗策略是有效且安全的。

关键词：支架内再狭窄原位病变药物涂层球囊靶病变血运重建

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老年2型糖尿病中性粒细胞与淋巴细胞比值与冠心病相关性的研究

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心肺血管病杂志 2022年第6期41卷 597-601页

作者：郭倩云冯逊逊杨佳奇柳杨翟光耀刘宇扬周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心100029

目的:越来越多的研究表明,NLR可能对心血管疾病存在一定的影响,本研究基于老年2型糖尿病(T2DM)人群,旨在探讨NLR与冠心病的相关性。方法:本研究纳入北京市安贞医院2017年1月至6月,住院行冠状动脉造影的年龄> 60岁的患者共4 832例,其... 详细信息

目的:越来越多的研究表明,NLR可能对心血管疾病存在一定的影响,本研究基于老年2型糖尿病(T2DM)人群,旨在探讨NLR与冠心病的相关性。方法:本研究纳入北京市安贞医院2017年1月至6月,住院行冠状动脉造影的年龄> 60岁的患者共4 832例,其中有1 566例T2DM患者。通过NLR值组间比较、NLR与在两组间与基线指标的相关性以及单多因素Logistics回归分析,NLR在T2DM人群中与冠心病的相关性,同时也通过限制性立方样条探索NLR与冠心病的线性关系。结果:NLR在冠心病合并T2DM老年人群中均高于对照组,同时与传统危险因素包括性别、高血压、年龄、吸烟、空腹血糖、肌酐均呈显著正相关。单因素和多因素Logistics回归分析提示,NLR与冠心病呈现显著相关性(多因素回归模型3:总人群:OR=1.089,95%CI:1.014~1.170,P=0.019;T2DM人群:OR=1.121,95%CI:1.003~1.253,P=0.045)。结论:NLR作为临床易获得的生物标志物,其与老年冠心病合并T2DM人群相关。

关键词：中性白细胞淋巴细胞冠心病糖尿病相关性

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机器学习确定特征性生物标志物预测主动脉瓣置换术后不良心血管事件

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临床心血管病杂志 2021年第3期37卷 248-253页

作者：林锐王媛周宁严昱周翔天杜杰温州医科大学附属第二医院心内科浙江温州325035 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室温州医科大学眼视光医院省部共建眼视光学和视觉科学国家重点实验室

目的:使用机器学习确定与主动脉瓣置换手术后不良心血管事件相关的特征性生物标志物,并验证其预测不良心血管事件发生的价值。方法:纳入2016-2019年在北京安贞医院住院行主动脉瓣置换手术的患者共1455例,收集其临床特征和实验室检查指... 详细信息

目的:使用机器学习确定与主动脉瓣置换手术后不良心血管事件相关的特征性生物标志物,并验证其预测不良心血管事件发生的价值。方法:纳入2016-2019年在北京安贞医院住院行主动脉瓣置换手术的患者共1455例,收集其临床特征和实验室检查指标。对所有患者进行1年以上的术后随访,以全因死亡、心力衰竭或心肌梗死发作再入院作为不良心血管事件,使用机器学习筛选特征性生物标志物,进一步验证其预测预后的价值。结果:使用多种机器学习构建模型确定特征性生物标志物为术前B型钠尿肽和术后24 h的超敏肌钙蛋白I。COX比例风险模型结果显示,术前B型钠尿肽[HR(95%CI):1.758(1.191,2.595),P<0.01]与术后超敏肌钙蛋白I[HR(95%CI):1.830(1.137,2.945),P=0.013]是主动脉瓣置换术后不良事件发生的独立危险因素。当术前B型钠尿肽和术后24 h的超敏肌钙蛋白I共同升高时,能在一定程度上预测主动脉瓣置换患者不良事件发生[HR(95%CI):1.937(1.072,3.500),P=0.028)]。结论:基于机器学习方法确定特征性生物标志物为术前B型钠尿肽和术后24 h的超敏肌钙蛋白I,二者联合可用于预测主动脉瓣置换术后的不良心血管事件。

关键词：主动脉瓣置换术机器学习血清生物标志物不良事件

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全球血脂异常流行病学现状

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中国心血管杂志 2023年第3期28卷 193-196页

作者：刘天啸赵冬齐玥首都医科大学附属北京安贞医院临床与流行病研究中心北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京市临床流行病学重点实验室100029

动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)为主的心血管疾病[如缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)和缺血性脑卒中等]是全球死亡的首位原因。循环中的低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)升高和富含三酰甘油脂蛋白携带的残余胆固醇升高,是世界范围内血脂异常的主要类型,同时也是ASCVD最重要的危险因素之一[1]。

关键词：血脂异常流行特征现状

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非马方主动脉夹层转化生长因子β对血管平滑肌细胞表型转化中的作用研究

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 872-877页

作者：赵远斐姜文剑张宏家首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:本研究旨在研究非马方的主动脉夹层(AD)中转化生长因子β(TGF-β)是否异常并导致主动脉血管平滑肌的变化。方法:收集在首都医科大学附属北京安贞医院,接受手术治疗的主动脉夹层患者(AD组)和心脏移植供体(正常对照组)的主动脉组织... 详细信息

目的:本研究旨在研究非马方的主动脉夹层(AD)中转化生长因子β(TGF-β)是否异常并导致主动脉血管平滑肌的变化。方法:收集在首都医科大学附属北京安贞医院,接受手术治疗的主动脉夹层患者(AD组)和心脏移植供体(正常对照组)的主动脉组织各10例,正常对照组和AD组术中切除位置相同的升主动脉壁(排除标准:排除Marfan综合征、Ehler-Danlos综合征、Noonan综合征和Turner综合征等有明确遗传病因的主动脉疾病、外伤等因素导致的AD),使用Western-blotting和荧光PCR检测TGF-β的表达以及主动脉血管平滑肌的变化;(2)使用不同浓度的TGF-β处理人源的主动脉血管平滑肌细胞株48 h后检测血管平滑肌的变化。结果:主动脉夹层患者的主动脉组织中TGF-β蛋白水平高于正常对照组30.60%,差异有统计学意义(P=0.000),且主动脉血管平滑肌向增殖型转化;(2)体外实验中收缩表型标志基因Myh11在TGF-β浓度为5μg/L组和10μg/L组中的mRNA表达水平比零对照组分别低57.1%(P=0.013)、50.2%(P=0.004),差异均统计学意义;Tagln在TGF-β浓度为5μg/L组和10μg/L组中的mRNA表达水平比0μg/L对照组分别低43.6%(P=0.002)、22.7%(P=0.046),差异均统计学意义。增殖表型标志基因Opn在TGF-β浓度为5μg/L组和10μg/L组中的mRNA表达水平比0μg/L对照组分别高92.5%(P=0.021)、131.3%(P=0.016),差异均统计学意义,表明主动脉夹层中主动脉血管平滑肌细胞由收缩型向增殖型转化。结论:非马方主动脉夹层患者主动脉壁中TGF-β的表达升高,并导致主动脉血管平滑肌向增殖型转化,这一机制可能参与主动脉夹层的发生。

关键词：非马方主动脉夹层转化生长因子β 血管平滑肌细胞表型转化

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慢性肾脏病对行经皮冠状动脉介入术高龄冠心病患者预后的影响

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中国医药 2022年第4期17卷 492-495页

作者：胡宾贾硕成万钧杨士伟贾德安翟光耀王建龙刘宇扬史冬梅周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029

目的探讨慢性肾脏病(CKD)对行经皮冠状动脉介入(PCI)术高龄冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院成功行PCI术且完成随访的536例≥80岁冠心病患者的临... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(CKD)对行经皮冠状动脉介入(PCI)术高龄冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院成功行PCI术且完成随访的536例≥80岁冠心病患者的临床资料和随访资料。根据患者术前估算肾小球滤过率(eGFR)分为2组:观察组eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2)),199例;对照组eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^(2)),337例。eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))定义为CKD。比较2组性别、年龄、合并症、冠心病家族史、既往史、心功能和应用药物情况等术前基线临床资料,以及术后主要不良心血管事件(MACE)包括全因死亡、心肌梗死和靶血管再次血运重建(TVR)发生情况,分析CKD对预后的影响。结果观察组年龄,合并高血压病、糖尿病、吸烟,既往心肌梗死史、脑卒中史和左心室射血分数<50%比例均高于对照组(均P<0.05),2组男性、血脂异常、冠心病家族史、PCI史、冠状动脉旁路移植史和应用药物情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访(22±5)个月,观察组MACE、全因死亡、TVR发生率均高于对照组[27.6%(55/199)比14.0%(47/337)、16.1%(32/199)比5.3%(18/337)、13.6%(27/199)比6.2%(21/337)](均P<0.05),2组心肌梗死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果显示,调整了性别、年龄、合并症、冠心病家族史、既往史、心功能和应用药物情况后,CKD仍为接受PCI高龄冠心病患者术后发生MACE(比值比=1.517,95%置信区间:1.005~2.289,P=0.047)、全因死亡(比值比=2.094,95%置信区间:1.147~3.821,P=0.016)和TVR(比值比=2.098,95%置信区间:1.176~3.745,P=0.013)的独立危险因素,但不是发生心肌梗死的影响因素(P>0.05)。结论CKD是行PCI术高龄冠心病患者预后不良的独立影响因素。

关键词：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病) 经皮冠状动脉介入慢性肾脏病

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糖尿病患者血清游离脂肪酸水平与早发急性心肌梗死的相关性分析

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中国医药 2022年第8期17卷 1145-1149页

作者：管强麟乔家明周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029

目的探讨糖尿病患者血清游离脂肪酸(FFA)水平与早发急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法入组2019年1—12月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊并最终诊断为早发AMI的糖尿病患者123例(心肌梗死组),并选取同年龄段未发生AMI的糖尿病患者145... 详细信息

目的探讨糖尿病患者血清游离脂肪酸(FFA)水平与早发急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法入组2019年1—12月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊并最终诊断为早发AMI的糖尿病患者123例(心肌梗死组),并选取同年龄段未发生AMI的糖尿病患者145例(非心肌梗死组)作为对照。回顾性分析2组的临床资料、实验室检查结果。根据血清FFA水平的四分位数将所有患者分为Q1~Q4组,分析4组间的参数差异。采用多因素Logistic回归方法分析FFA与早发AMI的相关性。结果心肌梗死组吸烟史比例、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和FFA水平均高于非心肌梗死组[56.1%(69/123)比33.8%(49/145)、4.6(2.5,7.3)mg/L比1.3(0.6,4.0)mg/L、0.68(0.59,0.82)mmol/L比0.56(0.45,0.68)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。对Q1组(0.14~0.48 mmol/L,71例)、Q2组(0.49~0.62 mmol/L,68例)、Q3组(0.63~0.75 mmol/L,70例)和Q4组(0.76~2.11 mmol/L,59例)患者吸烟史者比例、hs-CRP水平和早发AMI发生率进行比较,结果显示4组患者吸烟史比例及hs-CRP水平差异无统计学意义(均P>0.05),而Q4组早发AMI发生率明显高于其他3组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、hs-CRP和总体患者FFA分组Q4组FFA水平与早发AMI发生独立相关(均P<0.05)。结论糖尿病患者的FFA水平与早发AMI密切相关,此类患者的FFA水平升高可侧面反映早发AMI的风险增加。

关键词：糖尿病游离脂肪酸冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病) 早发急性心肌梗死

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老年急性ST段抬高型心肌梗死合并高血栓负荷患者行直接支架术与延迟支架术的对比分析

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中华老年医学杂志 2021年第10期40卷 1265-1269页

作者：刘睿方徐方兴史冬梅杜俣马茜郭永和周玉杰刘同库首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 100029 北华大学附属医院心脏中心吉林132011

目的比较直接支架术与延迟支架术治疗发病12 h内的60岁及以上老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并高血栓负荷患者中的安全性及有效性。方法选择2015年1月至2018年12月在北京安贞医院和北华大学附属医院实施经皮冠状动脉介入(PCI)治... 详细信息

目的比较直接支架术与延迟支架术治疗发病12 h内的60岁及以上老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并高血栓负荷患者中的安全性及有效性。方法选择2015年1月至2018年12月在北京安贞医院和北华大学附属医院实施经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的年龄≥60岁的老年STEMI合并高血栓负荷(血栓评分≥4分)的患者252例,按照是否即刻植入支架分为直接支架组126例和延迟支架组126例;比较两组患者的基线信息、手术信息、临床结局以及随访1年时左室射血分数(LVEF)及主要心脏不良事件(MACE),采用Cox回归分析判定延迟支架植入是否为预后的影响因素。结果两组梗死相关动脉分布、发病至球囊扩张时间、血栓负荷评分及植入支架数量差异均无统计学意义(均P>0.05)。延迟支架组植入支架的直径和长度分别为(3.20±0.47)mm、(18.33±5.06)mm,直接支架组分别为(3.03±0.50)mm、(22.60±5.08)mm,差异有统计学意义(t=2.926、6.678,P=0.004、0.000)。延迟支架组梗死相关动脉支架术后慢血流发生率为2.38%(3/126)、远端栓塞率为3.17%(4/126)、低心肌灌注染色率为2.38%(3/126),低于直接支架组的15.87%(20/126)、24.60%(31/126)和20.63%(26/126)(χ^(2)=13.827、24.188、20.614,均P=0.000)。延迟支架组1年时LVEF为(0.60±0.05)%,显著高于直接支架组的(0.57±0.05)%(t=3.859、P=0.000)。两组患者在1年随访时MACE的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,延迟支架植入与MACE的发生无关,即延迟支架植入治疗并不是影响临床结局的因素(HR=0.827,95%CI:0.288~2.372,P=0.724)。结论延迟支架植入治疗与直接支架植入治疗对发病12 h以内的60岁及以上老年STEMI合并高血栓负荷患者同样安全有效,且延迟支架植入治疗能显著改善梗死相关动脉血流分级、降低远端栓塞率、提高心肌灌注染色3级率、增加植入支架的直径、减少植入支架的长度、提高LVEF。

关键词：心肌梗死血栓形成支架

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代谢综合征对行冠状动脉血运重建高龄患者全因死亡率的影响

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中国医药 2022年第6期17卷 801-804页

作者：胡宾成万钧贾硕杨士伟贾德安马晓腾刘宇扬史冬梅周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029

目的评估代谢综合征(MS)对行冠状动脉血运重建高龄患者全因死亡率的影响。方法回顾性分析2016年2月至2018年10月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉血运重建的566例≥80岁高龄冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者的临床资料,... 详细信息

目的评估代谢综合征(MS)对行冠状动脉血运重建高龄患者全因死亡率的影响。方法回顾性分析2016年2月至2018年10月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉血运重建的566例≥80岁高龄冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者的临床资料,根据是否患有MS分为MS组和非MS组。对所有患者进行随访,记录患者的基线资料及随访期间全因死亡发生情况。分析患者全因死亡的危险因素。结果MS组共纳入257例患者,其中225例(87.5%)住院期间行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗、32例(12.5%)患者行冠状动脉旁路移植术(CABG);非MS组共纳入309例患者,其中240例(77.7%)行PCI治疗、69例(22.3%)患者行CABG。MS组体重指数≥25.0 kg/m^(2)、糖尿病、高血压病、血脂异常、既往心肌梗死、慢性肾脏病、既往PCI、左心室射血分数<50%及口服降糖药物比例均高于非MS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访期间,MS组42例(16.3%)患者、非MS组24例(7.8%)患者死亡。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,MS组患者的全因死亡率高于非MS组(Log-rank P=0.003)。调整混杂因素后,MS仍是行冠状动脉血运重建的高龄冠心病患者全因死亡的独立危险因素(风险比=1.715,95%置信区间:1.027~2.862,P=0.039)。结论MS可增加行冠状动脉血运重建高龄患者的全因死亡率。

关键词：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病) 代谢综合征血运重建

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家族性扩张型心肌病1例报告及其家系调查

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中国医药 2022年第5期17卷 754-756页

作者：张亚辉王可心任燕龙王月丽高海刘旭霞张晓萍李小燕首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心急诊冠脉病区北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科重症监护室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图一部北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029

家族性扩张型心肌病常见的遗传方式是常染色体显性遗传。本研究对1例先证者及其部分家系成员进行致病基因检测,发现先证者及其家系成员中的2位姐姐均携带LMNA基因c.656A>C(***219Thr)错义突变,分析其可能与家族性扩张型心肌病发病和... 详细信息

家族性扩张型心肌病常见的遗传方式是常染色体显性遗传。本研究对1例先证者及其部分家系成员进行致病基因检测,发现先证者及其家系成员中的2位姐姐均携带LMNA基因c.656A>C(***219Thr)错义突变,分析其可能与家族性扩张型心肌病发病和心律失常相关。

关键词：家族性扩张型心肌病 LMNA基因基因检测

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