检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2021年第3期29卷 143-147页

作者：张薇王志强周志明杨士伟贾德安韩红亚周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内12病区北京100029 北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心

目的探讨可能对冠状动脉左前降支近段临界病变血流储备分数(FFR)产生影响的因素。方法纳入2017年9月至2020年1月首都医科大学附属北京安贞医院167例冠状动脉左前降支近段临界病变的患者,行左前降支FFR检查,根据FFR值分为FFR≥0.75组(105... 详细信息

目的探讨可能对冠状动脉左前降支近段临界病变血流储备分数(FFR)产生影响的因素。方法纳入2017年9月至2020年1月首都医科大学附属北京安贞医院167例冠状动脉左前降支近段临界病变的患者,行左前降支FFR检查,根据FFR值分为FFR≥0.75组(105例)及FFR<0.75组(62例),比较两组患者相关临床指标的差异,探讨FFR值与病变狭窄程度之间的关系。进行logistic多因素回归分析与FFR值相关的因素。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、合并高血压病、合并糖尿病、体重指数、左心室射血分数、最小管腔直径、直径狭窄率、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及糖化血红蛋白水平等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);FFR<0.75组病变长度[(20.17±7.42)mm比(16.98±6.01)mm,P=0.045]及分支血管积分[(3.36±1.38)分比(2.71±1.04)分,P=0.023]显著大于FFR≥0.75组,差异有统计学意义。Pearson相关分析显示,FFR值与直径狭窄率无相关关系(r=0.371,P=0.067)。logistic多因素回归分析显示,病变长度(OR 2.197,95%CI 1.608~3.372,P=0.017)、分支血管积分(OR 2.101,95%CI 1.079~3.035,P=0.020)与FFR<0.75相关。结论左前降支近段临界病变冠状动脉狭窄的病变长度及病变以远的分支血管积分可能对FFR值产生影响。

关键词：冠状动脉临界病变血流储备分数

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急性冠状动脉综合征患者三酰甘油葡萄糖乘积指数与肾功能不全的相关性研究

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心肺血管病杂志 2021年第6期40卷 562-567页

作者：潘柳郭英杰秦政成万钧赵林林徐泽邵侨语史冬梅刘宇扬赵迎新周玉杰王志坚首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 平原县第一人民医院心电图室

目的:三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)是胰岛素抵抗的重要的替代指标。本研究旨在探讨TyG指数与肾功能不全的相关性。方法:纳入2018年1月至2018年12月,年龄在18~80岁之间并于北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者3... 详细信息

目的:三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)是胰岛素抵抗的重要的替代指标。本研究旨在探讨TyG指数与肾功能不全的相关性。方法:纳入2018年1月至2018年12月,年龄在18~80岁之间并于北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者3013例,分成有肾功能不全组(335例)以及无肾功能不全组(2678例),收集患者的基线资料、生化指标以及造影情况。多因素Logistic回归分析评估TyG指数与肾功能不全的关系。结果:入选患者特征:男性占75.3%,年龄(60.2±10.09)岁,BMI(25.9±3.26)kg/m^(2),糖尿病占41.2%,高脂血症占74%。相比较于无肾功能不全组患者,肾功能不全组患者男性更多,且年龄更大,TyG指数更高,合并更多的心血管危险因素。Logistic回归校正其他危险因素后显示,TyG指数每增加一个单位,肾功能不全的发生风险增加49%(OR=1.49,95%CI:1.10~2.01,P=0.01)。结论:TyG指数与冠心病患者肾功能不全的风险密切相关。二者之间关联的机制有待进一步研究的探讨。

关键词：甘油三脂葡萄糖乘积指数肾功能不全急性冠状动脉综合征

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远端缺血预处理对老年不稳定型心绞痛患者择期介入术后心肌损伤的影响

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心肺血管病杂志 2021年第7期40卷 649-652,662页

作者：许晓晗彭萍安刘晓丽闫振娴郭永和赵迎新周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心心内科 100029

目的:探讨在置入药物洗脱支架(DES)的老年不稳定型心绞痛患者中,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前远端缺血预处理(RIPC)干预对PCI术相关心肌损伤及4a型心肌梗死的作用。方法:最终纳入进行择期PCI手术的老年不稳定型心绞痛患者346例,随机分为... 详细信息

目的:探讨在置入药物洗脱支架(DES)的老年不稳定型心绞痛患者中,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前远端缺血预处理(RIPC)干预对PCI术相关心肌损伤及4a型心肌梗死的作用。方法:最终纳入进行择期PCI手术的老年不稳定型心绞痛患者346例,随机分为RIPC组(n=175)、对照组(n=171)。RIPC组在冠心病常规治疗的基础上于PCI术前2 h给予RIPC干预,监测两组患者PCI术前、术后16 h hs-cTnI的水平。结果:RIPC组与对照组患者PCI术前hs cTnI水平,差异无统计学意义[0.02(0.00,0.03)vs.0.02(0.01,0.03),P=0.497]。PCI术后16 h时,同对照组相比,RIPC组患者术后hs-cTnI水平升高超过正常值上限3倍、5倍、10倍、15倍、20倍的患者比例均显著减少(P值均<0.05),RIPC组患者4a型心肌梗死的发生率也明显下降(44.0%vs.56.7%,P=0.018)。Logistic回归分析提示:RIPC、LVEF是4a型心肌梗死的保护因素,年龄、空腹血糖、糖尿病、吸烟史是其危险因素。结论:在接受择期PCI并置入DES的老年不稳定型心绞痛患者中,PCI术前2 h RIPC能够显著降低PCI术后hs-cTnI水平及4a型心肌梗死的发生率。

关键词：远端缺血预处理超敏肌钙蛋白Ⅰ 4a型心肌梗死

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微循环阻力指数在冠心病患者中的应用进展

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心肺血管病杂志 2021年第4期40卷 386-389页

作者：吕赛吴亚凤马晓腾赵迎新史冬梅刘宇杨刘晓丽周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心心内12病房100029

微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)是衡量冠状动脉微循环的新指标,于2003年由Fearon团队首次提出,在评价冠状动脉微循环方面较CFR更为准确,目前在冠心病患者微循环状态评价方面起到了愈加重要的作用。1.冠状动... 详细信息

微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)是衡量冠状动脉微循环的新指标,于2003年由Fearon团队首次提出,在评价冠状动脉微循环方面较CFR更为准确,目前在冠心病患者微循环状态评价方面起到了愈加重要的作用。1.冠状动脉微循环简述冠状动脉微循环包括前微动脉、微动脉、毛细血管和微静脉,是指直径<500 Rm的冠状动脉血管,与心外膜组成冠状动脉循环系统,共同参与心肌的血液供应。

关键词：微循环阻力指数冠心病

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无导线起搏器与传统单腔起搏器临床应用的对比分析

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心肺血管病杂志 2021年第5期40卷 401-405页

作者：梁静史冬梅李月平周玉杰张琳琳韩红亚柴萌孙铁男吴亚凤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心心内科100029

目的:通过比较无导线起搏器和传统单腔起搏器在真实世界的临床应用,分析无导线起搏器临床应用的有效性与安全性。方法:回顾性分析2018年8月至2018年12月,就诊北京安贞医院心内科并首次置入无导线起搏器和传统单腔起搏器的患者,收集临床... 详细信息

目的:通过比较无导线起搏器和传统单腔起搏器在真实世界的临床应用,分析无导线起搏器临床应用的有效性与安全性。方法:回顾性分析2018年8月至2018年12月,就诊北京安贞医院心内科并首次置入无导线起搏器和传统单腔起搏器的患者,收集临床基线资料,置入术中、出院前,术后1,3,6,12个月的起搏电学参数,记录与起搏器相关的再住院率、患者不适主诉、并发症及主要不良事件,不适主诉包括伤口疼痛、肩部疼痛,并发症包括气胸,囊袋血肿,电极脱位,股静脉穿刺部位血肿、出血,假性动脉瘤及动静脉瘘,主要不良事件包括置入器械移位,心脏穿孔,心包积液和感染。结果:共入选患者46例,其中置入无导线起搏器15例,置入传统单腔起搏器31例,手术成功率100%。无导线起搏器组置入时电学参数:阈值0.5(0.38,0.63)V/0.24 ms,感知(9.14±4.46)mV,阻抗(873.83±228.26)Ω,传统单腔起搏器组置入时电学参数:阈值(0.95±0.21)V/0.4 ms,感知(10.71±4.10)mV,阻抗(784.97±167.65)Ω,两组患者的电学参数在出院前,术后1,3,6,12个月均在理想范围且稳定。无导线起搏器组与传统单腔起搏器组相比,伤口疼痛(零vs. 25.8%,P=0.030),肩部疼痛(零vs. 22.6%,P=0.046)及总并发症发生率(零vs. 25.8%,P=0.030),显著降低,差异有统计学意义。电极脱位(零vs. 3.2%,P=0.482),气胸(零vs. 3.2%,P=0.482),囊袋血肿(零vs.19.4%,P=0.068)及与起搏器相关的再住院率(零vs. 9.7%,P=0.213),两组间差异无统计学意义,但是,无导线起搏器组低于传统单腔起搏器组,两组患者均未发生股静脉穿刺部位血肿、出血,假性动脉瘤及动静脉瘘等并发症及置入器械移位,心脏穿孔,心包积液和感染等主要不良事件。结论:无导线起搏器置入手术成功率高,避免了囊袋和电极导线相关的并发症,创伤小,感染风险低,电学参数理想且稳定,在临床应用中安全有效。

关键词：心律失常无导线起搏器心动过缓单腔起搏器

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75岁及以上老年急性冠状动脉综合征住院患者他汀使用现状及低密度脂蛋白胆固醇水平

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中华心血管病杂志 2019年第5期47卷 351-359页

作者：邢月妍刘静刘军郝永臣杨娜周梦戈赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的了解中国年龄≥75岁急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者他汀类药物使用现状及入院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。方法本研究基于"中国心血管疾病医疗质量改善项目"。该项目在全国150家三级医院入选ACS住院患者,系统收... 详细信息

目的了解中国年龄≥75岁急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者他汀类药物使用现状及入院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。方法本研究基于"中国心血管疾病医疗质量改善项目"。该项目在全国150家三级医院入选ACS住院患者,系统收集患者临床相关信息。本研究纳入该项目自2014年11月至2017年6月期间收集的年龄≥75岁的ACS患者,根据是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)病史分为有ASCVD病史组和无ASCVD病史组,分析其院前他汀类药物服用比例、入院时LDL-C水平及出院时接受他汀处方的比例。结果共10 899例≥75岁的ACS住院患者纳入本研究,年龄79(77,83)岁,男性6 397例(58.7%)。在有ASCVD病史组(3 028例)中,33.9%(1 028例)的患者院前服用他汀;在无ASCVD病史组(7 871例)中,12.7%(996例)的患者院前服用他汀。有ASCVD病史组入院时LDL-C水平为(2.4±0.9)mmol/L,24.7%(747例)的患者LDL-C<1.8 mmol/L;无ASCVD病史组入院时LDL-C水平为(2.6±0.9)mmol/L,51.7%(4 072例)的患者LDL-C<2.6 mmol/L。在出院存活且无他汀使用禁忌证的患者中,91.2%(9 524/10 488)的患者出院时接受了他汀处方。结论≥75岁老年ASCVD复发患者中,他汀类药物服用率较低,大部分患者本次复发入院时LDL-C水平未达到推荐标准;而既往无ASCVD病史的老年ACS患者中,入院时LDL-C在理想水平者超过50%,老年人群一级预防的LDL-C目标值值得进一步研究。

关键词：急性冠状动脉综合征脂蛋白类,LDL 老年人他汀类药物

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静脉内平滑肌瘤病临床特点及诊断

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心肺血管病杂志 2021年第1期40卷 74-77页

作者：薛超赵映王炜琦谷孝艳龚静罗天戈何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室超声二部 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室妇产科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室心外科 100029 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市玛丽妇产医院超声科

目的:总结静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特征及治疗预后。方法:回顾性分析北京安贞医院2008年12月至2019年12月,经手术后病理证实诊断为静脉内平滑肌瘤病23例,总结临床病例资料,并随访观察临床治疗结局。结果:23例静脉内平滑肌瘤病的患... 详细信息

目的:总结静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特征及治疗预后。方法:回顾性分析北京安贞医院2008年12月至2019年12月,经手术后病理证实诊断为静脉内平滑肌瘤病23例,总结临床病例资料,并随访观察临床治疗结局。结果:23例静脉内平滑肌瘤病的患者均为女性,年龄41~60岁,平均年龄(47.6±4.89)岁,中位年龄47岁。3例(13.0%)位于双附件区及生殖静脉内,行双子宫及附件切除术;20例(87.0%)位于下腔静脉内,其中4例(17.4%)局限于下腔静脉内,行下腔静脉内占位切除术;16例(69.6%)延伸至心脏,其中3例分两次手术,先切除心脏内占位,后再次手术切除下腔静脉内占位,13例一次手术取出心脏内及下腔静脉内的静脉内平滑肌瘤。随访均无复发。结论:中老年女性,尤其有子宫肌瘤/子宫及附件切除病史的患者,超声发现IVC和/或RA内中低回声柔软光滑占位的患者,应考虑为IVL可能。IVL主要为手术治疗,规律术后复查,预防复发。

关键词：静脉内平滑肌瘤病下腔静脉心脏超声

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血浆白介素-37水平与糖尿病患者冠状动脉钙化程度的相关性分析

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心肺血管病杂志 2021年第12期40卷 1211-1214页

作者：柴萌张海涛杨丽霞梁静赵迎新史冬梅刘宇扬周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内12病房冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 110002 空军特色医学中心

目的:探讨糖尿病患者冠状动脉钙化(CAC)程度与血浆IL-37水平的相关性。方法:选择2015年1月至2016年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉CT血管造影检查的冠心病合并糖尿病患者50例,其中男性30例,女性20例,年龄40~79岁,平均(6... 详细信息

目的:探讨糖尿病患者冠状动脉钙化(CAC)程度与血浆IL-37水平的相关性。方法:选择2015年1月至2016年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉CT血管造影检查的冠心病合并糖尿病患者50例,其中男性30例,女性20例,年龄40~79岁,平均(62.34±8.83)岁。依据Agatston积分进行分组,≥400分归为重度CAC组(20例),<400分归为非重度CAC组(30例)。所有患者常规检测生化指标及hs-CRP水平,并采用酶联免疫法检测血浆IL-37和骨保护素(OPG)水平。结果:重度CAC糖尿病组血浆IL-37[(87.71±17.32)vs.(68.07±26.60)ng/L]和OPG水平[(7.19±1.93)vs.(5.91±1.46)ng/L]显著高于非重度CAC糖尿病组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组间hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示入选患者血清IL-37水平与OPG水平呈正相关(r=0.394,P=0.005)。结论:重度冠状动脉钙化合并糖尿病患者血浆IL-37水平升高,且与OPG水平呈正相关,提示新型抗炎因子IL-37可能参与2型糖尿病患者冠状动脉钙化的发生发展。

关键词：冠状动脉钙化糖尿病炎症血浆白介素-37

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基于塑料薄片建立一步式心血管损伤标志物即时检测免疫分析系统

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中国动脉硬化杂志 2022年第5期30卷 395-402页

作者：薛冰洁檀鑫鄢健王雪赵长稳王媛杜杰天津医科大学生理学与病理生理学系天津医学表观遗传学协同创新中心天津市300070 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室教育部重塑相关心血管疾病重点实验室心血管重大疾病防治协同创新中心北京市100029 北京化工大学生物医用材料北京实验室北京市100029

目的建立一种简便快速的一步式心血管疾病标志物蛋白质即时检测(POCT)芯片系统。方法利用光化学反应,在环烯烃共聚物薄片(COC)上合成具有抗非特异性吸附的聚乙二醇甲醚甲基丙烯酸酯(PEGMEMA)层,在接枝后的表面进行非接触式的喷墨打印,... 详细信息

目的建立一种简便快速的一步式心血管疾病标志物蛋白质即时检测(POCT)芯片系统。方法利用光化学反应,在环烯烃共聚物薄片(COC)上合成具有抗非特异性吸附的聚乙二醇甲醚甲基丙烯酸酯(PEGMEMA)层,在接枝后的表面进行非接触式的喷墨打印,形成抗体微阵列。使用紫外光进行引发,探索了不同光照时间和不同聚合物单体浓度下改性COC薄片表面的接触角角度以及聚合物接枝密度的变化。利用原子力显微镜和红外光谱仪表征了光化学反应改性后COC薄片表面的微观形貌和化学结构,并对比了光化学反应改性前后薄片表面的非特异性蛋白吸附情况。进一步探索了合适的抗体喷墨打印浓度及辅剂条件,并在接枝后的表面打印了心血管损伤生物标志物生长刺激表达基因2蛋白(ST2)的固定型捕获抗体和荧光标记的可溶解型抗体。结果当聚合物单体的质量分数为30%,光照时长为4 min时,接触角降到最低为38.5°,接枝密度达到最大为68.47μg/cm^(2)。原子力显微镜和红外光谱仪表征均证明了PEGMEMA层的成功引入。表面接枝PEGMEMA层降低了COC薄片的非特异性蛋白吸附量。当固定型捕获抗体为80 mg/L时,固定效率最高。与不同相对分子质量的聚乙二醇(PEG)相比,海藻糖作为辅剂时可溶解型检测抗体与固定型捕获抗体的识别效率更高。当ST2为10 mg/L时,可以观察到溶解后固定斑处有检测抗体结合。结论通过光化学反应,在COC薄片表面接枝了抗非特异性吸附的PEGMEMA,在接枝后的薄片表面喷墨打印检测所需的抗体试剂,用简易快捷的方法制备形成了一种能够实现一步式检测的蛋白质芯片,可灵活应用于多种场景下心血管疾病标志物蛋白的快速检测,助力心血管精准医学发展。

关键词：蛋白质芯片光接枝免封闭一步式即时检测

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敲除miR-223促进血管炎症和动脉粥样硬化的发生

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中国动脉硬化杂志 2020年第4期28卷 310-315页

作者：韩迎春李扬张继超李玉琳杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室

目的研究miR-223对血管炎症和动脉粥样硬化的影响,为临床动脉硬化性疾病提供新的诊疗方向。方法 miR-223敲除鼠与ApoE敲除鼠(ApoE KO)繁殖制备miR-223/ApoE双敲鼠(miR-223/ApoE DKO);检测小鼠血浆脂质水平;处死取材后检测主动脉根部及... 详细信息

目的研究miR-223对血管炎症和动脉粥样硬化的影响,为临床动脉硬化性疾病提供新的诊疗方向。方法 miR-223敲除鼠与ApoE敲除鼠(ApoE KO)繁殖制备miR-223/ApoE双敲鼠(miR-223/ApoE DKO);检测小鼠血浆脂质水平;处死取材后检测主动脉根部及血管全长的斑块含量;通过免疫组化检测斑块的炎症细胞浸润;转录组学测序分析血管中炎症相关基因的表达;结合microRNA靶基因数据库寻找并验证其可能的靶基因。结果 miR-223/ApoE双敲鼠主动脉根部及血管全长斑块量显著增加(P<0.05)。免疫组化染色显示,主动脉根部炎症细胞浸润增加;血管转录组学测序发现炎症相关基因血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、白细胞介素1α(IL-1α)等在双敲鼠中显著上调。通过靶基因数据库筛选,发现白细胞介素6(IL-6)是miR-223的靶基因并且在双敲鼠的血管中表达显著上调;使用miR-223模拟物刺激成纤维细胞,显著抑制了IL-6的表达。结论 miR-223抑制靶基因IL-6的表达降低炎症反应,敲除miR-223显著升高血管炎症水平促进动脉粥样硬化的进展。

关键词： miR-223 白细胞介素6 血管炎症动脉粥样硬化

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