检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2019年第28期99卷 2208-2213页

作者：申华杜俣马晓腾刘妍杨杰董丽莎赵迎新刘宇扬史冬梅刘晓丽刘巍李月平侯晓彤周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京100029

目的总结起搏治疗(P)、循环支持[主动脉内球囊反搏(IABP)、Impella和静动脉体外膜肺氧合(VAECMO)]、呼吸管理(R)和血运重建(R)(PIE-2R)模式救治急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的实践经验。方法连续纳入2013年1月至2018年12月... 详细信息

目的总结起搏治疗(P)、循环支持[主动脉内球囊反搏(IABP)、Impella和静动脉体外膜肺氧合(VAECMO)]、呼吸管理(R)和血运重建(R)(PIE-2R)模式救治急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的实践经验。方法连续纳入2013年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京安贞医院应用以呼吸、心率/律管理,机械循环支持(MCS)和紧急血运重建为核心的PIE-2R模式救治的AMI合并CS患者129例。分析入选患者的基线特征、PIE-2R抢救模式中各环节实施情况以及院内死亡率和并发症。结果入选患者平均年龄60岁,男性占78%。在全部患者中,61%因严重缓慢型心律失常置入临时起搏器,73%因急性呼吸衰竭或肺水肿行机械通气治疗,所有患者均在MCS辅助下行PCI治疗,其中85%置入主动脉内球囊反搏(IABP),15%置入静动脉体外膜肺氧合(VAECMO)或Impella,首次医疗接触到置入MCS平均时间87 min,79%置入二代药物洗脱支架。经PIE-2R模式抢救后69例患者存活,院内死亡率为46.5%。外周血管并发症、输血治疗、连续肾脏替代治疗、感染和卒中为院内常见并发症。结论应用PIE-2R模式救治AMI合并CS患者是可行的,降低了这类极高危患者的院内死亡率。

关键词：急性心肌梗死心源性休克 PIE-2R 死亡率

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血浆20种氨基酸水平与糖尿病风险的关联研究

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中华内科杂志 2019年第4期58卷 270-277页

作者：王凤华刘静邓秋菊齐玥王淼王瑛孙佳艺刘军李岩赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室100029 清华大学信息技术研究院 100084

目的探讨我国中老年人群血浆中20种基本氨基酸水平与糖尿病风险的关系。方法研究人群来自"中国多省市心血管疾病危险因素队列研究(CMCS)"中的首钢社区队列。2007年和2012年分别对该队列人群进行糖尿病及其他危险因素调查和血... 详细信息

目的探讨我国中老年人群血浆中20种基本氨基酸水平与糖尿病风险的关系。方法研究人群来自"中国多省市心血管疾病危险因素队列研究(CMCS)"中的首钢社区队列。2007年和2012年分别对该队列人群进行糖尿病及其他危险因素调查和血标本采集,采用液相色谱-串联质谱法对475例的2007年血样进行了多种氨基酸水平的检测。采用多因素logistic回归分析血浆氨基酸水平与糖尿病风险的关系。结果入选人群年龄为(58.7±6.3)岁,基线时血糖水平(5.68±1.34)mmol/L。横断面分析显示,在调整年龄、性别、体重指数、收缩压、血脂异常后,最高三分位水平的缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、半胱氨酸与糖尿病患病的OR(95%CI)分别为3.61(1.48~8.80)、3.27(1.34~7.99)、2.46(1.04~5.84)和2.09(1.02~4.27)。前瞻性研究结果显示,基线支链氨基酸(总浓度)、苯丙氨酸、酪氨酸水平位于最高三分位的人群5年新发为糖尿病的风险分别是位于最低分位人群的3.69倍、3.61倍和4.14倍,而基线甘氨酸水平位于最高分位的人群5年新发为糖尿病的风险比最低分位的人群降低了76%(OR 0.24,95%CI 0.06~0.91)。结论血浆支链氨基酸、半胱氨酸水平升高与糖尿病的现患率的增加显著相关。支链氨基酸、芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸)水平较高的研究对象5年新发糖尿病的风险明显较高,而甘氨酸水平较高的研究对象5年新发糖尿病的风险明显较低。

关键词：氨基酸糖尿病血糖

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血管紧张素转换酶2与心血管疾病研究进展

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基础医学与临床 2020年第5期40卷 701-706页

作者：焦晓璐秦彦文首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所上气道功能障碍相关心血管疾病北京市重点实验室北京100029

血管紧张素转换酶2(ACE2)是SARS病毒(SARS-CoV)、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染机体的主要受体,也是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的主要成员之一。ACE2对多种心血管疾病具有保护作用,SARS-CoV-2可以降低机体ACE2的表达,这可能是新型冠状... 详细信息

血管紧张素转换酶2(ACE2)是SARS病毒(SARS-CoV)、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染机体的主要受体,也是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的主要成员之一。ACE2对多种心血管疾病具有保护作用,SARS-CoV-2可以降低机体ACE2的表达,这可能是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)后期产生心血管并发症的原因之一。本文总结了ACE2在多种心血管疾病发病过程中的作用及其机制,希望为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的治疗提供新的思路。

关键词：血管紧张素转换酶2 心血管疾病肾素-血管紧张素-醛固酮系统

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成人暴发性心肌炎患者住院期间死亡的影响因素分析

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中国医药 2020年第1期15卷 13-17页

作者：赵晗刘文娴任燕龙宁尚秋何卫红首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所心血管疾病精准医学北京实验室

目的分析成人暴发性心肌炎患者住院期间发生死亡的影响因素,为临床诊疗提供参考。方法回顾性收集2007年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的年龄大于18岁的50例暴发性心肌炎患者的病历资料。按照住院期间是否发生死亡... 详细信息

目的分析成人暴发性心肌炎患者住院期间发生死亡的影响因素,为临床诊疗提供参考。方法回顾性收集2007年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的年龄大于18岁的50例暴发性心肌炎患者的病历资料。按照住院期间是否发生死亡将患者分为死亡组(7例)和生存组(43例),比较组间临床资料差异,分析患者死亡的影响因素。结果死亡组患者年龄和女性比例明显高于生存组[45(35,55)岁比27(21,34)岁、6/7比18/43],入院时收缩压明显低于生存组[(83±13) mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa)比(101±19) mm Hg],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。死亡组血红蛋白水平明显低于生存组[(112±26) g/L比(134±18) g/L],肌钙蛋白I峰值、肌酸激酶同工酶峰值、D-二聚体水平明显高于生存组[102(67,102)μg/L比16(6,47)μg/L、171(101,268)μg/L比61(14,116)μg/L、5 583(558,16 979)μg/L比408(173,1 769)μg/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。死亡组QRS波峰值宽度明显大于生存组[172(146,200) ms比138(102,158) ms],出现心室扑动/心室颤动的比例明显高于生存组(4/7比3/43),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。死亡组使用血管活性药物、呼吸机、主动脉内球囊反搏的比例明显高于生存组(7/7比24/43、7/7比7/43、3/7比3/43),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。使用受试者工作特征曲线分析QRS波峰值宽度对患者住院期间发生死亡的预测价值,曲线下面积=0. 761,标准误=0. 081,P=0. 028,95%置信区间为0. 603~0. 919;以QRS=145 ms为截断值时,预测住院期间发生死亡的敏感度为85. 7%,特异度为60. 5%。结论成人暴发性心肌炎患者中,女性患者住院死亡率较高,QRS波峰值宽度对患者住院期间发生死亡具有预测价值。

关键词：暴发性心肌炎院内死亡危险因素

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慢性阻塞性肺疾病介入治疗研究进展

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心肺血管病杂志 2025年第4期44卷 429-433页

作者：高杨李菲胡家欣陈如冲陶梅梅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科100029 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性气道疾病,以不可逆的气流受限为特点,包括慢性支气管炎和肺气肿等表型[1]。大部分患者通过常规治疗(例如吸入支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、氧疗及肺康... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性气道疾病,以不可逆的气流受限为特点,包括慢性支气管炎和肺气肿等表型[1]。大部分患者通过常规治疗(例如吸入支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、氧疗及肺康复等),症状及生命质量均能明显改善[2]。但少部分患者经常规治疗后效果欠佳,呼吸困难等症状可持续存在[3]。此类患者是肺气肿表型,部分可能因局部肺叶大面积肺气肿影响其他肺叶正常通气,导致持续性呼吸困难。外科肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)可能使这部分患者获益[4]。

关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管镜介入治疗研究进展

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万古霉素联合多黏菌素B用药对肾小管上皮细胞的作用

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临床药物治疗杂志 2021年第1期19卷 39-44页

作者：杜海燕卢静王基平谭莉刘文芳石秀锦林佰弟赵莉敏庄笑梅韩美灵林阳首都医科大学附属北京安贞医院药事部北京100029 莫纳什大学微生物学系生物医学发现研究所克雷顿维多利亚3800澳大利亚首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029 军事科学院军事医学研究院毒物药物研究所抗毒药物与毒理学国家重点实验室北京100850

目的研究万古霉素和多黏菌素B联合用药对肾小管上皮细胞(HK2)活力的影响。方法搭建并验证多黏菌素B的人体生理药代动力学(PBPK)模型。基于模型预测万古霉素、多黏菌素B在人体肾脏、肾小管中的组织分布特征。四唑氮氢氧化物法(XTT)检测... 详细信息

目的研究万古霉素和多黏菌素B联合用药对肾小管上皮细胞(HK2)活力的影响。方法搭建并验证多黏菌素B的人体生理药代动力学(PBPK)模型。基于模型预测万古霉素、多黏菌素B在人体肾脏、肾小管中的组织分布特征。四唑氮氢氧化物法(XTT)检测万古霉素低剂量组(0.5 mg/mL)、万古霉素高剂量组(2.0mg/mL)、多黏菌素组(50 mg/mL)、万古霉素低剂量+多黏菌素组、万古霉素高剂量+多黏菌素组分别对HK2细胞活力及细胞线粒体超氧化物生成的影响。结果建立并验证多黏菌素B PBPK模型,建立及验证的模型所预测的PK参数值与实测PK参数比值均在0.81.2之间。预测多黏菌素B静脉滴注给药后肾脏和肾小管浓度均高于血浆浓度,肾小管药物浓度约为血浆的10倍。肾脏、肾小管药物达峰时间明显滞后,其中肾小管浓度达峰时间为5.3 h,浓度高于50μg/mL的持续时间为8.5 h。细胞活力实验结果显示,8和24 h后万古霉素低剂量组、万古霉素高剂量组、多黏菌素B组、万古霉素低剂量+多黏菌素B组、万古霉素高剂量+多黏菌素B组细胞增殖抑制率分别为1.73%、4.77%、10.34%、10.54%和11.76%及1.95%、7.46%、11.27%、11.55%和16.49%。其中,只有万古霉素高剂量+多黏菌素B组的HK2细胞8 h后产生有统计学意义的线粒体超氧化物。结论万古霉素与多黏菌素B的联合使用可增加肾小管毒性,特别是高剂量万古霉素合用多黏菌素B促使细胞产生线粒体超氧化物。

关键词：生理药代动力学模型万古霉素多黏菌素B 组织分布肾毒性

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转录组测序分析马方综合征中主动脉瘤/夹层的自噬相关基因的研究

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心肺血管病杂志 2025年第5期 526-532页

作者：周梅高诗娟李玉琳首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室-省部共建心血管重大疾病防治协同创新中心

目的：利用马方综合征（Marfan syndrome,MFS）小鼠模型筛选与主动脉瘤/夹层相关的自噬基因。方法：本研究利用Fbn1C1041G/+小鼠和同窝对照小鼠并饲养到32周龄，自发主动脉瘤/夹层，每组各10只。利用弹力纤维染色观察32周龄Fbn1C1041G/... 详细信息

目的：利用马方综合征（Marfan syndrome,MFS）小鼠模型筛选与主动脉瘤/夹层相关的自噬基因。方法：本研究利用Fbn1C1041G/+小鼠和同窝对照小鼠并饲养到32周龄，自发主动脉瘤/夹层，每组各10只。利用弹力纤维染色观察32周龄Fbn1C1041G/+小鼠和同窝对照小鼠主动脉组织弹力板断裂情况，利用Fbn1C1041G/+小鼠和Wild-type （WT）同窝对照小鼠的主动脉组织进行转录组测序，并选取与自噬相关的差异基因进行蛋白-蛋白相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络分析，筛选出关键基因。结果：通过主动脉大体图和弹力纤维染色明确32周龄的Fbn1C1041G/+小鼠发生了主动脉直径增加和弹力板的断裂。转录组测序数据分析显示，与WT对照组小鼠相比，Fbn1C1041G/+小鼠主动脉中炎症反应、自噬及离子通道等信号通路发生明显变化。PPI网络分析筛选出10个与自噬相关的关键基因，并利用qPCR对关键基因的表达进行了验证。结论：Mapk3、Ppp2r2b和Prkcz可能是MFS小鼠中与主动脉瘤/夹层相关的自噬基因。

关键词：马方综合征主动脉瘤/夹层 Fbn1 转录组测序自噬小鼠实验

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沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年女性射血分数保留心力衰竭患者中期预后研究

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中国病案 2021年第12期22卷 105-109页

作者：杨鲲刘文娴徐冠一朱佳佳李鹏首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室北京市心肺血管疾病研究所北京市100029 国家老年医学中心北京医院老年医学科中国医学科学院老年医学研究院北京市100730

目的评价沙库巴曲/缬沙坦治疗老年女性射血分数保留心力衰竭患者的中期疗效。方法连续性纳入2017年7月1日-2019年7月31日某院应用沙库巴曲/缬沙坦治疗≥60岁老年女性HFpEF患者86例作为研究组,按照1:3选择年龄和左室射血分数匹配、且应... 详细信息

目的评价沙库巴曲/缬沙坦治疗老年女性射血分数保留心力衰竭患者的中期疗效。方法连续性纳入2017年7月1日-2019年7月31日某院应用沙库巴曲/缬沙坦治疗≥60岁老年女性HFpEF患者86例作为研究组,按照1:3选择年龄和左室射血分数匹配、且应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)治疗的HFpEF患者129例作为对照组,随访截止时间为2020年7月31日,主要结局指标为不良心血管事件,包括死亡、因心力衰竭加重住院,次要结局指标为左心室射血分数、N末端B型利钠肽原和6分钟步行距离,安全性指标为症状性低血压。结果258例患者中,平均年龄为(71.2±8.3)岁。两组的年龄、肾功能、血压、合并疾病、心功能和药物治疗等基线资料差异无统计学意义,P>0.05。平均随访(22.5±11.6)个月。研究组的因心力衰竭再入院率23.3%比38%,(P=0.035)和不良心血管事件发生率(27.9%比44.2%,P=0.027)均明显低于对照组,但两组的总病死率为7%比10.1%,心血管病死率为4.6%比6.2%,差异无统计学意义,P>0.05。研究组的NT-proBNP较对照组显著降低,(304.5±183.2)pg/ml比(388.3±129.7)pg/ml,P=0.032;6MWT显著增加(337.4±116.4)m比(281.1±94.3)m,P=0.002,且心功能明显改善,P<0.05;症状性低血压发生率高于对照组为10.2%比6.2%。多因素Logistic回归分析:年龄≥70岁(OR=1.824,95%CI:1.246~2.672,P=0.002)、肾小球滤过率<60ml/min(OR=1.507,95%CI:1.116~2.042,P=0.007)、糖尿病(OR=2.317,95%CI:1.534~3.516,P=0.001)、NT-proBNP≥862.4pg/ml(OR=3.826,95%CI:1.107~13.328,P=0.035)是患者预后不良的危险因素,而沙库巴曲/缬沙坦(OR=0.767,95%CI:0.604~0.976,P=0.029)是保护因素。结论沙库巴曲/缬沙坦能改善老年女性HFpEF患者的左心功能及运动耐力,并降低因心力衰竭加重再住院率和不良心血管事件发生风险。

关键词：心力衰竭老年女性沙库巴曲/缬沙坦再住院

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成人急性心肌炎住院期间发生不良心脏事件影响因素分析

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中华急诊医学杂志 2019年第7期28卷 841-845页

作者：赵晗刘文娴任燕龙宁尚秋何卫红首都医科大学附属北京安贞医院心内科、北京市心肺血管疾病研究所、心血管疾病精准医学北京实验室 100029

目的分析成人急性心肌炎患者住院期间发生不良心脏事件的影响因素。方法回顾性收集2007年1月至2016年12月于北京安贞医院住院的年龄≥18岁的急性心肌炎患者80例,其中男性54例,女性26例。按住院期间是否发生主要不良心脏事件(MACE,包括:... 详细信息

目的分析成人急性心肌炎患者住院期间发生不良心脏事件的影响因素。方法回顾性收集2007年1月至2016年12月于北京安贞医院住院的年龄≥18岁的急性心肌炎患者80例,其中男性54例,女性26例。按住院期间是否发生主要不良心脏事件(MACE,包括:死亡、心脏骤停、心源性休克、室颤)分为两组,比较组间差异,采用logistic回归分析其影响因素。结果MACE组患者12例,无MACE组患者68例。两组患者年龄差异无统计学意义;与无MACE组相比,MACE组中的女性比例较高(66.7%vs 26.5%,P=0.015),入院时收缩压(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)较低(89.75±17.63 vs 112.49±16.35,P<0.01),心率(次/min)较快(106.42±24.39 vs 82.66±20.92,P=0.001);MACE组的ALT及肌酐水平较高(P<0.01),TnI、CK-MB、CK、LDH水平均明显偏高(P<0.05);MACE组入院时LVEF值明显偏低(45%vs 60%,P=0.022),且LVEF<50%者的比例亦较高(58.3%vs 19.1%,P=0.008);MACE组心电图出现QRS波增宽(>120 ms)的比例明显偏高(75%vs 17.6%,P<0.01);MACE组使用利尿剂及血管活性药物(多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素)的比例较高(66.7%vs 25%,91.7%vs 4.4%,66.7%vs 0%,75%vs 0%,均P<0.01),使用糖皮质激素及免疫球蛋白的比例较高(33.3%vs 8.8%,P=0.038;33.3%vs 4.4%,P=0.008),使用呼吸机、CRRT、ECMO、IABP辅助的比例均较高(50%vs 1.5%,33.3%vs 0%,25%vs 0%,25%vs 0%,均P<0.01)。Logistic回归分析发现,女性患者住院期间发生MACE的OR=5.56(P=0.011),95%CI:1.49~20.71;入院时LVEF减低者发生MACE的OR=5.92(P=0.007),95%CI:1.62~21.67;心电图QRS波增宽者发生MACE的OR=14.00(P<0.01),95%CI:3.29~59.55。结论性别差异(女性)、入院时LVEF<50%、心电图QRS波增宽(QRS>120 ms)均是成人急性心肌炎患者住院期间发生MACE的独立危险因素。

关键词：急性心肌炎成人主要不良心脏事件危险因素

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室间隔完整的肺动脉闭锁胎儿的心室定量评价

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心肺血管病杂志 2025年第3期44卷 301-307页

作者：刘京晶王欣韩艳丽韩建成张烨谷孝艳刘晓伟何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声医学中心母胎医学中心北京重点实验室华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院

目的：应用胎儿心脏定量评估软件（fetal heart quantitative assessment software,Fetal HQ）的24节段斑点追踪技术，对室间隔完整的肺动脉闭锁（pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS）胎儿的心脏进行评估。方法：回顾性研究2017年至2022年于北京安贞医院经胎儿超声心动图诊断为PAIVS的27例胎儿，胎龄22～34周。28个孕龄匹配的正常胎儿作为对照组。在胎儿检查期间采集四腔心切面进行分析。该软件计算包括四腔心宽度、四腔心长度、四腔心面积、左心室舒张末期长度、右心室舒张末期长度、LVEF、面积变化分数（fractional area changes,FAC）、整体长轴应变（global longitude strain,GLS）和整体球形指数（global spherical index,GSI）等指标，以及从每个心室从心底到心尖分布的24个横节段的内径、球形指数（spherical index,SI）和缩短分数（fractional shortening,FS）。结果：与正常对照组相比，PAIVS胎儿的心脏大小显著增加，反映在四腔心宽度[（30.9±6.4） vs.(27.0±4.5) mm,P=0.01]、四腔心长度[（38.2±7.1） vs.(33.8±5.7)mm,P=0.02]和四腔心面积[（955.7±383.3） vs.(730.8±228.2)mm2,P=0.01]。左心室增大，呈球形改变。PAIVS胎儿的左心室GLS[(-21.4±7.0)%vs.(-26.8±7.0)%,P=0.01]、右心室GLS [(-11.3±5.8)%vs.(-25.2±1.9)%,P <0.001]和右心室FAC [(16.5±8.6)%vs.(42.2±11.3)%,P <0.001]显著降低。结论：应用胎儿心脏定量评估，可发现PAIVS胎儿的左心室和右心室发生了形态学的改变和功能的受损。

关键词：胎儿心脏定量分析室间隔完整的肺动脉闭锁斑点追踪超声心动图四腔心

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