检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2018年第2期46卷 96-98页

作者：刘燕杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室 100029

主动脉瘤是指主动脉呈瘤样扩张，超过正常血管直径的50％，当血流冲破内膜，撕裂血管壁进入中层，则形成主动脉夹层动脉瘤。尽管主动脉瘤发病率不及高血压、冠心病等常见心血管疾病，但其发病早期症状隐匿，临床表现复杂，而一旦形成夹... 详细信息

主动脉瘤是指主动脉呈瘤样扩张，超过正常血管直径的50％，当血流冲破内膜，撕裂血管壁进入中层，则形成主动脉夹层动脉瘤。尽管主动脉瘤发病率不及高血压、冠心病等常见心血管疾病，但其发病早期症状隐匿，临床表现复杂，而一旦形成夹层。极易破裂，破裂后死亡率〉80％，是一类极为凶险的疾病。主动脉瘤根据发生的部位又可分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤，胸主动脉瘤的发生与遗传关系更为密切，主动脉夹层也多发生在胸主动脉。

关键词：主动脉夹层动脉瘤胸主动脉瘤动物模型心血管疾病腹主动脉瘤瘤样扩张血管直径症状隐匿

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腺苷三磷酸酶抑制剂(-)-Blebbistatin 对间充质干细胞与受损心肌细胞间膜纳米管的形成和功能的影响

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心肺血管病杂志 2019年第6期38卷 691-695页

作者：张江晖辛毅赵丽敏刘飒崔巍首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室

目的:探讨腺苷三磷酸酶(ATPase)抑制剂(-)-Blebbistatin对间充质干细胞(MSCs)和缺氧/复氧受损的心肌细胞(CMs)间膜纳米管(TNTs)的形成和功能的影响,为干细胞移植治疗缺血性心脏病奠定基础。方法:乳小鼠CMs培养2天后,缺氧刺激2 h,细胞复... 详细信息

目的:探讨腺苷三磷酸酶(ATPase)抑制剂(-)-Blebbistatin对间充质干细胞(MSCs)和缺氧/复氧受损的心肌细胞(CMs)间膜纳米管(TNTs)的形成和功能的影响,为干细胞移植治疗缺血性心脏病奠定基础。方法:乳小鼠CMs培养2天后,缺氧刺激2 h,细胞复氧同时加入等量的MSCs共培养16 h。缺氧/复氧刺激后的CMs分为对照组和Blebbistatin处理组,Blebbistatin组用(-)-Blebbistatin处理8 h后固定。利用细胞免疫荧光染色技术观察对照组和Blebbistatin组MSCs和受损CMs间膜纳米管形成数量和线粒体在膜纳米管中存在的变化;将缺氧/复氧刺激后的CMs分为干细胞共培养组、Transwell培养组和Blebbistatin组,利用高内涵定量Tunnel染色结果研究与干细胞共培养、Transwell培养以及(-)-Blebbistatin刺激对受损CMs凋亡的影响。结果:免疫荧光染色技术结果显示ATPase抑制剂(-)-Blebbistatin使细胞间膜纳米管形成的数量显著增多[(9±1)vs.(19±3),P<0.05],同时发现Blebbistatin组含有线粒体的膜纳米管的比例显著降低[(57.17±2.35)%vs.(35.17±3.21)%,P<0.001];高内涵定量Tunnel染色结果显示与MSCs共培养,受损CMs凋亡率显著降低[(3.39±0.40)%vs.(1.29±0.28)%,P<0.05],而Transwell培养或(-)-Blebbistatin刺激显著削弱干细胞这种抗凋亡作用[(1.29±0.28)%vs.(2.35±0.48)%vs.(2.98±0.71)%,P<0.05]。结论:ATP参与了MSCs与受损CMs间膜纳米管的形成和膜纳米管传输线粒体缓解受损CMs的凋亡。

关键词： (-)-Blebbistatin 间充质干细胞心肌细胞线粒体凋亡

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不同干预模式对急性冠状动脉综合征患者二级预防药物依从性的影响

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中华心血管病杂志 2018年第2期46卷 124-130页

作者：刘军王薇刘静王瑛齐玥孙佳艺赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京市临床流行病学重点实验室 100029

目的分析不同干预模式对急性冠状动脉综合征（ACS）患者二级预防药物依从性的影响。方法采用整群随机分组方法，将全国22个省、自治区和直辖市的34家协作医院按1∶1的比例分为4组，即对照组（常规治疗和护理）、宣传台历组（在常规治疗... 详细信息

目的分析不同干预模式对急性冠状动脉综合征（ACS）患者二级预防药物依从性的影响。方法采用整群随机分组方法，将全国22个省、自治区和直辖市的34家协作医院按1∶1的比例分为4组，即对照组（常规治疗和护理）、宣传台历组（在常规治疗基础上，向患者发放宣传台历）、宣传教育组（在常规治疗基础上，护士对患者进行宣教）和联合干预组（在常规治疗基础上，向患者发放宣传台历，并由护士对患者进行宣教）。从2012年4月15日至2013年6月30日，各协作医院均连续纳入符合标准的住院ACS患者≥90例。为使4组ACS患者的基线特点分布均衡，采用倾向性评分方法，对组间样本进行1∶1∶1∶1匹配。分别在出院后3和6个月对患者进行随访，调查二级预防药物使用及预后情况。结果（1）各协作医院共收集ACS患者3 391例，倾向性评分后最终纳入分析的患者共2 244例。（2）出院后6个月，宣传台历组与对照组之间的抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂及4类药物联合使用率差异均无统计学意义（P均〉0.016）；宣传教育组抗血小板药物使用率为97.0%（526/542）、他汀类药物使用率为91.0%（493/542），分别较对照组高3.7%和5.5%（P均〈0.016）；联合干预组他汀类药物使用率为91.0%（496/545），ACEI/ARB使用率为68.3%（372/545），4类药物联合使用率为53.2%（290/545），分别较对照组高5.5%、8.3%和9.6%（P均〈0.016）。（3）Poisson回归分析显示，出院后6个月，宣传教育组抗血小板药物使用率分别比对照组和宣传台历组高3.4%（OR=1.034，95%CI 1.007~1.060，P〈0.05）和3.5%（OR=1.035，95%CI 1.007~1.063，P〈0.05），他汀类药物使用率比对照组高5.5%（OR=1.055，95%CI 1.012~1.101，P〈0.05）；联合干预组抗血小板药物使用率分别比对照组和宣传台历组高3.0%（OR=1.030，95%CI 1.002~1.058，P〈0.05）和3.1%（OR=1.031，95%CI 1.003~1.060，P〈0.05），他汀类药物使用率比对照组高6.1%（OR=1.061，95%CI 1.017~1.107，P〈0.01），ACEI/ARB药物使用率分别比对照组、宣传台历组和宣传教育组高15.4%（OR=1.154，95%CI 1.057~1.259，P〈0.01）、20.0%（OR=1.200，95%CI 1.096~1.314，P〈0.01）和25.5%（OR=1.255，95%CI 1.142~1.380，P〈0.01），4类药物联合使用率分别比对照组、宣传台历组和宣传教育组高21.6%（OR=1.216，95%CI 1.079~1.371，P〈0.01）、21.5%（OR=1.215，95%CI 1.077~1.371，P〈0.01）和27.8%（OR=1.278，95%CI 1.126~1.450，P〈0.01）。（4）出院后6个月，宣传教育组血压控制（血压〈140/90 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）率分别高于对照组和宣传台历组[78.7%（398/506）比70.2%（373/531）和71.1%（354/498），P均〈0.016]，联合干预组血压控制率分别高于对照组和宣传台历组[78.2%（376/481）比70.2%（373/531）和71.1%（354/498），P均〈0.016]；宣传台历组和宣传教育组因ACS再住院率均高于对照组[7.0%（39/561）和7.6%（42/561）比3.8%（21/561），P均〈0.016]；4组之间的低密度脂蛋白胆固醇〈2.07 mmol/L和全因死亡比率差异均无统计学意义（P均〉0.016）。结论对住院ACS患者采用护士宣教和发放宣传台历可提高患者出院后的二级预防药物依从性，单纯护士宣教比单纯发放宣传台历的效果好，而两种干预方法联合可以进一步提高效果。

关键词：急性冠状动脉综合征二级预防药物治疗依从性

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三七通舒胶囊伴针灸治疗脑梗死引起半身不遂患者的效果及血液流变学变化的研究

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中国医药 2019年第10期14卷 1502-1505页

作者：李静张凌志曾哲淳首都医科大学附属北京安贞医院中医理疗科 100029 北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029

目的观察三七通舒胶囊伴针灸治疗脑梗死引起的半身不遂患者的效果及血液流变学的变化。方法选择2015年9月至2016年6月首都医科大学附属北京安贞医院门诊收治的脑梗死引起的半身不遂患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例... 详细信息

目的观察三七通舒胶囊伴针灸治疗脑梗死引起的半身不遂患者的效果及血液流变学的变化。方法选择2015年9月至2016年6月首都医科大学附属北京安贞医院门诊收治的脑梗死引起的半身不遂患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组脱落4例,最终纳入36例,观察组脱落2例,最终纳入38例。观察组患者常规口服降压药、降脂药,并口服三七通舒胶囊,0. 2 g/粒,1粒/次,3次/d,连续服用半年,配合针灸治疗;对照组未口服任何中药,常规口服降压药、降脂药,仅针灸治疗。2组以连续针灸治疗10 d为1个疗程,间歇2 d,共治疗10个疗程。比较2组治疗效果、治疗前后全血黏度和血细胞比容,分析治疗效果的影响因素。结果观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2. 886,P=0. 004)。治疗后,2组全血黏度和血细胞比容与治疗前比较均有所改善,且观察组全血黏度和血细胞比容均明显低于对照组[(5. 64±0. 30) m Pa·s比(7. 13±0. 28) m Pa·s、(38. 9±2. 5)%比(45. 6±3. 0)%],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,单纯药物治疗、吸烟是治疗效果的独立危险因素(比值比=0. 040、0. 003,95%置信区间:0. 003~0. 549、0. 000~0. 156,P=0. 016、0. 004),有自我健康管理行为是治疗效果的独立保护因素(比值比=18. 432,95%置信区间:1. 635~207. 792,P=0. 018)。结论三七通舒胶囊配合针灸用于脑梗死引起半身不遂患者康复治疗,临床疗效确切,能提高患者的治愈率,并改善血液流变学指标,且无明显不良反应。在调整混杂因素的情况下三七通舒胶囊伴针灸的治疗效果优于单纯针灸治疗。

关键词：脑梗死半身不遂三七通舒胶囊针灸治疗血液流变学

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肥厚型心肌病基因治疗策略的研究进展

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中国心血管病研究 2019年第2期17卷 97-100,107页

作者：马越刘放刘晓丽潘丽丽周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京市100029

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是染色体异常相关的心脏疾病,是青少年和运动员心源性猝死的最常见病因,也是心力衰竭及卒中的常见原因.目前已发现近40种致病基因与HCM的发生发展有关,针对HCM的基因治疗策略在细胞水平... 详细信息

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是染色体异常相关的心脏疾病,是青少年和运动员心源性猝死的最常见病因,也是心力衰竭及卒中的常见原因.目前已发现近40种致病基因与HCM的发生发展有关,针对HCM的基因治疗策略在细胞水平及动物模型中已得到初步研究成果,常见的基因治疗策略包括基因组编辑、外显子跳跃、等位基因特异性沉默、RNA反式剪接和基因替代等.本文就HCM致病基因及基因治疗策略的最新研究进展进行综述.

关键词：肥厚型心肌病基因治疗

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解偶联蛋白2在低氧性肺动脉高压小鼠肺组织的动态表达

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心肺血管病杂志 2019年第1期38卷 73-77页

作者：王悦王越卜军蒋宏峰齐永芬吴小凡首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 上海交通大学附属仁济医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管生物学研究室 100029 北京大学医学部基础医学院

目的:动态观察解偶联蛋白2(UCP2)在低氧性肺动脉高压(HPH)小鼠肺组织的表达趋势,探讨其在HPH发生发展的可能作用。方法:选取健康成年,C57/6J雄性小鼠,32只,随机分为缺氧2周组(n=8)、缺氧4周组(n=8)、缺氧6周组(n=8)和正常对照组(n=8)。... 详细信息

目的:动态观察解偶联蛋白2(UCP2)在低氧性肺动脉高压(HPH)小鼠肺组织的表达趋势,探讨其在HPH发生发展的可能作用。方法:选取健康成年,C57/6J雄性小鼠,32只,随机分为缺氧2周组(n=8)、缺氧4周组(n=8)、缺氧6周组(n=8)和正常对照组(n=8)。采用慢性持续低氧法建立肺动脉高压模型。免疫组织化学法测定肺组织内UCP2蛋白的表达,同时记录右心室血流动力学变化,检测肺血管和右心室形态学改变。结果:①随低氧时间的延长,右心室收缩压(RVSP)逐渐增加,至低氧4周后达最大值,继而保持较高水平。②低氧组各时间点肺小动脉中膜厚度均大于对照组,以第6周时最为显著(P<0.05)。③低氧2周起,右心室肥厚指数逐渐增加,在第4周达高峰后有轻度下降趋势,但仍高于对照组(P<0.05)。④肺组织内UCP2表达随低氧时间的延长呈明显增加趋势(P<0.05)。⑤肺组织内UCP2表达量与RVSP(r=0.8506,P<0.001)和肺小动脉中膜厚度(r=0.8432,P<0.001)均呈显著正相关。结论:在HPH病程中,肺组织内UCP2表达持续性升高。早期上调UCP2表达可能成为改善HPH病情的重要靶点。

关键词：解偶联蛋白2 低氧性肺动脉高压肺血管重塑右心室肥厚

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冠心病合并2型糖尿病患者肾功能下降危险因素分析

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心肺血管病杂志 2019年第2期38卷 128-132页

作者：张敬林周玉杰王悦彭丁马越王德广刘妍傅明洁首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内12病房冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 100029

目的:探讨冠心病(CAD)合并2型糖尿病(T2DM)患者远期出现肾功能下降的相关危险因素。方法:连续纳入我院CAD合并2DM患者共7 552例,收集患者的基线资料、实验室检查、用药史、冠状动脉造影及血运重建史,根据随访的肾小球滤过率(eGFR)值将... 详细信息

目的:探讨冠心病(CAD)合并2型糖尿病(T2DM)患者远期出现肾功能下降的相关危险因素。方法:连续纳入我院CAD合并2DM患者共7 552例,收集患者的基线资料、实验室检查、用药史、冠状动脉造影及血运重建史,根据随访的肾小球滤过率(eGFR)值将患者分为肾功能保留组及肾功能下降组,应用COX比例风险模型分析肾功能下降的危险因素。结果:和对照组相比,肾功能下降组年龄较大,男性、高血压病史、高脂血症病史、血运重建史比例较高,入院时收缩压、心率较高,但已婚比例较低。化验检查结果:肾功能下降组比对照组有更高水平的TC、LDL-C、HCY、尿酸、总胆红素、红细胞压积,但白蛋白、HDL-C、HGB、RBC水平却低于对照组。用药史:肾功能下降组应用ACEI/ARB、皮下注射胰岛素及利尿剂比例高于对照组,口服降糖药及抗血小板药物用药比例低于对照组。以多因素COX比例风险回归模型对远期肾功能下降进行危险因素分析,提示男性、年龄、心率、高血压史、高脂血症病史、血同型半胱胺酸浓度、血尿酸浓度为T2DM合并CAD患者远期肾功能下降的危险因素。结论:男性、年龄、心率、高血压史、高脂血症病史、血同型半胱胺酸浓度、血尿酸浓度为T2DM合并CAD患者远期肾功能下降之危险因素。

关键词：冠心病 2型糖尿病肾功能下降

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冠状动脉功能学评价研究进展

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中国医药 2019年第6期14卷 945-947页

作者：王德广刘猛马越刘晓丽周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心

冠状动脉功能学评价就是采用一种手段确定冠状动脉病变是否导致心肌缺血,进而指导冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的介入治疗。传统的冠状动脉功能学评价方式为无创运动负荷试验,其准确性较差而无法指导临床工作。血流储备分数(FFR)作为... 详细信息

冠状动脉功能学评价就是采用一种手段确定冠状动脉病变是否导致心肌缺血,进而指导冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的介入治疗。传统的冠状动脉功能学评价方式为无创运动负荷试验,其准确性较差而无法指导临床工作。血流储备分数(FFR)作为一种有创的冠状动脉功能学评价方法,其有效性和准确性已经被大量的临床试验所证实,但由于FFR操作本身的局限性限制了其广泛应用。因此在FFR基础上结合各种先进技术产生了多种冠状动脉功能学评价新方法。本文对FFR的特点及临床应用、定量血流分数的最新临床证据及特点、FFR-CT的最新临床研究进展进行综述。

关键词：冠状动脉疾病功能学评价血流储备分数定量血流分数人工智能

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急性冠状动脉综合征合并恶性肿瘤患者经皮冠状动脉介入术后远期预后的研究

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中国医药 2019年第1期14卷 10-14页

作者：马越刘放孙岩马晓腾吕赛程宇婧杜俣杨丽霞王志坚梁静周志明周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 100029

目的探讨行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)合并肺癌与合并其他恶性肿瘤患者基线特征和远期预后的差异。方法回顾性选择2014年1月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的ACS合并恶性肿瘤成年患者23... 详细信息

目的探讨行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)合并肺癌与合并其他恶性肿瘤患者基线特征和远期预后的差异。方法回顾性选择2014年1月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI治疗的ACS合并恶性肿瘤成年患者233例,根据合并恶性肿瘤类型分为ACS合并肺癌组(42例)和ACS合并其他肿瘤组(191例)。收集2组患者人口学资料、相关既往史资料、心血管危险因素和恶性肿瘤相关病史资料、PCI相关资料、随访远期预后终点事件等资料。结果 ACS合并肺癌组患者男性比例以及既往放疗史和化疗史比例均高于ACS合并其他肿瘤组[83.3%(35/42)比60.2%(115/191),31. 0%(13/42)比12.0%(23/191),40. 1%(17/42)比23. 0%(44/191)],差异均有统计学意义(均P<0. 05)。2组患者年龄、体重指数、既往病史、辅助检查和药物治疗等基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。ACS合并肺癌组冠状动脉特殊病变中钙化病变比例高于ACS合并其他肿瘤组[26. 2%(11/42)比13.1%(25/191)],差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者ACS类型、病变血管数目、药物洗脱支架置入率、支架置入数目和其他冠状动脉特殊病变比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在平均(2.4±0. 9)年的随访中,233例患者中有32例(13.7%)失访。ACS合并肺癌组患者心血管病死率高于ACS合并其他肿瘤组[8.1%(3/37)比1. 2%(2/164)],差异有统计学意义(P<0. 05)。2组患者主要心脑血管不良事件、全因死亡、肿瘤死亡、心源性休克、心血管原因再入院等远期随访事件发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肺癌在ACS接受PCI治疗的患者中具有不可忽视的患病率,与合并其他肿瘤相比,远期心血管病死率较高。

关键词：肺肿瘤急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入心血管预后

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中国动脉粥样硬化性心血管病发病危险评估的新方案

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中华心血管病杂志 2018年第2期46卷 87-91页

作者：王淼刘静赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京市临床流行病学重点实验室 100029

动脉粥样硬化性心血管病（atheroscleroticcardiovascular disease，ASCVD）总体危险评估和危险分层是心血管病防治的重要策略。对个体患者进行ASCVD总体危险评估不仅有助于临床医生关注患者的多重危险因素状况并制定个体化的综合治疗... 详细信息

动脉粥样硬化性心血管病（atheroscleroticcardiovascular disease，ASCVD）总体危险评估和危险分层是心血管病防治的重要策略。对个体患者进行ASCVD总体危险评估不仅有助于临床医生关注患者的多重危险因素状况并制定个体化的综合治疗决策，最大程度地降低患者ASCVD的总体危险，同时也有助于对患者进行健康教育，

关键词：动脉粥样硬化性心血管病危险评估 ASCVD 发病中国多重危险因素危险分层综合治疗

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